תסמינים של אי ספיקת לב
מבוא
הסימפטומים של אי ספיקת לב (אי ספיקת לב או אי ספיקת לב) נבדלים זה מזה אם המחלה פוגעת רק בימין, רק בשמאל או בשני חצאי הלב. אם שרירי החדר השמאלי חלשים, הסימפטומים העיקריים הם למשל קוצר נשימה (קשיי נשימה) וביצועים ירודים.
תסמינים אופייניים לאי ספיקת לב
תסמינים אופייניים לאי ספיקת לב כוללים:
- תשישות, ירידה בביצועים
- עלייה במשקל ללא צריכת מזון מוגברת
- מים ברגליים (בצקת רגל)
- מים בבטן (מיימת)
- קוצר נשימה (הפרעת נשימה)
- מתן שתן בלילה (נוקטוריה)
- האצת פעימות הלב (טכיקרדיה)
- כאבים בחזה השמאלי
- שיעול אם יש לך אי ספיקת לב
מים ברגליים
תסמין שכיח של אי ספיקת לב כרונית וארוכת טווח הוא הצטברות מים ברגליים, המכונה גם בצקת רגליים.
אלה מתרחשים מכיוון שהדם מצטבר מול הלב כאשר הלב אינו מסוגל לשאוב מספיק במהירות ובחוזקה. זה גורם לדליפת נוזלים לרקמה, דבר שמורגש במיוחד ברגליים בגלל כוח הכובד. הנפגעים מתלוננים לרוב על רגליים כבדות ותחושת משיכה, שכן העור ברגליים מתוח ונמתח על ידי הצטברות נוזלים. המים ברגליים מלווים לעיתים קרובות במתן שתן מוגבר בלילה כשהגוף מנסה להיפטר מהנוזל.
קרא גם את הנושא שלנו:
- רגליים נפוחות
מים בריאות
עם אי ספיקת לב מתקדמת, מים יכולים להצטבר בריאות. תופעה זו ידועה גם בשם בצקת ריאות והיא נגרמת כתוצאה מעליית לחץ הדם כחלק מהלב החלש.
בשלב מסוים הריאות כבר לא יכולות לעמוד בלחץ הכלי והמים מצטברים. המים שבריאות מתבטאים בדרך כלל בקוצר נשימה חמור, יחד עם רעש מקשקש כשנשימה ושיעול מתאימים. מכיוון שיש לכך השפעות חמורות, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. בהתאם לחומרתם, המים שבריאות מטופלים באמצעות מתן חמצן, יישור פלג הגוף העליון והתייבשות תרופות, כלומר משתן.
מידע נוסף בנושא זה:
- סימני מים בריאות
קוצר נשימה
אצל אנשים רבים הסובלים מלב חלש זה מופיע, בין היתר, דרך קשיי נשימה שונים.
זה כולל את התחושה הכללית שקשה לנשום וכי יש קושי גובר בנשימה. רבים סובלים גם מהתקפי שיעול, המופיעים בעיקר בשעות הלילה וקשורים לקוצר נשימה. זה ידוע גם בשם אסטמה לבבית ומועדף עליו בלילה על ידי העובדה שהריאות נמצאות בלחץ גבוה יותר כששוכבים. יתר על כן, קשיי נשימה בדרך כלל מתגברים עם מאמץ גופני וקשה יותר, למשל, לעלות במדרגות. אם הנשימה הופכת קשה יותר ויותר, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי על מנת לאתר הצטברות מים בריאות בשלב מוקדם.
עוד על כך:
- קשיי נשימה עקב לב חלש
מים בבטן
אי ספיקת לב עלולה לגרום להצטברות הדם מול הלב מכיוון שלא ניתן לשאוב אותו יותר הולם דרך הלב. זה אוסף נוזלים שיכולים גם לברוח לרקמות החיבור של הבטן. הצטברות מים זו בבטן ידועה גם כ מיימת ומובילה לתחושה של נפיחות יתר. לעיתים רחוקות הכאב מתרחש כשיש מים בבטן, אך בדרך כלל תחושת אי נוחות.
