רפואה פנימית

דימום מעיים

מבוא

א דימום מעיים יכול להיות סימפטום שנמצא תחת מחלות רבות ושונות יכול להתרחש. אלה יכולים לנוע בין מחלות קשות מאוד ולא מזיקות למחלות קשות.

הגורם השכיח ביותר לדימום במעי הוא מחלות טחורים. מדובר בכריות וסקולריות מורחבות של פי הטבעת, שעם הזמן בעיקר לאחר הצואה יכול לדמם.

דימום מעיים יכול להראות את עצמו בדרכים שונות מאוד. זה יכול לנוע בין עקבות קלים של דם על נייר הטואלט לכמויות גדולות של דם בצואה שלך. גם מקום המוצא של דימום במעי שונה מאוד. הדימום יכול להיות ישירות לפי הטבעת, כלומר פי הטבעת, או שהוא יכול להופיע בכל מערכת המעי. תיאורטית יכולה להיות מקורית בכל נקודה במעי הדק וגם במעי הגס. כל סוג של דימום באזור זה נקרא דימום מעיים.

אפילו אם יש הסבירות הגבוהה ביותר להניח גורם לא מזיק כמו מחלת טחורים, תמיד יתכן שיש אפשרות מאחוריה מחלת הסרטן תָקוּעַ. לכן, זה חשוב מאוד להתייעץ עם רופאברגע שנמצא דם בצואה או בנייר טואלט.

תסמינים

א דימום מעיים יכולות להיות סיבות רבות ושונות. בהתאם לסוג המחלה, תוכלו לבחור בין דימום אדום בוהק, או מרבצי דם על הצואה, וליתר דיוק דם אדום כהה שונים בתנועות מעיים.

בהתאם למחלה יתכנו דימומים נוספים בנוסף לדימום במעי תסמינים כמו לדוגמא כאב בטן אוֹ כְּאֵב ו גירוד סביב פי הטבעת. תסמינים נוספים נוספים יכולים להיות גם זוחלים עייפות כמו רִפיוֹן לִהיוֹת.

ניתן לקשר גם דימום מעיים שינויים בתנועות המעי להתרחש למשל עם שִׁלשׁוּל נלווה.

אם מופיע דימום במעי עקב א סרטן קשה כמו אחד סרטן מעי גס, אז אחד גידול במעי הגס תסמינים נוספים עשויים להופיע. תסמיני גידול אופייניים יכולים להופיע כמו זיעת לילה, ירידה לא רצויה במשקל, רִפיוֹן אוֹ חום מתנה. בגלל הגידול הוא יכול גם להפוך לכרוני עצירות ו בעיות משלשלות לבוא.

צריך מחלות מעי דלקתיות, איך מחלת קרוהן אוֹ קוליטיס כיביתאשר הם הגורמים לדימום במעי, לעתים קרובות ניתן לראות התרחשות מוגברת של שִׁלשׁוּל לצפות. השלשול הזה יכול להסתדר בעיות עצירות לְהַחלִיף.

אִבחוּן

כאשר מופיעה דימום במעי, כמו בכל מחלה אחרת, ישנם שפע של תסמינים אפשרויות אבחון.

כמו תמיד, הצעד הראשון הוא לשאול את המטופל על שלו תלונות עיקריות, ה קורס זמני, אפשרי תסמינים נוספים ו שינויים בצואה ו הרגלי אכילה.

הפעולה הבאה היא אז פעולה בדיקה גופנית עם תשומת לב מיוחדת לבטן. במקרה של דימום מעיים, זו גם בדיקה נוספת מישוש פי הטבעת אצבע לדאוג מְדַמֵם, שינויים ברירית אוֹ דמעות להסתכל באזור הסוגר. גם אם בדיקה זו לעיתים קרובות אינה נוחה מאוד ומלאה בושה, היא עדיין נחוצה אם מתרחש דימום במעי.

לאחר הבדיקה הגופנית נעשה שימוש במכשירים טכניים כמו ה- קולי. כאן תוכלו ללכת למשל נוזל חופשי בבטן או אחר כך גידולים לחפש. כצעד הבא באבחון, קיימת אפשרות להשתמש טומוגרפיה ממוחשבת אוֹ הדמיה בתהודה מגנטיתלהסתכל על המבנים בבטן ולחפש את הגורם לדימום במעי.

