סוכרת אצל ילדים

הַגדָרָה

בנוסף לסוכרת סוג 2 הידועה הרבה יותר (גם סוכרת גיל או שפע נקראים) ישנם בין היתר כמו כן סוג אחר של סוכרת, המאובחנת בדרך כלל בגיל הרך. אנחנו מדברים על סוכרת "סוג 1" (גם סוכרת נעורים נקרא, Dm1). במקרה של Dm1, תגובה של מערכת החיסון עצמה (תגובה אוטואימונית) כנגד התאים המייצרים אינסולין בגוף (מה שנקרא). תאי בטא באיים של לנגרנס) בלבלב להשמדתו. אינסולין הוא חומר המסנג'ר של הגוף השולט ברמת הסוכר בדם. ברגע שכ- 80% מתאים אלו המייצרים אינסולין נהרסים, הגוף מאבד את הפונקציה של ויסות עצמי של תכולת הסוכר בדם וסוכר הדם עולה ללא בדיקה לאחר ארוחה. זה יכול להיות בעל השלכות מרחיקות לכת עבור הנפגעים.

סיבות

סוכרת מסוג 1 קשורה לרוב לסוכרת אחת סיבה אוטואימונית בְּסִיסִי. המשמעות היא תגובה של מערכת החיסון של הגוף עצמו המכוונת נגד תאי הגוף שלו. תגובה זו מתרחשת בלבלב. יש את איי לנגרנס. אלה כוללים, בין היתר מה שנקרא תאי בטא. תאי בטא הם תאים המייצרים אינסולין. אם אלה נהרסים, הדבר מוביל לחוסר מוחלט באינסולין. כך שלא נוצר אינסולין או רק כמות לא מספקת. כתוצאה מכך, הגוף מאבד את הפונקציה של הורדת יעילות של רמת הסוכר בדם, במיוחד לאחר ארוחה. תגובה זו יכולה להיות אידיופטית, כלומר. מתרחשים ללא סיבה משמעותית. עם זאת, החוקרים מצאו שכ -90% מהילדים שנפגעו מ- Dm1 סובלים כביכול עמותת HLA לְהַצִיג. אלה גנים מסוימים שעוברים בירושה ואשר מעלים את הסיכון להתפתחות סוכרת. אם הורים נפגעים, ניתן להשתמש בבדיקה גנטית אנושית מיוחדת בכדי לקבוע את ההסתברות לסיכון להישנות אם הם רוצים להביא ילדים לעולם. בנוסף לגורמים שהוזכרו לעיל, לרוב נמצא שיש קשרים למחלות אוטואימוניות אחרות. המשמעות היא שבמחלה בו זמנית עם מחלות אוטואימוניות אחרות (למשל מחלת אדיסון, דלקת קיבה מסוג A, בלוטת התריס של השימוטו, מחלת צליאק) הסיכון להתפתחות סוכרת מוגבר.

אִבחוּן

מספר שיטות בדיקה מתאימות לאבחון. הבטוחה ביותר והפשוטה ביותר היא גם לבדוק את הסוכר בדם עצמו, לא תמיד יש צורך ליטול דגימת דם ורידית. בדרך כלל מספיק טיפה קטנה מהאצבע. אם יש חשד מבוסס לסוכרת, ישנן מספר אפשרויות. מצד אחד, תוכלו למדוד סוכר בדם לטווח הארוך (ערך HbA1c). שיטה נוספת המשמשת לעתים קרובות היא קביעת ערך הסוכר בדם הצום. אם ערך הסוכר בדם בצום הוא> 126 מ"ג לד"ל, האבחנה של סוכרת נחשבת לאישור. אפילו עם סוכר בדם מדי פעם של> 200 מ"ג / ד"ל וסימפטומים אופייניים, סוכרת נחשבת לוודא. אתה יכול גם להיות כזה מבחן סובלנות לגלוקוזה דרך הפה (OGTT) לבצע.
הרופא שלך ידון בשיטה המתאימה ביותר עבורך.

כיצד אוכל לאתר את השלטים?

סוכרת מופיעה לרוב לראשונה עם תסמינים לא ספציפיים. בתחילה, לרוב אלה אינם מתפרשים כמחלה מטבולית. התסמינים השכיחים ביותר אצל ילדים הם פוליאוריה ו פולידיפסיה. פירוש פוליאוריה בעגה טכנית פירושו שתן תכוף יותר מהרגיל. ניתן להראות זאת על ידי הרטבה. מורגשים ילדים "יבשים" שמתחילים להרטיב במיטה. פולידיפסיה מתארת ​​צמאון מוגבר פתולוגי. לעתים קרובות זה קשור לפוליאוריה.

קרא עוד בנושא: כיצד אוכל לזהות סוכרת?

תסמינים נוספים

בנוסף לסימפטומים השכיחים שהוזכרו לעיל, לעיתים קרובות נצפתה ירידה במשקל לא רצויה אצל כמחצית מהילדים שנפגעו. עייפות בלתי סבירה (תַרְדֵמָה) ניתן להבחין אצל חלק מהילדים.

