סימנים לדלקת התוספתן
כללי
סימנים אופייניים לדלקת התוספתן (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן) הם כאבים בבטן התחתונה הימנית, בדרך כלל מלווים בחום, בחילה, הקאות או עצירות.
עם זאת, הסימנים הקלאסיים נמצאים רק אצל כמחצית מהנפגעים, וזה לא נדיר שלילדים קטנים ואנשים מבוגרים במיוחד יש תופעות שונות.
סימנים לדלקת התוספתן
בתחילת דלקת התוספתן האופיינית (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן) הסובלים מכאב עמום ולא בדיוק ניתן ליישוב (כאב קרביים) באזור הבטן האמצעית או העליונה, לעתים קרובות סביב הטבור (פריומבילית). לפיכך, דלקת התוספתן היא הגורם השכיח ביותר לבטן חריפה (כאבי בטן פתאומיים). הכאב נודד לבטן התחתונה הימנית תוך 8-12 השעות הראשונות ועולה בעוצמה לאורך זמן. יש גם שינוי באיכות לכאב בוער הניתן למקם בקלות (כאב סומטי) ב.
המיקום של תגובת הכאב החזקה ביותר הוא בדרך כלל במקברני נְקוּדָה. הוא ממוקם באמצע הדרך לאורך קו חיבור דמיוני, בין עמוד השדרה הקדמי הימני (עמוד השדרה העליוני העליוני הקדמי) והטבור.
בנוסף לנקודת מקברני, לנקודת Lanz יש גם רגישות מוגברת ללחץ ודפיקות. נקודת Lanz נמצאת בין השליש הימני לאמצעי של קו דמיוני המחבר בין שני עמוד השדרה.
סימן אופייני לדלקת התוספתן הוא גם מה שמכונה כאב psoas, שניתן לעורר אותו על ידי כיפוף הרגל המתוחה כנגד התנגדות. ניתן להסביר זאת על ידי הקרבה האנטומית של הנספח והקסם של שריר ה- iliopsoas ("שריר Psoas“).
עם זאת, אם הנספח נמצא באגן הקטן, יש תחושה מוגברת של כאב בעת סיבוב רגל ימין כפופה בירך (שלט המנשא).
יתר על כן, "הרפה מכאב"הידוע גם בשם שלט בלומברג, באזור הבטן התחתונה השמאלית, מעורר על ידי לחיצה איטית פנימה ומשחרר במהירות את הבטן התחתונה השמאלית.
קרא גם: כך תוכלו לזהות דלקת התוספתן
איזה מבחן אוכל לעשות בעצמי?
אלה הסובלים מכאבי בטן יכולים לעשות כמה בדיקות כדי לבדוק אם זה יכול להיות דלקת התוספתן. עם זאת, יש לומר מראש כי בדיקות אלו אינן יכולות להחליף בדיקה על ידי רופא. במקרה של כאבי בטן בולטים, בעיקר בבטן התחתונה הימנית, יש לפנות לרופא אשר יבצע, בין היתר, בדיקה עם מספר בדיקות. תוכלו גם לנסות כמה מהבדיקות הללו בעצמכם בעזרת אדם אחר.
האדם הנוגע בדבר צריך לשכב על משטח קשה רגוע ככל האפשר. האדם השני לוחץ על מה שמכונה נקודת מקברני. זה שוכן באמצע הקו המחבר בין הטבור לבין בליטה ימנית של עצם הירך. אם בדיקה זו גורמת לכאב, זה יכול להיות סימן לדלקת התוספתן.
ניתן לבדוק באותה נקודה גם נקודת Lanz, שנמצאת על הקו המחבר בין שתי הבליטות העליונות של עצם הירך בין שליש ימין לאמצע.
בדיקה נוספת שיכולה להצביע על דלקת התוספתן אם אתם סובלים מכאבים היא סימן ה- psoas. לשם כך על האדם שנפגע לשכב על גבו ולהרים את רגלו הימנית כנגד התנגדות (האדם השני מתנגד).
עם זאת, כל הבדיקות האפשריות יכולות לספק אינדיקציות בלבד. בדיקה שלילית אינה שוללת דלקת התוספתן ובדיקה חיובית אינה מוכיחה זאת. בנוסף, ניסיון רב נחוץ לצורך הערכה טובה. גם התמונה הכוללת וההערכה על ידי רופא מכריעות. לכן, במקרה של ספק, יש להתייעץ עם רופא המשפחה בזמן טוב, או אם הכאבים חמורים מאוד, יש לפנות לחדר מיון.
קרא גם את הנושא שלנו: אבחון וטיפול בדלקת התוספתן
האם קפיצות כואבות יכולות להיות סימן?
יש אנשים שחווים כאבים עם דלקת התוספתן כשהם מקפצים על רגל ימין. במיוחד אצל ילדים זה יכול להיות סימן לדלקת התוספתן. הכאב נגרם כאשר נספח הנספח נמצא מאחורי המעי. כאשר קופצים, נמתח שם שריר הלוחץ על התוספתן המודלק ובכך גורם לכאב. עם זאת, סימפטום זה אינו מופיע בדלקת תוספתן רבה.בנוסף, כאבים בעת קפיצה יכולים להיות גם גורמים אחרים, כמו אי נוחות הנובעת מהמפרקים או השרירים. אם יש ספק, במיוחד לילדים הסובלים מכאבים בעת קפיצה על רגל אחת, יש להיוועץ מייד ברופא.
אם יש לך שאלות לגבי הכאב הקשור לדלקת התוספתן, קרא עליו עוד בכתובת: כאבי דלקת התוספתן
מה יכולים להיות סימנים לתוספת נספחת?
