עצב נקבי

מילים נרדפות

עצב פרונאלי, עצב סיבי

מבוא

של ה עצב נקבי, גם עצב פיברלי נקרא, אחראי לאספקת העצבים של הפיבולה והולך יחד עם עצב טיביאליהמספק את השוקה, יוצא מהעצב הסיאטי.

מהלך העצב הנקבי

של ה עצב נקבי נובע מזה עצב סקיאטי בחלק האחורי של הירך מעט מעל חלול הברך ואז מושך כענף לרוחב מאחורי ראש הפיבולה אי פיברולרי. בשקע הברך, כלי הדם של הברך נמצאים בסמיכות לעצבים. שם הוא מתחלק אז לענפיו, עצבים נקביים עמוקים ושטחיים עַל.

של ה עצב פרונאלי profundus ואז משאיר את האיים הסיביים דרך Septum anterius בין שרירי וכך משתנה ל- תיבת מאריך, בו ה שרירי extensor של הרגל התחתונה וכף הרגל. העצב פועל במקביל לכלי הדם ובמהלכו מפיג ענפים מוטוריים לשרירי תיבת האקסטנסור וכן ענפים רגישים לעור בין אצבעות הרגליים הגדולות והשניה, שם הוא מסתיים.

של ה עצב נקבישטחי נשאר באיים הסיביים ועובר במקביל ל Musculus fibularis longus ו Musculus fibularis brevis, שהוא מספק באמצעות מנוע. העצב עובר לאורך הרגל התחתונה לרוחב ללא התייחסות ישירה לכלי הדם ומגיע לדורסום הפנימי של כף הרגל דרך הקרסול החיצוני, אותו הוא מספק ברגישות.

עצב נקבי שכיח

השם של עצב נקבי שכיח פירושו משהו כמו "העצב השכיח של הפיבולה" ומאפשר זאת מרימה את כף הרגל טוב כמו ה הקצה הצדדי החיצוני של כף הרגל וה הארכת בהונות.

מציין אנטומית את עצב נקבי שכיח ה חלק ראשון מ ה עצב סקיאטי עולה עצב נקבישעדיין לא התפצל לענפיו.

סניפים של עצב נקבי שכיח:

• Nervus cutaneus surae lateralis: אחראי לאספקת העצבים של עור הרגל התחתונה בצד החיצוני ובמידה מסוימת גם לגב ותורם להיווצרות עצב עצבי בְּ.
• עצב נקבי עמוק
• עצב נקבי שטחי

עצב נקבי עמוק

של ה עצב נקבי עמוק נובע מה עצב נקבי שכיחs. של ה עצב נקבי עמוק הוא שמו של עצב שוכב עמוק. זה פועל ב לינה של שרירי האקסטנסור ברגל התחתוןשנמצאת בערך מול צלחת רקמת החיבור בין השוקה לבין הפיבולה.

בדרכו לחלק האחורי של כף הרגל הוא מפטיר שוב ושוב ענפי עצב קטנים יותר לשרירים. זה בעיקר מספק שרירים הדרושים לאלו המכוונים לכיוון השוק הגבהת כף הרגל והבהונות אחראיים. שרירים אלה כוללים:

• שריר הלוס ברוויס
• שריר extensor digitorum brevis
• שריר קדמי של טיביאליס (שריר טביאל קדמי)
• Extensor hallucis longus שריר
• שריר extensor digitorum longus

עצב נקבי שטחי

של ה עצב נקבי שטחי גם הולך מה- עצב נקבי שכיח הגיח. זהו עצב שטחי ופועל בצד הרגל התחתונה בהתייחס לשרירי מאריך כפות הרגליים בגבי החיצוני של כף הרגל.

הוא מספק את שרירי קבוצת הסיבול:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

בנוסף, הוא דואג גם לאזורי עור שונים ברגל התחתונה, בעיקר בחלק האחורי של כף הרגל.

תסמינים של נזק עצבי

תסמינים אפשריים של עצב נקבי יכול לגרום לכלול:

• כאב בשקע הברך, הצד החיצוני של הרגל התחתונה והרגל,
• חוסר תחושה בגב כף הרגל או בין שתי אצבעות הרגליים הראשונות,
• שיתוק של שרירי האריך כדי להרים את הבוהן וליישר את בהונות הרגליים.

כְּאֵב

כאב מה- עצב נקבי יכול להתרחש לאורך מסלולו החלול של הברך לחלק האחורי של כף הרגל. אתה יכול לבטא את עצמך בצורה שונה מאוד, למשל:

• כאב במנוחה
• כאב יכול להיות מופעל על ידי לחץ
• כאבים מקומיים
• קורן כאב

במקרים מסוימים ניתן לראות תפיסה מופחתת של כאב, טמפרטורה ולחץ במורד הזרם הכואב. זה עשוי להעיד על נקודת לחץ או על נגע טרי בעצב וברקמות הסובבים אותו, כמו ניתוח או פגיעה ברגל.