מכיוון שהכבד נמצא בדרך כלל בלחץ מוגבר כאשר הדם מגבה, ניתן לקשור את המים בבטן עם צהבת, למשל. בנוסף לטיפול באי ספיקת הלב עצמה, משתנים, כלומר תרופות מגבירות מים, יכולות לסייע במיימת.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:
- כבד עמוס
השתנה לילית
אנשים רבים עם אי ספיקת לב משתינים גם הם לעתים קרובות בשעות הלילה.
זה ידוע גם בשם נוקטוריה ברגע שהאדם הפגוע משתמש בחדר האמבטיה לפחות פעמיים בלילה. הסיבה לכך היא הצטברות מים בגוף, בעיקר ברגליים, בגלל תפקוד השאיבה הבלתי מספק. בלילה נעשה ניסיון לשטוף את הנוזל שוב. למי שנפגע זה אומר שהשינה כבר לא מרגיעה. זה יעצים את הפחתת הביצועים הקיימת כבר. בנוסף, השינה המקוצרת מובילה לכאבי ראש ולבעיות ריכוז עבור רבים.
פעימות לב מואצות
אם הלב חלש, פעימות הלב יכולות להאיץ. אפשר לראות בכך סוג של פיצוי ללב מכיוון שהוא כבר לא מסוגל לשאוב מספיק דם בקצב פעימות פעימות הלב.
במקרים רבים, פעימות הלב המואצות הן גם הפרעות קצב לב הנובעות מאספקה לא נכונה של העצבים האחראים לתפקוד הלב. זה יכול להוביל לעלייה במהירות הדופק. זה בא לידי ביטוי לפעמים באמצעות דפיקות לב מוחשיות, אשר במקרים רבים ניתן לחוש בשעות הלילה. עם זאת, רבים אינם שמים לב לשינוי בדופק, וזה נקבע רק במהלך בדיקה רפואית.
נושא זה עשוי לעניין אותך:
- טיפול בדפיקות לב
- אי ספיקת לב ולחץ דם גבוה
כאבים בחזה השמאלי
אם מופיעים כאבים בחזה השמאלי כחלק מלב חלש, זהו ברוב המוחלט של המקרים מצב חריף.
הכאב אינו סימפטום אופייני לסרטן כרוני, כלומר אי ספיקת לב לטווח הארוך. נהפוך הוא, לרוב הם מסמנים כי הלב עמוס יתר על המידה ולכן יש לנקוט בפעולה במהירות. אי ספיקת לב יכולה להתבטא גם באמצעות שינויים בפעילות הלב, כמו דפיקות לב, וכן קוצר נשימה חריף וזיעה קרה. אם יש לך שאלות, לכן אל תהסס להתייעץ עם רופא.
קרא גם:
- כאב לב - כמה זה מסוכן?
סיבוכים לאי ספיקת לב
הפרעות בקצב הלב
אי ספיקת לב קשורה לרוב בהפרעות קצב לב.
הסיבה לכך נעוצה במבנה הלב ותפקודו: הקצב ומהירות פעימות הלב נקבעים על ידי עצבים מסוימים הנמצאים ישירות על הלב. אי ספיקת לב משנה את אספקת הדם לגוף ובכך ללב עצמו, כתוצאה מכך ניתן גם לספק את העצבים שקובעים את קצב הלב, מה שעלול להוביל להפרעות בקצב הלב. זה יכול למשל לבטא את עצמם באמצעות פעימות לב מואצות, אך גם באמצעות קצב לב לא סדיר. מכיוון שאתה לא בהכרח מבחין בכך בעצמך, רצוי להתייעץ עם רופא לצורך בירור אם יש לך תסמינים אחרים המצביעים על אי ספיקת לב.
קרא גם: תוחלת חיים עם אי ספיקת לב
מוות לב פתאומי
מוות לב פתאומי הוא מותו הבלתי צפוי של אדם מאי ספיקת לב.
