הרפס אצל תינוקות - כמה זה מסוכן?

מבוא

הרפס היא אחת המחלות הזיהומיות המתבטאת כאשר העור והריריות מותקפים על ידי נגיף הרפס סימפלקס.

ברוב המקרים, זיהום הרפס אינו מסוכן למבוגרים. מכיוון שמערכת החיסון של הילודים בדרך כלל עדיין לא מפותחת מספיק כדי להילחם ביעילות בנגיף ולמנוע את התפשטות הפתוגן, עלולים להתפתח נדבכים רציניים, שבמקרה הגרוע ביותר יכולים גם להיות קטלניים. זיהום הרפס יכול להיות מסוכן מאוד, במיוחד בארבעים-8 השבועות הראשונים שלאחר הלידה.

נגיף ההרפס

זיהום ההרפס מופעל על ידי נגיף הרפס סימפלקס, אותו ניתן לחלק לשני סוגים.
עדיפות סוג 1 על העור והקרום הרירי באזור הפנים ומופיע בעיקר אצל מבוגרים ומתבגרים (פצעים קר). סוג 2 גורם בעיקר להרפס באברי המין והוא אחראי לרוב למחלות של העובר והיילודים. המוזרות של קבוצות וירוסים אלה היא שהם יכולים להישאר בגוף לאחר שנדבקו ונלחמו לאחר מכן על ידי מערכת החיסון ויכולים לעורר מחלות.

מידע נוסף בנושא זה: משך הרפס אברי המין

האם הרפס מסוכן בתינוקות?

הדבקת תינוק בנגיף הרפס באופן כללי אינה מסוכנת במיוחד. עם זאת, סיבוכים שכיחים יותר אצל יילודים מאשר אצל מבוגרים.
סיבוכי הזיהום בנגיף ההרפס יכולים להיות מסוכנים מאוד אצל תינוקות. אם זיהום ההרפס מתפשט בזרם הדם, הרעלת דם (הרפס אלח דם) להתפתח. הנגיפים יכולים גם להדביק איברים פנימיים כמו הריאות, הכבד והכליות דרך מחזור הדם.

מעורבות המוח חמורה במיוחד. דלקת קרום המוח יכולה להוביל להתקפים, הקאות והפסקת נשימה. כתוצאה מכך עלולה להיגרם נזק להתפתחות אינטלקטואלית.

אם תינוקות צעירים כבר סובלים ממחלות עור אחרות, כמו אקזמה דלקתית בילודים, זיהום בנגיף ההרפס יכול להוביל למה שמכונה אקזמה הרפטטית. חלקיקי הנגיף יכולים לחדור לעור שנפגע בעבר מהר יותר ונוצר שלפוחית.

אם האם נדבקה לראשונה במהלך ההיריון ומערכת הדם נגועה בנגיף, הילד יכול להידבק דרך השלייה ברחם. זה יכול להוביל להפרעות בהתפתחות הילד כמו גם להפלות וליקויים התפתחותיים.

הרפס אנצפליטיס

הרפס אנצפליטיס הוא סיבוך חמור מאוד שיכול להופיע, במיוחד כאשר יילוד נגוע בהרפס. הנגיף מתפשט למוח ומוביל לדלקת מסכנת חיים מאוד.

הסימנים הראשונים הם בתחילה לא ספציפיים ומתוארים כמו דמויי שפעת. לאחר שלב זה, שמלווה בחום קל, יש עלייה מהירה ופתאומית בטמפרטורת הגוף, הקשורה לבלבול ולתודעה לקויה אצל הילד.

אם לא נעשה טיפול, תרדמת יכולה להתרחש. הרפס אנצפליטיס נחשב לחירום מוחלט ברפואה. טיפול אנטי-ויראלי מתחיל מייד ברגע שנחשד במחלה זו. רק לאחר מכן מתרחשת אבחנה אמינה עם MRI ונקב מותני. לעתים קרובות ניתן לתת אנטיביוטיקה עד שניתן לשלול גורם חיידקי. אם לא נמצאו סימנים של דלקת המוח, ניתן להפסיק את הטיפול באופן מיידי.

