האנטומיה-בלקסיקון

מחיצת האף

מילים נרדפות

מחיצת האף, מחיצת האף

אֲנָטוֹמִיָה

מחיצת האף מחלקת את חללי האף העיקריים לצד שמאל וצד ימין. מחיצת האף מהווה אפוא את הגבול המרכזי של הנחיריים (נרס).
מחיצת האף נוצרת עם גרמי אחורי (ווומר ו למינה perpendicularis עצם אתמואידית), סחוס אמצעי (קרטילגו septi nasi = סחוס מעורר וסחוס מרובע) וחלק קדמי וקרומי עם הנחיריים, צורת האף חיצונית.
החלקים הסחוסיים והגרמיים, כמו שאר חללי האף העיקריים (Cavum nasi) והסינוסים (סינוס Paranasal) מכוסה על ידי קרום רירי.
אפיתל הריח נמצא בקצה העליון של מחץ האף ובטורבינא העליונה (ממול).
מקלעת כלי דם (לוקוס קיסלבאבי) מבטיח זרימת דם, בעיקר באזור הקדמי של מחיצת האף.

מחלות של מחיצת האף

מניפולציה מכנית, למשל קידוח האף או נפיחת האף בתדירות גבוהה, עלולה לגרות או לפגוע בקרום הרירי הרגיש וזה יכול להוביל לדימום קטן (דימום מהאף).
אוויר חימום יבש בפרט יכול להוביל לקרום הרירי על מחץ האף להתייבש במהלך העונה הקרה.
מופיעים סדקים קטנים שמתרפאים תוך מספר ימים באמצעות טיפול בקרום הרירי.
יתר על כן, זיהומים ריריים אופייניים כמו זיהומים חיידקיים או זיהומים פטרייתיים יכולים גם הם להשפיע על אזור מחיצת האף.
השימוש בקוקאין, מחלת ווגנר או עגבת יכול לגרום לחור באזור מחיצת האף (ניקוב ספטלי) להוביל. יש לסגור את זה בניתוח.
עיוותים של מחיצת האף יכולות להיות גנטיות ולכן מולדות. למשל האף הגבן והקרס. עם זאת, האף האוכף והאף העקום נרכשו.
אלימות נגד שריר האמצע עלולה להוביל לדימום בין הסחוס לקרום הרירי. המטומה של מחיצת האף יכולה להידבק ולהוביל למורסה הספטית. ישנו סכנה שתאי הסחוס ייעלמו (נמק סחוס) וזו הסיבה שמומלץ לבצע פינוי כירורגי של המטומה תוך 24 שעות עבור המטומה של מחיצת האף.
בהתאם לסיבה ולסוג הדפורמציה, ניתן לבצע תיקון ספיגה באף.
סטייה של מחיצת האף (כיוון שגוי של מחיצת האף) היא לרוב הגורם לנשימה או נחירות באף מוגבלות. לעיתים קרובות מחיצת האף נוטה גם אם נראה שהאף ישר כלפי חוץ, אך האדם אינו מבחין בכך משום שאין סימפטומים. כיוון שגוי של מחיצת האף בלבד אינו מהווה סיבה לטיפול.

למידע נוסף בנושא, קרא בהמשך: מחלות באף

לחיץ האף יש חור

חור במחצה נקרא ניקוב מחיצת האף ויכול להיגרם מסיבות רבות ושונות. בנוסף לאירועים טראומטיים כמו מכה או טעות במהלך ניתוח, דלקת כרונית יכולה גם ליצור חור לטווח הרחוק.

גורמי סיכון לחור במחץ האף הם חשיפה לטווח הארוך לאבקות תעשייתיות ושימוש קבוע בתרופות.
חור זה מורגש דרך נשימה באף חסומה, דימום, כאבים, שריקה בזמן הנשימה ויצירת קרום. קרומים אלו שורצים לרוב בחיידקים ויכולים להפיק ריח לא נעים.

אם יש חשד לניקוב של מחיצת האף, יש לפנות לרופא, כיוון שהמחלה וכך התסמינים אינם משתפרים מעצמם.
מחיצת האף נבדקת על ידי הרופא כדי לאשר את האבחנה. לשם כך מוחדר לאף מצלמה עם אור, מה שנקרא קרנף.

הטיפול מורכב בסגירה כירורגית של החור על ידי השתלת סחוס של הסחוס בגוף עצמו, בעיקר מהאוזן. למרות פעולה מוצלחת, יש להילחם בסיבה. אם, למשל, החשיפה לאבק תעשייתי ממשיכה או אם הדלקת הכרונית לא מטופלת, סביר להניח כי חור חדש באזור מחיצת האף.

