טיפול בפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

מבוא

א צניחת דיסק של ה עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) ניתן לטפל בדרכים שונות. הטיפול תלוי בסימפטומים של המטופל, בחומרת הדיסק הפרי ובגילו ובמצבו הכללי של האדם שנפגע.

בעיקרון אתה יכול לבחור בין טיפול שמרני וכירורגי ניתן להבחין. ברוב המקרים תוכלו להשתמש לטווח ארוך אמצעים שמרניים תוצאות טובות מושגות. א כִּירוּרגִיָה מתבצעת רק כשהיא דחופה לחלוטין, מכיוון ששיעור הסיבוכים ושוב המחזור גבוה יחסית. מטופלים יכולים ליהנות ממגוון רחב של טיפולים - למשל מ- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, טיפול בכאב ו טיפול בחום. אם אמצעים שמרניים אינם מצליחים, ניתן לעשות זאת כִּירוּרגִיָה תתחשב.

סיבות

בשעה א פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני מסה ג'לטינית יוצאת מתוך א דיסק בין-חולייתי. הדיסקים הבין חולייתיים מורכבים מסוג אחד טבעת סיביםשבתוכו חומר ג'לטיני ממוקם. אם הטבעת הזו קרועה או אם היא דולפת במקום אחד, החלק הפנימי של הדיסק הבין חולייתי יכול להתפלט החוצה ולהיפתח למשהו שרץ בקרבת מקום לְהַרְגִיז, או זה עמוד שדרה ללחוץ. בהתאם לוקליזציה זה גורם לתופעות אופייניות.

פריצת דיסק מופיעה לרוב כאשר האדם הנוגע בדבר מבצע תנועה קופצנית או מרים חפצים כבדים. הדיסק הבין חולייתי הוא לרוב כבר דרך סדקים עדינים פגום מראש ואז דמעות מהתנועה הפתאומית. דרך היום אורח חיים מושקע, אחד שרירי גב חלשים ו הַשׁמָנָה פריצות מעדיפות. הדיסקים הבין חולייתיים בין החוליה המותנית הרביעית לחמישית ובין החוליה המותנית החמישית לבין החוליה העצבית הראשונה נפגעים בתדירות הגבוהה ביותר.

תסמינים

התסמינים הנגרמים על ידי א מוֹתָנִי צניחת דיסק הגורמים משתנים בהתאם למיקום האירוע.

אם הדיסק הפורה לוחץ על מרכז ה- עמוד שדרה, כאבי גב מקומיים יכולים להופיע, במיוחד כאשר לִמְנוֹעַ להגביר.

אם מתרחשת הליבה הג'לטינית דיסק בין-חולייתי הצידה, כך שהוא לעתים קרובות לוחץ על שורשי עצביםבין ה לְהִסְתַחרֵר דליפה מחוט השדרה. אם עצב כזה נלחץ, מתרחש כאב, המוקרן לאזור האספקה ​​של העצב המתאים. במקרה עמוד השדרה המותני לפיכך, לעיתים קרובות מתרחש כאב המשתרע רגל מְשׁוֹך. חוֹסֶר תְחוּשָׁה, לָחוּשׁ עִקצוּץ ואחרים Paresthesia יכול להתרחש גם.

גם דיסקים בקע גדול יכולים להיות שיתוק להוביל. המקרה הגרוע ביותר מתרחש כאשר מה שנקרא צניחה המונית (פריצת דיסק גדולה מאוד) תעלת עמוד השדרה הועברה כמעט לחלוטין. לאחר מכן המטופלים שנפגעו מאבדים את היכולת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן ו קְרָבַיִם כדי לשלוט, לסבול משיתוק ולעיתים קרובות מכאבים עזים. במקרה כזה, יש לבצע פעולה בהקדם האפשרי.

פגישה עם רופא מומחה לדיסק פריצה?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

קשה לטפל בדיסק בקע. מצד אחד הוא חשוף לעומסים מכניים גבוהים, מצד שני יש לו ניידות רבה.

לכן טיפול בדיסק פריצה מצריך ניסיון רב.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אִבחוּן

לדיסק פריצה את עמוד השדרה המותני לאבחון הסימפטומים הקליניים של המטופל פורצי דרך. נוירולוג מעלה את תסמינים ואחריו בדיקה גופנית מעמיקה. אם הממצאים מראים שזה יכול להיות פריצת דיסק, משתמשים גם בהליכי הדמיה. בתוך ה הדמיית תהודה מגנטית בעמוד השדרה המותני (MRI) הוא זה שבולט מהדיסק הבין חולייתי מסה ג'לטינית גלוי. הרופא יכול לקבוע כיצד ואיפה הם נמצאים עמוד שדרה אוֹ עצבי עמוד השדרה לוחץ. גם באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ניתן להראות דיסק פריצה. אולם בסופו של דבר, יש לפרש תמיד את הדימויים שנוצרו ואת היקף הדיסק הפורע בקשר לתלונותיו של המטופל. לא לעיתים רחוקות, ממצאים מקריים מתגלים ב- MRI של עמוד השדרה המותני או CT בו אחד מהם דיסק בין-חולייתי ככל הנראה לוחץ על חוט השדרה, אך למטופל אין תסמינים. אז אתה לא צריך תֶרַפּיָה בהתאמה.

