שלשול בפעוטות

הַגדָרָה

כשלשול (שִׁלשׁוּל) משמש בדרך כלל לתיאור משלוח צואה נוזלי מדי. תלוי בחומרת הגורם לשלשול זה יכול להיות משך זמן ארוך או קצר. הגדרה מדויקת לשלשול היא לרוב קשה מכיוון שכמות הצואה והעקביות הנחשבים לנורמליים יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם, הן מבחינה סובייקטיבית ואובייקטיבית. אצל פעוטות תדרים של יותר משלוש פעמים ביום צואה דקה עם יותר מ 75% מים נחשבים לפתולוגיים. שלשול יכול להיגרם ממחלות רבות ושונות. עם זאת, הגורם השכיח ביותר לשלשול אצל ילדים צעירים הוא זיהום על ידי חיידקים או נגיפים. ככלל השלשול קל ומרפא מעצמו ללא כל פעולה נוספת. שלשול חמור או ארוך טווח יכול להיות מאיים, במיוחד לילדים, בגלל אובדן נוזלים ואלקטרוליטים גבוהים ומחייב טיפול תרופתי.

סיבות

ההדק הנפוץ ביותר לשלשול פעוטות הוא אחד זיהום במעיים על ידי וירוסים או חיידקים. בראש ובראשונה, הנה אלה וירוס רוטבי וה נורובירוס, אבל גם הקבוצה של אדנוווירוסים להזכיר שהם מאוד מדבקות. אתה תעבור מלכתחילה זיהומי מריחה מועברים, לפיהם הם מקבלים ידיים על ידי נגיעה בחפצים ומשטחים אדומים שעליהם נמצאים הנגיפים. מעל לכל, לעתים קרובות נעשה שימוש בחפצים יומיומיים כגון ידיות דלת, מתגי תאורה וברזים הם מקומות תפוצה אידיאליים לנגיפים ולפתוגנים אלה באופן כללי. לא רק, אלא במיוחד אצל ילדים קטנים, הם יכולים להיכנס בקלות לפה ומכאן לדרכי העיכול.

מצד שני, מזון מהווה גם מקור אפשרי לזיהום בנגיפים, אולם כשמדובר בדלקות מזון, מה הכי חשוב זיהומים חיידקיים תפקיד גדול יותר. אלה יכולים לעורר מחלות שלשול ישירות דרך זיהום או דרך הרעלים החיידקיים שהם מייצרים (רעלים) גורם לשלשול, ובמקרה זה נגרם כתוצאה מ הרעלת מזון נֱאֶמַר. במיוחד החיידק Escherichia coli (אי - קולי), מינים שונים של סלמונלה וקמפילובקטר ג'ג'וני, אשר ב- אוכל מפונק או מאוחסן שלא כהלכה ניתן למצוא כאן תפקיד.

לבסוף, תרופות או א אי סבילות למזון להיות אחראי לשלשולים בקרב פעוטות. במקרה של ילדים קטנים, חוסר סובלנות למזון עיקרי כגון מוצרי דגנים (או הגלוטן החלבוני שהם מכילים), החלבון לקטוז וחלבון העוף הכלולים במוצרי חלב הם חשובים. לגבי תרופות הגורמות מחלות שלשולים אצל ילדים צעירים הם מעל הכל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לא רק בגלל שהם פוגעים והורגים חיידקים הגורמים למחלות, אלא גם החיידקים פוגעים בפלורת המעיים הטבעית.

תסמינים

על פי ההגדרה, החל שלושה צואה רכים עד דקים יותר ליוםשכמותו גם גדולה מהרגיל, אצל פעוטות כשלשול. צבע הכסא אינו כשלעצמו חשוב להגדרת השלשול, אך ניתן לשנות אותו. בדרך כלל יש גם מעיים ריח רע. בהתאם לגורם ולחומרת השלשול, הצואה עשויה דם או ריר.

