חום ושלשול

מהם חום ושלשול?

אם שלשול וחום מתרחשים יחד, לרוב מדובר במחלה זיהומית. שלשול זיהומיות יכול להתבטא בצואה מימית, עכורה או מדממת וללוות תלונות כמו בחילות, הקאות, כאבי בטן וחום. מחלות זיהומיות עם שלשול וחום לרוב מגבילות את עצמן. המשמעות היא שלעתים קרובות הם נעצרים מעצמם לאחר מספר ימים ללא טיפול מיוחד.
בקרב קשישים ואנשים חסרי פשרות, מחלה כזו יכולה להימשך זמן רב יותר ולהיות מסובכת. לרוב אחראים חיידקים כמו קמפילובקטר, סלמונלה, שיגלה או קלוסטרידיום דיפפיסיל. וירוסים, למשל רוטה או נורובירוס, וטפילים כמו אמבות ולמלביות הם גם סיבות אפשריות לשלשול קדחי.

קרא עוד בנושא: מתי עלי לפנות לרופא עם חום?

תֶרַפּיָה

בדרך כלל אין צורך בתרופות למניעת שלשול. לעתים קרובות מספיק מספיק נוזלים ולחכות עד שהסימפטומים ישככו מעצמם. תרופות לפחם ולצמחי מרפא כמו תמציות משורשי האוזרה או פקטין מהתפוח יכולות להקל על התסמינים.
תרופות כמו לופרמיד מעכבות תנועות מעי חזקות ואין ליטול אותן למשך יותר מיומיים ורק תחת פיקוח רפואי. לעיתים נלקחים פרוביוטיקה בשלשול. לפרוביוטיקה כמו יוגורט פרוביוטיקה יש השפעה חיובית על פלורת המעיים. בדרך כלל מספיקים תרופות ביתיות כמו הרבה נוזלים, תה ומזונות נכונים.
קדחת מתונה מטופלת לעתים קרובות גם בתרופות ביתיות אצל מבוגרים. תינוקות וילדים קטנים נמצאים בסיכון להתקפי חום. לכן, תינוקות וילדים תמיד צריכים להיבדק על ידי רופא אם יש להם חום. תרופות אנטי-פירטיות קלאסיות הן אקמול, איבופרופן וחומצה אצטילסליצילית (אספירין®). חומצה אצטילסליצילית אינה מתאימה לילדים.

קרא עוד בנושא בכתובת: תרופות לשלשול

תרופות סבתא

אם מתרחשת שלשול חריף, התסמינים לרוב משתפרים מעצמם לאחר יום עד שלושה ימים. משקאות כמו מי ברז, מים מינרליים ועדיין תה צמחים מומלצים כדי לפצות על אובדן הנוזלים והאלקטרוליטים הנגרמים בגלל השלשול. שומר, מנטה, קמומיל ותה אוכמניות הם תרופות ביתיות נהדרות לשלשול. תה שחור מכיל גם טאנינים שיכולים להרגיע את המעי הרגיז. על מנת לפצות על אובדן המים, חשוב במיוחד לשתות הרבה. יש להימנע ממשקאות מוגזים וחלב מלא במקרה של שלשול.
תרופה ביתית מסורתית היא תפוח מגורד. הפקטין שהוא מכיל משמש כחומר נפיח ומרגיע את רירית המעי. אתה יכול לאכול מאכלים נסבלים היטב כמו כורדים, פריכות, בננות פירה, בשר דל שומן, פירה, ביצים מקושקשות או דייסה. עליך להימנע ממנות שמנות, מתובלות, ממתקים וקטניות אם יש לך שלשול.
בנוסף לתרופות ביתיות לשלשולים, ישנם טריקים להפחתת החום באופן טבעי. אומרים כי כפית דבש בתה משפיעה לטובה על מערכת החיסון. תרופה ביתית מנוסה ובדיקת חום היא גרבי חומץ. לשם כך, אתם משרים גרבי ברך מצמר בטן בתערובת של 4/5 מים ו 1/5 חומץ תפוחים. אתה סוחט את הגרביים ומניח אותם. אתה יכול לעטוף את הרגליים במגבת או בשמיכה וללבוש אותן במשך 45 עד 60 דקות. החומציות של חומץ תפוחים מקדמת את שחרור החום דרך העור. בנוסף, מטלית לחה על המצח מסייעת לחום.
שטיפות רחובות הן עוד תרופה ביתית פופולרית להפחתת חום טבעי. לשם כך טבול ספוג או מטלית במים שהם קריר יותר מ- 5 עד 10 מעלות צלזיוס מחום הגוף. אתה משפשף את הגוף איתו מלמעלה למטה ומבחוץ לפנים. אז חלקי הגוף הלחים נעטפים במגבות. לאחר שטיפה, עליך לקחת הפסקה למשך חצי שעה לפני שתבצע שטיפה נוספת.

קרא עוד בנושא בכתובת: תרופות ביתיות לטיפול בשלשולים

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

כדוריות המטפלות באופן ספציפי בתסמיני חום ושלשול אינן קיימות בצורה זו. עם שלשול מימי והקאות, כדוריות עם אלבום Arsenicum אמורות לספק הקלה. התרופה יכולה לשמש גם לזיהומים בקדחת. הומאופתיה מומלצת גם אמצעים כלליים כמו הרבה נוזלים ומרק.

