רפואה פנימית

שלשול ונפש

תגובות הנפש קשורות קשר הדוק מאוד למערכת העיכול ולדרכי העיכול. מערכת העיכול נתפסת כיום אפילו כמוח שני, מכיוון שיש לה מערכת עצבים מורכבת מאוד משל עצמה ובריאותה קשורה קשר הדוק לבריאות הנפשית ומצבי השפעה רגשיים. שלשול נפשי הוא כיום מחלה עצמאית מוכרת ונפוצה.
בחילה, קלקול קיבה, עצירות, התכווצויות בטן וכאבי בטן יכולים להיות גם גורמים פסיכולוגיים או להחמיר על ידי הנפש. עוצמת התגובות במערכת העיכול ללחץ פסיכולוגי משתנה מאוד מאדם לאדם. יש אנשים שרגישים מאוד לכך. לא ניתן לייחס תלונות רבות על דרכי העיכול כיום לכל מחלה אורגנית וכנראה שיש להן סיבה פסיכולוגית.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: כאבי בטן דרך הנפש

סיבות

הגורמים השכיחים ביותר לתלונות הקשורות למתח על מערכת העיכול הן תגובות פסיכולוגיות כמו רגשות עזים, מתח, צער, מאניה או פחד. התלונות מתרחשות מעל לכל בכל מצבים נפשיים הקשורים לסוג של תגובת לחץ. רגשות חזקים אך גם פחד יכולים לעורר לחץ קיצוני, כמו גם לחץ גופני כתוצאה מפעילות גופנית מוגברת. זה מוביל לשחרור של הורמוני לחץ שמציפים את כל הגוף וגורמים לתגובות בכל התאים והאיברים.

תגובות אלו ידועות כתגובות "קרב או בריחה" ומכינות את הגוף להתמודד עם המצב. הדופק והנשימה מתגברים, הנטייה לזיעה עולה, הגוף משחרר אדרנלין והעיכול יכול להאיץ. זה יכול לגרום להתכווצויות בטן, כאבי בטן ושלשול.

קרא גם את המאמר בנושא: סיבות לשלשול

לחץ

מתח יכול להופיע כמתח פיזי או פסיכולוגי. בשני המקרים, הלחץ מוביל לשחרור הורמונים שמכינים את כל הגוף להתמודד עם המצב המלחיץ. זהו תהליך פיזיולוגי וחשוב, המפעיל משאבים גופניים במצבי לחץ חריפים על מנת לשרוד את המצב בפונקציונליות גופנית מלאה.

מתח הופך לבעייתי כאשר הוא מתרחש שוב ושוב או לצמיתות. הן מבחינה פיזית והן מנטלית, המשאבים הגופניים מותשים כעבור זמן מה, כך שיכולים להופיע תסמינים שונים כמו תשישות, דיכאון ועוד מחלות נפשיות ואורגניות אחרות. שלשול יכול להופיע ולהיות גם בתגובת הלחץ החריפה וגם במהלך הכרוני. מחלות כמו תסמונת המעי הרגיז יכולות להיות קשורות גם לבעיות עיכול חוזרות וניתן לייחס אותן לתגובת לחץ.

למידע נוסף על הנושאים: תסמונת המעי הרגיז, שלשול ממתח ושלשול בתקופתך.

אִבחוּן

האבחנה של הגורם הפסיכולוגי לעיכול היא מה שמכונה "אבחנת הרחקה". המשמעות היא שאם השלשול חוזר, יש תחילה לחפש מחלות גופניות ואורגניות. ככלל, אם יש לך שלשול עם תסמינים נלווים, בדיקות דם ובדיקות צואה מתבצעות תחילה.

יתר על כן, בעזרת קיבה וקולונוסקופיה ניתן לבדוק חלקים ממערכת העיכול באמצעות המצלמה, שם ניתן לחשוף מחלות אורגניות של הקיבה או המעי הגס. הבדיקה באולטרסאונד יכולה לספק מידע גס נוסף על שינויים מבניים באברי הבטן.