זה יכול להופיע בהקשר של מחלות רבות ולכן הוא גם סיבוך אפשרי בנוכחות אי ספיקת לב. מספר האנשים שמתים ממוות לבבי פתאומי כתוצאה מאי ספיקת לב פחת משמעותית בשנים האחרונות. ההערכה היא כי השיפור בטיפול התרופתי לאי ספיקת לב אחראי לכך. מוות לב פתאומי מתרחש בדרך כלל ללא תסמינים קודמים. אלה שנפגעו נופלים פתאום ואינם יכולים להרגיש את הדופק שלהם. במצב כזה יש להתריע על רופא חירום בהקדם האפשרי. לעיתים מתרחש עילפון קצר לפני כן.
מנגנון של אי ספיקת לב שמאל
המחצית השמאלית של הלב מזרימה דם למערכת הדם כביכול, כלומר היא מספקת לכל אברי הגוף דם וכך לחמצן החיוני הנדרש לכל התהליכים הנחוצים. הסימפטומים של אי ספיקת לב נובעים ממחסור בחמצן באיברים השונים.
העובדה שהמוח לא מסופק עם מספיק דם יכולה להביא לירידה בביצועים וריכוז ירוד.
במקרים חמורים יותר של אי ספיקת לב שמאלית, לפעמים יכולים להופיע סחרחורות, קלילות ראש או אפילו סתום של הכרה.
בגלל המחסור הקבוע ברמת החמצן ברקמות, הריריות יכולות להפוך לכחולות; זה מכונה "ציאנוזה".
בנוסף, לעתים קרובות ניתן להבחין כי הידיים והרגליים קרירות בצורה יוצאת דופן והזיעה נראית גם קר למדי.
מכיוון שלב שמאל כבר לא מסוגל להמשיך לשאוב את הדם מספיק כאשר הלב השמאלי חלש, הוא מצטבר בעורקים שמספקים את הדם לחצי זה של הלב. מכיוון שאלו מגיעים מהריאות, ורידי הריאה הללו יכולים להתמלא יתר על המידה בדם. אם הלחץ בכלי זה הופך להיות גבוה מדי, דם נלחץ מתוכם לתוך הרקמה, כביכול. זה מוביל להצטברות מים בריאות.
התוצאה היא קוצר נשימה קשה, שיכול להרגיש כאי שקט, שיעול יבש ו / או תשישות. כאשר מקשיבים לריאות, תוכלו לשמוע רעשי נשימה מחוררים. ניתן להבחין כי חולים רבים עם חולשה של לב שמאל יושבים עם פלג גוף עליון זקוף מאוד כדי לנשום קל יותר. גם כאשר ישנים, אנשים רבים משתמשים בכריות או במיטה גבוהה כדי להשיג אוויר טוב יותר דרך תנוחת הישיבה.
במיוחד בלילה, הנפגעים חווים לעתים קרובות קוצר נשימה דמויי התקף, המכונה גם אסטמה לבבית.
קרא עוד בנושא:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
אי ספיקת לב ימנית
אם שרירי הלב הימני בפרט מושפעים מהחולשה, נוצרים תסמינים אחרים.
המחצית הימנית של הלב סופגת את הדם המחומצן מכל האיברים ושואבת אותו הלאה לריאות, שם היא אמורה להיות מועשרת בחמצן.
מכיוון שליבם הימני של הנפגעים חלש מכדי להמשיך לשאוב את הדם, הוא אוסף בעורקים המספקים.
הצטברות זו יכולה להוביל לצבר נוזלים ברקמה.
זה בולט במיוחד ברגליים התחתונות, במיוחד באזור הקרסוליים (באזור זה המים ככל הנראה יישארו בגלל כוח הכבידה), הנוזל מצטבר ומתנפח (בצקת רגליים). נפיחות אלה קשורות לסיכון מוגבר לכך שעור האזורים הנגועים יתייבש עקב לחץ מוגבר של הרקמות.