קרא עוד בנושא בכתובת: הרפס אנצפליטיס

סיבות

מחלת ההרפס מופיעה כתוצאה מזיהום בנגיף הרפס סימפלקס. הנגיף מדבק מאוד והוא יכול להיות מועבר דרך נשיקה או על ידי שיתוף במשקה (זיהום מריחה או העברת טיפות).

קיים גם סיכון של 50% שאם הסובלת מדלקת הרפס ראשונית תדביק את תינוקה במהלך הלידה. עם זאת, במקרים אלה אין סכנה גדולה ליילוד, שכן נוגדנים מצד האם כנגד הנגיף הועברו לילד במהלך ההיריון וכך הוא מוגן היטב בשבועות הראשונים לחייו, המכונים הגנת קנים.

עם זאת, אם האם חלה בהרפס זמן קצר לפני הלידה, הגנת קן זו אינה מובטחת. את הנוגדנים הנוצרים בשלב זה לא ניתן להעביר לתינוק דרך השלייה.

קרא את המאמר שלנו בנושא זה:

• זיהום בילודים
• מיגון קנים - מה זה?

כמה גבוה הסיכון לזיהום אם נישקתי את ילדתי ​​בהרפס?

הזיהום בנגיף ההרפס מסוג 1 מתרחש באמצעות קשר הדוק עם האם הנגועה או האנשים הנגועים. בנוסף, הנשיקה והליטוף של התינוק קשוחים במיוחד. ניתן להעביר במהירות את חלקיקי הנגיף הזיהומי שמכילים פצעים קרים טיפוסיים לריריות התינוק.

בעיקרון, הזיהום בהרפס סימפלקס נחשב לזיהום מריחה וכך מועבר דרך הפרשות גוף כמו רוק. קיים סיכון גבוה לזיהום אצל הילד, במיוחד אם להורים יש כאב פתוח קר בשפתיים או בפה. ניתן להעביר את נגיף ההרפס על ידי נשיקת הילד או על ידי שיתוף סכו"ם או כוסות.

מכיוון שזיהום הרפס יכול להיות מסוכן, במיוחד בשנה וחצי הראשונות לחייו של ילד, על הורים עם הרפס לנקוט אמצעי זהירות מסוימים במהלך תקופה זו כדי להימנע מהדבקת הילד. זה כולל כיסוי של כאב קר בטיח או קרמים מיוחדים והיגיינת יד טובה. בנוסף, על ההורים להימנע מנשיקת תינוקותיהם בזמן שיש להם פצעים קרים סביב פיהם.אין צורך להימנע מהנקה של הילד אלא אם כן יש פצעים צוננים סביב הפטמה.

הדבקה במהלך הריון ולידה

קיים סיכון גדול להידבקות בתהליך הלידה. מרבית התינוקות רוכשים את הנגיף במהלך הלידה כאשר הם עוברים בתעלת הלידה אם לאם יש הרפס אברי המין. אם הנגיף עולה בנרתיק האם כחלק מזיהום, הוא יכול להועבר לילד גם אם השלפוחית ​​השינה קרועה בטרם עת.

אם האם נדבקה לראשונה במהלך ההיריון, הנגיף יכול להיות מועבר גם לילד שטרם נולד. אם הנגיף הדביק את כל גופה של האם, הוא יכול להתפשט דרך השלייה (שִׁליָה) הועבר לדם של הילד. במקרה זה, לעיתים קרובות מתרחשים סיבוכים רציניים, מומים מאסיביים ולידות מוקדמות.

סימנים ותסמינים נלווים

ה סימנים ראשונים זיהום הרפס בהווה אצל תינוקות מְגוּוָן ובדרך כלל מופיעים 1 - 26 יום לאחר ההדבקה.

האם יש זיהום סוג 1 נגיפי הרפס הם בעיקרם עור וריריות im אזור פנים מושפע. זה יכול להיות מאוד כואב, שלפוחיות קטנות בחלל הפה שיכול להתלקח במהירות ולהתפוצץ (אנא קרא גם: הרפס בפה). דלקת זו יכולה להתפשט דרך מציצת אגודל מועבר לאצבעות אצל תינוקות. אם השלפוחיות נפתחות בפה זה יכול להתפתח ריח רע מפה לְפַתֵחַ.

