כאבים בכליות בעת השתנה
השתנה כואבת שכיחות בקרב חולים. זהו סימפטום שמודה למאבחן, מכיוון שהוא מצביע על הדרך לסיבה אי הנוחות היא. אז במקרים רבים זה אחד זיהום באשמהכי חולים חווים כאבים באזור ההשתנה בעת השתנה מערכת השתן לפרט.
לעיתים קרובות, תחושת הצריבה נעלמת לאחר מתן שתן, אך נותרת אי נוחות קלה בשלפוחית השתן או בשופכה.
אם מדווח על כאב באזור הכליות, המופיע בעיקר במהלך השתנה, הרי שמדובר בבעיה שנמצאת בחלקים גבוהים יותר של מערכת השתן. אולם לרוב מדובר גם בתהליך דלקתי.
דלקת בדרכי השתן הנגרמת על ידי חיידקים שנכנסו לשופכה וטיפסו לכיוון הכליות היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבים בעת מתן שתן באזור הכליות. החיידקים יושבים על העור ואינם בדרך כלל גורמים לתסמיני מחלה אצל אנשים בריאים. מעל לכל, יש להזכיר כאן סטפילוקוקים. אם חיידקים אלה נכנסים לשופכה, משם לשלפוחית השתן ומשם דרך השופכה לכיוון הכליות, הם יכולים להדביק אותם. דלקת בדרכי השתן יכולה להוביל לדלקת מסוכנת באגן הכליה.
קרא עוד בנושא זה: כאבי כליות לאחר דלקת בשלפוחית השתן
סיבה: דלקת באגן
ה אגן כלייתי ממוקם באזור הצר של הכליה ומייצג את צומת בין כליות לשופכן בגלל מיקומו, אגן הכליה תופס גם אחד פונקציית מגןכדי למנוע כניסת פתוגנים לכליות העדינות.
אם מדובר בדלקת בכליות, נקרא גם פילונפריטיס מכונים בדרך כלל השתנה כואבת נָקוּב. אלה נקראים לא נוח, לוחץ ומושך, בדרך כלל מצוין בצד אחד ברמת הכליות. לפעמים הסימפטומים נפסקים ברגע שסיים את תהליך ההשתנה, אך זה יכול לקרות גם כי כאב עדיין נוכח לאחר מכן ומלווים את המטופל לפעמים יותר, לפעמים פחות לאורך היום.
לעתים קרובות פעמים עדיין יש דלקת בכליות תלונות אחרות זמין. אלה יכולים להיות: חום גבוה, מצב כללי ירוד כמו בחילה ו לְהַקִיא. לפעמים זה יכול לקרות גם שכמות השתן פוחתת למרות דחף חזק להשתין וחולים נאלצים ללכת לשירותים לעתים קרובות, עם זאת נוצר רק מעט שתן ומודח.
סיבה: אבנים בכליות
הסיבה שכיחה יחסית ישירות בכליות המייצרות שתן לחפש. לפעמים זה יכול לקרות אבנים בכליות נוצרו בכליות ונשארו עד כה ללא תסמינים ולא אותרו. במקרה זה אתה רק תקבל את זה דרך א בדיקת אולטראסאונד וזה רק דרך אחד בדיקה אקראית שגרתית לקבוע.
אבל אם זה קורה ניתוק אבני הכליות בכליות, חיכוך עלול לגרום לאי נוחות, במובן של לחץ או כאב משיכה לבוא. לפעמים מטופלים מתלוננים על עקיצות כאב גבאפילו אם הם לא צריכים ללכת לשירותים. בעת מתן שתן, הכליות ממשיכות גם לסנן את השתן, מה שעלול גם להוביל ל הזז אבנים בכליות, קלף ו חיכוך לאי נוחות להוביל. המטופל מבחין בכך על ידי לחיצה, עמום או מושך, כאבים חדים באזור הכליות תוך מתן שתן.
סיבה: גודש בכליות
זה מתרחש במהלך השופכן היצרות וחסימת ניקוזפירוש הדבר שהשתן כבר לא יכול להיכנס לשלפוחית השתן ללא הפרעה ומסיבה זו גבה בכליה אחת או שתיהן. זה מוביל לזה רקמת הכליות השתנתה וה מבחינה מבנית כליה מורחבת.
