ציפרלקס

מבוא

Cipralex® הוא נוגד דיכאון המכיל את החומר הפעיל אסקיטלראם מכיל. זהו אחד ממעכבי הספיגה המחודשת של סרוטונין (SSRIs) ומביא לעלייה ברמת הסרוטונין במערכת העצבים המרכזית להשפעה מגבירה וגורמת להפחתת חרדה.

בנוסף לשימוש בטיפול בדיכאון חמור, הוא נקבע גם עבור הפרעות חרדה שונות.

Cipralex® אינו מאושר לשימוש בילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.

קרא עוד בנושא זה: תפקיד סרוטונין / נוירוטרנסמיטרים בדיכאון

סִימָן

החומר הפעיל אסקיטלופרם הכלול ב- Cipralex® משפיע נגד דיכאון. מסיבה זו משתמשים בתרופה בהקשר של דיכאון גדול. עם זאת יש לציין כי ההשפעה מתעכבת וכי טיפול ארוך טווח הכרחי בכדי שהתכשיר יהיה יעיל.

בנוסף, Cipralex® רושם גם להפרעות חרדה שונות. מצד אחד, הוא משמש לטיפול בהפרעות פאניקה. אלה מאופיינים בהתקפי חרדה חוזרים ונשנים, המופיעים לעתים קרובות בשילוב עם אגורפוביה (פחד או אי נוחות קשה במקומות מסוימים).

בנוסף, התכשיר משמש גם להפרעות חרדה חברתית (פוביות חברתיות), לפיה המטופל חש פחדים חזקים במהלך מגע חברתי (במיוחד עם זרים).

אינדיקציה נוספת ל- Cipralex® הן הפרעות חרדה כלליות. תחושת הפחד התפשטה לכל תחומי חיי היומיום. החולים מאופיינים באי שקט פנימי, עייפות קלה ועצבנות קלה. בנוסף, הם מראים קשיי ריכוז.

קרא עוד על זה תחת הפרעת חרדה כללית

לבסוף, ניתן לרשום Cipralex® גם עבור הפרעה טורדנית כפייתית. מחשבות ופעולות טורדניות כפייתיות מטילות עומס כבד על המטופל ועל סביבתו.

קרא עוד על זה תחת

• הפרעה טורדנית כפייתית
• סוגים של הפרעה טורדנית כפייתית

מרכיב פעיל והשפעותיו

החומר הפעיל בסיפרלקס® אסקיטלראם משמש כמעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) בסינפסות בין שני תאי עצב במערכת העצבים המרכזית. להעברת אותות, תא עצב משחרר מרחבי עצב שונים לפער הסינפטי, הנקשרים לקולטנים בתא עצב אחר ומעבירים את האות. לאחר מכן מתפרקים את שאר המועברים העצביים ונלקחים שוב לתאי העצב באמצעות הובלות. אסקיטלראם חוסם את הובלות סרוטונין אלה ומעכב באופן סלקטיבי את הספיגה המחודשת של הסרוטונין. בגלל העלייה ברמת הסרוטונין בפער הסינפטי, העברת האות בין שני תאי עצב מתארכת ומחוזקת.

הסיבה וההתפתחות המדויקת של דיכאון עדיין לא מובנת לחלוטין. עם זאת, נראה כי מחסור בסרוטונין הנוירוטרנסמיטרים ובנוראדרנלין הוא תורם מרכזי להתפתחות הדיכאון. על ידי העלאת רמת הסרוטונין במערכת העצבים המרכזית במהלך הטיפול באסקיטלופרם, מושגת אפקט מקטין חרדה, משפר מצב רוח ומגביר את הכונן.

קרא עוד על זה תחת

• SSRI
• סרוטונין

תופעות לוואי של Cipralex

כמו כל תרופות נוגדות הדיכאון, Cipralex® מאופיין גם במגוון רחב של תופעות לוואי פוטנציאליות. עם זאת יש לציין כי קבוצת מעכבי הספיגה המחודשת של סרוטונין סלקטיבית (SSRIs) הכוללת את החומר הפעיל אסקיטלופרם נסבלת טוב יותר באופן משמעותי לעומת נוגדי הדיכאון הטריציקליים המועדפים על זמן רב.בעיקרון, מרבית תופעות הלוואי מופיעות בעיקר בתחילת הטיפול ב- Cipralex® ומצטמצמות בהדרגה במהלך הטיפול.