עם זאת, בנוסף לשלשול עצמו, יש סיכוי גבוה יותר להופיע תסמינים לא ספציפיים עַל. אתה יכול לעשות את זה בחילה והקאה, מכווץ כאבי בטן, תְשִׁישׁוּת, הזעות וגם כאב ראש שייכים.

זה מתרחש באופן אופייני גם עם סיבות זיהומיות במיוחד טמפרטורות גבוהות, או. חום. מ חום בפעוט מדברים בטמפרטורות גוף הליבה של 38.5 מעלות צלזיוס, טמפרטורות בין 37.2 מעלות צלזיוס ו- 38.4 מעלות צלזיוס מכונות תת-שבירות. טמפרטורת הגוף נמדדת באופן אידיאלי דֶרֶך פִּי הַטַבַּעַת. ב מדוד חום בבית השחי יש לציין כי הטמפרטורה הנמדדת כאן בדרך כלל נמוכה ב 0.5 עד 1 מעלות צלזיוס.

שלשול והקאות

הופעת השלשול וההקאות יכולים להתרחש מהר מאוד אצל ילדים צעירים. אם הילד עדיין מצליח דקה אחת, הוא עלול לסבול משלשולים והקאות שעה לאחר מכן. הגורמים לכך בדרך כלל אינם מזיקים ונעלמים מעצמם לאחר מספר ימים.

וירוסים כמו נגיף הרוטה, שכנגדם יש חיסון, ונורווירוסים אחראים לכך בעיקר. כעת חשוב להורים לנסות להחליף את כמות האבודה של המים על ידי מתן שתייה מרובה. מחסור במים יכול להתרחש במהירות רבה, במיוחד אצל ילדים מתחת לגיל שנה. שטיפה ידנית בתדירות גבוהה אף היא ברשימת האמצעים שיש לנקוט בכדי למנוע זיהום נוסף. הורים באופן כללי צריכים להיות ערניים מאוד לסימנים של חוסר מים אצל ילדיהם, כמו נוכחות של שתן מרוכז.

לעיתים קרובות מיותר לפנות לרופא מכיוון שהתסמינים נגרמים על ידי נגיפים אשר רופא הילדים אינו יכול לרשום להם תרופות. עם זאת, אם יש חום והילד לא שותה מספיק, רצוי לבקר אצל רופא הילדים כדי שיוכל להחליט אם הילד צריך לאשפז אותו או לא.

קרא עוד בנושא הקאות בילדים צעירים, משך השלשול

אִבחוּן

כמו עם מחלות אחרות, זה בא היסטוריה של מחלות שלשול מאוד חשוב לזה. מכיוון שלשלשול יכול להיות בעל גורמים רבים, חשוב מאוד שההורים יפקחו על התסמינים ועל התקדמותם. מעניינים במיוחד הם תדירות ומרקם הצואה והאם גם כן כאבי בטן אצל הילד מתרחש. שאלות נוספות שיכולות לספק לרופא מידע שימושי ועל כן עליכם לשים לב הן:

• האם לילדך יש חום וקיא?
• האם ילדך היה חולה לאחרונה?
• האם לחברים, מכרים או קרובי משפחה איתם הילד בא במגע לאחרונה יש תסמינים דומים?
• כמה זמן עבר מאז השהות האחרונה בחו"ל ואיזה תרופה הילד שלך לוקח או האם הוא נלקח לאחרונה?

האבחון הבסיסי הנוסף כולל בדיקה גופנית של הילדאליו זה מישוש והקשבה לבטן שמע. עם זאת, בדיקות נוספות בדרך כלל אינן נחוצות ולרוב אין בהן שום תועלת במהלך המשך הטיפול. הגשת מדגם צואה יכולה להיות הגיונית בדיקה מיקרוסקופית של הצואה למשל על תאי דם לבנים. אם המיקרוסקופיה תהיה חיובית, הדבר היה מדבר בעד אחת סיבה ויראליתנגרמת על ידי נורו- או rotaviruses. בדיקות אפשריות אחרות מורכבות מבדיקה אחת בדיקת אולטראסאונד של הבטןבדיקת אי סבילות ללקטוז אבחון אי סבילות ללקטוז כמו גם בדיקות מעבדה של הדם.