אם דלקת התוספתן לא מתגלה ומטופלת בזמן, התוספתן יכול להתפוצץ, שעלול להיות לו השלכות מסכנות חיים. סימן אופייני לכך הוא שהכאבים בבטן מחמירים בהתחלה ואז שוככים לפתע. הנספח, הנמצא תחת לחץ חזק, גורם לכאב וכאשר הוא מתפרץ, הכאב שוכך תחילה. סימן נוסף להתקדמות זו הוא כאשר הכאבים גוברים שוב לאחר מספר שעות. ניתן להסביר זאת בכך שנספח מקרע יכול להבעיר את הצפק (דַלֶקֶת הַצֶפֶק) בטנה בחלל הבטן. בנוסף לכאבים מפוזרים בכל הבטן, דופן הבטן יכולה להיות צמודה כמו קרש. זהו מצב חירום מוחלט הדורש ניתוח בהקדם האפשרי. עם זאת, הערכה של האם דלקת התוספתן באמת יכולה להיות קיימת או שמא האיבר אפילו פרץ לא יכולה להיעשות על ידי הדיוט, אלא יכולה להתבצע רק על ידי בדיקה ותשאול של רופא.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: נספח קרוע
במה הסימנים שונים אצל ילדים ממבוגרים?
הסימנים לדלקת התוספתן אצל ילדים יכולים להיות זהים למבוגרים. עם זאת, בילדים קטנים במיוחד המחלה יכולה להציג את עצמה אחרת וסימנים אחרים עשויים להופיע. אחת הסיבות לכך היא שילדים קטנים אינם מסוגלים פחות לנקוב בסימפטומים שלהם ולמקם אותם. אצל מבוגרים כאבים בבטן התחתונה הימנית (או כאבים המתחילים בבטן העליונה הימנית ועוברים לבטן התחתונה) הם הסימנים השכיחים ביותר לדלקת התוספתן. בילדים כאב בטן לא ספציפי (המצוין לעתים קרובות באזור הטבור) יכול להיות הסימן הראשון. עם זאת, זה יכול להיות גם אצל ילדים שאין להם כאבים כלל וכי ניתן לחשוד בדלקת התוספתן רק על סמך סימנים אחרים. ירידה בפעילות, אובדן תיאבון ובחילה והקאות הם סימנים אפשריים.
אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:
- אלה התסמינים שאני יכול לדעת אם הילד סובל מדלקת צוואר הרחם
- כאבי בטן בילדים
סימנים אחרים לדלקת התוספתן
גברים עשויים לחוות כאבים באשכים (כאבי אשכים).
זה לא נדיר שסימפטום של דלקת התוספתן הוא חום בדרגה נמוכה של עד 38.5 מעלות צלזיוס. בדרך כלל יש הבדל בין פי הטבעת לבית השחי (אקסילרי) טמפרטורה מדודה של יותר מעלה אחת צלזיוס. חום גבוה אינו טיפוסי למדי לדלקת התוספתן והוא מהווה אינדיקציה למחלה אחרת, או דלקת התוספתן עם סיבוכים. במקרים נדירים גם צמרמורות נלוות יכולות להופיע. בנוסף, קיימות תחושת בחילה, מלווה לעתים קרובות בהקאות פעם אחת או יותר, כארבע עד שתים עשרה שעות לאחר הופעת הכאב. לרוב, אנשים הם בעלי עצירות (עצירות), אך לעיתים רחוקות שלשול (שִׁלשׁוּל) לבוא.
אם הכאבים הופכים לפתע במהלך המחלה, ניתן להניח כי קרע בנספח שנקרא (נִקוּב) התרחש. דלקת הצפק היא סיבוך איום (דַלֶקֶת הַצֶפֶק), שלעתים יכול להיות מסכן חיים.
יש לציין כי ניתן להבחין בסימנים האופייניים לדלקת התוספתן רק בכ- 50% מכלל הנפגעים. אנשים מבוגרים, ילדים קטנים אך גם נשים בהריון מראים לעיתים קרובות תסמינים שונים ותסמינים אטיפיים כביכול. לאנשים מבוגרים לעתים קרובות יש רק תסמינים קלים. לפיכך, שיעור הסיבוכים במקרים אלה מוגבר באופן משמעותי מכיוון שאובחנת דלקת התוספתן מאובחנת בהמשך.
אפילו אצל נשים הרות, הסימפטומים חורגים ממסלול טיפוסי. הנספח נובע מההיריון כלפי מעלה או קדימה (גוּלגוֹלְתִי) משמרות והקאות ובחילה נמצאים בקדמת הבמה. זהירות נדרשת בילדים קטנים בגלל ההתקדמות המהירה, חום גבוה, הקאות תכופות ועלייה מהירה בתאי הדם הלבנים (לאוקוציטוזיס) לבוא.
בגלל השונות הרבה במיקום הנספח, תסמיני דלקת התוספתן הם לרוב לא טיפוסיים. לדוגמה, עם מה שמכונה דלקת התוספתן הרטרוזקלית (הממוקמת מאחורי המעי הגס) יש לפעמים הפרעה במתן שתן: זה מוצג על ידי תדירות מוגברת של ריקון כמויות קטנות של שתן (פולקוריה). אם הנספח נמצא באגן הקטן, הכאב מקומי בעיקר בבטן התחתונה, אך הוא יכול גם להקרין מצד שמאל (!!). יש גם צורך מוגבר לצואה ולשתין.
קרא עוד בנושא: תסמינים של דלקת התוספתן
