כאב מתחת לחזה
כאב בחזה הוא תלונה שכיחה יחסית. הם יכולים להיות מופעלים על ידי מגוון רחב של סיבות.
חשוב להבדיל האם גורם לא מזיק או מחלה הדורשת טיפול אחראים לכאבים מתחת לחזה.
לאחר מכן נבחר הטיפול הנכון בהתאם לזה. ברוב המקרים, אין צורך בטיפול מיוחד. עם זאת, כמה גורמים לכאבים מתחת לחזה דורשים טיפול תרופתי או לעיתים ניתוח.
סיבות
כאב מתחת לחזה יכול לנבוע כמעט מכל מבנה ואיבר שנמצא בסמוך לחזה. הסיבות השכיחות ביותר מופיעות להלן:
- הצמיחה נמסה
- מתח שרירים או שרירים כואבים
- חזייה מתאימה כראוי
- עצם החזה החבורה
- בלוק צלעות
- עצבים צבטים
- דלקת בכיס המרה או בכבד
- דלקת בטנה בקיבה או כיב
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
- בְּרוֹנכִיטִיס
- זיהום ריאות
- התקף לב
בנוסף לשד עצמו, שעלול לגרום לאי נוחות, במיוחד אצל נשים, הכאבים מגיעים לעתים קרובות מעצבים, שרירים או צלעות. אין זה נדיר שמתרחשים כאן מתח וחסימות העלולים לגרום לכאבים מתחת לחזה (ראו: כאבי חזה הנגרמים על ידי עצבים).
בנוסף, מחלות של הריאות והצלקת המכסה את פנים דופן החזה עלולות לגרום לכאבים מתחת לחזה. הלב יכול גם להוביל לכאבים חזקים מאוד באמצעות תהליכים שונים. ניתן למצוא את אלה משמאל.
בנוסף למבנים ואיברי בית החזה, איברים הממוקמים בבטן יכולים לגרום גם לכאבים מתחת לחזה. זה נובע מהעובדה שלעתים קרובות הכאב אינו מוגבל רק למקום המוצא, אלא גם יכול להקרין.
לעתים קרובות מוזכרות מחלות בקיבה, בכבד או בכיס המרה בקשר לכאבים מתחת לחזה.
בנוסף לסיבות שהוזכרו, הכאב מתחת לחזה יכול לנבוע גם ממבנים אחרים. עם ברונכיטיס או צרבת כרונית, לעיתים קרובות מתרחשים כאבים באזור עצם החזה. הם יכולים להקרין מתחת לשד.
קרא עוד על כך בכתובת: תסמיני צרבת
בנוסף יתכנו כאבים מתחת לחזה אם נוצר גידול ממאיר בחזה. כאב אינו טיפוסי, אך הוא יכול להוביל לתלונות נוספות, במיוחד בשלבים המאוחרים יותר.
הסיבות השכיחות ביותר כמו גם אבחון וטיפול מוסברים כעת ביתר פירוט בהמשך.
למידע נוסף על הסיבות לכאבים בחזה, קרא גם את המאמר שלנו כאב בחזה!
כאבים בחזה משיעול
כאב בחזה משיעול נפוץ. שיעול הוא סימפטום של מחלות שונות. אופייניים הם כאבים בחזה בגלל שיעול בסימפונות.
הסמפונות מתפצלים לרוחב ברמה בערך עם עצם החזה, כך שהכאב מקומי מתחת לחזה. בחלק מהמקרים גם קנה הנשימה מודלק. ואז הכאב מקרין עד הגרון דרך שיעול.
גורמים אחרים והשיעול הנלווים אליו יכולים גם הם להוביל לכאבים מתחת לחזה, מכיוון ששרירי הנשימה מוגזמים יתר על המידה לאורך זמן.
אם מתווספים כיח דמים לשיעול, ניתן להניח כי המחלה חמורה. תסחיף ריאתי או גידול יכולים להסתתר מאחורי הכאב מתחת לחזה הנגרם בגלל שיעול.
קרא עוד בנושא בכתובת: כאב בעת שיעול
כאבים בחזה מגוש צלעות
כאבים מתחת לחזה נגרמים לרוב על ידי הצלעות. סיבה נפוצה לכך היא מה שמכונה בלוק צלעות. הצלעות מחוברות לעמוד השדרה על ידי המפרקים. תנועות קופצניות, לא נכונות או עומס יתר עלולים לחסום ביעילות את המפרקים הללו.
