כאב בבקע מפשעתי

מבוא

כמו בקע מפשעתי (גם בקע מפשעתי או בקע במערכת העצבים) מתייחס לעקירה של חלקים מתעלת מפשע מפשע כביכול דרך דופן הבטן כלפי חוץ. נוצרת מה שנקרא שק שק בקע, שמלא בתכולת בקע ובקירו מכוסה בצפק.
בקע חיסוני הוא הצורה השכיחה ביותר של בקע בקרב נשים וגברים, אולם מרבית בקע מפשעתי מופיע אצל גברים.
נפיחות וכאבים באזור המפשעה יכולים להיות תסמין מרכזי לבקע מפשעתי, אך יכולים להיות גם גורמים אחרים. לעתים קרובות בקע קיים מלווה בכאבים לא מעטים או רק מעט מאוד באזור המפשעה. במקרה של כאבים חזקים, מתמשכים או חוזרים באזור המפשעה, יש לפנות לרופא בכדי לשלול בקע מפשעתי או גורמים חשובים אחרים לכאב.

תסמינים

כי הדיוט הוא א בקע במערכת העצבים לא תמיד ניתן לזיהוי ככזה. לעתים קרובות אחד מתרחש נְפִיחוּת באזור הבר. ניתן לעשות זאת גם אצל הזכר כִּיס הָאֲשָׁכִים, עם האישה בבית לביאהלצאת. עם זאת, נפיחות יכולה להיעדר לחלוטין או להופיע במצב סרק לא ניתן לזיהוי. כאב במפשעה יכול להופיע, אך לא תמיד קיים, כך שלא ניתן לשלול בקע בהיעדר כאב.

עם זאת, כאבי משיכה חוזרים ונשנים באזור המפשעה עשויים להעיד על בקע מפשעתי, גם אם כזה אין נפיחות, או שאינו מוכר על ידי הדיוט.
הכאב מבקע מפשעתי לא בהכרח צריך להיות באזור המפשעה עצמה. כך גם אחת קרינת כאבים באזור סביב המפשעה אפשרית. לפיכך, כאב יכול להתפתח גם באזור הירך, הבטן התחתונה, אֶשֶׁך, או איברי הרבייה הנשיים. בחלק מהמקרים, הקצאת הכאב המקומית אינה פשוטה. אם יש כאב, זה נקרא בדרך כלל מושך הרגיש.

אפילו בקע קטן יכול להוביל לכך כאב חמור עופרת, אך אלה יכולים להיעדר לחלוטין אפילו עם בקע גדול. אם יש כאב, זה בולט במיוחד בעמידה ובזמן פעילויות המגבירות את הלחץ בבטן. לפיכך, כאבים באזור המפשעה, למשל כשמומים, מתי להשתעל, או בשעה הרמת עומסים מייצגים אינדיקציה לבקע מפשעתי.

חשוב להתייחס לכאב ברצינות שלו יש לרופא לזהות את הסיבה. יש להעריך מייד על ידי רופא נפיחות נטולת כאבים באזור המפשעה, באזור שק האשכים או המרכבה.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לכאבים חזקים ופתאומיים באזור המפשעה או שלו הסביבה (גם בטןניתנים כהפניה זו ל הסתגלות (כליאה) של תכולת השבר. אם זה המקרה, חובה שתמהר, מכיוון שהוא כזה חרום הדורש ניתוח מיידי. אחרת, רקמות עלולות למות.

בקע במערכת העצבים וכאבים בזמן ההליכה

במקרה של בקע, חלק מאברי הבטן בשק בקע מסתובב מבפנים החוצה דרך נקודת תורפה שרירית באזור המפשעה (מעבר מבטן ל יָרֵך) כלפי חוץ.
עם זאת, זה לא חייב להיות מלווה בכאב. אצל רבים מהמטופלים בעיקר גברים, בקע מפשעתי נותר מבלי לשים לב לפרק זמן ממושך יותר, מכיוון ששק העשב לעיתים קרובות יכול להסיט את עצמו חזרה לבטן.

עם זאת, אם יש עלייה בלחץ בבטן (למשל על ידי לחיצה בזמן פעולת מעיים, להשתעל, לְהִתְעַטֵשׁ או ב הרמת חפצים כבדים), יתכן שתפיחה קטנה בגודל שזיף מופיעה באזור המפשעה. חלק מהמטופלים מתארים לאחר מכן כאב משיכה עד לשק האשכים או לליבת המוח.
ריצה בדרך כלל אינה מוגבלת על ידי בקע מפשעתי. עם סוג זה של תנועה, לרוב אין לחץ חזק במיוחד בבטן ולכן לא על שק העשב. עם זאת, אם הליכה רגועה גורמת לכאבים עזים, רצוי להתייעץ עם רופא, מכיוון שישנו סיכון שחלק משק העשב נלכד. זה מייצג את אחד הסיבוכים הקשים ביותר של בקע מפשעתי, מכיוון שאספקת דם מופחתת ממושכת יכולה להוביל למוות של המעי התקוע ויש להפעיל אותו מייד (ראו גם: ניתוח בקע בקע) הפכו. לעיתים קרובות, הכאב נלכד בחילה ו לְהַקִיא כמו גם עם חום.

