MRI של השד הנשי

מבוא

מחלות של השד הנשי אינן נדירות, הן נעות בין דלקת וגושים שפירים לסרטן (למשל סרטן שד) ויכולות להשפיע על כל קבוצות הגיל. עם זאת, סרטן השד יכול להופיע גם אצל גברים.
על מנת שתוכלו לזהות במהירות תמונות קליניות מסוכנות ולסווג אותן נכון, חשוב לאבחן מקיף עם הדמיה של הרקמה הנוגעת בדבר.
אחד ההליכים המודרניים והעדינים ביותר הוא בדיקת MRI של השד.

הַגדָרָה

MRI -מקוצר לטומוגרפיה של תהודה מגנטית- או ספין גרעיני הוא תהליך הדמיה שכאמור עובד עם שדות מגנטיים.
חשיפה לקרינה, כמו רוגנטן, של ה ממוגרפיה או ה טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לא ניתן כאן.

ב- MRI משתמשים בתכונות הפיזיקליות של מולקולות מים באופן שרקמות שונות מופיעות באופן שונה בהתאם לתכולת המים שלהן. זה אומר ש טישו רך, שמכיל יותר מים מאשר עצם, ניתן לבחון היטב בשיטה זו.
אלה כוללים למשל סחוס או רצועות, וגם זה שד נשי.

סיבה / יישום

1. שימוש ב- MRI לגילוי מוקדם

הנוהל הרגיל לגילוי שינויים בשד הוא בדרך כלל ממוגרפיה בדרך כלל יש גם א קולי נמשך לחזה.

עם זאת, במקרים מסוימים, אין די בשיטות אלה כדי להצהיר באופן ברור על מצב הרקמה. אם משווים את ההליך, אז עם הממוגרפיה השד כולו מוקרן בבת אחת, במובן מסוים אתה מקבל רק צל.
עם MRI, לעומת זאת, שכבות בודדות מיוצרות בחתך רוחבי, המאפשרת מבט טוב יותר על רקמת השד וגם מאפשרת הצהרות לגבי מיקום השינויים המדויק.

במקרה של אישה צעירה, ששדיה לרוב עדיין מורכבים מרקמה בלוטתית צפופה מאוד, לפעמים זה יכול להיות קשה להשיג תמונה משמעותית בעזרת הממוגרפיה. במקרה כזה מצוין בדיקת MRI בחזה (מונח טכני: MRI של השד).

נשים, זו שכיחות משפחתית של סרטן השד להראות או שיש להם אפילו נטייה תורשתית (הגן שנקרא סרטן השד BRCA-1 או -2) נקבעו מראש לבדיקה ואבחון באמצעות MRI.
בקבוצת סיכון זו להיות קבוע בחינות הקרנה שכבר בוצע באמצעות הדמיה מגיל 25 או 30 (ולא מגיל 50, כרגיל).
אם היו משתמשים בשיטה המשתמשת בקרינה כל כך מוקדמת וקבועה, הדבר גם יגדיל את הסיכון להתפתחות סרטן השד.

אפילו שינויים שפירים יכולים לפעמים להגיע לתחתית עבור אחד מחלת הסרטן הפכו. יש להקפיד גם עליהם באופן קבוע.
בדיקת MRI של השד ובכך מפחיתה חשיפה נוספת לקרינה ומפחיתה את הסיכון להתנוונות.

סיבה נוספת ל- MRI עשויה להיות נוכחות של שתלי חזה לִהיוֹת. בגלל רפידות הסיליקון יתכן ושינויים בתמונה לא נראים במהלך ממוגרפיה.

2. שימוש במעקב אחר התקדמות סרטן השד

אם כבר אובחנה סרטן שד, ניתן לבצע בדיקת MRI של השד בקרת תהליכים יכול לשמש.
ניתן לאתר ולהבהיר מוקדים קטנים מאוד מ- 4-5 מ"מ, שלא ניתן לראות בממוגרפיה. בבדיקת ה- MRI. לעיתים קרובות קשה להעריך את המידה המדויקת של הגידול בממוגרפיה ובאולטראסאונד, מכיוון שרק חלקי הגידול המסולנים נראים שם ולא ניתן להעריך את הצמיחה בתעלות הבלוטות.
בדיקת ה- MRI מספקת תמונות מדויקות בהרבה לכך וצריכה להיות חלוצית לפני ניתוח בכדי באמת להיות מסוגל להסיר לחלוטין את הסרטן.

במהלך אחת כימותרפיה ניתן להעריך את רגרסיית הגידול באמצעות ה- MRI ולאחר סיום הטיפול ניתן להבחין בין רקמת צלקת שנותרה לגידול שאולי התפתח לאחרונה.