ייתכן שתעניין גם בנושא הבא שלנו: כאב בעצמות האף ומסביבו

בדיקת מחיצת האף

מכיוון שהחיץ באף כבר נראה בחלקו מבחוץ, הבדיקה החיצונית יכולה לזהות נטייה, דבשת, פירסינג או אפילו זיהומים חיצוניים וכך לקבל מידע על הבעיה העומדת בפנינו.
ככלל, אחריה נערכת הבדיקה באמצעות ספקולום. הרופא מרחיב בזהירות את הנחיר עם מפיץ קטן ובמקרה הטוב יכול להשתמש בטורבינטים (קונצ'ות נאסליות), חלל האף הראשי (Cavum nasi) וכמובן את מחיצת האף (מחיצת האף) שופט.

OP & יישור של מחיצת האף

ניתוחים בחלל האף מטופלים בדרך כלל רק אם ישנם תסמינים הקשורים לעקומה.

הסימפטומים נעים בין קוצר נשימה לנחירות, דלקות נשימה תכופות לבעיות בריחות וכאבי ראש או מיגרנות. כולם מבוססים על עקמומיות של מחיצת האף, אשר מיושרים במהלך הניתוח.
גם החלקים הגרמיים וגם הסחוסיים יכולים להיות מושפעים מהעקמומיות. בדרך כלל עקמומיות זו מתרחשת כתוצאה מגידול לא אחיד של הלסת, החיך והאף או מחיצת האף. בנוסף, לאחר קרע של מחיצת האף כתוצאה ממכה או נפילה, הוא מתכנס בצורה עקומה יותר, מה שעלול לגרום לבעיות שהוזכרו לעיל.

ההתוויה לניתוח נעשית על בסיס התלונות וממצאי הרופא, לפיה היקף התלונות מהווה קריטריון חשוב עבור הרופא. גם אם הבדיקה הגופנית אינה תקינה, לא יבוצע שום ניתוח אם המטופל נטול סימפטומים לחלוטין.
במהלך הבדיקה הגופנית, הכוללת אףוסקופיה, מוחדר מכשיר מיוחד לאף בעזרת תרסיס לאף כדי להעריך את מצב הקרום הרירי והמבנים הגרמיים והסחוסים. בנוסף, לעיתים קרובות ניתן להעריך עקמומיות של מחיצת האף מבחוץ.

הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה כללית, אך במקרים מיוחדים ניתן לבצע זאת בהרדמה מקומית. על מנת להגיע לחלקים הגרמיים והסחוסים של מחץ האף במהלך הניתוח, הפרדה הרירית מופרדת מהם בעזרת אזמל. ואז מבנים אלה מופרדים מהשלד שמסביב ומחסום האף מוסר.
לצורך היישור, המחיצה מחולקת כעת לחלקים בודדים קטנים ומורכבת מחדש למשטח שטוח.
מחיצת האף המותאמת מחדש מוכנסת כעת לאף ומכוסה בקרום הרירי תוך קביעתו לרקמה הסובבת.

סיבוכים נדירים בניתוח זה, אך עלולים להיווצר נזק לריריות, הפרעות תחושתיות, דימום וקימור חדש.

בילדים, חשוב לציין כי הניתוח אינו משמיד אזורי גדילה בעצם, מכיוון שזה יכול לגרום לבעיות חמורות יותר עם העלייה בגיל.

לאחר הניתוח יש לחסוך את האף. ניתן להשתמש בצלחות פלסטיק לשם כך, אך ניתן להסיר אותן תוך שבוע. הדימום מוקל על ידי טמפונדה.
בימים שלאחר מכן, הגוף מגיב בייצור הפרשה מוגבר, שיכול לסתום את דרכי הנשימה, וזו הסיבה שיש לשאוב אותו במידת האפשר. אם זה לא קורה, הסיכון לדלקת בסינוסים עולה.
לכן לרוב נקבע אנטיביוטיקה באופן מונע. על מנת למנוע מתח יתר, יש להימנע לחלוטין מפעילות ספורטיבית ופעילות גופנית אחרת. יתרה מזאת, התעטשויות, שיזוף או מקלחות חמות עלולות להוביל לדימום רב.
מכיוון שהריפוי יכול להימשך עד מספר שבועות, על ידי רופא לבדוק את הקורס באופן קבוע עד שישה שבועות לאחר הניתוח על מנת להיות מסוגל להתמודד במהירות עם כל בעיות שעלולות להתעורר. הקרום הרירי זקוק הפעם לצורך התחדשות מוחלטת וחלל האף מיושר צריך לגדול יחד לחלוטין.

גם לאחר סיום הבדיקות הרפואיות ניתן להרטיב את הממברנה הרירית במשחות או שטיפות שונות וכך לטפל בהן, מכיוון שהיא עדיין רגישה מאוד.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: מחיצת האף OP