תנוחה גרועה לטווח הארוך, למשל בשולחן העבודה יש סיבות לחסימת צלעות.
ואז יש כאבים מתחת לחזה, שיכולים להופיע גם בחלק האחורי של הגב. במקרים רבים, הכאב מתחת לחזה תלוי נשימה. הם מוגברים במיוחד בעת שאיפה.
במקרים חמורים, תנועות רבות אינן אפשריות עוד בגלל כאבים.
מטפלים בכאבי חזה מגוש צלעות על ידי שחרור הגוש. זה מושג באמצעות אימונים גופניים מתונים ותרגילי פיזיותרפיה. כירופרקט מנוסה יכול להשתמש בתנועות יד ספציפיות כדי להקל על הכאב מתחת לחזה דרך הצלעות.
ככלל, ניתן להניח כי לאחר מספר ימי מנוחה או לאחר ביקור אצל הרופא המומחה, אין לאי נוחות נוספת מהצלעות.
קרא עוד כיצד תוכל לפתור חסימת צלעות בעצמך ומה גורם לה במאמרים הבאים:
חסימת צלעות - גורמים וטיפול
זו הדרך הנכונה לפתור חסימת צלעות
הגיוני לבדוק את היציבה שלך כדי להימנע מחסימה נוספת של צלעות.
בנוסף לחסימה בצלעות, ישנן סיבות נוספות לכאבים בחזה הנגרמים כתוצאה מצלעות. אלה כוללים מכות בחזה או לכידת עצבים. במקרים נדירים, מחלה ראומטית אחראית לכאבים מתחת לחזה.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: כאבי צלעות
כאב מתחת לחזה דרך עצם החזה
כאב בחזה יכול להיגרם גם כתוצאה מחזה עצם החזה.
הסיבה הסבירה ביותר לכאבים בחזה באזור עצם החזה היא כוח קדמי נגד עצם החזה. זה קורה למשל במהלך ספורט או במקרה של תאונה.
חבורה כתוצאה מכך יכולה לגרום לכאבים באזור עצם החזה במשך ימים עד שבועות.
אם הכאב חמור מאוד או אם הוא נמשך זמן רב יותר, יש לשלול שבר. מחלות של התקשרות הצלעות, שנמצאות בצד שמאל וימין של עצם החזה, יכולות להופיע גם כאב מתחת לחזה.
בנוסף, אימוני כוח מוגזמים יכולים להוביל לכאבים מתחת לחזה או דרך עצם החזה. הסיבה לכך היא התקשרות של שרירים שונים לחזה עצם העשוי לגרום לכאבים כתוצאה מכאבים בכאבים.
כאב מתחת לחזה דרך כלוב הצלעות
כלוב הצלעות מורכב מ עצם החזה המרכזית ו 12 זוגות הצלעות המחוברים אליו. עצבים וכלי דם פועלים בין הצלעות; שרירי הבין -ostal נמצאים גם כאן ומשמשים לשאיפה ונשיפה.
כל המבנים הללו יכולים להתעצבן או לחלות.כאב מתחת לחזה הנובע מהחזה יכול להיגרם כתוצאה מטראומה, עצבים צבטים, חסימות או גירוי בשרירים.
גורם אחד הקשור לעור לכאבים בחזה הוא שלבקת חוגרת. מחלה זו הנגועה בנגיף גורמת לכאבים באזור בצורת חגורה, שיכולים להופיע גם מתחת לחזה.
הופעת שלפוחיות קטנות באזור הפגוע מרמזת על שלבקת חוגרת.
עם זאת, המבנים בתוך כלוב הצלעות יכולים גם לגרום לכאבים מתחת לחזה שנראה שמקורם בכלוב הצלעות.
מחלות ריאה נפוצות כאן. דלקת ריאות למשל יכולה לגרום לכאבים בחזה. במיוחד כאשר הריאות מעורבות, כל נשימה גורמת לכאבים חדים מתחת לחזה.