תֶרַפּיָה

ישנן אפשרויות טיפוליות רבות לאחת פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני לטפל. בעיקרון, בין טיפול שמרני וכירורגי נִכבָּד. על אודות 90% הדיסק הפורה יכול להיות מוצלח ללא ניתוח להיות מטופלים. פריצת הדיסק נסוגה עם הזמן והתופעות משתפרות. הטיפול השמרני, בתורו, מחולק לתתי אזורים שונים שיכולים לעזור למטופל להתאושש.

טיפול בחום

חום משפר את זרימת הדם לשרירים. בקבוק מים חמים בגבך או תיקון מחמם, כמו ThermaCare® עוזר לרכך את השרירים ולהפגת מתחים. לעיתים קרובות הכאב נובע מהתכווצויות ויציבה לקויה במערכת השלד והשרירים. חולים עם דיסקים פריצות מדווחים לרוב על הקלה בסימפטומים שלהם בשימוש קבוע בחום.

קרא עוד בנושא: ThermaCare - תיקוני חימום

מיקום ויציבה

תנוחות עדינות בגב חשובות מאוד בכדי לקבל את הסימפטומים של פריצת דיסק תחת שליטה. בנוסף, זה אמור למנוע דיסקים פריצות חדשות. מה שנקרא אחסון צעד נחשב להקלה במיוחד על עַמוּד הַשִׁדרָה וזה בדרך כלל מאוד נוח לחולים עם דיסקים פריצות. לשם כך המטופל שוכב על גבו מעמיד את רגליו בזוויות ישרות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

חולים עם דיסק פריצה עמוד השדרה המותני צריך להיות מוקדם עם פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה התחל ולא לשמור על עצמך רגוע פיזית. חוסר פעילות גופנית מקשחת את השריריםאשר העדיפו כאב מובילים ל הקלה על היציבה וזה בתורו מגביר את הכאב עוד יותר. אם אתה פשוט שוכב עם פריצת דיסק במשך זמן רב, התמונה הקלינית שלך עשויה להחמיר. ניתן לנטרל מעגל קסמים זה באמצעות פיזיותרפיה. המטופלים מבצעים תרגילים ספציפיים אשר שרירי גב צריך להתחזק. זה משפר את יציבות עמוד השדרה ומונע דיסקים פריצות נוספים. בנוסף, עמוד השדרה מוקל על ידי שרירים מחוזקים. ניתן להשתמש בספורט בו נחסך עמוד השדרה ניתן גם לטיפול בדיסק פריצה - למשל אקווה אירובי. ספורט שמתאמץ על הגב וזה הרמת חפצים כבדים צריך להימנע לחלוטין הפכו.

קרא מידע נוסף בהרבה בכתובת: פיזיותרפיה לדיסק פריצה ו תרגילים לאחר פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

טיפול ידני

בתוך ה טיפול ידני אלה נהלים המשמשים במקרה של פריצת דיסק ניוד עמוד השדרה לשרת את המטופל הסר מתח צריך. זה כולל עיסויים, אוסטאופתיה ו כירופרקטיקה. באופן עקרוני, טיפול ידני יכול לשמש בצורה הגיונית כאמצעי משלים בטיפול, אך זהו לא מתאים לכל מטופל עם פריצת דיסק. לפיכך יש לדון בזה מראש עם רופא.

טיפול רפואי

בתוך ה טיפול תרופתי פריצת דיסק עמוד השדרה המותני טיפול בכאב מספק הוא חיוני. מה שנקרא תוכניות ברמה של WHO.

תלוי בחומרת התלונות הם בעלי חוזקות שונות משכך כאבים בשימוש.
על במה ראשונה הפכו משככי כאבים שאינם אופיואידים מנוהל, למשל פרצטמול אוֹ איבופרופן.
שלב ב ' מנצלת את עצמה אופיואידים חלשים, לדוגמה טרמדול ו טילדיןשמשולבים עם משככי כאבים בשלב הראשון.
אם גם זה לא מביא לשיפור, הדבר נובע מכך שלב III, על אופיואידים חזקים ליישם, למשל מוֹרפִין אוֹ פנטניל.

אחרי הכל עצבים כואבים מורדמים ישירות גם באופן מקומי הפכו. אתה יכול לעשות זאת ישירות לשיכוך כאבים מפרקי עמוד השדרה, הנוירופורמן או ישירות ל- צניחת דיסק להיות מוזרק. נוהל זה נקרא טיפול periradicular.

קרא מידע מפורט יותר בנושא זה בכתובת: טיפול תרופתי של הדיסק הפורה

הפעלת דיסק פריצה בעמוד השדרה המותני

פעולה על אחת פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני למשל רק עבור אינדיקציות מסוימות שיתוק קשה וה אובדן שליטת שלפוחית ​​השתן והמעי.