זה יכול לגרום להתפתחות אקזמה (אקזמת גודש) אשר במהלך התהליך יכולים להפוך לפצעים אמיתיים, אשר לאחר מכן נרפאים בקושי בגלל זרימת הדם המופחתת ולכן אין להמעיט בערכו.
אך חלק מהאיברים הפנימיים יכולים לצבור מים גם בגלל צבר הדם וכתוצאה מכך להתנפח.
הכבד שעלול להוביל לכאבים מתחת לקשת התלבושת הנכונה, ואיברי העיכול, המורגשים בצורה של אובדן תיאבון, תחושת מלאות ואובדן תפקוד, מושפעים לרוב.
בנוסף, מים יכולים להצטבר בבטן, זה נקרא מיימת.
חולים רבים מתלוננים על צורך מוגבר להשתין במהלך הלילה (נוקטוריה). הסיבה לכך היא שמצד אחד זרימת הדם לכליות גדלה כששוכבים ומצד שני הנוזל שהצטבר ברקמות במהלך היום יכול כעת להתנקז ויש להפריש אותו.
אם שני חצאי הלב מושפעים באותה מידה, אחד מדבר על אחד אי ספיקת לב עולמית.
זוהי הצורה החמורה ביותר של אי ספיקת לב שכן היא גורמת לתסמינים בשני החדרים הימניים והשמאליים. לנפגעים יש איכות חיים מוגבלת מאוד ולעיתים קרובות הם סובלים מהפרעות קצב לב אשר לעיתים יכולות להיות סכנת חיים. עליך להיות מטופלים.
אי ספיקת הלב תהיה תלויה בחומרת ה איגוד הבריאות של ניו יורק מחולק ל -4 קבוצות (NYHA I עד IV):
קבוצת NYHA I כוללת חולים שעדיין לא מראים מגבלות כלשהן. אז אתה עדיין גמיש ואין לך תסמינים אחרים.
בשלב NYHA II כבר ישנם חסרים קלים בביצועים הגופניים. בעוד שהכל תקין במנוחה ובלחץ נמוך, מאמץ כבד (למשל טיפוס מדרגות או פעילות גופנית) יכול להוביל לקוצר נשימה, אנגינה פקטוריס (תחושת אטימות באזור מאחורי עצם החזה) או הפרעות בקצב הלב.
חולים בקבוצת NYHA III אינם סובלים מתלונות במנוחה, אך יש להם מעט מאמץ גופני כמו הליכה במטוס ישר.
מודעות NYHA IV IV מציגות את הסימפטומים של אנגינה פקטוריס, הפרעות קצב לב וקוצר נשימה גם כשהם במנוחה לחלוטין ולכן הם מרותקים למיטה.
אִבחוּן
הלב החלש (אִי סְפִיקַת הַלֵב) היא מחלה נפוצה במדינות מתועשות.
לכן אין זה מפתיע שעד היום פותחו מגוון שלם של בדיקות קליניות לאבחון אי ספיקת לב. אפילו הבדיקה הגופנית יכולה לתת אינדיקציות ברורות לנוכחות המחלה.
בולט במיוחד גודש בדם בעורקי הצוואר ואגירת מים ברגליים (בַּצֶקֶת) ומלמלת לב כשמקשיבים עם הסטטוסקופ.
אם התגלו כאן חריגות או במהלך התייעצות עם המטופל, ניתן לבצע בדיקות נוספות. הדבר החשוב ביותר כאן הוא לזהות את הסיבה לאי ספיקת הלב.
כדי למנוע מחלות עורקים כליליות (CHD), אשר ניתן לראות כשלב מקדים של התקף לב, למשל, ניתן לבצע א.ק.ג מתח. לצורך כך נכתב EKG בזמן שהמטופל נוהג על ארגומטר בהתנגדות גוברת. ניתן לבצע בדיקה נוספת ל- CHD באמצעות סריקת MRI של הלב או אנגיוגרפיה לבבית.
בדיקות הלב הרגילות כוללות גם את הד הלב (אקו לב). זה בעצם לא אחר מאשר בדיקת אולטרסאונד של הלב, בה ניתן להעריך היטב את הפונקציונליות של שריר הלב ושסתומי הלב.