כאב בעת הישיבה

בקע מפשעתי לא בהכרח צריך לגרום לכאב בזמן ישיבה.
מטופלים רבים מתארים חיי יום-יום נורמליים לחלוטין ולא קשורים למרות בקע מאובחן. עם זאת, זה יכול להיות גם אחר. כשיושבים, כופפו את המותניים וקירבו את הירכיים מעט אל הבטן. הפחתה זו בזווית בין הבטן והירכיים מובילה למעין קיפול של אזור המפשעה.

במקרה של בקע, שניתן לדחוף אותו אל הבטן ללא שום בעיות, גם הישיבה לא גורמת לבעיות. במקרה זה, שק העשב בדרך כלל נע בחזרה לבטן תוך כדי ישיבה. עם זאת, אם שק העשב נמצא לצמיתות מחוץ לחלל הבטן, קיפול אזור המפשעה בעת הישיבה עלול לגרום למעין לכידתו. זה יכול להרגיש כמו תחושת גוף זר, אבל זה יכול גם לגרום לכאב איסכמי. שלוחה של הירך (לְמָשָׁל על ידי קמה או שכיבה) צריך בכל מקרה להביא להקלה מהתסמינים.

כאב לאחר הניתוח

ברוב המקרים, בקע מפשעתי מטופל בהצלחה עם תוספת רשת אופרטיבית לחיזוק דופן הבטן. ניתן לעשות זאת על ידי א לפרוסקופיה (לפרוסקופיה) וכן ניתוח פתוח.
בהתאם להליך הכירורגי, גודל הצלקת הניתוחית וכך הכאבים העשויים להיות קשורים אליו משתנים. יש תנועה מתמדת באזור דופן הבטן. כמעט בכל תנועה יש מתיחה או מתיחה של עור הבטן ובכך גירוי של הצלקות הכירורגיות, שחלק מהמטופלים לאחר ניתוח בקע בקע להתלונן על כאב.
כדי להקל על כאב זה, חשוב לשמור על מנוחת המיטה ככל האפשר וכך לתת לרקמה אפשרות לרפא בצורה מיטבית. סיבה אפשרית נוספת לכאב לאחר ניתוח בקע מפשעתי יכולה להיות פגיעה בכבלי כלי הדם או העצבים.

במרבית בקע מפשעתי, שק הנקבוביה עם חלקי המעי נודד דרך תעלת מפשע הרחם ורק מתפיח מאחוריה דרך דופן הבטן. זה נקרא בקע עקיף. תעלת מפשע הרחם מכילה את חוט הזרע אצל הזכר ורצועת צוואר הרחם שבנקבה רֶחֶם וכלי דם מרובים וכבלי עצבים. אם מבנים אלה נפגעים במהלך המיקום הכירורגי של שק העדר, עלולים להתפתח כאבים עזים לאחר הניתוח. פגיעה בצפק באזור הכירורג עלולה לגרום לתסמינים דומים. עם זאת, מדובר בסיבוכים נדירים למדי.

אִבחוּן

במקרה של כאבים באזור המפשעה הגורמים לרופא לחשוב על בקע מפשעתי, זה מטופל בתחילה ראיון רפואי אחרי שאפשר גורמי הדק לִשְׁאוֹל. כיוון שכך, למשל, הם אלימים להשתעל או זה הרמת משאות כבדים להתקשר. עם זאת, חולים לא תמיד יכולים לזכור אירועים ספציפיים כאלה.

המטופל נשאל גם לגבי הכאב שלו. כאבי ציור באזור המפשעה וסביבתה, הרופא יכול לתת אינדיקציה לכך שאולי קיים בקע במערכת העצבים לָתֵת. עם זאת, המידע אם יש כאב יכול לשמש רק כתוסף לאבחון.

מעל הכל, מפורט בדיקה גופנית לְהֵעָשׂוֹת. זה כולל הערכה של אפשרי גלוי נְפִיחוּת, בדיוק כך לִסְרוֹק באזור המפשעה, כמו גם בזכר כִּיס הָאֲשָׁכִים ועם אשתו של לביאה. הבדיקה מתבצעת בדרך כלל בעמידה, מכיוון שקל יותר להרגיש בקע קיים. בנוסף, בדיקה בשכיבה יכולה לספק מידע נוסף.
הרופא עשוי להתייחס לחולה להשתעל אוֹ ללחוץ תשאל כי על ידי עליית הלחץ בבטן עולה לעיתים בקע מפשעתי שלא ניתן לחוש בהתחלה וניתן לזהות אותו. אם קיימת נפיחות נראית או מוחשית, הרופא ינסה לבצע זאת דחף את תוכן השבר לאחור (מה שנקרא צמצום). אמצעי זה משמש רילוקיישן ו הַעֲרָכָה של השבר וכדאי לבצע אותו על ידי רופא על מנת להימנע מכליעת ​​השבר על ידי הדיוט.

