Amaryl®

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

גלימפפיריד, אנטי-סוכרת, סולפונילוריאה

מבוא

Amaryl® הוא מה שנקרא נוגדי סוכרת ומשמש להורדת רמת סוכר גבוהה בדם לצמיתות. יש להשתמש בו רק אם די בתזונה מתאימה, פעילות גופנית נוספת וירידה במשקל אינם מספיקים בכדי להוריד את רמת הסוכר בדם בצורה מספקת. Amaryl® מכיל את החומר הפעיל גלימפיריד ומתאים רק לחולי סוכרת מסוג 2, שכן שחרור האינסולין מה-? תאי הלבלב מגורר ולכן לפחות חלק מהאינסולין צריך לייצר על ידי הגוף עצמו לטובת השפעה מיטבית של התרופה. זה לא המקרה עם סוכרת מסוג 1, מכיוון שהגוף אינו יכול לייצר אינסולין כלל.

צורת פעולה

ההשפעה של Amaryl® נפרשת הן בתוך ה- לַבלָב כמו גם ברקמה הסובבת ב תאי כבד, שריר ושומן בגוף. א סוכרת מסוג 2 מתבטא בא ייצור מספיק של אינסולין על ידי הלבלב וירידה ברגישות לאינסולין בגוף, אחד מדבר גם עליו עמידות לאינסולין. הגוף מתנגד סוכרת מסוג 1 עדיין מסוגל לייצר אינסולין בכוחות עצמם, זה מיוצר בתחילה בכמויות מספיקות.

אולם בהדרגה, תאי הגוף הסופגים גלוקוז מפתחים תאים חוסר רגישות לאינסולין. ללא אינסולין יכול להסתובב אין ספיגה של גלוקוז מהדם בתוך ה תאי שריר ושומן של הגוף מתרחש כתוצאה מכך אם נשאר יותר גלוקוז בדם וזה מגיע לאחד רמות סוכר בדם בהתמדה.

הגוף מנסה לפצות לייצר יותר אינסולין ולשפוך ל להוריד שוב את רמות הסוכר בדם להיות מסוגל ל (Hyperinsulinism). אולם באופן יחסי, ייצור יתר זה אינו מספיק: תאי הגוף להגיב פחות ופחות לאינסולין וזה מוביל א מחסור יחסית באינסולין, איזה כבר לא מפצה משאיר.

Amaryl® או מרכיב פעיל גלימפיריד הופך להיות סולפונילוריאה נספר. זֶה לקדם הפרשת אינסולין מתאי הלבלב (כלומר הלבלב) כאשר יש עודף גלוקוז בדם. ליתר דיוק, glimepiride מכין אחד כזה חסימת תעלות אשלגן בקרום התא של? תאים. הפוטנציאל החשמלי של התא משתנה אז לתעלות סידן חיוביות ותלויי מתח הנפתחות.

על סידן נכנס כעת שלפוחיות המכילות אינסולין מופעל ומופץ. השחרור הפיזיולוגי של האינסולין מתרחש גם על פי דפוס זה, אך הדבר נעשה תחילה הגלוקוז נלקח לתא? באמצעות טרנספורטר GLUT2 וחילוף חומרים. התוצאה מוצר מטבולי ATP (אדנוזין טרי פוספט) ואז סוגר את תעלות האשלגן וניתן לשחרר אינסולין.

השפעת Amaryl® מחוץ ללבלב האם ה להגביר שוב את הרגישות של תאי שריר ושומן לאינסוליןדרך מספר מולקולות הובלה גלוקוז פעיל מוגבר בקרומי הפלזמה בהתאמה. כתוצאה מכך, יכול הגלוקוז עלה שוב הפכו. Amaryl® גם מעכב את ייצור הגלוקוז בכבד על ידי הוספת א אנזים חשוב לעיכוב (פרוקטוז -2,6-ביספוספט) גדל תוך תאית מסופק.