על מנת לחפש מקורות לדימום, מה שנקרא קולונוסקופיה משומשים. זה קולונוסקופיה, הכוללת הכנסת מצלמה דרך פי הטבעת וקידומה לאורך המעי הגס. כאן תוכלו להסתכל דרך המצלמה ככל האפשר שינויים בקרום הרירי ואחרי מקורות לדימום לחפש.

סיבות

ניתן לקבוע את הגורם לדימום במעי בעזרת קולונוסקופיה.

ה גורם לדימום במעי יכול לנוע בין מחלות לא מזיקות לסרטן רציני.

המחלות הפשוטות יותר והלא מזיקות העלולות לגרום לדימום במעי כוללות, למשל:

טְחוֹרִים,
א פיסוח אנאלי
אוֹ מומים בכלי הדם.

טְחוֹרִים מתעוררים בעיקר בחולים עם פעילויות בישיבה אוֹ עצירות כרונית. זה מוביל להרחבה של כרית כלי הדם בקצה פי הטבעת, המתרחשת בהקשר של עצירות כרונית ו לחיצה מתמדת עלול לגרום לדימום כאשר אתה עושה את צרכיו. במקביל, זה קורה לעתים קרובות באזור זה כְּאֵב כמו גם ל עִקצוּץ.

גם אחד פיסוח אנאלי יכול להוביל לדימום במעי. פיסורה אנאלית היא א סדק באזור פי הטבעת. זה מתעורר לעתים קרובות בהקשר של עצירות כרונית או דרך תנועות מעיים קשות מאוד. עצירות או הצואה הקשה מאוד מובילים לאחר מכן לקרוע של הקרום הרירי ביציאת פי הטבעת. הפיסורה האנאלית בולטת במיוחד כאבים עזים בעת צרכיהםאך גם דרך דימום במעי.

הגורם לדימום במעי יכול להיות גם מה שנקרא פרוקטיטיס לִהיוֹת. זה דלקת באזור פי הטבעתאשר ברוב המקרים קשור לכאב באזור האנאלי. לעתים קרובות זה נובע מהעברת ה- מחלות מין אֵיך זִיבָה או ה עַגֶבֶת. אבל גם מחלות מעי דלקתיות עלול לגרום לפרוקטיטיס. בנוסף לדימום במעי או להפרשת הדמים מפי הטבעת, פרוקטיטיס, כמו טחורים, מוביל לאחת עִקצוּץ.

מחלה נוספת שעלולה להוביל לדימום במעי היא מה שנקרא דיברטיקוליטיס. קשישים נפגעים בעיקר. זה בליטות של רירית המעי דרך שכבת השרירים של דופן המעי. בבלטות אלה יכולות להיות א הצטברות של מעיים לבוא. הצטברות זו יכולה להידבק, להידלק ולגרום לכאבים ודימום במעי. נקרא בולטת טהורה של הקרום הרירי מִסעֶפֶת ובדרך כלל לא מוביל לדימום או כאב במעי. ראשון דַלֶקֶתואז אחד האמור לעיל דיברטיקוליטיס כוח יכול מלבד דימום בו זמנית כאבי בטן תחתונה מַצָב.

גם כיב בתריסריון עלול לגרום לדימום במעי. של ה תְרֵיסַריוֹן הוא החלק של המעי הדק שמתחבר ישירות לקיבה. ממש כמו באזור הקיבה, גם באזור התריסריון, מבחינה רפואית תְרֵיסַריוֹן שקוראים לו, כיבים לְהִתְעוֹרֵר. בתחילה, אלה בדרך כלל גורמים לכאב, שהוא בעיקר כמו כאבים בצום מביע. אם לא מטפלים בכיב המעי הדק הוא יכול להתפתחלאכול"ויכול להיתקל שם בכלי דם. זה יכול להוביל לדימום במעי.

סיבה נוספת לדימום במעי היא כאשר מתרחשת אחת מחלות מעי דלקתיות שוב קוליטיס כיבית או זה מחלת קרוהן. קוליטיס כיבית היא דלקת כרונית הפוגעת בעיקר במעי. התפשטות של קוליטיס כיבית מתחילה באזור פי הטבעת ואז רצה ברציפות לכיוון הפה. לעומת זאת, היא משפיעה על מחלת קרוהן סעיפים שונים של המעי עם חלקי מעיים בריאים בין לבין.

גַם סרטן המעיים יכול להוביל לדימום במעי. הצורה הנפוצה ביותר של סרטן המעי היא מה שמכונה סרטן המעי הגס, המכונה גם סרטן מעי גס ידוע.