ככלל, האבחנה או ההדרה של בקע מפשעתי אפשרי באמצעות הבדיקה הגופנית בלבד. במקרים לא ברורים או לקביעה מדויקת יותר של תוכן החלק, בדיקת אולטראסאונד אזור המפשעה.

היכן מתרחש הכאב

כש כאבי בקע בקע הסיבות, אלה בעיקר כאבי משיכה.

ניתן להעביר את הכאב מהצד במפשעה הנגועה לבה majora אצל נשים או לשק האשכים אצל גברים. טרם תואר העברת כאבים לאזורים אחרים בגוף. במקרה של התקף יכול להופיע כאב איסכמי. איבר שהופך לאיסכמי פירושו הפרעה לאספקת הדם ובכך חוסר חמצן, מה שיכול בסופו של דבר להוביל למוות רקמות. כאבי איסכמיה מאוד לא נוחים ויכולים להתפשט על שטח גדול סביב האזור התחתון.

גורמים לבקע מפשעתי

בקע מפשעתי יכול בעצם מוּטבָּע להיות, או רק במהלך החיים לְהִתְעוֹרֵר (מה שנקרא בקע נרכש). בקע מפשעתי שנרכש נגרם על ידי א חולשת רקמות חיבור דופן הבטן באזור המפשעה. לחץ מוגבר בחלל הבטן משפיע לטובה על ההתפתחות. כזו שמובילה לבקע מפשעתי עליית הלחץ יכול למשל על ידי להשתעל, הרמת משאות כבדים, או נימוק (במיוחד עם עצירות בכבישה חזקה). אזור המפשעה הוא אזור רגיש מאוד. עובדה זו נובעת ממספר רב של לְהַרְגִיז מוצדק בתחום זה. אם מופיעים כאבים בבקע, זה נובע מגירוי מקומי של עצבים אלה.

תֶרַפּיָה

הופך להיות א בקע במערכת העצבים נמצא שהדרך היחידה לריפוי היא ב כִּירוּרגִיָה. המטרה של זה היא לעבור דרך נקודת התורפה המתאימה של דופן הבטן תפרים, או על ידי הצגת זר רֶשֶׁתלהתייצב. רצועות הרניה כבר לא משמשות כיום מכיוון שהן מהוות את הסיכון לכידת השבר.

ניתן לבצע את הפעולה בשעה לא בקע צבט מתוכנן בתיאום מראש. אבל צריך להיות א הסתגלות הרופא אינו יכול לתקן אותו ניתוח חירום הכרחי כדי למנוע מוות רקמות.

תלוי במידת כְּאֵב יכול לעשות זאת עם משככי כאבים קלים להיות מטופלים. כאבים חזקים ופתאומיים חייבים בהכרח להוביל לביקור אצל רופא, מכיוון שהדבר יכול להעיד על לכידה בבקע.
תלוי כמה זמן הסתגלות כבר עבר, הרופא ינסה לתקן את זה בידיים או להחליט לעבור ניתוח בהקדם האפשרי. אם יש כאבים עזים במצב זה, ניתן לטפל בו במשככי כאבים.

תַחֲזִית

ה תַחֲזִית שֶׁל בקע במערכת העצבים הוא בדרך כלל טוב.
כמובן שיש להבחין כאן אם זה א בקע לא מסובך שמתוכנן להיות מופעל, או כזה פעולת חירום אם ההפסקה לכודה. לכן חשוב יותר לפנות מיידית לקבלת ייעוץ רפואי אם אתם חושדים בפיתוק, מכיוון שהדבר יכול לשפר משמעותית את הפרוגנוזה.
גם אחרי שהצליחו כִּירוּרגִיָה אולם יש אחד כזה סכנת הישנות של בקע מפשעתי. בהתאם לשיטה הניתוחית, זה מצוין כאחוז לעשרה אחוז. עבר כְּאֵב, אלה נוגעים בדרך כלל לאחר ניתוח מוצלח. למרבה הצער, הכאב נמשך בחלק קטן מהמטופלים. ואז יש לדון עם הרופא על הצעדים הבאים ובמידת הצורך השימוש הגיוני במשככי כאבים.

מְנִיעָה

הימנעות מהכאב שיכול להופיע עם בקע מפשעתי היא בעצם רק דרך הימנעות מבקע מפשעתי אפילו אפשרי. יש להקפיד לא לנקוט כל פעולה שתגרום ל לחץ מוגבר בבטן גורם. זה עשוי למנוע התרחשות של בקע מפשעתי. אין להרים משאות כבדים.
בנוסף, זה יכול להיות שימושי ב- עצירות עם הרופא לגבי מתאים אמצעים משלשלים לדבר כדי למנוע לחיצה מוגזמת. עם זאת, צעדים אלה יכולים לצערנו לגרום גם לבקע מפשעתי לא בטוח למנוע את זהמאז טבעו של רקמת חיבור האדם אחראי. עם זאת, יש להקפיד על האמצעים שצוינו כתמיכה חשובה.