קרא עוד על הנושא בכתובת: הומאופתיה לשלשול

מתי עלי לפנות לרופא?

אם החום והשלשול נמשכים מספר ימים והתסמינים לא מראים סימני שיפור, עליך לפנות לרופא לאחר 3 ימים. זיהומים רבים הגורמים לחום ושלשול מגבילים את עצמם ונעלמים מעצמם לאחר יומיים לשלושה.
לתינוקות וילדים קטנים יש סף נמוך להתפתחות התקפים של קדחת חום כאשר יש להם חום. לכן עליך לפנות לרופא ילדים עם ילדך אם יש להם חום. אצל פעוטות וילדי בית ספר יש לגשת בקפידה לחום ולפנות לרופא ילדים לפני טיפול תרופתי.

מֶשֶׁך

מחלות שלשול המגבילות את עצמן המלוות בחום לעיתים קרובות חולפות מעצמן לאחר יום עד שלושה ימים. זה חל למשל על הרעלת מזון כמו סלמונלוזיס. מחלות אחרות הגורמות חום ושלשול עשויות להימשך זמן רב יותר. בשלשול ירסיניה יכול להימשך עד 14 יום. סיבוכי ירסיניוזיס, כמו בעיות מפרקים, יכולים להופיע שבועות עד חודשים לאחר מכן.

תכונות מיוחדות אצל ילדים

שלשול וחום אצל ילדים לא רק לא נוחים אלא גם מדאיגים במיוחד. ילדים מתייבשים במהירות ולרוב אינם מודעים למבוגרים כי עליהם לשתות יותר אם יש להם שלשול. ילדים מתייבשים מהר יותר מאשר מבוגרים. קרומים ריריים יבשים, פה יבש, כמעט דמעות וייצור שתן לא מספיק הם סימנים להתייבשות בולטת. התייבשות קשה בדרך כלל דורשת אשפוז אצל ילדים.
Rotaviruses מסוכנים לילדים ויכולים לגרום להתייבשות מסכנת חיים, במיוחד אצל תינוקות וילדים קטנים. מכון רוברט קוך אף ממליץ לכן על חיסון דרך הפה נגד רוטירוז לתינוקות. אצל ילדים מדברים על חום גבוה מעל 39 מעלות צלזיוס. טמפרטורות מעל 41.5 מעלות צלזיוס מסכנות חיים ברצינות לילדים, מכיוון שהחלבונים של הגוף עצמו נהרסים. ילדים מפתחים חום במהירות רבה יותר מאשר מבוגרים, בעיקר ילדים קטנים. תינוקות וילדים מועדים לפתח עוויתות קדחתיות כאשר יש להם חום גבוה. בדומה להתקף אפילפטי, התקף קדחת גורם לילד לאבד את הכרתו ולהתעוות בכל כמה דקות.
חום גבוה ושלשול שנמשך ימים עלולים להוביל לסיבוכים אצל ילדים ולכן הם זקוקים לטיפול רפואי.

קרא עוד ב: שלשול אצל תינוקות / שלשול בפעוטות

גורמים לחום ושלשול

מחלות שלשול עצב בדרך כלל זיהומיות. התסמינים נגרמים לרוב על ידי חיידקים או נגיפים, לעתים נדירות טפילים. בדרך כלל חיידקים אחראים לתסמינים. סלמונלה מועברת, למשל, דרך בשר עופות וביצים. הם גורמים לשלשול מימי וחום. כאשר נגועים בשיגלה, השלשול הוא לעתים קרובות עקוב מדם וקשור להתכווצויות בטן.
מחלות זיהומיות נגיפיות נגרמות, למשל, על ידי rotaviruses ו- norovirus. Rotaviruses מועברים דרך מי שתייה ומאדם לאדם. תינוקות וילדים קטנים נמצאים בסיכון במיוחד. נורובירוס מדבק מאוד וגורם לחום, שלשול מימי, בחילה והקאות.
טפילים נוטים פחות להיות אחראים לזיהום. אמבות מובילות לשלשול דמוי ג'לי דמויי ירקרק ולעיתים קרובות הם קשורים לנסיעות למרחקים ארוכים. למבליה מופיעה במדינות חמות וגורמת לחום ושלשול מימי.

נגיפים גורמים לחום ושלשול

הנגיף הוא נגיף מדבק מאוד, שגורם לשלשול, במיוחד בחורף. חום קשה עלול להופיע עם זיהום בנוירוס. עם זאת, לעתים קרובות התסמינים מסתיימים תוך 48 שעות.
קרא עוד על כך בכתובת: נורובירוס - כמה זה מסוכן?
Rotaviruses מסוכנים לתינוקות וילדים קטנים. הנפגעים סובלים מחום, שלשול והקאות. היגיינה נכונה יכולה לעזור להפחית את הזיהום.

