חקירות המחתרת

מהן בחינות U?

בדיקות ה- U (הנקראות גם בדיקות סקר ילדים) הינן בדיקות לגילוי מוקדם בהן נבדקת באופן שוטף התפתחות נפשית ופיזית של ילד כחלק מבדיקת רופאי ילדים בכדי להיות מסוגל לזהות ולטפל בכל הפרעות התבגרות בשלב מוקדם. זה כולל את בחינות ה- U1-U9.
מאז מאי 2006 נערכו בדיקות U נוספות (U10-U12 / J1 / J2) בכדי להיות מסוגלים ללוות את הילדים לאחר גיל 6 עד גיל ההתבגרות.
בדיקות ה- U הינן אפוא חלק מתכנית לטיפול מונע לילדים, המכוסה בדרך כלל על ידי חברות ביטוח הבריאות ולכן היא ללא עלות להורים (למעט U10, U11, J2).

כמה בחינות U יש?

בחינות ה- U שנקבעו בדרך כלל כוללות U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11 וכן את בחינות הנוער J1 (המכונה לעתים קרובות גם U12) ו- J2. את הזמן בו מתקיימות בדיקות ה- U בהתאמה של הילד ניתן בקלות לחפש בחוברת הבדיקה הצהובה של הילד.ככלל, הורים מקבלים את חוברת הבדיקה הרפואית לילד הצהוב כאשר האם והילד משתחררים מבית החולים לאחר הלידה. אם קיימת אי וודאות מתי צריכה להיערך בדיקת ה- U הבאה, רצוי לפנות לרופא הילדים המטפל.

האם עלי ללכת לבדיקת U עם ילדתי?

באופן עקרוני בחינות ה- U אינן חובה. עם זאת, מומלץ בהחלט להשתתף בבדיקות U U-U9 הרגילות כמו גם בבחינת הנוער J1 עם הילד בשעות הנתונות. רק באופן זה ניתן לרופאי ילדים לגלות הפרעות התפתחותיות אצל ילדים בשלב מוקדם ולהיות מסוגלים לטפל בהם במהירות. עם זאת, בחלק מהמדינות הפדרליות (בוואריה, באדן-וירטמברג והסה), בדיקות רפואיות מונעות הן חובה. זה כדי לסייע בזיהוי הזנחה והתעללות בילדים במהירות רבה יותר.

מה קורה אם אני לא ניגש לבחינת ה- U?

במדינות רבות, כולל מרבית המדינות הפדרליות בגרמניה, הוצגו דרישות דיווח מיוחדות אשר נועדו לפקח וכך להבטיח שילדים ישתתפו באופן קבוע בבחינות ה- U המומלצות. במקרים אלה, רופאי ילדים מחויבים לדווח על כל בדיקות U U שהוחמצו למכון לבריאות ולעבודה הממלכתית. אם למרות תזכורתם של ההורים למועד בחינת ה- U, לא מתבצעת בדיקה שלאחר מכן, ייתכן ואף יישלח דו"ח לארגון הרווחה לנוער הציבורי.

למידע מפורט יותר, קרא גם את המאמר: התפתחות בפעוט

מי נושא את העלויות?

בחינות ה- U1-U9 ובחינת הנוער J1 הינן הטבות ביטוח בריאות חובה ולכן הן ללא עלות לכל הילדים מגיל לידה ועד גיל 18. הבדיקות המומלצות הנוספות U10, U11 ו- J2 טרם הוחזרו על ידי כל חברת ביטוח בריאות, אך בכל זאת יש לבצע לבחינה מקיפה על התפתחות הילד. על מנת לברר האם חברת ביטוח הבריאות תכסה את העלויות עבור בדיקות U U, U11 ו- J2, בדרך כלל מספיקה בירור טלפוני. יש ספקים שמחזירים גם את העלויות עבור U10, U11 ו- J2 אם הם משתתפים בתוכנית בונוס לביטוח בריאות.

מבדקי U פרטניים במבט חטוף

U1

בדיקת U U מתבצעת בדרך כלל ישירות לאחר הלידה או בשעה השנייה עד הרביעית לחיים. המטרה החשובה ביותר בבדיקה זו היא לזהות מחלות או מומים מסכני חיים חריפים הדורשים טיפול מיידי, מכיוון שזו הדרך היחידה להבטיח את הטיפול המהיר ביותר.

