ISOKET®

צורת פעולה

הדינוטראט איזוסורביד שייך לקבוצת החנקות, ממנה ניתן לשחרר חנקן חד חמצני (NO) לאחר שנספג בגוף. תחמוצת החנקן גורמת להתרחבות כלי הדם (וזידילציה), בעיקר של הוורידים והעורקים הכליליים הגדולים יותר. בדרך זו, החנקות מקטינות את מה שנקרא טעינה מוקדמת, כלומר את נפח הדם המצטבר במערכת הוורידית מול הלב וצריך לשאוב אותו על ידי הלב. זה חשוב לחולים עם אי ספיקת לב, למשל מכיוון שהלב כבר לא "חזק" בכדי לשאוב את עוצמת הקול. חנקות יכולות לעזור להקל מעט על הלב ולהקטין את הצורך בחמצן. עם זאת, הם אינם הטיפול הנבחר מהבחירה הראשונה בטיפול באי ספיקת לב מכיוון שבניגוד לתרופות אחרות, אין להם השפעה מאריכת חיים. יתר על כן, חנקות מובילות לזרימת דם משופרת בעורקים הכליליים, אשר ממלאת תפקיד מכריע בחולים עם מחלת לב כלילית (CHD). בהתאם לסוג היישום, ל- ISDN משך הפעולה הוא 30 דקות עד 12 שעות. כאשר הוא מנוהל בצורה sublingually (מתחת ללשון), ההשפעה מתרחשת לאחר כדקה.

תופעות לוואי

א תופעת לוואי טיפוסית החנקה היא מה שמכונה "כאב ראש חנקתי"זה דרך התרחבות של כלי המוח (Vasodilation של כלי תוך גולגולתי) מתרחשת ולעתים קרובות נרשמת במהלך הטיפול. זה יכול גם ירידה בלחץ הדם (לחץ דם) ואחד עלייה בדופק (טכיקרדיה), במיוחד לאחר שקם משכיבה (לחץ דם אורתוסטטי). תופעות לוואי אפשריות אחרות הינן דומות להתקף האדמת העור (סומק), תגובה אלרגית, בחילה, לְהַקִיא ואחר.
שימו לב ל"סובלנות לחנקה", המופיע בכל החנקות המופעלות באופן תלוי באנזים. עם הזנה רציפה זה מתרחש בתוך 24-48 שעות ל א אפקט מוחלש. כדי להימנע מכך, יש לבצע באופן קבוע מרווח ללא חנקה להיות מכובד.

התוויות נגד

אסור להשתמש בדיסניטרט איזוסורביד במקרה של רגישות יתר ידועה לחומר הפעיל אי ספיקת מחזור חריפה, הלם קרדיוגני, ב א לחץ דם סיסטולי <90 מ"מHg (לחץ יתר), בשעה קרדיומיופתיה היפרטרופית (HOCM) וב- צמצום המסתם המיטרלי או אבי העורקים (הִצָרוּת).

אינטראקציות

שילוב של ISDN ותרופות המשמשות לטיפול אין אונות מהקבוצה של מעכבי פוספודיאסטרים V (למשל סילדנאפיל, שם מסחרי ויאגרה®) איננה התווית לחלוטין משום שהיא מובילה ל ירידה קשה בלחץ הדם יכול להוביל. השילוב של ISDN עם תרופות נגד יתר לחץ דם (תרופות נגד לחץ דם) צריך להיעשות בזהירות.

מינון של Isoket®

Isoket® זמין בשונות טפסי בקשה. ה טבליות מיועדים לצריכה דרך הפה לֹא לטפל במצב חריף אך להימנע ממנו (טיפול מונע) למשל חשב על התקפי תעוקת לב. שניהם בתוך מְפַגֵר כמו גם ב פחות מפגרים טופס זמין, הטופס המפגר מאופיין על ידי א משך פעולה ארוך יותר כבה, כך שיש לקחת את הטבליות לעתים קרובות פחות. טבליות עבור יישום לשוני מונחים מתחת ללשון כך שהם יתמוססו שם. זה מוביל לברור התחלת פעולה מהירה יותר מאשר בבליעת הטבלט. לפיכך, טופס בקשה זה מיועד לטיפול מצבים חריפים מתאים, למשל התקף של תעוקת לב במחלת העורקים הכליליים. אותו דבר לגבי זה תַרסִיס מתוכם כמה שבץ ניתן בחלל הפה. ISDN זמין גם כ תמיסת עירוי ניתן למתן תוך ורידי במצבים חריפים. ניתן למצוא מינונים מדויקים ובחירת צורת היישום המתאימה במידע הרפואי המומחה ובייעוץ הרופא.

עלויות

כדוגמה, נבחר מנה לכל צורת יישום כדי להמחיש את העלויות.

טבליות Isoket® 20 מ"ג 17 סנט לטאבלט

טבליות Isoket® לשוני, 22 סנט לטאבלט, אם ניתן לקבל מרשם לכל חבילה מרובה, 5 יורו כל אחד.

ספריי Isoket® 15 מ"ל בערך 28 יורואם מרשם זמין, העמלה מופחתת ל -5 יורו.

Isoket® 0.1% תמיסת עירוי, 10 אמפולות קצת פחות מ -27 יורו, אם מרשם זמין 5 יורו.