אובדן הנוזלים המוגבר יכול להוביל להתקשות הצואה ואז לעצירות (רפואי: עצירות) להוביל. זה יכול לכלול להראות על ידי כאבי בטן. ילדים מתלוננים גם על כאבי ראש תכופים יותר. הקאות נצפות גם כסימפטום נלווה אצל חלק מהילדים שנפגעו. תסמין נוסף, לא נדיר, הם זיהומים פטרייתיים. אם אלה מתרחשים בפה, אחד מדבר על מה שנקרא. קיכלי בעל פה (קיכלי דרך הפה, לרוב דרך קנדידה אלביקנס). ניתן להבחין גם בזיהום פטרייתי בנרתיק אצל בנות / נשים צעירות.

לְהַקִיא

הקאות בהקשר של סוכרת הם לרוב סימן לרמת סוכר גבוהה בדם שנמשכה זמן רב. פירוש מטבולי זה נקרא קיטואידוזיס. הנפגעים צמאים מאוד ויש להם ריח של אצטון בנשימה. זה מזכיר את מסיר הלקים, למשל. הקאות הן רק אחת מכמה תסמינים שיכולים להופיע. תסמינים נוספים של קיטואידוזיס הם: פוליאוריה, עייפות ובחילה.

יַחַס

בניגוד לטיפול בסוכרת מסוג 2, ניתן לטפל בסוג 1 רק בטיפול באינסולין. הסיבה לכך היא שלשני הסוגים יש סיבה אחרת. בעוד שגישות טיפול שמרניות (הפחתת משקל, שינוי בתזונה, פעילות גופנית, תרופות וכו ') עשויות להוות אופציה גם לחולי סוכרת מסוג 2, אלה אינם יעילים לחולים עם סוכרת סוג 1. רק הטיפול באינסולין עוזר לילדים ומאוחר יותר למבוגר שנפגע לנהל חיים "נורמליים". ניתן ליישם טיפול זה באמצעות הזרקה קונבנציונאלית של אינסולין בעזרת מזרקים או באמצעות יישום משאבת אינסולין, הנפוצה יותר בקרב ילדים. בשני ההליכים, ילדים ובהתחלה, ההורים בפרט, צריכים לעבור הכשרה מיוחדת. שם הם לומדים לחשב מנות אינסולין בין הרבה דברים אחרים. אלה יכולים להשתנות באופן משמעותי לא רק דרך הארוחות המתוכננות, אלא גם באמצעות לחץ בבית הספר, ספורט ופעילויות אחרות. התנאי הנדרש לכך הוא תמיד מדידות סוכר בדם רגילות. המינונים ותדירות ההנהלה תלויים במשטר האינסולין המסוים. אחד מבדיל כאן טיפול אינסולין קונבנציונאלי של ה טיפול מוגבר באינסולין.

איך אוכלים ילד עם סוכרת?

כפי שכבר הוזכר בסעיף הטיפול, לתזונה של מטופל הסובל מסוכרת סוג 1 אין השפעה על הטיפול. המשמעות היא שילד הסובל מסוכרת מסוג 1 יכול תיאורטית לאכול כל מה שהוא רוצה. אין צורך במזונות סוכרתיים ואסור להימנע מסוכר. עם זאת, לא מדובר בכרטיס חינם לתזונה לא מבוקרת ולא בריאה. בסופו של דבר, אותן המלצות תזונה חלות כמו לאדם בריא שאינו סובל מסוכרת. עם זאת, טיפול בתזונה ובאינסולין חייב להיות מתואם בצורה מושלמת אצל סוכרת. זה כדי למנוע להגיע לרמות סוכר גבוהות או נמוכות בדם במכוון. אזהרה: אחרת יש סכנת חיים. אימון להורים ולילדים הוא אפוא חיוני.

האם סוכרת אצל ילדים יכולה להיות ניתנת לריפוי?

סוכרת מסוג 1 היא עדיין מחלה חשוכת מרפא כיום. עם זאת, החוקרים מנסים לפתח טיפולים חדשים שיכולים להביא לריפוי. כמו כן מתבצע מחקר ב"חיסונים ". עם זאת, כרגע חשוב להכיר סוכרת בשלב מוקדם כך שתפקודם השארי של התאים המייצרים אינסולין בלבלב שטרם נהרסו על ידי גורמים אוטואימוניים נשאר גבוה. יש לכך השפעה על עוצמת הטיפול באינסולין, שהיא הנקודה החשובה ביותר בטיפול. חולה המותאם היטב עם סוכרת מסוג 1 יכול לנהל חיים תקינים ללא איכות חיים לקויה.