ה שיעור הסיבוכים של ההליך גבוה יחסיתלמה קודם אמצעים טיפוליים שמרניים צריך להיות מותש. במהלך הניתוח הרופא המנתח זוכה לגישה לנפגע דיסק בין-חולייתי ומסיר את הג'לי שדלף החוצה. אם הדיסק הבין חולייתי נפגע קשה, יתכן שהוא יצטרך לעשות זאת הוסר לחלוטין ובאחת דיסק מלאכותי להחליף. לאחר מכן נמשך טיפול מעקב של כשישה שבועות וזו המטרה חיזוק שרירי הגב, ה ניוד עמוד השדרה וה למדו תנוחות ותנועות ידידותיות לאחור יש ל.

אפשרויות טיפול נוספות ומה עוד אפשר לעשות עם דיסק פריצה

• טיפול בפריצת הדיסק
• דיסק הרני - מה אתה יכול לעשות?

תרגילים

אל ה שרירי גב לחיזוק ולהקלה על עמוד השדרה לאחר פריצת דיסק, או מניעת דיסקים בקע, יכולים גם כן בבית תרגילים שונים מבוצעים. אלה אמורים במידת האפשר כל יום יושלם.

להלן מבחר קטן של תרגילים שעשויים להועיל כדי לעזור לך בכך עמוד השדרה המותני להתגייס או להתחזק.

• כדי לגייס את עמוד השדרה המותני, יש לשכב על הגב ולשכב הידיים והרגליים נרגעו מ. ואז זה ירכיים לכיוון הרגליים, האחר לכיוון הכתפיים מְשׁוֹך. החזיקו במצב זה מספר שניות לפני שתחזרו למצב ההתחלה. ואז החלף צדדים.
• שכב על הבטן, הרחב את הידיים ישר קדימה. ואז לכמה שניות הרם את הידיים, הרגליים והראש מהרצפה. זה מחזק את שרירי גב שלמים. הרפה שוב לפני שיבוא הסיבוב הבא.
• שכב על גבך עם הידיים ליד גופך ורגליך כפופות ברוחב הירך בערך לפני האגן. טוב זה לחץ על כפתור הבטן שלך תוך לחיצה על עמוד השדרה המותני על המחצלת. החזיקו במצב זה מספר שניות. ואז עשה גב חלול קל ונמתח את הטבור כלפי מעלה. החזק שוב למשך מספר שניות. תמיד עשו זאת לסירוגין.
• בתוך ה מרובע לסירוגין זה רגל שמאל וזרוע ימין, או זה רגל ימין וזרוע שמאל נמתח קדימה / אחורה במקביל לרצפה. החזיקו במצב זה מספר שניות ואז חזרו למצב ההתחלה. מחליף צדדים. תרגיל זה מחזק היטב את שרירי הגב.
• הנח את זה על הגב כופפו את הרגליים ומשכו אותן לכיוון הבטן. אחוז בשתי הברכיים ביד אחת. בעמדה זו, בצעו תנועות נדנדה קטנות משמאל לימין או למעלה ולמטה. התרגיל הזה מרגיע אותך גב תחתון.

אתה יכול למצוא תרגילים רבים אחרים בעד או נגד דיסק פריצה תחת הנושא שלנו: תרגילים לדיסק פריצה

משך הטיפול

אמצעים טיפוליים שמרניים להיות בערך 6-8 שבועות בוצע. אם אין שיפור בתסמינים במהלך תקופה זו, עליך להיות כזה התערבות כירורגית לחשוב עליו. באופן עקרוני, זה יכול להימשך זמן רב יותר עד שתושג הרמה הפונקציונאלית המקורית שוב לאחר פריצת דיסק. אחד נסגר גם לאחר ניתוח טיפול מעקב במשך מספר שבועות עַל.
המשך הטיפול צריך להמשיך ספורט ידידותי לאחור כדי למנוע דיסקים פריצים נוספים.

אנא קרא גם את הנושא שלנו: כיצד אוכל למנוע בצורה הטובה ביותר פריצת דיסק?

תַחֲזִית

בסך הכל, בדיסק פריצה של עמוד השדרה המותני יש טיפול עם טיפול הולם פרוגנוזה טובה. כמובן שהפרוגנוזה תלויה בחומרת האירוע ובפגיעה בחולה. זה בא פנימה 6-8 שבועות של טיפול שמרני אם אין שיפור, הפרוגנוזה גרועה יותר. לעתים קרובות לאחר מכן יש לבצע הליך כירורגי.

מְנִיעָה

כדי למנוע פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, חיזוק שרירי הגב חשוב במיוחד. על ידי ספורט האם ה משפר את יציבות עמוד השדרהאיזה סה"כ אחד פְּרִיקָה עמוד השדרה מוביל.

ספורט כמו שחייה, אופניים, רכיבה על סוסים, ריצה וריקודים שימושיים במיוחד אם אתה רוצה להתאמן בצורה קלה על הגב. יש להרים חפצים כבדים תמיד באופן קל בגב, כלומר לא מאחור, אלא מחוץ לרגליים. בחיי היומיום ובעיקר בעבודה כדאי להתמקד באחד יציבה טובה להיות מכובד. כשעובדים במשרד, ישיבה ארגונומית לאמץ תנוחה ידידותית לאחור.