תסמינים אלה אני מזהה אפידדימיטיס
תסמינים אופייניים לאפידדימיטיס
הסימפטומים האופייניים לאפידדימיטיס מורכבים מ:
-
כאבים עזים בבטן התחתונה או באזור הערווה
-
נפיחות באשכים ואפידדימיס
-
רגישות ללחץ ומגע
-
אדמומיות, התחממות, נפיחות של שק האשכים
-
השתנה כואבת
-
שתן מוגבר ותחושת שתן שיורית
-
חום עם אולי צמרמורות
-
תחושה כללית של מחלה והופעת ביצועים
כאבי אשכים
כאבי אשכים המופיעים כחלק מאפידדימיטיס מופיעים לרוב בצורה חריפה, לעיתים רחוקות גם באופן כרוני. הם מאופיינים בכאב עמום ודמויי התכווצות שיכול להקרין לעצם הערווה והבטן התחתונה. כאבים באשכים נתפסים לעתים קרובות כחמורים במיוחד בהשוואה לכאבים אחרים. ניתן להרגיש בכאבי האשכים כל כך חריפים עד שניתן להגביל את ההליכה והישיבה. יש לציין כי בכל מקרה של כאבי אשכים חריפים, יש לבצע מצגת אורולוגית חירום על מנת לשלול פיתול האשכים כגורם. בתמונה קלינית זו, המתרחשת במיוחד אצל ילדים, סיבוב האשך גורם להידבק בכלי האספקה והניקוז, מה שעלול להוביל למוות האשך אם הוא נמשך זמן רב.
קרא עוד בנושא בכתובת: כאב באשך
השתנה כואבת
דלקת באפידדימיס נגרמת לרוב כתוצאה מזיהומים בשלפוחית השתן, הערמונית או השופכה. כל הזיהומים הללו יכולים לגרום להשתנה קשה וכואבת. אלה נקבעו באופן חריף בזמן מתן שתן ונעלמים לאט לאט מספר דקות לאחר סיום ההשתמרות. כאב בעת מתן שתן אינו קשור לעיתים קרובות לצורך תכוף במתן שתן, אשר בשילוב יכול להיות מעצבן וכואב ביותר עבור הנפגעים.
האם אתה סובל מתן שתן כואב? - מידע נוסף ניתן למצוא ב: כאבים בעת מתן שתן אצל גברים
נְפִיחוּת
אחד התסמינים המובהקים ביותר של דלקת באפידדימיטיס חריפה הוא נפיחות של האפידדימיס, אשכים ושק האשכים (שק האשכים). המחלה בדרך כלל מתחילה בנפיחות קלה, מוחשית בקלות של האפידדימיס, שמתפשטת אז לאשכים. הנפיחות של שני המבנים יכולה להוביל לגידול משמעותי בגודלם. הדלקת מובילה במהלך אחזקת מים דלקתית מוגברת בשק האשכים לנפיחות משמעותית של שק האשכים ליותר מ- 10 ס"מ. הגבלות בהליכה וישיבה יכולות להתרחש. לאחר האבחנה של אפידדימיטיס, העלאת האשך ומדדי קירור יכולים בדרך כלל להפחית את הנפיחות במהירות.
קרא עוד בנושא בכתובת: נפיחות באשך
דחף להשתין
אם אפידידימיטיס נובעת מזיהום או חסימת דרכי השתן, לרוב יש כאבים בעת מתן שתן ודחף מוגבר להשתין (פולקוריה).מכיוון שכמות השתן בדרך כלל קטנה מאוד, אין עלייה כללית בהפרשת השתן. זיהומים אפשריים הם למשל דלקת בשלפוחית השתן או בשופכה. עם זאת, היצרות דרכי השתן, למשל בגלל דלקת בערמונית עם נפיחות נלווית בערמונית, עלולה להוביל להשתנה תכופה.
אוֹדֶם
בהקשר של אפידדימיטיס יכולים להופיע סימפטומים קלאסיים של דלקת מקומית. בנוסף לכאב, נפיחות, אובדן תפקוד וחימום יתר, אלה כוללים גם אדמומיות של המבנה הפגוע והעור שמעליו. האודם של שק האשכים מתרחש בדרך כלל מעט מאוחר יותר, כאשר האפידדימיס והאשכים כבר מראים נפיחות משמעותית.