קרא עוד בנושא בכתובת: סימנים של דלקת ריאות
ריאה שהתמוטטה (דלקת ריאות) או תסחיף ריאתי (קריש דם בכלי דם שבריאות) היא לעתים נדירות הגורם לתסמינים.
כאבים בחזה יכולים להיות קשורים גם ללב. אספקה לא מספקת של הלב מביאה לכאבים עזים, לרוב מתחת לשד שמאל. במקרה הגרוע ביותר, התקף לב הוא הגורם.
קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של התקף לב
אולם לרוב מדובר בסיבה לא מזיקה לכאב מתחת לחזה שמקורו בחזה.
קרא עוד על זה תחתכאבים בחזה מאברים בכלוב הצלעות
כאב מתחת לחזה מחוט חזייה
לא מעט נשים מתלוננות על כאבים בחזה הנגרמים כתוצאה מחוטי חזייה. הסיבה לכך היא שבחלק מהחזיות יש חוטים קשיחים התומכים בחזה. אלה שוכבים מתחת לחזה ולוחצים על העור, במיוחד כאשר הם נלבשים במשך זמן רב. זה גורם לכאבים מתחת לחזה.
כאן רצוי לבדוק את גודל החזייה ואולי לקנות דגם גדול יותר. אם חוט החזייה עדיין מהווה בעיה, עליך לפנות לחזיות ללא תיל. למרות שאלו אינם תומכים גם בשד הנשי, הם נוחים הרבה יותר ללבישה ולכן ארוכים יותר ללבישה.
כאבים מתחת לחזה מכאבי בטן עליונה
כאבים בחזה יכולים להיגרם מכאבי בטן עליונה, כמתואר לעיל. הסיבה לכך היא שכמה מאברי הבטן נמצאים גבוה בבטן ולעיתים מגיעים אל מאחורי הצלעות התחתונות. קרבה אנטומית זו מובילה לכאבים מתחת לחזה כתוצאה מכאבי בטן עליונה.
בנוסף, איברים רבים מקרינים את כאבם לחלק אחר בגוף. זה נובע מההתקשרות המורכבת של דרכי העצב.
לרוב הקיבה, כיס המרה, הכבד והמעיים הם הגורמים לכאבים מתחת לחזה הנגרמים כתוצאה מכאבי בטן עליונה.
תסמיני הכאב האפיגסטרי מלווים לרוב בבחילות והקאות.
בדיקות כמו אולטרסאונד, צילומי רנטגן ובדיקות דם יכולות לעזור באיתור הגורם המדויק. לאחר מכן מתחיל הטיפול הנכון. לדוגמא, כאבים בחזה הנגרמים על ידי איברים בבטן העליונה בדרך כלל טובים לטיפול.
תוכל למצוא מידע נוסף על הגורמים השכיחים ביותר לכאבי בטן עליונה כאן: גורם לכאבי בטן עליונה
גורם לכאבי חזה ימני
הכאב מתחת לחזה הוא לרוב חד צדדי. ישנם סיבות לתלונות המופיעות בצד זה ללא סיבה ספציפית.
ישנן גם סיבות ייחודיות חד צדדיות.
לכאבים בחזה הימני יכולות להיות סיבות רבות.
לדוגמא, עצב או שריר מגורה בצד ימין יכולים לגרום לכאבים מתחת לחזה הימני.
דלקת ריאות חד צדדית עם מעורבות קרום הריאה בצד ימין יכולה גם היא לגרום לכאבים מתחת לחזה.
כמו כן כלי ריאה חסום יכול לגרום לכאבים עזים מתחת לשד ימין.
אין בעיות בלב או בבטן. אלה גורמים לכאבים מתחת לשד הימני בתדירות נמוכה יותר, אך יותר משמאל.
גורם אחד המופיע מעט בתדירות גבוהה מצד ימין מאשר משמאל הוא ריאה שהתמוטטה (pneumothorax). ניתן לקרוס את זה רק באופן חלקי, כך שכמעט אין תלונות. במקרים מסוימים, רקמות רבות מושפעות, מה שגורם לכאבים עזים מתחת לחזה ובגב. לעתים קרובות זה משפיע על גברים צעירים, רזים וגבוהים. עם זאת, דלקת ריאות יכולה להופיע גם מצד שמאל.