קרא עוד בנושא כאן: תסמיני סרטן המעי הגס

דם אדום בוהק

דם אדום בוהק על נייר טואלט או כפיקדון על מעיים יכול להיות סימן לקיים טְחוֹרִים לִהיוֹת. אלה הגדלות של מה שנקרא כרית וסקולרית עורקית באזור פי הטבעת. על ידי חולשת רקמות חיבור, עצירות כרונית אוֹ פעילויות בישיבה הם יכולים להתעורר או להחמיר.

תלוי בתסמינים, הטחורים יכולים להיות שלבים שונים להיות מקובצים. במיוחד ה בשלבים הראשונים קשורים לעיתים קרובות לדימום במעי. החולה בדרך כלל מבחין בדם אדום בוהק, הנראה על נייר האסלה לאחר פעולת מעיים. בשלבים שלאחר מכן זה מגיע גם כְּאֵב, לשרוף כמו עִקצוּץ. בבגרותם, יותר ממחצית מכל האנשים סובלים מטחורים.

(קרא עוד בנושא כאן: טְחוֹרִים.)

דימום מעיים בזמן נטילת דיקלופנאק

דיקלופנק שייך לקבוצה של נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID). זה הופך להיות טיפול בכאב ובדלקת בשימוש.

החיסרון של קבוצת תרופות זו הוא שלמרות שהיא משמשת לטיפול בכאב ובדלקת, היא משמשת גם לשימוש בֶּטֶן- ו תוקף את רירית המעי וכך גם כיבים יכול להוביל בתחום זה. לדוגמה, תופעות לוואי אלה בעת נטילת דיקלופנאק (ורוב התרופות הנוגדות דלקת שאינן סטרואידים אחרות) יכולות לגרום לדימום במעי. דימום זה עשוי להיות קל או חמור ועלול להרגיש אותו המטופל כאשר הוא עובר תנועת מעיים.

קרא עוד על הנושא כאן: תופעות לוואי של דיקלופנק.

לאחר פעולת מעיים

זה בא לאחר הצואה לדימום במעי יכולות להיות כמה סיבות. לרוב, סביר יותר כי מחלות לא מזיקות הן הגורם.

חולים רבים סובלים עצירות כרוניתכמו שהם מעט סיבים וניזונים לעתים קרובות לאורך כל היום לשתות מעט מדי. בגלל זה, לעתים קרובות יש להם לֹא סָדִיר ובדרך כלל קָשֶׁה פעולת מעיים. עובדה זו מובילה, בין היתר, לעובדה שהיא נמצאת בתוך א מחלת טחורים ואחד פיסוח אנאלי דימום במעיים יכול להופיע. אם עם הזמן כריות הווסקולריות באזור פי הטבעת מתרחבות, אלה יכולות כמובן להתפרץ במקרה של צואה קשה והמאמץ המוגבר הנלווה להוביל ולהוביל לדימום במעי בולט לאחר הצואה.

קרא עוד על הנושא כאן: עצירות.

סיבה נוספת לדימום במעי לאחר תנועת מעיים היא זו פיסוח אנאלי. זה נגרם לעתים קרובות גם בגלל נוכחות של עצירות כרונית וצואה קשה. זה קורע את הממברנה הרירית באזור שריר הסוגר החיצוני. אם זה לא נרפא בשלב החריף, זה יכול להתפתח ל פיסורה אנאלית כרונית שאולי מִבצָעִי צריך לטפל.

דימום מעיים אצל ילדים

לדימום במעי אצל ילדים יש לעיתים קרובות גורמים לא מזיקים - אך אסור להחמיץ ביקור אצל הרופא.

גם ב יְלָדִים דימום במעי עשוי להופיע. אפילו עם ילדים יש לכך בעיקר סיבות לא מזיקות. ילדים, כמו מבוגרים רבים יותר, נוטים לעתים קרובות עצירות כרונית (קרא גם: "עצירות בילדים"). הצואה הקשה, בשילוב עם המתח המוגבר, עלולים לגרום לקרום הרירי באזור פי הטבעת לקרוע ולהוביל ל פיסוח אנאלי מוביל. התוצאה היא מה שנראה כמדמם במעי ודם אדום בוהק על נייר הטואלט.

סיבה נוספת יכולה להיות גמחלות מעי דלקתיות כרוניות לִהיוֹת. זה יכול להופיע גם אצל ילדים קוליטיס כיבית ו מחלת קרוהן לבוא. מחלות אלו עלולות להוביל לדימום במעי אצל ילדים. בדרך כלל זה מתרחש יותר בצורה של שלשול עקוב מדם עַל.