הסיבות להיצרות במערכת השתן יכולות להיות אחת אבנים תקועות להיות או אחר דלקת קשהשגורמים לשופכנים להידבק זה לזה. במקרים נדירים, לעומת זאת, ההיצרות יכולה להיגרם גם כתוצאה מ גידול סרטני מתעוררים, המאפשרים להצטבר בשתן. גם גודש בדרכי השתן יכול לגרום לכאבים באזור הכליות כל היום אחרת רק כאשר משתנים להוביל. א בירור מיידי הגורם להיצרות נדרש בדחיפות ותיקון.
איור של השתנה כואבת
השתנה כואבת
דלקת בשלפוחית השתן
- שלפוחית השתן - Vesica urinaria
- שופכן - שופכן
- קיר שרירים,
מפליט שלפוחית השתן -
Tunica muscularis,
שריר Detrusor vesicae - קרום רירי -
רירית הטוניקה - פתח השופכה -
אוסטיום בשופכה - משולש שלפוחית השתן -
Trigonum vesicae - צוואר שלפוחית השתן -
- צוואר הרחם vesicae
- שופכה - שָׁפכָה
- חיידקי Escherichia coli,
חלבון חלבונים, פטריות
(קנדידה אלביקנס) - שחלה - שַׁחֲלָה
- הרחם - רֶחֶם
- פה שופכה חיצוני -
אוסטריום השתן החיצוני - פה וגינאלי -
נרתיק אוסטיום - תעלה אנאלית -
קנאליס אנאליס - פי הטבעת -
חַלחוֹלֶת - חבר זכר -
פִּין - בלוטת הערמונית -
בלוטת הערמונית - בלוטת הווריד -
Glandula vesiculosa
א. - חתך שטוח דרך נקבה
שלפוחית השתן מקדימה, מודלקת משמאל
ושלפוחית השתן הבריאה
B - חתך שטוח דרך זכר
שלפוחית השתן מקדימה
C - אגן נקבה:
סביב שלפוחית השתן,
החלק החציוני
D - אגן זכר:
סביב שלפוחית השתן, החלק החציוני
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
כאבים בכליות ותחושת צריבה בעת השתנה
אם אתה חווה כאבי כליות בזמן השתנה, זה לרוב הולך עם אחד לשרוף יד ביד. פעמים רבות הסיבה היא דלקת באגן הכליה (פירונפריטיס). מתן שתן אז לא רק גורם לאי נוחות, זה גם מוביל לצורך תכוף להשתין.
דלקת בכליות בדרך כלל הולכת עם אחד תחושה כללית של מחלה, חום, תְשִׁישׁוּת ואולי כאב ראש או כאב בטן יד ביד.
נשים נוטות להיפגע מגברים, מכיוון שלעתים קרובות דלקת בכליות מתפתחת מזיהום בדרכי השתן. עם זאת, זה יכול להיות מופעל על ידי הצטברות של שתן בחזרה לאגן הכליה. זה המקרה, למשל, מתי אבנים או איברים אחרים הלוחצים על השופכנים ומכשילים את יציאתו.
אם יש לך כאבי כליות ותחושת צריבה בעת השתנה, אתה בהחלט צריך לנסות הכירו רופאכמו ברוב המקרים יש צורך בטיפול אנטיביוטי לטיפול בזיהום. יש להתחיל בכך מוקדם ככל האפשר כך שלא תתפתח דלקת כרונית באגן הכליה, מה שעלול להוביל לפגיעה קבועה בתפקוד הכליות.
אִבחוּן
במקרה של כאבים באזור הכליות, יש להתחיל באבחון מהיר בכל מקרה, מכיוון שמדובר במחלת כליות קשה.
בכל מקרה יש לבצע בדיקת שתן. זה יכול לקבוע אם מדובר בזיהום במערכת השתן. בעזרת רצועות בדיקה המוחזקות במדגם שתן ניתן לקבוע האם יש דם, לויקוציטים, חלבון, ניטריט או סוכר בשתן. איתור לויקוציטים וניטרייט מרמז מאוד על זיהום בדרכי השתן.
נוכחות של דם לרוב תהווה אינדיקטור לכך. עצם נוכחות הדם יכולה גם להעיד על מחלת כליות. כאן יש לבצע אבחנת שתן מורחבת, שיכולה לאתר תאים שנפלטו על ידי הכליה ובמקום אחר רק נמצאים בכליות.