נוהל סריקת MRI של השד

של ה תהליך סריקת MRI דומה לרוב. המכשיר מתאים לצינור באורך 1 מטר בקוטר פנימי של כ 60 ס"מ - מטר. מרחב מעט צפוף זה מניח שהמטופל אינו תחת קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה (קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה) סובל.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: MRI לקלסטרופוביה

הבדיקה מתבצעת במצב נוטה על שולחן מטלטלין. החזה מונח במעטפת מיוחדת המעניקה לחזה מרחב וכריתה. בהתאם למכשיר, ניתן לשים את הידיים או להמתח אותן.
כאשר המטופל ממוקם היטב, השולחן מועבר אל הצינור וניתן להתחיל לבצע הדמיה. זה לוקח בערך 20 דקות ובדרך כלל נעשה באמצעות א רעש חזק מְחוּבָּר. כנגד רעשי הדפיקות הרמות ולעתים בתדירות גבוהה, המטופל מקבל אוזניות מגן. תמיד יש אחד למקרי חירום כפתור עצירה והחולה שורד מִיקרוֹפוֹן בקשר רציף עם הצוות.

בדיקת MRI היא תמיד עם הופעתה של שדות מגנטיים חזקים מחובר, צריך בהתאם חפצים מתכתיים מוסרים תמיד מחדר הטיפולים הפכו. זה כולל חפצים יומיומיים כמו פלאפונים, מפתחות, מטבעות וחגורות, אך גם כרטיסי אשראי (ניתן למחוק אותם). תכשיטי גוף (עגילים, פירסינג מכל הסוגים, שרשראות, טבעות) יש להסיר, במיוחד חוטי החזייה של חזייה יכולים להשפיע על איכות התמונה.

בהחלט צריך להזכיר חפצים מטאליים בגוף לפני בדיקה!
אם קוצבי לב, שתלי שבלול, סוגר קבוע, יתכן שלא יתאפשר תותבות משותפות או חפצים זרים כמו רסיס.
גם על קעקועים גדולים יותר יש לשים לב לעובדה שאבק מתכות בדיו יכול להתחמם בשדה המגנטי ולשרוף את העור.

מחזור נשי ובדיקת MRI של השד

זמן הבדיקה חייב להיות אחרי מחזור נשי להישפט אם יש סדירות. הימים 8-16 מייצגים את התקופה האופטימלית לכך, מכיוון שלפני ואחרי שרקמת השד נחשפת לשינויים הורמונליים ופחות מתאימה להערכה.

אמצעי ניגודיות לבדיקת בדיקת MRI של השד

במידת הצורך, MRI של החזה עם חומר ניגוד מוּכָן. המשמעות היא שנוזל שנראה היטב במיוחד בתמונה, למשל גדוליניום, ניתנת לזרם הדם של המטופל דרך קו ורידי. אזורים עם אספקת דם טובה אליהם גידול, למשל ניתן לייצג היטב סרטן השד.

מידע נוסף זמין גם בכתובת: חומר ניגוד ו MRI עם חומר ניגוד

מתן אמצעי ניגודיות לעתים נדירות יש תופעות לוואי, אך אמור להיות בחולים הסובלים מ- תפקודי כליות לקויים ניתן לוותר עליו.

תוצאות

אם גידול, כלומר מסה כשלעצמה, מתגלה למעשה בתמונה, זה לא בהכרח מעיד על ממצא ממאיר (למשל סרטן השד).
רק הסרת רקמות (בִּיוֹפְּסִיָה) ובדיקה היסטולוגית שלאחר מכן (היסטולוגיה) להחליט שממצאיו מכריעים להליך הנוסף.

קרא עוד בנושא בכתובת: ביופסיה של השד

עלות סריקת MRI של השד

ה עלויות למשך MRI של החזה לעיתים נדירות מכוסים ביטוח הבריאות הסטטוטורי. חולים עם בעיה תורשתית, כלומר מוטציה ב גן BRCA-1 (גן סרטן השד), מכוסים רק על ידי מחקר של הסיוע הגרמני לסרטן.

עבור משלמים עצמיים, בדיקת MRI של השד עולה בסביבות 300 - 400 יורו. בהתחשב ביתרונות האבחון (במיוחד לפני הניתוח) עם זאת, השקעה זו יכולה להיות כדאית.

העלויות לבעלי ביטוח פרטי גבוהים יותר. העלויות משתנות בהתאם למורכבות הבדיקה, שחזור תלת ממדי של התמונות או סוכן הניגודיות. יש לצפות בעלויות שבין 400 ל- 700 אירו.

תוכל למצוא מידע מפורט יותר בכתובת עלות בדיקת MRI