פוליפ קיפול ווקאלי

כללי

כפוליפים מקפלים קוליים (או גם פוליפים מחוט הקול) הוא שינוי שפיר (א גידול שפיר) שנמצא על חוט הקול.

פוליפים אלה תמיד מתעוררים בקצה החופשי של קפל הקול או על הקו תת סגלוטי יציאה (תואמת את האזור שמתחת לגלוטיס) בשליש הקדמי של קפל הקול. ברוב המקרים, פוליפ מתקפל קולי נמצא במעבר מהקדמה לשליש האמצעי. בערך 90% מהאנשים סובלים מפוליפ קולי קולי רק מצד אחד.

הופעה של פוליפים בחוט הקול

פוליפים מחוט הקול יכולים להיראות שונים מאוד.
גם אתה

• אדמדמים וסקולריים (לפעמים אתה יכול לראות ורידים כחלחלים קטנים רצים בפוליפ, שאז אתה טלנגיאקטי שיחות) או
• שקוף מזוגג, ובמקרה זה גם אחד פוליפים בג'לטינים מדבר.

פוליפים מחוט הקול יכולים להשתנות גם הם במידה רבה. לרוב הם קטנים יחסית ורחבים מבוססים על הקפל הקולי, אך ישנם גם פוליפים גדולים יותר שהם כדוריים ומכוונים.

עד כה לא תוארה ניוון ממאיר של פוליפים חוטים קוליים שפירים. בבדיקת פוליפ חוט קולי תחת מיקרוסקופ (א היסטולוגית בדיקה) ואז ניתן לראות הגדלה של הרקמה, הנגרמת כתוצאה מגידול במספר התאים (היפרפלזיה) מתרחש. היפרפלזיה זו משפיעה על רירית הרירית והיא התגובה לדלקת. זה יכול להיות עם אנגיומה או מבנה דמוי פיברומה או שזה יכול להיות פיברומה אמיתית (גידול שפיר).

גורם להופעתה

למה זה הִתהַוּוּת פוליפ של קפל קולי יכול להופיע גם היום לא הובהר הפכו.

עם זאת, ניתן להבחין שהם מצטברים בשעה גברים בתוך ה גיל העמידה מתרחש. חוץ מזה נראה שיש יותר גורמי סיכון לתת:

• ה עָשָׁן של סיגריות
• חזקה מתמשכת נטל הקול (כפי שהוא מתרחש, למשל, עם מורים או זמרים)

תסמינים

חולים עם פוליפ קולי קולי נופלים בדרך כלל דרך אחד צְרִידוּת עַל. גם צרידות זו יכולה קבוע קיימים או רק לפעמים מתרחש. זה במיוחד המקרה אם פוליפ חוט הקול בנוי לתנועה תלוי במיקום הקפלים הקוליים יכולים להשתנות.

כך זה עם גדול יותר פוליפים, למשל, עשויים להיות באזור שמתחת לגלוטיס "פליטת פה"לא ניתן ובמיקום זה לא לגרום לתלונות. עם סוג זה של פוליפ, הצרידות בדרך כלל נעלמת לאחר אחת להשתעל אוֹ נקה גרון. במיוחד, אך לא באופן בלעדי, אצל חולים כאלה יש לעתים קרובות א כוח שיעול מלפנים. בנוסף, מה שנקרא דיפלופוניה קיימים, אז אחד טון כפול הצליל הקולי.

ישנם חולים המתארים גם א תחושת גוף זר בגרון, שבדומה לצרידות, יכול לרדת ולעלות בעוצמה והוא קבוע או רק לסירוגין. ככל שגדול פוליפ הקפל הקולי גדול יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יהיה כזה פחות או יותר נשימה מוגבלת עד אחד פיגוע חנק לבוא.

אִבחוּן

פוליפ חוט קולי מאובחן בעזרת א לרינקסוסקופיה (לרינגוסקופיה), עבורם מומחה אף אוזן גרון קפלים ווקאליים וה גלוטיס ישירות או בעקיפין לשקול ו לִשְׁפּוֹט פחית.