עם התפשטות נוספת באזור הפה בדרך כלל מתרחשים חום ו נפיחות בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם עַל. התינוקות בולטים גם הם כי הם מאוד חֲסַר מְנוּחָה יהיה הרבה בוכה וה מסרבים לשתותבגלל שלפוחית ​​השתן בפה מאוד כּוֹאֵב הם.

אם נגמר הזיהום הראשוני בנגיף ההרפס מסוג 1, הנגיפים בהתחלה מתעכבים בגנגליה, הנוצרים על ידי תאי עצב ונמצאים באזור הראש. ניתן להפעיל אותם מחדש אם מערכת החיסון נחלשת שוב. הכאב הקור אינו שכיח בקרב תינוקות מכיוון שלרוב מדובר בזיהום משני.

כאשר נגועים בנגיפי הרפס מסוג 2, העור והריריות באזור איברי המין מושפעים. גם כאן מתפתחים שלפוחיות קטנות (על הכליה או על העורלה) שמצד אחד כואבות מאוד ומצד שני יכולות לגרום לבעיות במתן שתן ודלקות בשתן.

גם כאן התינוקות יכולים לפתח חום ונפיחות בבלוטות הלימפה בנוסף לתסמיני העור שהוזכרו. אם מתרחשת זיהום במהלך הלידה, התסמינים הראשונים מופיעים בשבועות הראשונים שלאחר הלידה. התינוקות נראים לעתים קרובות מותשים וצולעים, הם בעלי גוון אפרפר, מפתחים חום ומסרבים לשתות.

קרא עוד בנושא: חום בתינוק

אלה התסמינים שאני יכול לומר לתינוק שלי מקבל הרפס

התרחשות הרפס אצל תינוקות בדרך כלל אינה ניתנת לזיהוי ברור כמו אצל מבוגרים.
לילדים יכולות להיות פצעים הקרים האופייניים בזוויות הפה ומסביב לפה, אך הם יכולים גם להופיע בתסמינים אחרים. לדוגמא, נזלת מודלקת, נוזלת בקלות או עיניים עבות ואדומות, אשר נוטים יותר להצביע על דלקת הלחמית.

קרא גם: דלקת הלחמית אצל התינוק

הרפס בתינוק בשפה ובפה

לאחר זיהום בנגיף ההרפס נוצרים תחילה שלפוחיות על השפה, שמתפשטות לרוב לאזור הפה. הרפס גורם לרוב לאפטנים בפה. זוהי דלקת כואבת ברירית הפה בגודל של פחות מאינץ 'ולרוב בצבע לבן.

הם מתרפאים בעוד כשבוע עד שבועיים. אם הזיהום חמור יותר, הכאבים מאפטנים יכולים להקשות על תינוקות לבלוע ולסרב לאכול. כדי להקל על הכאב ניתן למרוח על האזור המתאים משחות מיוחדות לפה עם החומרים הפעילים לידוקאין או פולידוקנול.

הסימפטומים של הרפס חוזרים הם לרוב מתונים יותר ומוגבלים לרוב לשלפוחיות בשפה, המלוות באודם, גירוד ושריפה. לא נותרו צלקות לאחר ההטמעה והריפוי שלאחר מכן. הישנות אלה מסוכמות תחת המונח פצעים קר.

קרא עוד בנושא בכתובת:

• הרפס בפה
• ריקבוב הפה- זיהום ההרפס ברירית הפה

הרפס לתינוק על העין

נגרם גם על ידי נגיף ההרפס מסוג 1, יכולים להתפתח זיהומים בעין. ברוב המקרים, חומר הנגיף מופץ באמצעות זיהום מריחה. פצעי הרפס קטנים מופיעים בדרך כלל באזור העפעף ולעיתים קרובות מדובר בקרנית. לתינוקות עיניים אדמדמות ומימיות ויכולות להיות רגישות מאוד לאור. קיים סיכון להצטלקות כתוצאה מדלקת בקרנית. בהמשך המחלה יכולה להתפתח ירידה משמעותית בראייה והילד יכול להתעוור.