שלשול בפעוטות - מה עוזר?

אם לילד שלך יש שלשול, שאל מדוד את טמפרטורת הגוף אמצעי חשוב ראשון. במיוחד בשילוב עם הקאות, טמפרטורות תת-חלוניות או אפילו חום יכולות לגרום ל סיבה זיהומית לְהַסִיק. בכל מקרה, בכל אופן זה נובע מהשלשול אובדן מים ואלקטרוליט גבוה אצל הילד לְהִתְאַזֵן. בהתאם לגיל הילד, ישנן המלצות שונות לגבי אילו נוזלים ומלחים ניתן להשתמש בכדי להשיג איזון זה בצורה יעילה ככל האפשר.

ילדים קטנים, בפרט, לא צריכים לצרוך מזון מוצק בשש השעות הראשונות, ובמקום זאת לשתות כמה שיותר. באופן אידיאלי, יש לעשות זאת בכמויות קטנות ועם משקאות מגוונים ככל האפשר. אנו ממליצים במיוחד על תה שונים שיש להם השפעה אנטי דלקתית וחיידקית בגלל הטאנינים שהם מכילים. באופן קלאסי משתמשים בקמומיל, שומר ותה שחור מדולל, בו ניתן להוסיף שתי כפיות סוכר או דבש ברמה וקורט מלח לכל 100 מ"ל. עם זאת, מיצי פרי עשירים באשלגן, במיוחד מיץ בננה ומישמש, ומרוחים מלוחים, טובים מאוד בפיצוי על אובדן חומרים מזינים ואלקטרוליטים.

טיפ קטן: אם ילדכם כבר שותה מהספל בכוחות עצמו, שימוש בקש יכול להגדיל את כמות המשקה במקרים רבים. לאחר כשש שעות, ניתן להציע לילדך שוב אוכל מוצק. עם זאת, זה אמור להיות קל לעיכול ודל בשומן. "מתכונים" מנוסים היטב חלים גם היום: גרגיר מלוח, כורקים, תפוחים מגוררים או בננות מחוורות הם מזון קל מתאים לשלשולים בקרב פעוטות.

לגבי צריכת נוזלים בשש השעות הראשונות לאחר הופעת השלשול, ישנם מספר מתכונים באינטרנט להכנת תערובת אלקטרוליט-סוכר, שאמורה להכיל את כל חומרי התזונה הדרושים. עם זאת, מומלץ להיזהר. מרבית המתכונים הללו מבוססים על המלצות מיושן של ארגון הבריאות העולמי ולכן הם כבר לא תקפים כיום. בנוסף, למתכונים אלה סיכונים פוטנציאליים. ילדים רגישים הרבה יותר לתנודות אלקטרוליטים בהשוואה למבוגרים. הכנה לא נכונה של פתרונות התייבשות כביכול אלה יכולה להשפיע לרעה על רווחת ילדכם. כחלופה לערבוב הפתרונות בעצמך, ניתן לרכוש אותם גם בבית המרקחת. באשר לשילוב של קולה וביסקוויטי מלוחים שבעבר שימשו למחלות שלשול, זה כבר לא מומלץ ואפילו לא להתייאש מהיום. הסיבה לכך היא שקוקה קולה מכילה יותר משמונה פעמים את הפיתרון שמומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי להתייבשות במחלות שלשול. כתוצאה מכך יש לו פעילות אוסמולרית גבוהה, מה שבסופו של דבר פירושו שהוא קושר מים נוספים במעי. כתוצאה מכך קולה יכולה אף להחמיר את השלשול.

בנוסף, במקרה של שלשול אצל ילדים קטנים, כמו אצל מבוגרים, אין להזניח את אמצעי ההיגיינה הרגילים. מעל הכל, שטיפת ידיים תכופה היא בעלת חשיבות עליונה לכל אחד מבני המשפחה בכדי להימנע מזיהום.