בשלב השני יש לבצע גם תמונה של אולטרסאונד של הכליות. כאן ניתן לראות אבני כליה ולהעריך האם הן אחראיות לתסמינים שצוינו. גודש בכליות כתוצאה מירידה בזרימת השתן ניתן לראות גם באופן יחסי באולטרסאונד. הכליות נראות שחוקות ונראות כהות מאוד באולטרסאונד. תלוי במידת הגודש, הכליות טובות יותר או גרועות יותר להפרדה מהרקמה שמסביבה.
בנוסף לשתי בדיקות שגרתיות אלה, ניתן לבצע בדיקות מורכבות וממוקדות אחרות כדי להבהיר את סיבת הכאבים באזור הכליות.
יש להזכיר את בדיקת גורם הניגודיות של הכליות. ראשית כל נלקחת סקירה של הבטן בעזרת צילומי רנטגן. המטרה כאן היא לבדוק האם יש כליות מסועפות. לאחר מכן מוזרק חומר ניגוד לווריד של המטופל, שמופץ אז בגוף. חומר הניגוד מחוסל דרך הכליות תוך 30 דקות לכל היותר. תהליך זה מתועד באמצעות צילומי רנטגן רגילים. בצילום הרנטגן ניתן לראות קווים לבנים אליהם הוחלפה מערכת הניקוז בדרכי השתן על ידי גורם הניגוד. הפסקות מקבילות מצביעות על אי סדירות או נקודה צרה.
אם אף אחד מהתהליכים שתוארו לא מביא לתוצאה מכוונת מטרה, יש לקחת בחשבון נטילת ביופסיה מרקמת הכליה. קנולה מוחדרת לרקמת הכליה באמצעות CT או אולטרסאונד ונלקחת דגימה. לאחר מכן זה נבדק מיקרוסקופית במחלקת הפתולוגיה ומאובחן בהתאם.
תֶרַפּיָה
חריף יכול לסבול מכאבים בכליות משככי כאבים נפוצים, כמו. פרצטמול אוֹ נובאלגין להיות מטופלים.
אם זה יישום חום עושה טוב וניתן לעשות זאת, צריך במקרים בודדים ניסו זאת, אך אם התלונות מחמירות, עצרו בהקדם האפשרי.
טיפול נוסף תלוי בסיבה של תלונות. אם התסמינים נגרמים כתוצאה מזיהום בדרכי השתן או דלקת בכליות, עליכם לקבל א טיפול אנטיביוטי להתחיל. במקרה של אבן כליה, כמות שתייה מוגברת ו תרגיל מספיק לְהֵעָשׂוֹת. אם אבן הכליה לא יורדת, ניתן להחליף אותה בכינוי טיפול בגל הלם לְהֵהָרֵס. אם גם בשיטה זו אין כל תועלת, יש להשתמש באבן התאושש על ידי אנדוסקופיה הפכו. יש לברר באינטנסיביות את כל הממצאים הנוגעים למחלות כליות המתקבלות באמצעות ביופסיה במחלקה לנפרולוגיה, במידת הצורך, גם בחולים.
כאבי כליות בעת מתן שתן במהלך ההיריון
במיוחד ב הֵרָיוֹן זה קורה לעתים קרובות שינויים בדחף להשתין ו des הַטָלַת שֶׁתֶן.
מצד אחד, זה נובע מהעובדה שהילד הגדל מתרחק יותר ויותר מאברי הבטן. זה גם מאפשר ל- השופכן דחוס וזה מגיע לאחד גודש בשתן בכליה. זה מייצג סיכון מוגבר לדלקת באגן הכליה.דלקת כזו באגן הכליה (pyelonephritis) יכולה להתבטא כאב כליות בעת השתנה ויש לטפל בה בהקדם האפשרי.
גורם נוסף לכאבי כליות בהריון המתרחש בזמן השתנה הוא א דלקת בדרכי שתן. זה נפוץ במיוחד במהלך ההיריון. יש לטפל בזיהום בדרכי השתן גם באנטיביוטיקה בהקדם האפשרי, מכיוון שהוא יכול לעלות ולהוביל לדלקת בכליות.