קרא עוד בנושא זה: עיניים אדומות אצל ילדים ותינוקות

הרפס על קרקעית התינוק

פצעים בקור בקרקעית התינוק או באזור איברי המין נגרמים כתוצאה מנגיף הרפס סימפלקס מסוג 2. במקרה של זיהום ראשוני, אלה בדרך כלל גדולים יותר, מוגברים וקשורים לעלייה בטמפרטורת הגוף. הישנות, שעלולה להתרחש שוב ושוב, היא בדרך כלל קלה ולעתים לא מורגשת.

אִבחוּן

האבחנה של זיהום הרפס היא אצל מרבית התינוקות אבחון עיניים. הקטן שלפוחיות בפנים, בפה או באזור איברי המין לעיתים קרובות קל מאוד לזהות. אם לתינוקות יש תסמינים המחזקים את החשד לזיהום בהרפס, זה יכול לנבוע בדיקת דם, סחרים מ ה פה וגרון או ה נוזלים בשלפוחית או אחד ניקוב CSF DNA של וירוסים או רכיבי וירוס להיות מבודד.

אם יש אישה הרה נגועה ויש אפשרות שהנגיף יכול להשפיע על הילד שלא נולד לְהַעֲבִיר הוא יכול אחד ניקוב מי שפיר להיות הכרחי לגילוי הנגיף.

אם יש חשד בקרב הילודים כי פתוגן ההרפס הוא נגוע במוח הפך להיות אחד דַלֶקֶת הַמוֹחַ (דַלֶקֶת הַמוֹחַ), ניתן לעשות זאת על ידי ניקוב CSF או באמצעות im MRI ו EEG להיבדק.

תֶרַפּיָה

לא ידוע על טיפול שמוביל להרס מוחלט של נגיף ההרפס. אין גם חיסון זמין שיכול למנוע זיהום בנגיף. מכיוון שהנגיף נשאר בגוף גם לאחר ששככו הסימפטומים, התפרצות חדשה יכולה להתרחש בכל עת אם מערכת החיסון של הגוף נהיה חלשה או במצבי לחץ.

אם זיהום ההרפס קל, מטופלים רק בתסמינים כמו חום, גירוד ותסמיני עור.

אם הנגיף מתפשט בדם ומפתח הרפס אלח דם או התפשטות וזיהום של איברים פנימיים אחרים, יש צורך בטיפול אנטי-ויראלי דרך הווריד למשך 2-3 שבועות. כך נמנעים הנגיפים הגורמים למחלות להתרבות נוספת. Aciclovir משמש בדרך כלל כתרופה אנטי-ויראלית. זה מקל על הכאב והגרד, מונע מהנגיף להתרבות עוד יותר ונועד למזער ככל האפשר את הנזק התוצאתי. התנאי המכריע לטיפול בדלקות הרפס קשות הוא התחלת הטיפול תוך 24 שעות ראשונות לאחר הופעת הסימפטומים.

לכן במקרה של דלקת המוח יש להתחיל טיפול אנטי-ויראלי אם יש חשד לכך. אם יתברר כי אין הרפס אנצפליטיס, ניתן להפסיק את הטיפול האנטי-ויראלי באופן מיידי.

רק במקרים ספורים מטפלים בהרפס בתרופות אקטואליות. זה במיוחד המקרה במעורבות בעיניים, כמו דלקת הלחמית, המטופלת במשחה המיוצרת מאציקלוביר או מתרופות אנטי-ויראליות אחרות.

קרא עוד בנושא בכתובת: הרפס עיניים

משך זמן ותחזית

משך הסימפטומים של הרפס הם תלוי בגיל והאם מדובר בזיהום חדש או בהפעלה מחדש של הנגיף. א זיהום ראשוניהקשורה לחום קל ועייפות בדרך כלל שוכך תוך שבועיים.

בְּ צורות חמורות או שסיבוכים כמו הרפס אנצפליטיס יכולים להיות משך הזמן משתנה הרבה. לרוב זה מתרחש רק אחר כך הפעלה מחדש של הרפסהקשורה בשלפוחית. אלה מתרפאים אחר כך כשבוע כשלעצמו ולא משאירים צלקות.

