טיפול ביתי

הַגדָרָה

המונח "טיפול ביתי" מתאר את הנסיבות והתנאים הארגוניים שבהם אפשרי טיפול ותמיכה באנשים הזקוקים לטיפול בבית שלך או בבית קרוביהם.
זקוקים לטיפול הם אנשים אשר עקב מחלה (פיזית, נפשית) או מוגבלות אינם מסוגלים לבצע את כל העניינים היומיומיים הרגילים (היגיינה אישית, תזונה, תנועה וניקוי בית) ללא עזרה חיצונית.
ברוב המקרים טיפול בבית ניתן על ידי קרובי משפחה; תמיכה משירותי טיפול אפשרית.

על מנת להעריך את מידת הצורך בטיפול בחולה, השירות הרפואי של קופת ביטוח הבריאות חילק את הנפגעים לרמות טיפול עד שנת 2016. מאז 2017 הם מכונים רמות טיפול. משך העזרה הדרושה בדקות חשוב במיוחד לחלוקה. חברת הביטוח הסיעודי נוטלת עלויות של צורך טיפול צפוי של למעלה מ- 6 חודשים.

רמות הטיפול

דרגת טיפול 1

דרגת טיפול 1 חלה על אנשים ש"זקוקים מאוד לטיפול "הזקוקים לעזרה בטיפולים בסיסיים, תזונה או ניידות לפחות פעם ביום. נדרש תמיכה ביתית. הממוצע היומי הוא מינימום של 90 דקות טיפול, מהן יש להשמיט יותר ממחצית הטיפול הבסיסי.

מידע נוסף: דרגת הטיפול החדשה 1 - עליכם לשים לב לכך

דרגת טיפול 2

אם מטופל זקוק לעזרה בהיגיינה אישית, תזונה או תנועה לפחות שלוש פעמים ביום, מוקצה דרגת טיפול 2 הכוללת אנשים הזקוקים לטיפול. אורך הטיפול המינימלי הממוצע ברמת טיפול 2 הוא שעתיים לטיפול בסיסי. שלוש שעות ביום מוקדשות למשך זמן הטיפול הכולל (כולל משק בית), מכיוון שמטופלים אלה זקוקים גם לעזרה בביצוע משק בית.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: דרגת טיפול 2

דרגת טיפול 3

דרגת טיפול 3 ניתנת אם המטופל זקוק לטיפול החמור ביותר. הנפגעים תלויים בעזרה חיצונית בכל עת (אפילו בלילה). כישורי היגיינה אישית, אכילה ושתייה עצמאיים וכן תנועה עצמאית מוגבלים. חולים עם דרגה 3 זקוקים גם לעזרה במשק הבית. בממוצע נקודת זמן טיפול מינימאלית של 5 שעות ברמת טיפול זו, מתוכה לפחות 4 שעות על טיפול בסיסי (טיפול אישי, אכילה, אחסון במיטת הטיפול וכו ').

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: דרגת טיפול 3

דרגת טיפול 0

רמת טיפול 0 ("זקוקה לטיפול") מכסה אנשים שמוגבלים מעט בחיי היומיום. אתה יכול לעשות דברים רבים בעצמך, אך זקוק, למשל, לעזרה או הדרכה עם היגיינה אישית (שטיפה, צחצוח שיניים, מקלחת וכו ') או ניהול משק הבית (למשל בעת קניות, בישול, ניקיון).

מי ישלם עבור טיפול ביתי?

ביטוח סיעודי הוא אחד מחמשת העמודים במערכת הביטוח החברתי הגרמנית. עם זאת, ביטוח סיעודי הוא ביטוח מקיף חלקית שאינו מכסה את כל הסיכון הכספי במקרה של צורך בטיפול, אך תומך בטיפול בצורה של הטבות במזומן או בעין בהתבסס על תעריפים קבועים. הסכום שלא מכוסה ישולם על ידי האדם הזקוק לטיפול או משפחתו כתרומה.

ביטוח סיעודי משלם אם משך הטיפול הביתי הצפוי הוא יותר משישה חודשים. בנוסף, ביטוח הסיעוד מכסה רכישת עזרי טיפול כמו כפפות חד פעמיות (עד 40 אירו לחודש) ומסבסד אמצעי שיפוץ בדירה בסכום של 4,000 אירו לכל מידה (למשל להתקין מקלחת חדר אמבטיה וכו ') או להתקנת מספר חירום. בנוסף לביטוח סיעודי סטטוטורי ניתן להוציא ביטוח סיעודי פרטי משלים.