בראש ובראשונה, חשוב לזהות האם היילוד נפצע במהלך הלידה. ואז נבדקים הפונקציות החיוניות. רופא הילדים מקשיב ללב ולריאות. נבדקים גם זרימת דם, מתח שרירים ורפלקסים מולדים. כחלק מ- U1, בדרך כלל נאסף מה שמכונה "ניקוד APGAR".

בדיקה נוספת שהיא חלק מ- U1 היא איסוף של כמות קטנה של דם טבורי, אשר נבדק אחר כך לתכולת החמצן שלו. זה מאפשר להצהיר אם ניתן לספק את אברי הילד בצורה מספקת עם חמצן, וזה חשוב מאוד לתפקודם. גם חלק מבדיקת ה- U1 הוא מדידה ושקילה של היילוד על ידי המיילדת. על מנת לתמוך בקרישת הדם נותנים לילד טיפות המכילות ויטמין K.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: חקירת U1

U2

בדיקת U2 בדרך כלל צריכה להתבצע בין היום השלישי לעשירי לחיים. תלוי כמה זמן האם והילד צריכים להישאר בבית החולים לאחר הלידה, U2 עדיין מתבצע כבית חולים או על ידי רופא הילדים התושב.

חלק חשוב ב- U2 הוא מה שמכונה הקרנת יילודים מורחבת. כאן, היילוד נבדק לגבי מחלות מטבוליות חשובות או סיסטיק פיברוזיס (מחלה של הריאות שמובילה לייצור ריר קשה מדי). בדיקה זו צריכה להיעשות מוקדם ככל האפשר, מכיוון שהמחלות המטבוליות הן מחלות שיש לטפל בהן מוקדם על מנת להימנע מנזק קבוע לבריאותו של הרך הנולד. בנוסף, קיימת בדיקת שמיעה בה נבדקים בקפידה את שמיעתו של הילד. כחלק מ- U2, הנולד נמדד ושוקל פעם נוספת ונבדק מכף רגל ועד ראש. בנוסף, במהלך בדיקת U זו, יש להקפיד על מומים רלוונטיים או נוכחות של צהבת וכדי להיות מסוגלים להתחיל טיפול מתאים במידת הצורך.

במהלך בדיקת ה- U2, היילוד נותן ויטמין K פעם נוספת על מנת למנוע דימום אפשרי על ידי חיזוק היווצרות גורם הקרישה. ויטמין חשוב להיווצרות העצמות ובכך למניעת רככת מחלת העצם המעוותת הוא ויטמין D, הנוצר אצל מבוגרים תחת קרינת אור UV. תינוקות, לעומת זאת, עדיין לא יכולים לייצר מספיק ויטמין D, וזו הסיבה שיש לתת להם טבלית ויטמין D אחת מדי יום. זה בדרך כלל נקבע כחלק מ- U2 ויש לקחת אותו למשך כ 12-18 חודשים. התרופה השלישית החשובה שנרשמת תחת ה- U2 היא פלואוריד.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: חקירת U2

U3

ה- U3 אמור להתקיים בין השבוע הרביעי לחמישי לחיים. לרוב זה מתבצע על ידי רופא ילדים תושב.
יש חשיבות מיוחדת לכך שהפרעות התפתחותיות אצל היילוד יוכרו וטיפול מתאים מתאים. המרכיב העיקרי בבדיקת ה- U3 מבדיקת U הוא בדיקת האולטרה-סאונד (סונוגרפיה) של מפרקי הירך של הילד. שיטת בדיקה זו מאפשרת גילוי של מומים או מומים (המכונים גם דיספלזיה של הירך) של הירך בשלב מוקדם מאוד.

כחלק מ- U3 יש בדרך כלל הסבר ראשוני לחיסונים המומלצים לתינוקות, שניתן לתת החל מהשבוע השישי לחיים. במידת הצורך ניתן לקבוע פגישה ראשונה לחיסון עם רופא הילדים. בחינת U3 U מציעה גם מקום לשאלות אפשריות מההורים. אם יש אי וודאות לגבי בן המשפחה החדש, בדיקת ה- U מציעה זמן נוסף להתייעצות עם ההורים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: חקירת U3