חיידקים כגורם לשלשול וחום

סלמונלה הם חיידקים הנבלעים לעיתים קרובות במזון. הם מתרבים טוב יותר ככל שהוא חם יותר. לאחר שעות עד מספר ימים הם גורמים לבחילות, הקאות, שלשולים ולעיתים חום.
בנוסף לסלמונלה, קמפילובקטר הם הגורם השכיח ביותר לשלשול וחום, במיוחד בחודשי הקיץ. שלא כמו סלמונלה, חיידקים אלה אינם מתרבים במזון, אך לעיתים קרובות הם נבלעים דרך מזונות כמו עופות. הזיהום גורם לשלשול קשה, חום וכאבי פרקים ושרירים.
בנוסף, החיידק Clostridium difficile הוא נבט מעיים עמיד אשר לעיתים קרובות מורגש לאחר נטילת אנטיביוטיקה. זיהום Clostridium difficile גורם לבחילה, חום ושלשול.

הרעלת מזון כגורם לחום ושלשול

הרעלת מזון נגרמת לרוב על ידי סוגים מסוימים של חיידקים. סלמונלוזיס נגרמת על ידי סלמונלה ומובילה לשלשול, בחילה, הקאות וחום. חום והקאות יכולים להיות גם תסמינים של הרעלת מזון הנגרמת על ידי ליסטריה. אחד מדבר על ליסטריוזיס. אם החיידקים המתפשטים במערכות איברים או אפילו קרום המוח מסוכנים ויש לטפל בהם.
הרעלת מזון עם שלשול וחום יכולה להיגרם גם על ידי חיידקים שונים אחרים, למשל קמפילובקטר, ירסיניה ושיגלה.

קרא עוד בנושא בכתובת: הרעלת מזון

אִבחוּן

האבחנה מתחילה בדיון מקיף באנמנזה. משך הזמן, המרקם, צבע הצואה ותדירות תנועות המעיים חשובים להיסטוריה של שלשול. קביעת עקומת הטמפרטורה, כלומר כאשר הטמפרטורה הייתה גבוהה ככל האפשר, ובודקים את טמפרטורת הגוף הנוכחית. בדיקה גופנית עם מישוש והאזנה לבטן היא חלק מהתהליך. נלקחת דגימת דם בכדי לבדוק פרמטרים דלקתיים בדם.
בהתאם לאבחנה החשודה, ניתן לשקול בדיקות נוספות כגון קולונוסקופיה, צילום רנטגן של המעי או פעולות הדמיה אחרות.

תסמינים נלווים

בהתאם לסיבת התסמינים, חום ושלשול, עשויים להופיע תסמינים אחרים. אם המצב נגרם על ידי הרעלת מזון, עלולים להופיע בחילה, הקאות, התכווצויות בטן וריר או דם בצואה. התוצאה היא לרוב התייבשות (נסיגת מים).
זיהומים חיידקיים קמפילובקטר גורמים גם לכאבי שרירים ומפרקים.

כאב ראש

כאבי ראש מופיעים לרוב כתוצאה מחום והתייבשות מהשלשול. כאבי ראש יכולים להיות משעממים או חדים ולהמשיך לאט או לפתע. תרופות נוגדות לחיסון הן לרוב משככי כאבים ויכולות להקל על שני הסימפטומים. אם כאב הראש נגרם כתוצאה ממחסור בנוזלים, עליכם להקפיד על שתייה מרובה. כאב ראש יכול להיות גם סימפטום ישיר לזיהום, למשל זיהום בחיידק קמפילובקטר.

לְהַקִיא

הרעלת מזון וזיהום חיידקי הם הגורמים השכיחים להקאות ושלשולים. לדוגמא, חום גבוה, שלשול, הקאות וכאבי בטן מתרחשים בהרעלת מזון הנגרמת על ידי סלמונלה. קמפילובקטר גורם גם לבחילות, הקאות, שלשולים וחום. הסימפטומים של שלשול והקאות מופיעים לעתים קרובות באותו זמן ומתייחסים לכינוי בשם שפעת במערכת העיכול או דלקת בטן.

התכווצויות בבטן

התכווצויות בטן הינן כאבי בטן עזים המופיעים לעתים קרובות בפרקי זמן קצרים. כאבי בטן והתכווצויות בטן הם תסמינים שכיחים המלווים חום ושלשול, במיוחד לאחר הרעלת מזון. קמפילובקטר מועבר לעיתים קרובות דרך בשר עופות. חיידק הקמפילובקטר גורם לחום, כאבי ראש וכאבי שרירים, התכווצויות בבטן, בחילה ושלשול חמור.

כאב מפרקים

כאבי פרקים הם תסמין פחות נפוץ הקשור למחלות הקשורות לחום ושלשול. ירסיניה הם חיידקים המובילים לשלשול. ילדים צעירים רגישים במיוחד לחיידקים. דלקת מפרקים תגובתית יכולה להתפתח כסיבוך לאחר ההדבקה. המשמעות היא שכאבי פרקים יכולים להופיע גם לאחר ששככו תסמינים כמו שלשול וחום. אם אתה סובל פתאום מכאבי פרקים, עליך בהחלט להזכיר לרופא שלך זיהומים קודמים (שלשולים).