בנוסף, איברי בטן בצד ימין יכולים לרוב להיות אחראים לכאבים מתחת לשד הימני. אלה כוללים כיס המרה והכבד.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: כאבים בחזה הימני
כאבים מתחת לחזה הימני מהכבד
הכבד יושב בבטן העליונה הימנית ומשתרע מתחת לצלעות. אם זה גורם לכאב הוא יכול למשוך מתחת לשד הימני.
מכיוון שהכבד עצמו אינו גורם לכאב עד למתיחת הקפסולה שלו, כאבים מתחת לחזה מהכבד הם תסמין בשלב מאוחר.
מחלה בסיסית יכולה להיות שחמת הכבד, למשל. זה מתרחש בעיקר לאחר שנים של צריכת אלכוהול.
גורמים זיהומיים כמו דלקת בכבד (דלקת כבד) יכולים גם הם לגרום לכאבים מתחת לחזה אם הם חמורים. במקרים נדירים מסתתר מאחוריו גידול ממאיר.
כאב מתחת לשד ימין מכיס המרה
בניגוד לכבד, כיס המרה אחראי לעיתים קרובות יחסית לכאבים מתחת לחזה בצד ימין. הוא יושב בחלק האחורי של הכבד ומשפיע על עד 15% מהאוכלוסייה בשלב כלשהו בחיים.
הבחנה נעשית בין מחלת אבן המרה לבין דלקת בכיס המרה.
זה האחרון נגרם בדרך כלל מאבני מרה, שיכולות למנוע את התנקזות המרה. מחלות כיס המרה מובילות לכאבים חזקים ודמויי התכווצות בבטן העליונה הימנית.
אלה מקרינים לרוב מתחת לשד ימין. הטיפול הן בדלקת והן באבנים הנוצרות בכיס המרה הוא הסרה כירורגית של האיבר.
קרא עוד בנושא בכתובת: כאבי כיס המרה
גורם לכאב מתחת לשד שמאל
כמו בצד ימין, יכולים להיות גם כאבים חד צדדיים מתחת לשד שמאל.
כמובן שכאב מתחת לשד שמאל יכול להיגרם על ידי המחלות שהוזכרו לעיל. תלונות שרירים או עצבים, טראומה ומחלות של הריאות הן הנפוצות ביותר.
לעומת זאת, כאבים מתחת לשד שמאל נגרמים לעיתים רחוקות על ידי הכבד או כיס המרה.
אם איברים מחוץ לחזה הם הגורם, יש סיכוי לבעיה בקיבה או בטחול.
אין זה נדיר כי פגיעות או מחלות בקיבה יקרינו דרך הבטן העליונה המרכזית אל מתחת לשד שמאל.
הטחול הוא לעתים רחוקות הגורם לכאבים בחזה. אם זה המקרה, לעומת זאת, מקורם באגף שמאל וצריך להבהיר אותו מייד על ידי רופא.
קרא עוד על כך בכתובת: כאבים בחזה השמאלי וכאבי צלעות שמאל.
האיבר העיקרי שיכול בדרך כלל לגרום לכאב מתחת לחזה השמאלי הוא הלב. לא כל הכאב בשמאל בא מהלב. עם זאת, יש להבהיר את התלונות החמורות לבטיחות.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: תסמינים של התקף לב
כאב מתחת לחזה השמאלי דרך הלב
אם כאב מתחת לחזה נגרם על ידי הלב, הוא מופיע לעתים קרובות בצד שמאל ליד עצם החזה ומתחת לחזה השמאלי.
אם הכאב מופיע בעיקר בזמן מאמץ ואז נעלם שוב, אחד מדבר על אנגינה פקטוריס. זה נובע מחוסר חמצן זמני בלב.
אם הכאב חריף, עם קוצר נשימה ואולי בחילה, יש להתקשר לרופא חירום מייד. זה יכול להיות התקף לב.
כאב מתחת לחזה השמאלי הנגרם על ידי הלב שונה מכאב מסיבות אחרות. הם חזקים מאוד ומלווים בדרך כלל בתחושת פחד. באופן זה ניתן להבדיל בין כאבים מתחת לחזה לבין גורמים לא מזיקים יותר.