אתה 4

בדיקת ה- U4 מתבצעת בדרך כלל בחודש השלישי או הרביעי לחיים.
המוקד העיקרי של בדיקה זו מופנה להתפתחותו הפיזית והנפשית של הילד. רופא הילדים שם לב לתנועות והתגובות של הילד ולקשר ההורה-ילד. ב- U4 הרופא מרגיש גם את הפער הקטן בעצם (הידוע גם בשם הפונטנל) על ראשו של הילד כדי לבדוק אם הוא מספיק גדול כדי שהגולגולת תגדל עוד יותר.
כחלק מ- U4 ניתן גם לקבל את החיסונים המומלצים אם זה טרם קרה. עם זאת יש להסכים מראש על חיסון רצוי עם רופא הילדים כך שתמיד ניתן לקבל את החיסון הדרוש. החיסונים המתבצעים בתדירות הגבוהה ביותר כחלק מ- U4 הם חיסון בן שש פעמים נגד דיפתריה, טטנוס (טטנוס), Haemophilus influenzae (HiB), צהבת B, פוליו (פוליו-מיאליטיס) שיעול קולה (שעלת) וחיסון נגד פנאומוקוקים. במקרה שהילד כבר קיבל את החיסונים הראשונים בגיל שישה שבועות, קיימת אפשרות לחיסון מחודש ל- U4. יש לשקול כאן את כרטיס החיסון של הילד.

בחינת ה- U4, ממש כמו בחינות ה- U האחרות, מציעה להורים לדבר על פחדים, דאגות, חששות או ספקות לגבי המצב המשפחתי, שעדיין חדש עבור מרבית ההורים בזמן ה- U4. אין צורך להתבייש בשאלות או בוודאות.

קרא עוד על זה תחת:

• בדיקת U4 - כדאי לשים לב לכך!
• חיסונים

U5

בבדיקת U5, הילד כבן חצי שנה (גיל שישה עד שביעי).
כחלק מ- U5, רמת ההתפתחות הגופנית של הילד נבדקת שוב בקפידה. רופא הילדים שם לב במיוחד אם הילד מתעכב מבחינת התפתחותו או שמא הוא נותן רושם של ליקוי ראייה. הגובה והמשקל נקבעים גם פעם נוספת על מנת שיוכלו להשוות זאת עם ילדים באותו גיל באמצעות עקומת אחוזונים מה שנקרא. עם זאת, לא חשוב שלילד יהיו בערך אותם ערכים ממוצעים כמו ילדים אחרים. במקום זאת, עקומה זו היא דרך להעריך את צמיחתו של הילד במהלך היום. ילד שהוא בהתחלה קטן מאוד לגילך יכול בקלות לעלות במשקל או בגובה כל כך הרבה תוך זמן קצר מאוד שהוא אפילו עולה על הערך הממוצע הממוצע לגיל.

מרבית רופאי הילדים מציעים גם סריקת אולטרסאונד של איבריו הפנימיים של הילד. עם זאת, זו רק בדיקה נוספת, מרצון. כחלק מה- U5, נבדקים גם רפלקס הזזה ורפלקס הרגליים, כמו גם תיאום בפה.

קרא עוד על זה תחת: בדיקת U5 - כדאי לשים לב לכך!

U6

בדיקת U6 מבוצעת בדרך כלל בין החודש העשירי ל -12 לחיים.
המטרה החשובה ביותר בבדיקה זו היא לבדוק את היכולות המפותחות של הילד ובמקרה של עיכוב התפתחותי, להתחיל את הטיפול המתאים במהירות האפשרית. בדיקת עיניים ראשונה מתבצעת לעתים קרובות כחלק מ- U6. יתר על כן, בחינת U זו מציעה מקום לשאלות אפשריות מההורים, למשל. גם ביחס לתזונה או מניעת תאונות או היגיינת פה יומית של שיני החלב המתפרצות לעיתים קרובות בזמן זה. אצל בנים רופא הילדים בוחן את האשכים. בדיקה זו בודקת האם האשך כבר נמצא בשק האשכים או שמא הוא עדיין בתעלת מפשעתי.

מבחן חשוב נוסף ב- U6 מתייחס למיומנויות מוטוריות עדינות. כאן הרופא בודק האם הילד מסוגל להשתמש באחיזת הפינצטה כביכול. אחיזת חפצים בעזרת האגודל והאצבע המורה מכונה אחיזת פינצטה. בנוסף, נבדק ספר החיסונים של הילד במהלך בדיקת U זו, ומתבצעים חיסוני המאיץ הנחוצים.