אם הצורך הצפוי בטיפול עשוי להיות פחות מ 6 חודשים, למשל לאחר נפילה עם שבר בעצם הירך וכו ', הרופא הכללי יכול לרשום "טיפול סיעודי בבית" על ידי שירות סיעודי. שירותים אלה נכללים בתכנית ביטוח הבריאות הסטטוטורית.

המאמר הבא שלנו יכול גם לעניין אותךרמות טיפול בשיטיון

האם ביטוח סיעודי חל על טיפול ביתי?

כן. בתרומה לביטוח סיעודי, כל מבוטח זכאי לקבל תגמולים במזומן או בעין מביטוח סיעודי. עם זאת, בניגוד לביטוח בריאות סטטוטורי, ביטוח סיעודי הוא ביטוח מקיף חלקית. כך שהיא לוקחת רק חלק מהעלויות הכספיות שנגרמו במקרה של צורך בטיפול.

ביטוח משלים סיעודי פרטי יכול לסגור פער זה. ביטוח סיעודי משלם סכומי כסף שונים בהתאם לרמת הטיפול של המטופל, הנחשבת לשתי קטגוריות: דמי טיפול משולמים כאשר הטיפול ניתן לחלוטין על ידי קרובי משפחה. אם השירות ניתן על ידי שירות אשפוז, אין כסף משולם אלא גמלת טיפול בעין. שילוב של טיפול על ידי קרובי משפחה ושירותי טיפול אפשרי גם הוא; לאחר מכן משולמת דמי הטיפול באופן פרוטראטה.

טיפול ביתי על ידי קרובי משפחה

קרובי משפחה מבצעים את מרבית עבודות הטיפול בגרמניה. מאז ה- 1 ביולי 2008, קרובי משפחה המטפלים יכולים לצאת לחופשת טיפול כביכול כדי לטפל בבני משפחה הזקוקים לטיפול. אפשר הם:

• מקסימום 10 ימי חופשה אם קרוב משפחה זקוק לטיפול בלתי צפוי כדי לארגן טיפול נוסף
• הפחתה בשעות או חופשה ללא תשלום למשך 6 חודשים אם המעסיק מעסיק יותר מ -15 עובדים
• השימוש בחופשת טיפול במשפחה (מאז 01.01.2015 הייתה זכאות חוקית אם המעסיק מעסיק יותר מ- 25 עובדים). לתקופה של מקסימום שנתיים, שעות העבודה השבועיות מופחתות (אך לפחות 15 שעות), אך השכר מופחת רק במחצית משעות העבודה המופחתות. לאחר החזרה לחברה עם מספר השעות המקורי, השכר נותר מופחת עד שבוצע התשלום המקדמה.

אם טיפול ביתי משתלט לחלוטין על ידי קרובי משפחה, קופת הטיפול משלמת מדי חודש:

• טיפול ברמה 1: 0 € (אך סובסידיות להתאמת דיור, שיחת חירום לבית וכו ')
• דרגת טיפול 2: 316 €
• דרגת טיפול 3: 545 €
• דרגת טיפול 4: 728 €
• דרגת טיפול 5: 4.901 €

הסכומים גבוהים יותר אם שירות טיפולי אשפוז מעורב (בנוסף) בטיפול ביתי, אך לאחר מכן משולמים כהטבות בעין. גם קרובי משפחה מטופלים מכוסים היטב: מי שמטפל בקרובי משפחה יותר מ- 14 שעות בשבוע, או שמסוגל לעבוד פחות מ -30 שעות שבועיות בגלל הטיפול, מבוטחים אוטומטית בפנסיות ותאונות. בנוסף, קופת הסיעוד משלמת תמיכה עבור טיפול אשפתי לטווח קצר, למשל. ניתן להשתמש במקרה של חופשה או מחלה של קרובי המשפחה האכפתיים.

אם חופשת הסיעוד היא כבר 6 חודשים ומעלה, קופת הטיפול בסיעוד משלמת פעם אחת גם במה שמכונה "טיפול מונע" על מנת לשלם עבור שהות סיעודית באשפוז במהלך חופשתם של הקרובים המטפלים. ניתן להגיש בקשה לקצבת סיעוד בשל מחלה וקצבת טיפול מונע באותה השנה.