יש להבהיר כל כאב חדש מתחת לשד השמאלי שאינו ניתן לייחוס לשיעול או הצטננות. אם יש ספק, יש להתריע על שירות ההצלה.
קרא עוד בנושא בכתובת: סימנים להתקף לב
כאבים מתחת לחזה השמאלי מהבטן
הקיבה מתקזזת מעט משמאל בבטן העליונה. זה יכול גם לגרום לכאבים מתחת לשד שמאל. הסיבות לכך הן דלקת ברירית הקיבה (דלקת קיבה), כיב בקיבה או צרבת כרונית.
האחראי לרוב לכאבים מתחת לחזה מהקיבה הוא דלקת או כיב.
הכאב מהבטן מופיע בעיקר לאחר האכילה. בנוסף לכאב מתחת לשד שמאל, יש בחילה ותחושת מלאות.
הטיפול בדלקת הוא בדרך כלל מתן אנטיביוטיקה.
במקרה של כיב בקיבה וצרבת, ייצור חומצות הקיבה מעוכב בתחילה על ידי תרופות. זה מאפשר לטפל בתלונות רבות.
קרא עוד על כך בכתובת: תסמינים של דלקת ברירית הקיבה
סימפטומים נלווים של כאבים בחזה
בהתאם לסיבה לכאבים בחזה, עלולים להופיע תסמינים נלווים.
תהליכים דלקתיים מובילים לרוב לחום או צמרמורות.
דלקת ריאות יכולה לגרום לכאבים מתחת לחזה, שיעול וקוצר נשימה. השיעול יכול להיות יבש או מלווה בזריקה. כיח ירקרק-צהבהב אופייני לזיהומים חיידקיים.
בעיות נשימה מופיעות גם עם תסחיף ריאתי (כלי ריאה חסום) והתקף לב. בנוסף לכאבים עזים מתחת לחזה, האחרון גורם לעיתים קרובות לתסמינים נלווים כמו בחילות ותודעה לקויה.
בחילה והקאות הם גם תסמינים נלווים למחלות באברי הבטן. הבטן וכיס המרה ממלאים כאן תפקיד חשוב במיוחד.
עצב צלעות צבט יכול לגרום לכאבים מתחת לחזה כמו גם לתסמינים נלווים. בהתאם למידת הכליאה, יתכנו הפרעות בתפיסה החושית. עקצוצים או חוסר תחושה הם התסמינים הנלווים הנפוצים ביותר.
בעזרת חסימת צלעות, לפעמים לא ניתן לבצע תנועות מסוימות.
קרא עוד על כך בכתובת: כאבים בחזה מעצבים
כאבי חזה בעת הנשימה
לעיתים קרובות נראה כאב בחזה בזמן הנשימה. זה קשור לעובדה שהחזה מתרחב ומתכווץ שוב עם כל נשימה. לכן כאבים מתחת לחזה נגרמים על ידי עצבים או שרירים מופיעים לרוב בזמן הנשימה.
שאיפה במיוחד גורמת לכאבים מתחת לחזה על ידי מתיחת המבנים.
יתר על כן, כאבים בעת הנשימה יכולים להצביע על גורם לכאב בריאות.
במקרים מסוימים, כאבים בחזה בעת הנשימה מתרחשים גם אם הסיבה היא בבטן. הסיבה לכך היא שהאיברים מכווצים על ידי נשימה.
אולם לרוב, כאבים בחזה בעת הנשימה נגרמים כתוצאה מחסימה במפרק, עצב צבט או ברונכיטיס.
כאבים בחזה בעת שיעול
בעת שיעול יש עלייה בלחץ בכל החזה. אם המבנים נפגעו בעבר זה יכול לגרום לכאבים מתחת לחזה. בדרך כלל זה יכול להשפיע על השרירים, העצבים והעצמות (צלעות עצם החזה) על החזה.
אך לעיתים קרובות הריאות עצמן הן הגורם לכאב בעת שיעול. לדוגמה, מוקדי דלקת בדרכי הנשימה יכולים להיות מגורים על ידי השיעול ולגרום לכאבים מתחת לחזה. אפילו הידבקויות קטנות הנגרמות כתוצאה מדלקות בריאות או נזק לרקמת הריאה עלולות להיות כואבות בעת שיעול.