קרא עוד בנושא זה תחת: בדיקת U6 - כדאי לשים לב לכך!

U7

בדיקת U7 צריכה להתבצע לקראת סוף שנת החיים השנייה (גיל 21 עד 24 חודשים).
במהלך בדיקה זו, רופא הילדים מקדיש תשומת לב מיוחדת להתפתחות הלשונית והאינטלקטואלית של הילד. בגיל זה, ילדים צריכים להיות מסוגלים ליצור באופן עצמאי משפטים של שתי מילים ולהכיר ולשנות חפצים פשוטים. לעתים קרובות הילדים לא מעזים להיענות לבקשות רופא הילדים במהלך פגישה של רופא. אולם במקרה זה, המידע מההורים מספיק עד כמה הילד כבר יכול להתנסח בסביבה מוכרת.
כמו בכל בדיקות U אחרות, בדיקת אישור החיסון מתבצעת בזהירות זה. המינון השני של חיסון נגד חצבת, חזרת, אדמת ואבעבועות רוח בדרך כלל מומלץ בגיל זה.

בגיל שלוש (גיל הגן) מוצעת בדיקת U נוספת: ה- U7a. מדובר בבדיקה גופנית, שהפעם כוללת גם בדיקת ראייה ושמיעה. רופא הילדים בודק גם את ההתפתחות הלשונית של הילד מאז בדיקת ה- U7 האחרונה. כעת על הילד להיות מסוגל ליצור משפטים פשוטים של שלוש עד חמש מילים ולומר את שמו שלהם.

קרא עוד על זה תחת: חקירת U7 - עליכם לדעת זאת!

U8

בבדיקת U U הילד כמעט בן ארבע.
גם במהלך בדיקה זו נבדקת ההתפתחות המוטורית, השפתית והחברתית של הילד שכעת כמעט נמצא בגן. במידה ולא בוצעה בדיקת ראייה או שמיעה ב- U7 או U7a, הדבר ייעשה ב- U8. נושא חשוב נוסף עם ה- U8 הוא השאלה האם הילד כבר יבש או האם הוא עדיין תלוי בחיתולים. יתר על כן, על הילד להגיש דגימת שתן, אשר נבדקת ברכיבי דם, סוכר, חלבונים או חיידקים. בשלב הבא, רופא הילדים בוחן את הכישורים המוטוריים הגסים של הילד, למשל. בחן את העמדה עם רגליים או תנו לילד לצייר צורות ומבנים פשוטים.

בשיחה קצרה עם הילד מנסה הרופא לקבוע עד כמה התבגר ההתפתחות הלשונית של הילד. בהרבה נוהגים ברפואת ילדים, ההורים מקבלים גם שאלון אודות ההתנהגות החברתית של ילדם, אשר יש לענות למיטב ידיעתם ​​יחד עם גננות. כחלק מבדיקת U8, לרוב אין חיסון אלא אם כן יש לקבוע פגישות שהוחמצו בחיסונים בחודשים האחרונים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: חקירת U8

U9

בדיקת U-9 אמורה להיות בגיל חמש. היא משמשת בדיקה מונעת כשנה לפני תחילת הלימודים ומאפשרת הערכה ראשונית האם הילד יוכל ללמוד בבית ספר בשנה אחת. התפתחות חברתית ונפשית של הילד חשובה במיוחד לכך.
כל תפקודי האיברים נבדקים שוב במהלך בדיקת ה- U-9 ומצב הבריאות הכללי נקבע. תפקוד האוזניים והעיניים כמו גם הרכב השתן הם גם מרכיבים חיוניים ב- U9.

בנוסף, רופא הילדים שם לב האם קיימת התפתחות שפתית המתאימה לגיל והאם ההגייה מובנת או שמא היא מצריכה טיפול בדיבור. כישורי המוטוריקה העדינה והגסה של הילד נבדקים גם הם ביסודיות. בגיל חמש מומלץ חיסון מאיץ לטטנוס (נקרא גם טטנוס), דיפטריה ושיעול.שעלת) לבצע.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: חקירת U9

U10

בדיקת U-U10 היא בדיקה רפואית מונעת נוספת, המומלצת על ידי ביטוחי הבריאות, אך טרם מכוסה על ידי כל חברת ביטוח. העלויות הן בדרך כלל סביב 50 €.