השפעה על בית הספר

ההשפעה על בית הספר אינה בעיה עם הארגון המתאים. ראשית, חשוב ליידע את בית הספר או את הגן על מחלתו של הילד. זה מבטיח שמורים או מחנכים יוכלו להגיב נכון במקרה חירום. בנוסף, באמצעות השכלה מתאימה של חברי כיתה, מורים ומחנכים, ניתן להפחית את הפחדים והדעות הקדומות. זה יכול למנוע מילדים מבעיות אם הם נאלצים למדוד את רמת הסוכר בדם או להזריק אינסולין בזמן הלימודים. ברוב המקרים, שירות טיפול בחוץ יכול לקחת על עצמו גם משימות אלה אם הילדים צעירים מדי או שהמורים אינם יכולים / לא / ואינם מורשים לקחת על עצמם משימה זו.

הילד החולה יכול כמובן לקחת חלק בטיולים, טיולי בית ספר או שיעורי ספורט. מכיוון שפעילויות אלה עשויות להוביל לשינוי בטיפול באינסולין, חילופי דברים בין ההורים לאחראים צריכים להתרחש תמיד לפני ההשתתפות.

בקשה לתעודת זהות נכה קשה

בכדי להשיג תעודת זהות נכים, עליכם לעמוד בקריטריונים מיוחדים. הקריטריונים החשובים ביותר הם כמות הטיפול הנדרש והפגיעה בחיי היומיום הנגרמת על ידי המחלה. בכדי להשיג תעודת זהות עליכם להשיג מספר מסוים של נקודות בסולם “תואר של מוגבלות” (GdB). קנה המידה נע בין 0-100. בכדי להשיג תעודת זהות נכה קשה כחולה סוכרת, עליכם להשיג לפחות 50 נקודות. ציון 50 מושג אם הקריטריונים - "מינימום 4 זריקות אינסולין ליום, מינון מותאם באופן עצמאי ומגבלות אורח חיים חמורות." המאמץ המוגבר, למשל כשמדוד סוכר בדם ומזריק אינסולין בבית הספר, בדרך כלל אינו מספיק.

תוחלת חיים

למרבה הצער, עדיין יש לומר כי תוחלת החיים הממוצעת של חולה בסוכרת מסוג 1 נמוכה מזו של אדם בריא. מחקר סקוטי הראה כי נשים הסובלות מסוכרת מסוג 1 חיות בסביבות 13 שנים וגברים בסביבות 11 שנים פחותים מאנשים בריאים. הסיבה היא לרוב הסיבוכים המשניים (המכונים גם סיבוכים ארוכי טווח) הנגרמים על ידי המחלה הבסיסית. עדיין יש תקווה. מחקרים שונים הראו בשנים האחרונות כי ניתן להאריך את תוחלת החיים של חולי סוכרת מסוג 1 באמצעות טיפול עקבי ושיפור אפשרויות הטיפול. חשוב שלא יהיו סיבוכים מאוחרים כמו נזק לכליות במהלך הקורס. הוכח גם שתוחלת החיים של משתמשי משאבות האינסולין מורחבת.

סוכרת הריון, מהן ההשלכות על ילדתי?

התרחשות סוכרת הריון (SSD) במהלך ההיריון יכולה להיות השלכות מרחיקות לכת על הילד. אם ה- SSD מתרחש בשלב מוקדם, הוא יכול להוביל למומים לביים ומומים במערכת העיכול. לעיתים נדירות נצפות גם מומים בעמוד השדרה התחתון (רגרסיה קודאלית).

גם המכונה טכנית "פטופתיה סוכרתית"הוא סיבוך שלא נצפה לעיתים רחוקות ב- SSD המטופל מאוחר מדי או לא מספיק. עם "פטופתיה סוכרתית" המשמעות היא שהילדים שוקלים הרבה יותר וגבוהים ברחם מאשר ילדים של אמהות לא מושפעות. בנוסף נוצרים יותר כדוריות דם אדומות, כך שדרישת החמצן של תינוקות ברחם גבוהה מהממוצע. זה יכול להוביל גם לבעיות נשימה לאחר הלידה. זה מוצדק על ידי ייצור מופחת של מה שמכונה "שטח פנים"בריאות. בנוסף, הצטברות הגליקוגן בשריר הלב ברחם יכולה להוביל לבעיות לב. יתר על כן, רמת הסוכר המוגברת בדם עוברת דרך חבל הטבור לדם של הילד שטרם נולד. כתוצאה מכך, הלבלב של הילד שטרם נולד מייצר הרבה אינסולין על מנת להוריד שוב את העלייה ברמת הסוכר בדם. לאחר הלידה רמות הסוכר בדם יורדות במהירות מכיוון שהילד כבר לא מחובר לאם בחבל הטבור. מכיוון שרמות האינסולין של הילד מתפרקות לאט יותר מסוכר הדם ועדיין יש להן השפעה, ילדים אלה יכולים ליפול להיפוגליקמיה (סוכר נמוך מדי בדם) לעיתים קרובות יותר לאחר הלידה. זה עשוי להיות סכנת חיים.

בגלל הסיבוכים הללו, חשוב שהסוכרת תזהה ותטופל בשלב מוקדם של ההריון כדי להגן על הילד שטרם נולד!