כאבי חזה יחד עם כאבי גב
כאב המופיע גם בגב וגם מתחת לחזה בו זמנית מרמז לרוב על מקור שרירי של התסמינים. בדרך כלל, תנוחה גרועה או חוסר איזון שרירי מובילים למתח בשרירי הגב. אלה מועברים דרך כלוב הצלעות לשרירי כלוב הצלעות וכך מובילים לכאבים נוספים מתחת לחזה.
הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות פחות כאשר יש נזק לעמוד השדרה. זה יכול גם לגרום לכאבים מתחת לחזה ובחזה דרך הפרעות במחזור הדם או גירוי ועצב של עצבים. אלה בדרך כלל מקרינים לגב.
קרא גם: כאב גב
עצבים בין-קוסטאליים
עצבים בין-קוסטאליים הם תסמונת כאב (algie = כאב) של העצבים (נוירון = עצב) בין (= inter) הצלעות (= costae). עצבים בין-קוסטאליים אלו אחראיים על אספקת השרירים הבין-קוסטיים וממלאים תפקיד חשוב בנשימה, מכיוון שהם מושכים את הצלעות לגזרים או זה לזה ובכך מגדילים או מורידים את הנפח בגרגיר בית החזה. העצבים הבין-קוסטיים עוברים ממש מתחת לצלעות.
אם עצבים אלה נלכדים, תנועות נשימה תקינות עלולות להוביל למשיכה בעצבים המושפעים. זה מתבטא בדרך כלל כאב עצבי (מחשמל, דקירה). עצבים בין-קוסטאליים זה בולט במיוחד בעת שיעול.
יתכן שתהיה מעוניין במאמר הבא: עצבים בין-קוסטאליים
כאבים בשדיים במהלך ההיריון
כאבים בחזה יכולים להופיע גם במהלך ההיריון.
ראשית כל, יש לומר כי בהריון כל הגורמים שהוזכרו לעיל יכולים להיות אחראיים לכאבים מתחת לשד.
למעשה, נשים בהריון נמצאות בסיכון מוגבר למחלות כיס המרה.
גם הסיכון לסתימת עורק ריאתי, כלומר תסחיף ריאתי, מוגבר מעט.
אף על פי כן, כאבי שד במהלך ההיריון נגרמים בדרך כלל מתהליכי הסתגלות בגוף והתינוק הגדל. זה תופס יותר ויותר מקום בבטן, במיוחד בשליש השלישי של ההיריון.
זה מוביל ללחצים מוגברים סביב הבטן. אלה יכולים גם להקרין כלפי מעלה, מה שעלול לגרום לכאבים מתחת לחזה.
תסמינים מסוג זה מופיעים בעיקר כאשר האישה בהריון.
צרבת ממלאת תפקיד גדול יותר בכאבים מתחת לשדיים במהלך ההיריון (ראו: צרבת במהלך ההיריון). כמעט כל אישה בהריון סובלת במוקדם או במאוחר מזרימה חוזרת של חומצת קיבה לוושט. זה מוביל לכאבי שריפה באזור עצם החזה. עם זאת יתכנו גם כאבים בצד מתחת לחזה.
בדרך כלל, כאבים בשד אינם מזיקים במהלך ההיריון. ניתן להשיג הקלה על ידי נקיטת תנוחה או ישיבה עם פלג גוף עליון מעט מוגבה.
אם לעומת זאת מתרחשים תסמינים נלווים כמו קוצר נשימה, חרדה ובחילה, יש להבהיר זאת על ידי רופא על מנת להכיר במחלה מסוכנת או לשלול אותה.
קרא עוד בנושא בכתובת: צרבת במהלך ההיריון
כאב מתחת לפטמה
כאבים בחזה יכולים לגרום לאי נוחות לא רק מתחת לשד אלא גם ממש מתחת לפטמה. הסיבות לכך מגוונות.
כאב מתחת לפטמה מופיע בעיקר אצל נשים. הסיבה הנפוצה ביותר לכך היא תהליכים במהלך המחזור הנשי. ההורמונים שמשתחררים בתהליך גורמים לרוב לתחושת מתח מתחת לפטמה, אשר יש המתארים כאב.