U10 מבוצע בדרך כלל בין גיל שבע לשמונה ולכן הוא בחינת ה- U הראשונה בגיל בית הספר. מטרת אמצעי מניעה זה היא לגלות הפרעות התפתחותיות שעלולות להשפיע לרעה או להקשות על הילד ללמוד בבית הספר. אלה כוללים בעיקר חולשות קריאה ואיות והפרעת קשב וריכוז (לרוב מקוצרת ל- ADHD). ניתן לטפל היטב בהפרעות התפתחותיות והתנהגותיות גם בעזרת טיפול לימודי או טיפול התנהגותי ותרופות אם מאובחנים מוקדם.

לעתים קרובות, כחלק מ- U10, בדיקה באמצעות EKG (אלקטרוקרדיוגרמה), בעזרתם ניתן לאתר הפרעות קצב לב. רופא הילדים בוחן גם את מצב השיניים ולכן יכול להמליץ ​​על טיפול אורתודונטי עם פלטה במידת הצורך. מכיוון שבדיקת U-U10 אינה בדיקה רפואית מונעת רגילה, היא לא מוזנת בחוברת הטיפול המניעתי הצהוב, אלא במקום זאת בפנקס צ'קים ירוק.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: בחינת U10

U11

בחינת U-11 צריכה להיערך בין תשע לעשר שנים, כלומר לקראת סוף בית הספר היסודי. מכיוון שלעתים קרובות ילדים מפתחים קשיים בבית הספר בשלב זה, בדיקת U זו הוצגה במיוחד כדי לחשוף הפרעות בביצועים בהתנהגות ובבית הספר.

בנוסף, כחלק מבדיקה רפואית מונעת זו, הילדים מקבלים מידע מפורט על הסכנות של חומרים ממכרים וכן הסבר על אורח חיים בריא. זה כולל עצות בנושאי ספורט, תזונה, לחץ והתנהגות תקשורתית. גם במקרה זה, עלויות לא תמיד נושאות על ידי חברת ביטוח הבריאות המתאימה. עם זאת, ההשתתפות ב- U11 מומלצת בהחלט ומציעה את הסיכוי להפרעות התפתחות אפשריות במהירות האפשרית, כלומר בין שתים עשרה לארבע עשרה שנים כדי להיות מסוגלים לטפל לפני בדיקת J1.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: חקירת U11

U12 / J1

ילדים אוצעירים בגילאי שתים-עשרה וארבע-עשרה צריכים לקחת חלק בבדיקת הנוער J1 (המכונה גם U12). מדובר בבדיקה רפואית מונעת חשובה מאוד, שעלויותיה, בניגוד ל- U10 ו- U11, מכוסים במלואה על ידי חברות ביטוח הבריאות המתאימות.

ה- J1 כולל בדיקה גופנית ונפשית מלאה של המתבגר כולל שליטה בערכי הדם והשתן. רופא הילדים או הרופא המתבגר יספק גם מידע על גיל ההתבגרות או אם גיל ההתבגרות כבר התחיל, עד כמה התקדם. כחלק מהבדיקה הגופנית, הרופא שם לב במיוחד לנוכחות עקמת (סטייה לרוחב של עמוד השדרה) ולתנוחה לקויה הנלווית, אשר בין היתר יכול להיות מופעל על ידי קפיצת צמיחה חזקה. נבדקים גם שינויים בעור או נוכחות הפרעות אכילה ובמידת הצורך נדונים. אם יש שאלות או אי וודאות בנוגע לאמצעי מניעה, מיניות או שימוש בסמים, בדיקת הנוער J1 מציעה גם מרחב עבורם.

קרא עוד בנושא זה תחת: בדיקת U12 - עליכם לדעת זאת!

J2

ה- J2 מתרחש בין הגילאים 16-17. בדיקה זו בדרך כלל אינה מכוסה על ידי כל חברות ביטוח הבריאות.

ה- J2 משמש לבדיקת הבריאות לפני הכניסה לבגרות. המטרות החשובות של הבדיקה הן איתור הפרעות בגרות ובמיניות, הפרעות יציבה ומניעת סוכרת. ייעוץ ניתן בנושא התנהגות חברתית, משפחה ומיניות, כמו גם בחירת קריירה. כחלק מבדיקה רפואית מונעת זו, יש לצעיר אפשרות לנהל שיחה חסויה עם הרופא המטפל מבלי שהוריהם יהיו נוכחים.