טיפול במחלת פרת

מבוא

כשילד בבית מחלת פרת אם אתה חולה, עליך לנסות בעיקר להקל על הרגל הפגועה ולעוות את הכף ראש נשי למנוע. האם אמצעים טיפוליים אלו יצליחו במהלך ה פירוק ושיקום העצם מחדש אם מתבצעות במהלך המחלה, הפרוגנוזה טובה. הילד יכול לרפא ללא נזק קבוע.
תהליך המחלה עצמו יכול לעבור אין טיפול ידוע כרגע להיות מושפעים ונמשך בדרך כלל 4 שנים. מכיוון שלעתים לא ניתן להקלה מוחלטת במפרק הירך או שהוא מתחיל מאוחר מדי, עיוותים עדיין מתרחשים שוב ושוב. לרוב יש ליישר את אלה באופן כירורגי, אחרת יכולים להופיע מגבלות תנועה וכאב. תהליך הריפוי בדרך כלל מושפע באופן חיובי מניתוח. פעמים רבות משתמשים בו לתמיכה פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה בשימוש. זה שומר ומאמן ניידות - תנאי הכרחי לכל טיפול.

כִּירוּרגִיָה

אינדיקציה לניתוח

אם ראש המפרק ושקע המפרק מותאמים זה לזה בצורה אופטימלית, זה נקרא "הכלה“(אנגלית: הכלה). גג הירך מקיף את ראש עצם הירך באופן מוחלט ככל האפשר. אם זה לא, גם זה יכול הגבלות על התנועה לבוא. אם ניתוח הוא שאלה, יש לשים לב למצב ה"הכלה "של המפרק מצד אחד ולקבוצת Catterall מצד שני. סיווג קבוצתי זה כולל ארבעה שלבים שונים אשר יחד עם זאת אינם תואמים את שלבי המחלה הכללית. הם מתארים בסדר עולה משלב 1 עד 4, כמה גרוע הפגם של ראש הירך מבוטא במהלך מחלת פרתס. הכלה לא שלמה וקבוצות Catterall 3 ו- 4 יכולות להוות אינדיקציה לניתוח. בדרך כלל העיקרון הבא חל: על חולים צעירים מאוד או צעירים עם קבוצת Catterall נמוכה בתחילה שמרנית להיות מטופלים. על הרופאים המטפלים לשקול בזהירות את ההתוויה לניתוח. אם הניידות מתדרדרת במהלך הטיפול השמרני, ניתן לשקול שוב אמצעים כירורגיים.

אוסטאוטומיה של וארוס

בתוך ה אוסטאוטומיה של וארוס המטופל פועל עצם הירך המופעל על. טריז נחתך מהעצם כאשר הקצה המחודד פונה לחלק החיצוני של הרגל. כתוצאה מכך, ראש הירך נוטה לכיוון מרכז הגוף (או שרברב הגוף). מדרון של 10 עד 15 מעלות מיועד. שינוי מיקום זה אומר שראש המפרק שוב טוב יותר בתוך שקע המפרק. בנוסף לאפקט הטיפול בפועל, לאוסטיאטומיה של וריאציה יש עוד מה להציע: זה מראה לפעמים שראש עצם הירך ההרוס מתחדש מהר יותר לאחר הניתוח. הוא האמין כי השינויים הניתוחים בוצעו בעצם הגבירו את גירוי הריפוי וכך לקדם את הצמיחה של חומר העצם.

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

מבצע על פי סלטר

יש את אוסטאוטומיה של וארוס אם לא תושג התוצאה הרצויה או אם הוחלט על ניתוח כזה, ניתן לבצע ניתוח אגן מבצע על פי סלטר לְהֵעָשׂוֹת.
העיקרון דומה כאן, אבל להפך - טריז משמש במקום הסרת חומר עצם. ה עצם איליאק של חגורת האגן מנוסר אופקית באזור שקע המפרק ומוחדר טריז בין שברי העצם. גג הירך נוטה כעת יותר כלפי מטה, כך שהוא מחמיא בסך הכל. כתוצאה מכך, ראש הירך מרכזי יותר במפרק. בנוסף, קיצור אורך הרגליים, אשר נגרם כתוצאה משינוי האוסטאוטומי של הווריאציה או כתוצאה מ מחלת פרת התרחש, מאוזן.
לאחר הניתוח, טיפול בכאב אינטנסיבי והתניידות בעזרת גבסים ו מנוחה במיטה מוּבטָח. הפעולה של סלטר קשורה לסיבוכים רבים יותר מאשר אוסטאוטומיה של וריאציה. אלה כוללים, למשל, הפרעות בריפוי פצעים ופגיעה בעצבים או בכלי.