לפיכך, נשים הסובלות מתסמינים דומים צריכות לשים לב אם הכאב מתרחש באופן תלוי במחזור.
תהליכים דומים גורמים לכאב מתחת לפטמה במהלך ההיריון. תהליכי השיפוצים משפיעים על צמיחת שומן ובלוטות החלב.
ישנם גם גורמים אחרים לכאבים בפטמה או כאבים מתחת לפטמה.
במקרים מסוימים אלה נובעים מדלקת בבלוטת החלב. זה קורה במיוחד אצל נשים המניקות. יש גם אדמת שד.
במקרים נדירים, מחלה ממארת אחראית לכאבים מתחת לפטמה. זוהי צורה מיוחדת של סרטן השד, סרטן שד דלקתי.
זה קשור גם לאדמומיות ולשינויים בעור. מצב זה נדיר.
עם זאת, אם הסימפטומים נמשכים, מומלץ לפנות לרופא בכדי לקבוע את הגורם המדויק.
קרא עוד בנושא זה בכתובת: שינוי כואב בפטמה
תֶרַפּיָה
הטיפול בכאבים בחזה תלוי כמובן בסיבה.
בדרך כלל יש סיבה לא מזיקה מאחורי התסמינים.
עצבים צבטים או חסימות מפרקים מטופלים באמצעות פיזיותרפיה ומשככי כאבים קלים. ניתן גם להקל על כאבי שרירים מתחת לחזה באמצעות פעילות גופנית ומנוחה מתונה. הטיפול כולל גם עיסויים ויישומי חום.
יש לטפל בדלקת ריאות באנטיביוטיקה. ניתן לעשות זאת בבית או בבית החולים, תלוי ברמת אי הנוחות ומצבו של המטופל.
טיפול מהיר חשוב כאשר הלב או כלי ריאתי חסום הם הגורם לכאבים בחזה. בשני המקרים הטיפול מורכב מפתיחת הכלי מחדש.
התקף לב מטופל בדרך כלל במעבדה לצנתור לב. כאן מוסרים קריש הדם ישירות בעזרת צנתר. לחילופין, ובמקרה של תסחיף ריאתי, משתמשים בתרופה שממיסה את הקריש.
חבורות בצלעות או עצם החזה מטופלות באופן שמרני בעזרת משככי כאבים. אפילו צלעות שבורות כמעט ולא זקוקות לניתוח.
יש לטפל בריאה מכווצת (pneumothorax) הגורמת לכאבים מתחת לחזה עם ניקוז יניקה בחזה.
תַחֲזִית
לעתים קרובות, כאבים בחזה הם קצרי מועד. חסימות וגירוי שלד אחראים בדרך כלל לכאבים מתחת לחזה למשך מספר ימים בלבד. הפרוגנוזה כאן טובה מאוד.
בדרך כלל קל לנהל מחלות בקיבה וכיס המרה.
דלקת ריאות, לעומת זאת, יכולה להיות מחלה קשה, במיוחד בקרב קשישים וחלשים.
הפרוגנוזה למחלות לב פחות טובה. כאן הפרוגנוזה תלויה ישירות בזמן שחלף בין הופעת הסימפטומים לטיפול הסופי בבעיה.
אִבחוּן
ישנן סיבות רבות שיש לקחת בחשבון בעת אבחון תחת כאבים בחזה. בהתאם, האבחנה יכולה להיות ארוכה.
אולם ברוב המקרים די בראיון ובדיקה גופנית יסודית בכדי לסווג את מרבית הכאב מתחת לחזה. כך מאבחנים בעיות שרירים, חסימות וסיבות לא מזיקות אחרות.
אם לא די בכך, משתמשים בבדיקות כמו צילומי רנטגן, אולטרסאונד או אפילו טומוגרפיה ממוחשבת. ניתן להשתמש בזה לגילוי מחלות באברי הבטן, הריאות ואולי גם הלב.
במקרי חירום כמו התקף לב או כלי ריאה סתום באופן חריף (תסחיף ריאתי), המלווים בכאבים מתחת לחזה, יש לבצע את האבחנה במהירות.
שיטות נוספות הן אם כן השיקול של תוצאות מעבדה מסוימות (טרופונין, D-dimers) וה אלקטרוקרדיוגרמה.