תרופות

ברוב המקרים הטיפול נמצא עם תרופות לשלשול אצל פעוטות לא נחוץמכיוון שהמחלה מוגבלת בעצמה ברוב המקרים. במקום זאת, אחת מהן נמצאת בקדמת הבמה אספקת נוזלים ואלקטרוליטים נאותים.

למעשה, תרופת השלשול הנפוצה ביותר בשימוש אצל מבוגרים היא לופרמיד, למעט מקרים חמורים, אפילו לא מתאים לשימוש עם ילדים קטנים. השפעת התרופה, השייכת למעמד האופיואידים (אופיאטים המיוצרים באופן סינטטי) מבוסס על אחד עיכוב תנועת מעיים (תנועתיות מעי), המעניקה למעיים זמן רב יותר לספיגת נוזלים כך שהצואה תהיה יותר מוצקה. אצל מבוגרים, לופרמיד השפעה מקומית בלבד על המעי, מה שאומר שלסוכן עצמו יש מעט מאוד תופעות לוואי. עם ילדים זה כן מחסום דם מוח, שמונע מרוב החומרים לעבור למערכת העצבים המרכזית, אך הוא חדיר בהרבה מאשר אצלנו המבוגרים. באופן זה, לופרמיד יכול לחדור למוח וכאן תסמינים האופייניים לאופיאטים כמו אחד עיכוב נשימתי ואפילו א הֲזָיָה גורם. מסיבה זו, לופרמיד אף פעם לא נקבע לילדים מתחת לגיל שנתיים ורק במקרים חמורים תחת הנחיות מינון קפדניות לילדים מתחת לגיל שתים עשרה. מכיוון שלשלשול יש גם תפקיד מגן בזיהומי מעיים, אשר אמור לשטוף פתוגנים, לאופיואיד יש כאן השפעה שלילית למדי והוא יכול להאריך את משך המחלה.

א בדרך כלל גם טיפול אנטיביוטי אינו מועילמכיוון שחלק גדול ממחלת השלשול נגרם על ידי וירוסים ש אנטיביוטיקה כנגדם אינה יעילה. אם עדיין רושמים אנטיביוטיקה לזיהומים נגיפיים, הסיכוי הוא שהשלשול יחמיר, ככל שיהיה פלורת מעיים טבעית נפגע.

תרופות סבתא

אם שלשול מופיע אצל ילדים קטנים, אך גם אצל מבוגרים, הוא מתפתח לאחר פרק זמן מסוים התייבשות בגוף שכן הרבה נוזלים מופרשים בצורה של צואה נוזלית. על כן אחת המטרות העיקריות להיות החלפת הנוזל האבוד. זה עובד בצורה הטובה ביותר עם מים או תה לא מוגזים. כך גם הילד צריך לפחות 2.5 ליטר מים קח את היום. בעיה נוספת היא אובדן של אלקטרוליטים כמו נתרן או אשלגן. אלו למעשה נשטפים מהגוף עם הנוזל במקרה של שלשול מחסור באלקטרוליטים. עם זאת, קל מאוד לעבור את זה מקלות בייגלה, חלודה או כוס ציר ירקות החלף. אין להשתמש בקולה לצורך זה בילדים קטנים, מכיוון שזה ירגיז את המעיים עוד יותר דרך החומצה הפחמית.

זה אף פעם לא טועה פירות רבים להציע. כך שתוכלו לגרד בננות או תפוחים. הפקטין הכלול בקערה עוזר לכבוש את המים החופשיים במעי. דייסה עשויה מבננות פירה עם כורדים מגורדים היא אידיאלית. עליכם להתרחק מארוחות כבדות ולבבות ומוצרי חלב בינתיים.

תרופה ביתית ידועה היא תה תפוז לשם כך, שקית תה שחור שואבת בערך. 700 מ"ל מים רותחים למשך 8 דקות. ואז להוסיף מעט מיץ תפוזים, סוכר וכף מלח.המשמעות היא שיש לך את כל המרכיבים שהוזכרו לעיל במשקה אחד, אפילו אם פעוטות לא תמיד אוהבים את זה.