פיזיותרפיה לאחר הניתוח

אין לבצע פיזיותרפיה מיד לאחר הניתוח. ראשית על העצם להימנע ולהבריא לפני שניתן יהיה לטעון את המפרק שוב. לאחר כשישה שבועות ניתן לשקול את השימוש בטיפול פיזיותרפי.

פיזיותרפיה ללא ניתוח

כמעט בכל השלבים של מחלת פרת אתה יכול צורות טיפול שמרניות ניתן ליישם - למשל פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. בתמונה קלינית זו, תנועת הרגל הרחק מהגוף חשובה במיוחד (חֲטִיפָה) והסיבוב הפנימי במפרק הירך מוגבל. בנוסף לאימונים המתמקדים בתנועות אלה, א אימון שרירי הגלוטאלי (שרירי גלוטאלי) להביא לייצוב מפרקים משופר. פיזיותרפיה צריכה לשמור על ניידות במפרק מבלי ליצור לחץ נוסף.

תרגילים

מופיע בעיקר במחלת פרת הגבלות על התנועה במהלך סיבוב פנימי ובבית חֲטִיפָה. חטיפה היא התפשטות הרגל - תנועת הרגל מהגוף בניצב כלפי חוץ. ניתן לבצע תרגילים המאמנים את ציר התנועה הזה הן בעמידה והן בישיבה.
בעמידה ניתן להעביר את הרגל קדימה ואחורה בין שתי נקודות קבועות. נקודה אחת היא ממש מאחורי כף הרגל הנגדית, כך הרגליים חוצות זו את זו תוך כדי תנועה. הנקודה האחרת היא בצד הרגל שיש לאמן, בערך כל כך רחוק שהרגל נפרשת 45 מעלות. אם אתה רוצה לאמן חטיפה בזמן ישיבה, הדרך הקלה ביותר לעשות זאת היא עם גומיה (רצועת טרה). כאשר הרגליים כפופות, הרצועה ממוקמת סביב הברכיים.כעת יש ללחוץ על אלה כנגד ההתנגדות.

ניתן לתרגל סיבוב פנימי במפרק הירך בזמן עמידה או ישיבה. המטופל מניח את העקב על הרצפה ומניף את כף הרגל הקדמית פנימה והחוצה על מנת לאמן את תנועות הסיבוב בזמן שהוא עומד. הלהקה האלסטית (להקת טרה) משמשת גם כשיושבים. הוא מחובר לנקודה קבועה ומונחת לולאה סביב כף הרגל. בעוד הרגל ישרה, הרגל מופנית פנימה. כדי לחזק את שרירי הגלוטאלי, די בתנועות מתיחה פשוטות בירכיים, למשל בעת עליית מדרגות.

הקלה על הירך

בנוסף להקלה כירורגית של הירך, א צמצום עומס להיות מובא. האמצעי הפשוט ביותר הוא זה מנוחה במיטהעם זאת, מה שעלול להוביל לבידוד חברתי עבור הילדים הנוגעים בדבר. אחסון בטיולון אם הילד עדיין לא זקן מדי או התגייסות בעזרת ילד כיסא גלגלים הן אפשרויות מקובלות יותר.ניתן להשתמש גם בעזרי הליכה אחרים.

משך הטיפול

משך הטיפול במחלת פרתס הקיימת יכול להשתנות ממטופל לחולה. ככלל, השחזור המלא של ראש הירך לוקח כמה אבל לפחות שנתיים. ה שיקום חומר העצם עד כה לא ניתן להאיץ בשום אמצעי טיפול ידוע. רק אחד ניתוח על עצם הירך יכול לקדם צמיחת עצמות ולהאיץ את הריפוי. משך החשיפה ממלא תפקיד עצום בטיפול. הניתוח הוא מסוכן יותר מטיפול שמרני, אך התנעה ו להפחית לחץ פסיכולוגי על הילד. מלווה טיפול פיזיותרפי יכול להיות נחוץ מעבר למסגרת הטיפול הרגילה ובשנים האחרונות לאחר המחלה בפועל.