נושא זה עשוי לעניין אותך גם: רמות טיפול ורמות טיפול

היכן וכיצד אוכל להגיש בקשה לטיפול ביתי?

בעת הגשת בקשה לטיפול ביתי, קופת הביטוח הסיעודי עמה מבוטח האדם הזקוק לטיפול הוא איש הקשר הנכון.

השלב הראשון בקבלת תמיכה כלכלית לטיפול ביתי הוא הגשת בקשה לרמת טיפול. זה לא פורמלי, למשל אפשרי באמצעות שיחת טלפון או מכתב. לאחר מכן תישלחנה לטפסים הדרושים איתם תוכלו להגיש בקשה לגובה טיפול וקצבת טיפול. בהתאם למידע שתמסור ביישום זה, חברת הביטוח הסיעודי יכולה להתייעץ עם MDK (השירות הרפואי של קופת ביטוח הבריאות) כדי לבדוק את מידת הצורך בטיפול.

לאחר אישור הבקשה לקצבת טיפול, על האדם הזקוק לטיפול לבחור סוג טיפול ביתי. אפשר לבצע את הטיפול באופן מוחלט על ידי קרובי משפחה או אנשים קרובים אחרים. הטיפול יכול להתבצע גם באופן מלא על ידי שירות אשפוז. שילובים של שניהם אפשריים גם הם. בהתאם להחלטתו של האדם הזקוק לטיפול, קופת החולים משלמת דמי טיפול או תומכת בך בצורה של הטבות בעין (שירות טיפול).

באילו דרישות יש לעמוד בכדי לקבל טיפול ביתי?

הדרישה הבסיסית לטיפול ביתי בצורה של קצבאות מזומן (קצבת טיפול) או גמלים בעין (שירות טיפול) מקופת הטיפול היא שאורך הטיפול הצפוי יהיה יותר משישה חודשים. אם טיפול נדרש רק לטווח קצר, עליך להגיש בקשה לטיפול סיעודי בבית באמצעות חברת ביטוח הבריאות.

התנאי הראשון לתנאי טיפול בבית הוא הימצאות מגבלות בחיי היומיום (היגיינה אישית, תזונה, ניידות, משק בית) המצדיקות רמת טיפול ובכך תמיכה מקופת הביטוח הסיעודי.

טיפול ביתי קצר מועד לאחר אשפוז

יש לרשום רופא טיפול קצר זמני, לאחר שהות בבית חולים, ואז הוא מכוסה בביטוח בריאות סטטוטורי. ניתן להקנות סיעוד בבית לאחר שהות בבית חולים רק אם האדם החולה אינו יכול לבצע את הטיפול בטיפול (למשל החלפת הלבשה, טיפול מונע נגד פקקת), טיפול בסיסי ו / או ניקיון בית עצמו, ואף קרובי משפחה המתגוררים באותו משק בית אינם יכולים לבצע פעילויות אלה. פחית.

טיפול ביתי לאחר אירוע מוחי

אין הבדלים מבחינת סוגיות ארגוניות בטיפול ביתי לאחר אירוע מוחי. רמת הטיפול או הבקשה לטיפול ביתי ואפשרויות התמיכה משירותי טיפול בחוץ לא נבדלות זו מזו. עם זאת, שבץ מוחי הוא אירוע דרסטי מאוד לבריאות, ורבים מהמטופלים הסובלים ממנו סובלים ממגבלות ומגבלות פיזיות לאחר אירוע מוחי. הטיפול בחולי אירוע מוחי יכול אפוא להיות מאתגר במיוחד.

למידע מפורט ראה: לרפא לאחר אירוע מוחי

אילו כלים אתם זקוקים לטיפול ביתי?

היקף העזרים הנדרשים תלוי במידת הטיפול של המטופל. זה כולל:

• עזרים לטיפול בסיסי: מיטת סיעוד, מזרן הנקה, מגבות לחות, מצעי שתן, בקבוק שתן, מערכת התרעה מפני בריחה מהמיטה
• עזרים לטיפול אישי: מטליות כביסה, מגבות, קערת רחצה, שרפרף מקלחת, עזרת כניסה לאמבטיה, מעלית אמבטיה
• עזרים לניידות: קביים הזרוע, הליכונים, כסאות גלגלים, כלי רכב חשמליים
• עזרי טיפוח: כפפות חד פעמיות, חומרי חיטוי, תוספות להגנה על המיטה, מסכות פנים