אנא קרא גם את הנושא שלנו: תרופות ביתיות לטיפול בשלשולים

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בדומה לרוב המחלות, מספר תרופות הומיאופתיות מוצעות בנוכחות שלשול אשר נועדו להקל על תסמיני המחלה או לרפא אותה. הגבולות בין נטורופתיה שימושית לשרלטנות הם נזילים ולעיתים קרובות קשה להבחין בהם. כדוריות באופן כללי אינן מקיימות את הבטחותיהן על פי מצב המדע הנוכחי. למעשה, זה סותר הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה אפילו כל ידע מדעי, ולו רק לגבי העיקרון של בדיקת תרופות הומיאופתיות. זה למעשה לא מתבצע על אנשים חולים, אלא נעשה אך ורק על ידי בודקים בריאים, המתארים את ההשפעה המורגשת באופן סובייקטיבי של הכדורים.

בכל מקרה, עם זאת, קיימים מוצרים צמחיים מנוסים היטבאשר הוכח כ- השפעה חיובית על מחלות שלשול נפרשים ומתאימים גם לילדים קטנים. אלה כוללים בעיקר תה שונים כגון קמומיל, שומר ותה שחור. זה האחרון, עם זאת, צריך להיות מנוהל מדולל.

אוכל מתאים

האם, כמה ומה צריך לאכול במחלות שלשול הוא תמיד נושא לאי וודאות רבה, במיוחד כאשר ילדים קטנים נפגעים. מועיל בנושא דיאטה לשלשול בדיוק מדוע הם כאן המלצות המרכז הפדרלי לחינוך לבריאותאשר זמינים גם באופן מקוון.
על פי המידע שלהם על שלשול בילדים צעירים, אסור לילד לצרוך מזון מוצק בשש השעות הראשונות לאחר הופעת השלשול. במקום זאת, מומלץ לתת לילד מגוון משקאות מגוון ככל האפשר. בראש ובראשונה הם אפוא תה מסוכר ומיצי פירות מומלץ. ברגע ששש השעות הראשונות חלפו, ילדכם כבר יכול תזונה קלה ודלה בשומן טובה הציע. מה שמומלץ זה מכבר לשלשול מתאים כאן במיוחד: מרקים ריריים מומלחים, תפוחים מגורדים, בננות מחוסות וכתמים קלים לעיכול ולכן מתאימים היטב. לאחר שהשלשול שכך, ילדכם יכול להתחיל לאכול אוכל רגיל בעיקר למחרת. עם זאת, יש להימנע בינתיים משומנים וקשים לעיכול.

נס פלא - מה עוזר?

עורם של ילדים הרבה יותר רגיש ופחות עמיד מזה שלנו המבוגרים. מסיבה זו זה קורה מהר מאוד, במיוחד עם ילדים קטנים עור כואב על הישבןמה שגורם אי נוחות נוספת בנוסף לשלשול בפועל. בדיוק מכיוון שבעיה זו כל כך נפוצה, יש המלצות רבות סביב הנושא עם אזכורים רבים לתרופות ביתיות כגון אמבטיה שיז עשויה מתה שחור ארוך וצייר לילד. הרעיון שעומד מאחוריו הגיוני באופן עקרוני, כמו הטאנינים הכלולים בתה שחור אנטיבקטריאלי, אנטי דלקתי, המוסטטי ומשכך כאבים פעולה. ברגע שקרקעיתו של ילדכם כואבת באמת, עדיף לפנות לאמצעים אחרים.