האם הדלקת הרפס של התינוק היא רק אחת? מְקוֹמִיכלומר באזור ספציפי בעור או בקרום הרירי מוגבל דַלֶקֶת, האם ה גם פרוגנוזה לצפות. במיוחד עם תינוקות קטנים, מכיוון שמערכת החיסון עדיין אינה מפותחת, עליכם תמיד לוודא שהזיהום לא יתפשט לא מתפשט יותר.

הם אלה עם זיהום הרפס מוח או איברים אחרים שנפגעו משכה, היא משקרת שיעור תמותה אצל תינוקות למרות טיפול הולם בסביבה 50–80%. אם הילד שנפגע שורד את הזיהום הקשה, עדיין קיים סיכון גבוה להם נזק קבוע שומרת. אלה כוללים, למשל, א ירידה במודיעין, מגבלה נפשית, א עוויתות או נזק לעיניים.

כמה זמן הרפס מסוכן לילדים?

הרפס מסוכן לילדים כל עוד מערכת החיסון שלהם עדיין לא מסוגלת להילחם בנגיף באופן יעיל ומכילה את הזיהום. על פי פרסומי הצלב הירוק הגרמני, הרפס מסוכן לתינוק, במיוחד בששת השבועות הראשונים, ויכול להוביל לתמונות קליניות רציניות. לאחר מכן הסיכון ממשיך לרדת ככל שמערכת החיסון מתחזקת. בגיל שנה וחצי בערך, הרפס אינו מהווה עוד איום גדול לילדים עם מערכת חיסונית שלמה.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: ריקבון בפה בתינוק

מְנִיעָה

באופן מניעתי, סכנה לזיהום הרפס עם הילד דרך תצפית על כמה הערות חשובות ממוזערת הפכו.

האם לידתו של ילד קרובה והיא אִמָא עם הרפס על הרופא המטפל להיות כזה ניתוח קיסרי לבצע כדי להגן על התינוק מפני זיהום.

האם יש חַד זיהום הרפס אתה צריך באופן כללי להימנע מלבקר בתינוקעד שהשלב האקוטי שכך, התייבשו שלפוחיות והקרומים התקלפו.

אם הורים או אנשים הנמצאים בקשר הדוק עם התינוק סובלים מפצעים קר, עליהם להימנע מללבוש אחד כזה שומר פה להיות מכובד. הורים מושפעים יכולים לחלוק את הכאב הקור קרם אציקלוביר לטפל ועם אחד פלסטר כיסוי.

חשוב גם להקפיד אמצעי היגיינה לדבוק כמו הרגיל לשטוף ו לְחַטֵא של הידיים. בנוסף מתנשקים ומלטפים עם התינוק ויתר הפכו. כל מה שיכול לבוא במגע עם שלפוחיות זיהומיות, כמו כלים, כוסות או מגבות, צריך לֹא עם אחרים מחולק הפכו.

גם בהנקה צריך להיות שומר פה ללבוש. הם הפטמות של אמא הילד שורץ פצעים בקור, הילד צריך קודם לֹא המשיכה להניק הפכו.

מה ההגנה על הקן?

ההגנה המכונה קן מתארת ​​את העובדה שילודים ותינוקות יחסית אינם מורגשים למחלות בחודשי חייהם הראשונים מכיוון שהם קיבלו חלק ממערכת החיסון האימהית.

במהלך ההיריון נוגדנים מסוימים מאמו של הילד יכולים גם הם להיכנס לזרם הדם של התינוק בעזרת הדם. מכיוון שמערכת החיסון של היילוד נדרשת מספר חודשים לפני שהיא יכולה להתמודד באופן עצמאי עם מחלות שמתעוררות, הנוגדנים האימהיים הללו מסייעים בהגנה על התינוק בשבועות ובחודשים הראשונים.

עם זאת הנוגדנים האימהיים לא נמשכים לנצח, אלא נעלמים לאחר זמן מה, וזו הסיבה שההגנה הזו מתנדפת עם הזמן.
עם זאת, הגנת הקן מסייעת בהגנה על התינוק ביעילות מפני מחלות חיידקיות או נגיפיות אפשריות בהתחלה.

קרא עוד בנושא: מיגון קנים - מה זה?