יתר על כן, כאב חמור יכול להופיע בתסמונת תא תא של תא הרחם של הרגל התחתונה, בו עלייה בלחץ גורמת לדחיסת עצב נקבי עמוק יכול לבוא. אם לא מתחיל כאן טיפול להפגת לחץ, העצבים ומבנים אחרים יכולים למות.

קרא עוד בנושא בכתובת: כאבי רגליים תחתונות.

שיתוק פרונאלי

זה מגיע ל נֵזֶק שֶׁל עצב נקבי, כך גם אפשר ניתוח, כך שיתוק של השרירים המסופקים על ידי העצבים. השרירים המושפעים משתנים בהתאם למיקום הנגע העצבי וסיבי העצב הנגועים.

הפרשה יכולה לנבוע מפגיעה ישירה בעצב, למשל שבר של הפיבולה, חתך עמוק בחלק החיצוני של הרגל התחתונה או מניתוח. דחיסת העצב כתוצאה מעלייה בלחץ בתיבת שריר (למשל עם נפיחות שרירים), מסה אחרת או גבס הוחל בצורה לא נכונה עלולים להוביל לנזק עצבי. אחרון חביב, א פריצת דיסק ברמת עמוד השדרה המותני בין השאר שיתוק של עצב נקבי הדק.

ככל שה- עצב נקבי נזק ככל שהוא מתקדם, ככל שהשרירים מושפעים מהשיתוק.
בשעה א הנגע של עצב נקבי שכיח נופל השלם שרירי מאריך של הרגל התחתונה, וכתוצאה מכך א עמדת אקווינוס ו"צעד דריכה ", מכיוון שכבר לא ניתן להרים את בהונותיו באופן פעיל. בנוסף טיפול רגיש בחלק האחורי של כף הרגל הַחוּצָה.
עם נזק מבודד ל עצב נקבי עמוק הם עדיין בעיקר אלה שרירי extensor של הרגל התחתונה מושפע וזה מגיע אקווינוס עם הילוך צעד ו הפרעה חושית בין שתי בהונות הראשונות.
מצד שני, זה רק שרירי ה- עצב נקבי שטחי מושפע מהשיתוק, קצה כף הרגל עדיין יכול להיות מורם. עם זאת, הקצה החיצוני של כף הרגל שקע ביחס לקצה הפנימי של כף הרגל, המכונה גִבּוּן יָעוּדִי. יתר על כן עומד א חוֹסֶר תְחוּשָׁה בגב כף הרגל בחזית.
אם נפגעים ענפי העצבים בהמשך התהליך, חלק מהשרירים המחוברים לפניו עדיין מספקים אספקת עצבים והשיתוק כבר לא חמור מדי.

סיבות

הגורם לכאב הוא גירוי או פגיעה בעצב הנקבי. ניתן לעשות זאת למשל לחץ מוגבר על העצב בתיבת הארכת כף הרגל, למשל ב תסמונת תא, קורה, מה שבמשך יכול להוביל למוות של העצבים בגלל אספקת דם לא מספקת. לעתים קרובות, עבודה הכרוכה בכריעה על הרצפה, למשל רעפים, גורמת גם לאי נוחות בגלל לחץ על העצבים. א נזק ישיר (למשל חיתוך) של העצב הנקבי יכול להופיע בא כִּירוּרגִיָה או אחד פציעה של הרגל. גם אחד פוליאורופתיההמתחיל בפריפריה של הגוף עשוי להיות מאחורי נזק לעצב הנקבי.

אִבחוּן

ישנן האפשרויות הבאות לאבחון נזק אפשרי לעצב הנקבי: עם א EMG (אלקטרומיוגרפיה) ניתן להעריך את פעילות השרירים החשמליים של השרירים המסופקים על ידי העצב. ניתן למדוד את מהירות הולכת העצבים על ידי א ENG (אלקטרונורוגרפיה) מענפי העצב הנקבי (עצבים נקביים נפוצים, עמוקים ושטחיים) ניתן ליצור מידע על מהירות הולכת העצבים. וגם ה בדיקה נוירולוגית שרירי האקסטנסור ברגל התחתון מועילים מאוד בהערכת שלמות העצב הנקבי.

תֶרַפּיָה

התלונה היחידה היא דחיסת העצב ללא נזק קבוע בעיקרון, הדבר יכול להתאושש שוב באמצעות הקלה.

עם זאת, העצב הוא בלתי הפיך ופגום קשהכך שישנה הפחתה בעוצמת השרירים המסופקים עד לניתוח, לפעמים ניתן להשתמש רק בהתבסס מפצה של השרירים שמסביב לטיפול. שחזור המצב המקורי לרוב אינו בר ביצוע.

תַחֲזִית

עצבים רגישים מאוד ולרוב כבר לא יכולים להחלים לחלוטין אם הם נפגעים. המשמעות היא שבמקרה של נזק עצבי קשה, שיתוק שרירים וחוסר תחושה עשוי בהחלט להישאר.