פוליפ מתקפל קולי מציע לו אז את הממצאים האופייניים שתוארו לעיל. עם זאת, עם פוליפים קטנים יותר, לפעמים קשה להסיר אותם חוטים קוטליים אוֹ ציסטות בחוט הקול להבדיל. אלה אבחנות דיפרנציאליות חשובות נוספות איש קשר- וה גרנולומה אינטובציה שהיא קשירתית, קשורה לדלקת היווצרות רקמות לְיַצֵג.

טיפול בפוליפים של חוט הקול באמצעות ניתוח

למרות ש אין סכנה לאחד זְדוֹנִי אם יש התנוונות של פוליפ הקפל הקולי, שינויים אלה נובעים מהתסמינים שלהם הוסר בניתוח.

הסרה זו מתרחשת מיקרו-כירורגי במהלך ישיר או עקיף לרינגוסקופיה (Larynxoscopy), לפיה עדיפה את הגרון הישיר ישיר מכיוון שהיא עדינה יותר ב קפל ווקאלי הוא. הלירינגוסקופ הניתוח מוחדר דרך הפה וניתן לתמרן את הפוליפ בעזרת מכשירים קטנים (כמו כף כפולה או מלקחיים קטנים) או מכשיר לייזר הוסר. ניתוח זה נמצא בדרך כלל תחת הרדמה כללית שבוצע על ידי פונולוג מנתח יכול לעיתים רחוקות לבצע הסרת פוליפ הרדמה מקומית בהתאמה.

על מנת לאשר את האבחנה, הרקמה שהוסרה עוברת אחריה בכל מקרה היסטולוגית בוחן, מה שאומר שהרקמה מוערכת במיוחד תחת המיקרוסקופ. לאחר הליך מוצלח, המטופל נמצא נרפא והתסמינים נעלמים. פוליפ קיפול קולי מחודש (הישנות) מופיע רק במעט מאוד חריגים.

סיכוני הניתוח

מכיוון שהסרת פוליפ הקיפול הקולי היא הליך קל, סיבוכים מתרחשים רק נָדִיר עַל. עם זאת, כמו כל הליך אחר, ההסרה המיקרו-כירורגית של פוליפ הקפל הקולי טומנת בחובה סיכונים.
זה יכול להיות במהלך הניתוח ואחריו מְדַמֵם לבוא. גם הם קשיים בבליעה לא לעיתים רחוקות, מכיוון שיש פגיעות קטנות בריריות. כְּאֵב לאחר ההליך, שאמור להיעלם לאחר מספר ימים, מתרחש לעתים נדירות. סיכון נוסף המופיע כמעט בכל החולים לאחר הסרת פוליפ חוט הקול הוא זה צְרִידוּת. זה יכול להיות דרך אפשרית נפיחות בקפלי הקול במקרים מסוימים נמשכים עד ארבעה שבועות לאחר הניתוח. לעיתים רחוקות מאוד נדלקת האזור בו הוסר הפוליפ. אם חיידקים נכנסו לפצע, יש לעשות זאת טיפול אנטיביוטי להיות מטופלים.

טיפול מעקב לאחר הניתוח

לאחר הסרה אנדוסקופית של פוליפ הקפל הקולי, יש לבקש חולים לא מדבר במשך שלושה ימים. אם זה נחוץ, זה צריך ניתן לוותר על שפה לחישה, שכן לחישה מפעילה לחץ רב יותר על קפלי הקול. על המטופלים לדבר בווליום רגיל. אם מתרחש דימום משני, יש לפנות לרופא. צריך גם הימנע מאוכל חם ומתובל במשך כשבוע. מעשנים צריכים גם כן להפסיק לעשן לפחות שבוע - רצוי יותר, כמו שעשן הסיגריות משפיע לרעה ומאט את ריפוי הפצע.

טיפולי תקשורת

צליל הקול נפגע לרוב לאחר הוצאת פוליפ הקפל הקולי. מסיבה זו, מומלץ לבצע טיפולי תקשורת, אימון דיבור וקולי לרוב החולים לאחר ההליך, בו מתאמנים שוב שפה.
יש להתחיל בתרגילי דיבור אלה להתחיל מוקדם ככל האפשר על מנת שהשרירים החשובים לדיבור לא יצטמצמו. לאחר שסיימו את ההדרכה הקולית בהצלחה, קולותיהם של מרבית המטופלים הם כפי שהיו לפני ההליך.

קרא עוד על כך בכתובת: טיפולי תקשורת