לבסוף, אבחנת מעבדה יכולה לשמש גם כבדיקה לחומרת אי ספיקת לב, או לסיבוכיה וסיבותיה. לשם כך קיימת כבר כמה שנים בדיקה להורמון BNP אשר ניתן להגדיל באי ספיקת לב ובכך מספק מידע על הלחץ על הלב.
קרא עוד בנושא:
- א.ק.ג לאי ספיקת לב
- בדיקות אלה נעשות אם יש לך אי ספיקת לב
אי ספיקת לב ואלכוהול
כחלק אינטגראלי מהחברה המערבית, אלכוהול הוא חלק חיוני מחיי היומיום שלנו. לא ניתן להכחיש את ההשפעות הבריאותיות השליליות על גופנו.
שריר הלב יכול להיות מושפע גם מצריכת אלכוהול. לרוב, מחלות שריר הלב כל כך רעילות, כמו אלה שיכולות לנבוע מצריכת סמים כבד וסמים, הן תוצאה של צריכת אלכוהול אינטנסיבית וסדירה מאוד ולכן הן נדירות למדי. באופן כללי, עם זאת, מחקרים רבים מצביעים על כך שאי שתיית אלכוהול רבה מדי אינה גורם למחלות לב כמו אי ספיקת לב.
כמה מחקרים אמריקאים אף הגיעו למסקנה שצריכת אלכוהול מתונה צריכה אפילו להשפיע על הלב. עם זאת, מחקרים אלה רחוקים מלהיות מעורערים ונמתחו ביקורת קשה על ידי רופאים רבים מסיבות שונות.
פרט לכך, מבט ביקורתי על צריכת האלכוהול שלך הוא בהחלט מומלץ במובנים רבים. ההמלצות של איגוד הלב האמריקני יכול לשמש. זה ממליץ לנשים לא לצרוך יותר מ 12 גרם אלכוהול ביום (כמו כוס יין, בירה או שנאפס), או 24 גרם אלכוהול ביום לגברים (אז שתי כוסות יין, בירה או שנאפס). בנוסף, גם עם סיכון נמוך לאי ספיקת לב, אלכוהול עדיין גורם נזק רב למערכות איברים אחרים כמו הכבד ולכן יש לצרוך אותו רק בכמויות קטנות, אם בכלל.
קרא עוד בנושא זה:
- השלכות של אלכוהול
טיפול באי ספיקת לב
הטיפול באי ספיקת לב הוא נרחב וממושך; ניתן לרפא את המחלה באמצעות השתלת לב. השלב הראשון בטיפול הוא תמיד לחסל את הגורמים לו, לפיו שינוי באורח החיים חשוב במיוחד להצלחת הטיפול. לשם כך, מצד אחד, יש להפחית את לחץ הדם לערכים תקינים (מתחת ל 140/90) (אנא עיין: הורידו לחץ דם גבוה) והפחיתו את משקל הגוף. בנוסף, פעילות גופנית מומלצת במיוחד. הגבלת הכמות שתשתה מדי יום וכמות מלח השולחן שתצרוך במזון יכולה להועיל.
טיפול תרופתי באי ספיקת לב כרוך במגוון שלם של תרופות הפועלות באופן ישיר או עקיף על שריר הלב ונועדו להקל עליו. מה שמכונה חוסמי בטא ומעכבי ACE הם הנפוצים ביותר. תרופות להתייבשות (משתן), המבטיחות כי עודף הנוזל מופרש עם השתן, גם מקלות על שריר הלב.
לבסוף, כאפשרות סופית לטיפול באי ספיקת לב או הימנעות מתוצאות חמורות, קיימים הליכים כירורגיים שונים בהתאם לסיבה לאי ספיקת הלב. השתלה של קוצב לב, המשמש בעיקר במקרה של הפרעות הולכה בלב, נפוצה במיוחד.
קרא עוד בנושא:
- טיפול באי ספיקת לב