לעתים קרובות מאוד (אצל יותר מ -10% מהמטופלים) כאבי ראש ובחילה מופיעים במהלך הטיפול. בנוסף, לעתים קרובות מטופלים מדווחים על שינויים במשקל. מרבית החולים מראים עלייה במשקל עקב עלייה בתיאבון. עם זאת, במקרים נדירים, גם ירידה במשקל אפשרית. בנוסף, תלונות בדרכי העיכול (שלשול, עצירות, הקאות) והפרעות שינה. בנוסף, טיפול בתרופות מסוג SSRI מוביל לרוב לאי תפקוד מיני עם אובדן חשק המיני (חשק מיני). הפרעות בשפיכה ובמחזור החודשי יכולות להופיע גם. תופעות לוואי אחרות אפשריות וניתן למצוא בתוספת החבילה.

קרא עוד בנושא זה בעמוד הראשי שלנו ציטלופרם

אינטראקציות

לאחר ספיגת ה- Cipralex® בצורה של טבליות, החומר הפעיל מטבוליזם בכבד ומופץ בגוף. אינטראקציות עם תרופות רבות אחרות יכולות להופיע.

בשום פנים ואופן אין לשלב Cipralex עם מעכבי MAO (כולל moclobemide, selegiline, tranylcypromine). קיים סיכון לתופעות לוואי חמורות מאוד ולעיתים גם מסכנות חיים. בין היתר יש לחשוש מהתפתחות תסמונת סרוטונין עקב רמת הסרוטונין המוגברת מאוד במערכת העצבים המרכזית. מסיבה זו, השילוב של Cipralex® עם חומרים פעילים אחרים המגבירים את רמות הסרוטונין (תרופות סרוטונרגיות) יש להימנע במידת האפשר.

מכיוון שהחומר הפעיל אסקיטלופרם מוביל להארכה של זמן ה- QT בא.ק.ג גם בלב, אין לשלב את התכשיר עם תרופות אחרות המאריכות את זמן ה- QT. קיים סיכון להפרעות קצב לב חמורות מאוד ומסכנות חיים.

קרא עוד על זה תחת

• א.ק.ג.
• תרופות להפרעות קצב לב

מטבוליזם של אסקיטלופרם על ידי אנזימי כבד ספציפיים יכול גם לגרום לאינטראקציות עם חומרים פעילים אחרים שמופעלים או מפורקים על ידי אנזימים אלה. לכן יש לנקוט בזהירות כאשר משלבים אסקיטלופרם עם אומפרזול, פלובוקסמין, טיקופידין וצימטידין.

קרא עוד על זה תחת אומפרזול

מִנוּן

המינון הרגיל לטיפול בדיכאון הוא 10 מ"ג. אם המוצר לא עובד או לא עובד טוב, ניתן להגדיל את המינון עד 20 מ"ג. אין תוצאות מחקרים עבור מינונים מעל 20 מ"ג. ניתן לצפות להופעת תופעות נוגדות דיכאון לאחר מספר שבועות לכל המוקדם. ככלל, יש להמשיך בטיפול התרופתי למשך מספר חודשים ושנים על מנת להבטיח את הצלחת הטיפול.

הטיפול בהפרעות חרדה באמצעות Cipralex® מתחיל בדרך כלל גם ב- 10 מ"ג. טיפול עם 5 מ"ג מתחיל רק בהפרעות פאניקה (עם או בלי אגורפוביה). ניתן להגדיל את המינון עד למינון של 20 מ"ג, תלוי במטופל.

קרא עוד על זה תחת טיפול באגורפוביה

יש להתאים את המינון בהתאם בחולים עם ליקוי כלייתי חמור או לקות קלה עד בינונית. מסיבה זו מינון של 5 מ"ג מצוין בתחילה עבור חולים מעל גיל 65.

ניתן לקחת את ההכנה ללא תלות בארוחות. יש להימנע מהפסקת השימוש בתרופה באופן פתאומי, מכיוון שהדבר יכול להוביל למגוון רחב של תסמיני גמילה טיפוסיים (סחרחורת, הפרעות שינה, בחילה, הקאות, רעידות וכו ').

מחיר

Cipralex® ניתן להשיג בבתי מרקחת בשתי מנות שונות (10 מ"ג ו- 20 מ"ג) בצורה של טבליות עם מרשם רופא. אתה יכול לרכוש שלוש גדלי אריזה שונים (20, 50, 100).

ניתן לקנות חבילה של 20 עם טבליות Cipralex® 10 מ"ג בסביבות 30 יורו. מארז ה- 50 באותו מינון עולה בסביבות 45 יורו. החבילה הגדולה של 100 זמינה במחיר שמתחיל בסביבות 85 יורו.