טנולקט, המכיל את החומר הפעיל פנול-מתנאל-אוריאה-פוליקרונדנאט ומשמש גם למחלות עור דלקתיות רבות אחרות, הוכיח את עצמו כאן ובדרך כלל מכונה תוסף אמבטיה בשימוש. מלבד זאת, ניתן למרוח משחה פצעית כמו מירפולן על הקרקע הכואבת לאחר אמבט סיץ עם טנולקט. משחת הפצע המכילה אבץ ושמן כבד בקלה עובדת מצד אחד מקל על גירוד וכאב, סוגר את משטח הפצע ומספק לעור בצד השני את ה ויטמינים A ו- D. זה עושה את זה מתאים מאוד לטיפול בעור כואב.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

באיזו נקודת זמן ביקור אצל רופא הילדים הוא הכרחי במקרה של שלשול הוא לגיטימי מאוד, אך לא תמיד קל לענות על שאלה. עדיין ישנם מספר תמרור אזהרהמה שאמור להביא לביקור מיידי של רופא. אם, למשל, אינך יכול להביא את ילדך לשתות, זו סיבה חוקית. כמו כן תנוחה שלשול הקאות, חום גבוה וכאבי בטן חזקים יש להתריע עליהם גם אם דופן הבטן של ילדכם מתוחה מאוד שלו או שלה שלשול במשך יותר משנים עשר שעות תפסיק.

כאבי בטן גלי בשילוב הקאות, שלשול, חיוורון ובטן נפוחה מאוד יכולים להשפיע עליך חסימת מעיים מצביע. עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

שלשול ואובדן תיאבון, בשילוב עם כאבי בטן, יכולים גם הם לגרום ל דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן מציינים שילדים קטנים במיוחד מראים לעיתים קרובות תסמינים מאוד לא ספציפיים. לדוגמא, כאבי הלם בבטן התחתונה הימנית יכולים להופיע כאשר הילד מדלג על רגל אחת.

בכל מקרה, עליכם לסמוך על הרגשתכם מכיוון שאתם מכירים את ילדכם בצורה הטובה ביותר. אם ילדכם מתנהג בצורה שונה מהשלשול הקודם או אם אתם מודאגים באופן יוצא דופן מסיבה אחרת, עליכם לקבל טיפול כזה ראה רופא ילדים, או בימים שבהם התרגיל נסגר, אחד חדר טיפול נמרץ לחפש. במקרה של ספק, הסיכון לביקור מיותר אצל הרופא תמיד קטן מהסיכון לסכן את בריאות ילדכם.

מֶשֶׁך

משך השלשול אצל ילדים צעירים יכול להיות שונה מאוד לְהִכָּשֵׁל. בראש ובראשונה, הדבר תלוי בסיבה הבסיסית. שלשול חריף שהוא נגיפי (הנגרם על ידי rotaviruses למשל) יכול לצערי וגם להימשך זמן רב להיעלם לחלוטין אחרי שבועיים-שלושה. אולם ברוב המקרים השלשול נמשך קצת יותר משבוע עַל. בסך הכל, בדרך כלל קשה לחזות את משך הזמן של מחלות שלשול, במיוחד אצל ילדים קטנים.

האם שלשול מדבק אצל פעוטות?

לא תמיד ניתן לומר בוודאות אם מחלת שלשול מדבקת: זה תלוי במה שהפעיל את השלשול. אם השלשול נגרם כתוצאה מזיהום הוא מדבק, אך אם לילד יש שלשול בגלל חוסר סובלנות למזון, השלשול אינו מדבק. באופן כללי, עם זאת, יש להניח שהוא למעשה מדבק, מכיוון שהוא יכול להתבסס על זיהומים בקטריאליים וגם על נגיפים. במקרה של א זיהום נורו או רוטאבי, הצואה (וגם הקיא) היא זיהומית מאוד. מסיבה זו, אמצעי היגיינה בסיסיים מומלצים בדחיפות לכל שלשול! זה כולל בעיקר שטיפת ידיים תכופהבמיוחד לפני הכנת האוכל. בנוסף, ניתן לנקות משטחים שנוגעים בהם לעתים קרובות, כמו ברזי מים וידיות לדלתות, על מנת למנוע מתופעת השלשולים בשל זיהומי מריחה.