אם יש דם בצואה של הילד שנשפך בו זמנית כאבי בטן חזקים כמו לְהַקִיא מתלונן, הסיבה יכולה להיות תפיסת פנים של המעי של הילד לִהיוֹת. הסתערות מוחית היא פתיחה של חלקים במעי. לרוב, חלק מהמעי הדק פונה למעי הגס, מה שגורם לתסמינים המקבילים.

אנדומטריוזיס

תַחַת אנדומטריוזיס מבינים מחלה שיש בה התיישבות ופיזור של תאי רירית מהקרב רֶחֶם מגיע. אלה יכולים לשכב על הרקמה הסובבת כמו השחלות, החצוצרות, שלפוחית השתן או המעיים.

בדומה לרירית הרחם הרגילה, הם כפופים לכך רמות האסטרוגן. מכאן ניתן להסיק כי תאים אלה הם גם התאים מחזור נשי בהתאם ואמצעי הווסת לפרק שוב.

במה שנקרא אנדומטריוזיס מעיים תאי רירית הרחם נודדים לדופן המעי. הַבָּא כאבי אגן מחזוריים זה יכול להיעשות גם באופן קבוע מעיים כואבים לבוא. במקביל, אנדומטריוזיס יכול להוביל לדימום במעיים מחזוריים, כלומר דימום רגיל ומקביל. אנדומטריוזיס עלולה להוביל גם להידבקויות בבטן. זה יכול גם לגרום לכאבי בטן.

יַחַס

הגורמים לדימום במעי שונים לא פחות מאלה תֶרַפּיָה.

המטופל סובל טְחוֹרִים כך יכול להיות בהתחלה ניסיון טיפול שמרני להתחיל. זה כולל, בין היתר, א תזונה עשירה בסיבים תזונתיים, ירידה במשקל אוֹ לחץ פיזי מוגברלעורר תנועות מעיים. יש גם כמה לִמְשׁוֹחַ ו קרמיםעם זאת, אשר רק מקלים על הסימפטומים ואינם מטפלים בסיבה.
כרמת הטיפול הבאה בטחורים ניתן להשתמש בכריות הדם המוגדלות לקשור או אתה טָרֶשֶׁת. סקרותרפיה במקרה זה פירושה לנסות להשתמש טיפול קר אוֹ קרישה אינפרא אדום לגרום לרקמות להתכווץ מצולקות.
כאופציה אחרונה של טיפול מגיעה אחת OP בשאלה.

קרא עוד על הנושא כאן: "כיצד לטפל בטחורים בהצלחה".

אם יש דימום במעי עקב א פיסוח אנאלי, כך שיש גם אפשרות שמרני טוב כמו ה טיפול אופרטיבי. הדבר החשוב ביותר כאן הוא טוב ויסות צואהכך שנמנע עצירות ותנועות מעיים קשות. בנוסף יכול משככי כאבים כמו משחות אנטי דלקתיות לשמש.
אם הדמעה באזור הסוגר עדיין לא נרפאת, הדבר היחיד שעוזר הוא האפשרות טיפול אופרטיבי.

הוא כיב בתריסריון הגורם לדימום במעי, הטיפול נראה כמעט כמו כיב בקיבה. כגורם העיקרי להתיישבות כיב אצל פלוני חיידק כלומר, הטיפול כולל הסרת החיידק באמצעות א שילוב של אנטיביוטיקה שונה ראשית כל.

אם מתרחש כיב בגלל לוקח דיקלופנאק או דומה נוגדי דלקת שאינם סטרואידים צריך להתרחש, אלה מיד הופסק הפכו.

א דיברטיקוליטיסשמוביל לדימום במעי מטופלים בעיקר עם חופשת אוכל במשך כמה ימים בשילוב עם א טיפול אנטיביוטי. האם הבליטות יקרעו (דיבריקול), מה שנקרא ניקוב ברפואה הוא אחד OP הטיפול שבחר.

קרא גם עוד בנושא: "ניתוח דיברטיקוליטיס".

האם זה בגלל א מחלת הסרטן באזור המעי לדימום במעי חייב להיות קודם היסטולוגית בדיקה (בדיקת דגימת רקמות) מתבצעת על מנת שניתן יהיה להבהיר אותה איזה סוג של סרטן זה על. ניתוח והוצאת האזור הפגוע הן אחת מהאפשרויות לטיפול. בנוסף, א כימותרפיה בהתאמה.

קרא גם עוד בנושא: "טיפול בסרטן המעי הגס".