הִתקַשׁוּת
שק האשכים מתקשה כתוצאה מהצטברות נוזלים דלקתית בצד אחד של שק האשכים. הנוזל ממשיך להצטבר ככל שהדלקת מתקדמת, ומעל גודל מסוים מוביל למתח בעור שק האשכים, מכיוון שהוא אינו יכול להתרחב עוד יותר. הקיפול הטיפוסי של העור מתבטל במקרה זה. במקרה זה, זה מרגיש מוקשה, מתחמם ומלווה בנפיחות ניכרת בצד שק האשכים. בנוסף, לעיתים קרובות יש סימן וסקולארי מוגבר על העור.
חום וצמרמורות
אם בולטת אפידדימיטיס, יתכן שיש מעורבות מערכתית, הקשורה לחום של עד 40 מעלות צלזיוס, עייפות כללית וירידה בביצועים. במיוחד כאשר הטמפרטורה עולה בתחילה, החום מלווה בדרך כלל בצמרמורות. משככי הכאבים המשמשים לעיתים קרובות לטיפול באפידדימיס, כמו איבופרופן או אקמול, בדרך כלל מפחיתים את החום כמו גם מקלים על כאבים ומפחיתים דלקת. לאחר התחלת טיפול אנטיביוטי, החום צריך לשכוך משמעותית לאחר 2-3 יום אם ההשפעה מספיקה.
הקאות ובחילה
כתסמינים נלווים, בחילות והקאות יכולות להופיע בהקשר של דלקת באשכים ואפידדימל. במקרים מסוימים, בנוסף לתגובה מערכתית לדלקת, הדבר נובע מכאבי האשכים הקיימים, אשר לרוב יכולים להוביל לבחילות והקאות. בדרך כלל אין צורך להשתמש בתרופות אנטימטריות, תרופות נגד בחילה, מכיוון שתופעות הבחילה נעלמות לרוב במהירות לאחר התחלת הטיפול באנטיביוטיקה וכאב.
כאבי בטן תחתונה
ישנם גורמים רבים ושונים שיכולים להוביל להתפתחות של כאבי אגן חריפים. אחד הגורמים האפשריים הללו הוא דלקת באפידדימיס ואשכים.הכאב מוגדר בדרך כלל כמשעמם וכדומה להתכווצות. בנוסף למיקוד הכאב בשק האשכים, בדרך כלל נערכים דיווחים על הכאב הקורן לבטן התחתונה או לעצם הערווה. עם זאת, הכאב יכול לנבוע גם מסיבה לאפידדימיס, כמו דלקת בשלפוחית השתן או דלקת הערמונית.
קרא עוד בנושא: כאבי בטן אצל גברים
תסמינים אצל ילדים
בעיקרון, לילדים יש סיכון גבוה יותר להתפתחות דלקת באפידדימיס ואשכים בהשוואה למבוגרים. עם זאת, מכיוון שילודים ופעוטות אינם יכולים לבטא את הסימפטומים שלהם, יש לעקוב מקרוב אחר התנהגות הילד כדי להיות מסוגל להסיק מסקנות לגבי כל סימפטום קיים. לדוגמא, כאב בעת מתן שתן אצל ילדים קטנים מתבטא יותר ויותר כבכי וצורח, כמו גם חוסר רצון ללכת לשירותים. בנוסף, כאשר מישים את הבטן, ניתן להסיק לעיתים קרובות מסקנות מתגובת הילד למוקד הכאב. עם זאת, סימנים כלליים של דלקת, כגון חום ונפיחות, התחממות ואדמומיות של שק האשכים הם ממצאים פורצי דרך באבחון האפידדימיס, אפילו אצל ילדים. בילדים זכרים הסובלים מכאבי אגן חריפים ונפיחות בשק האשכים, יש להחריג תמיד את פיתול האשכים על ידי פיתול האשך עם הידוק כלי הדם בעקבותיו.