אם התלונות נותרו בלתי מוסברות, ניתן לבצע בדיקת CT בה ניתן לבחון את כל אזור הבטן בשכבות תחת חשיפה גבוהה לקרינה. נהלים מיוחדים אחרים יכולים להשלים אבחנה אורגנית. רק אם קיימת אי וודאות נוספת, ניתן לערוך את האבחנה החשודה של מחלות נפש. ניתן לאבחן ולעבד זאת ביתר פירוט בטיפול פסיכולוגי.

למידע נוסף על הנושא: קולונוסקופיה

תסמינים נלווים אחרים

התסמינים הנלווים יכולים להידמות לאלה של תגובת לחץ חריפה או כרונית. התסמינים מופיעים בכל הגוף ובאיברים שונים, שכן תגובת הלחץ מופעלת על ידי הורמונים בכל תאי הגוף. תסמינים אופייניים הם עליית קצב הלב והנשימה, נטייה לזיעה, התרגשות, נדודי שינה, ירידה במשקל ועלייה במשקל.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: הורמוני לחץ

דרכי העיכול יכולות לחוות התכווצויות, כאבים, בחילות, הקאות, שלשול ועצירות. יתרה מזאת, תגובות מתח מתרחשות בשרירים עם נטייה מוגברת למתח והתכווצויות שרירים.
מערכת החיסון יכולה גם להקטין בכל הגוף, מה שמוביל למגוון רחב של זיהומים, שבתורם קשורים לתסמינים. פסיכולוגית, לחץ יכול להתבטא באופן אקוטי כתגובת לחץ פסיכולוגית עם עייפות, טיפשות (קשיחות), תסמיני שחיקה ודיכאון. בטווח הארוך יכולים להופיע סימפטומים פסיכולוגיים רבים אחרים.

יַחַס

טיפול בשלשול במקרה של תגובת לחץ פסיכולוגית יכול להיות סימפטומטי וסיבתי. הטיפול הסיבתי, הכולל טיפול וטיפול פסיכולוגי, צריך להיות תמיד בקדמת הבמה. במקרים רבים נעשה שימוש בעיקר בטיפול בשיחות, העוסק בגורמי הלחץ הפסיכולוגי ומפתח פתרונות, כמו גם אפשרויות הרפיה לחיי היומיום. ניתן להשתמש בשיטות פסיכותרפויטיות שונות למצב המתאים.

על מנת לא להחמיר את השלשול, עליכם גם לאכול תזונה בריאה ולהימנע מממריצים כמו קפאין וניקוטין. תרופות לטיפול סימפטומטי בשלשול צריכות להיות אופציה רק לאחר זמן רב ונעשו ניסיונות טיפוליים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תרופות ביתיות לטיפול בשלשולים

משך / תחזית

משך הסימפטומים והפרוגנוזה יכולים להשתנות במידה רבה ותלויים בתגובת הלחץ הפסיכולוגית האישית. השלשול יכול להוות רק סימפטום זמני בשלב האקוטי של תגובת הלחץ או שהוא יכול להימשך באופן כרוני. הלחץ הפסיכולוגי יכול לשכך מעצמו או לדרוש פסיכותרפיה.

במקרים אלה, הפרוגנוזה תלויה בסוג הלחץ הפסיכולוגי והתגובה האישית לטיפול. מחלות נפשיות יכולות לפעמים לעבור מסלול כרוני וירידה בגלים ואז להתגבר שוב. לא ניתן להעריך את משך המחלה הכללי.

קרא עוד בנושא: משך השלשול

מהלך המחלה

מהלך המחלה בלתי צפוי ותלוי מאוד באדם הנוגע בדבר ובמקרה הפרטני. מחלות נפש והשלכותיה הפיזיות יכולות ללבוש צורות רבות ולכן יכולות להיות קשות לאבחון וטיפול. השלשול יכול להופיע הן בשלב האקוטי של לחץ פסיכולוגי והן במהלך הכרוני.

תחילת טיפול פסיכולוגי לא תמיד מלווה בשיפור מתמשך של הסימפטומים, אך יכול להיות מתסכל. מקרים רבים ניתנים לשיפור לצמיתות תוך מספר שבועות עד חודשים, כאשר במקרים אחרים התסמינים לרוב יכולים להישאר כרוניים. לעתים קרובות יש קורס גלי בתלונות פסיכולוגיות עם שיפורים זמניים.

למידע נוסף על הנושא: פסיכותרפיה