שיטת יישום Amaryl®

Amaryl® הוא א תרופת מרשם. זה זמין במינונים של 1 מ"ג, 2 מ"ג, 3 מ"ג, 4 מ"ג ו 6 מ"ג. ה רמת המינון בהתאמה רמת הגלוקוז בשתן וכמובן, רמת הסוכר בדם נקבעת על סמך ספירת הדם, ערכי הכבד. בדרך כלל מינון ההתחלה הוא 1 מ"ג. ניתן להשתמש גם ב- Amaryl® טיפול משולב עם מטפורמין ואפשר להשתמש באינסולין.

תחומי יישום / אינדיקציה

בדרך כלל נטילת טבליות פעם ביום אם אפשר באותו זמן. הלוח בכוח שנקבע צריך לפני או במהלך הארוחה הראשונה של היום שלם עם מספיק נוזלים להיכלל. יכול בתוך המינון הנמוך ביותר של 1 מ"ג אין להשיג הפחתת רמת סוכר בדם באחת זה בין 1-2 שבועות זה מזה א הגדילו בהדרגה את המינון ל -2, 3 או 4 מ"ג.

ה המינון היומי המרבי הוא 6 מ"ג. המינון הוא תלוי מאוד במצב המטבולי המתאים. שינויים משקל או אורח חיים של המטופל, האם צריך לעשות זאת התאמת מינון רפואי נעשה לזה סיכון להיפוגליקמיה או היפוגליקמיה (היפר- או היפוגליקמיה).

טיפול משולב עם מטפורמין אתה מתחיל עם מנה מקסימאלית של מטפורמין בתוספת מנה קטנה של Amaryl®שניתן להגדיל אותו ל רמת סוכר בדם משביעת רצוןt הוא הגיע. אם המינון היומי של Amaryl® אינו מספיק, א טיפול נוסף באינסולין בהתאמה. הנה ה שמרו על מינון מקסימום Amaryl® ועם אחד התחל אינסולין במינון נמוךאשר ניתן להגדיל עד לקבלת רמת סוכר בדם נאותה.

שתי טיפולי השילוב צריכים רק תחת פיקוח רפואי קפדני בהתאמה. חשוב גם לציין את זה אם המינון נשכח להלן המינון לא הוכפלאבל הטיפול פשוט ממשיך כרגיל צריך להיות. אחרת ה סיכון להיפוגליקמיה.

תופעות לוואי

לעתים נדירות זה יכול להיות התרחשות של היפוגליקמיה (היפוגליקמיה). זה יכול מהר מאוד והיא תלויה בעיקר בגורמים רבים, למשל המינון, צריכת אלכוהול אוֹ צריכת מזון לא מספקת.

טווח התסמינים הוא רחב מאוד ונע בין

• כאב ראש,
• בחילה והקאה,
• רְדִימוּת,
• דִכָּאוֹן
• סְחַרחוֹרֶת,
• נמנום / אובדן הכרה

ניתן להיפטר במהירות מתסמינים קלים על ידי מתן פחמימות כמו גלוקוז; במקרים חמורים יותר יש צורך בטיפול רפואי.

נוסף תופעות לוואי נדירות הם

• הורדה הפיכה של טסיות הדם
• חוסר לְהַאֲדִים ו תאי דם לבנים

נדיר מאוד לבעוט כבד תסמיני רגישות יתר אֵיך

• קוצר נשימה,
• פריחה בעור
• נְפִיחוּת
• הלם על

במקרה זה התקשר לרופא מיד. גם תפקוד לקוי של הכבד עד כשל בכבד יכול להתרחש. יש להודיע ​​לרופא מייד בהקדם האפשרי סימנים ראשונים כמו הצהבה של העור או שמסתכלים על העיניים. גם לעיתים רחוקות לבעוט

• כאב בטן
• בחילות והקאות
• נפיחות
• שִׁלשׁוּל
• היפונתרמיה

תופעות לוואי אפשריות אחרות הן הפרעות ראייה זמניות, הגדלת רמות אנזים בכבד או אור אלרגיות בעור.

התוויות נגד

אין להשתמש ב- Amaryl® אם א אלרגיה ידועה לחומר הפעיל glimepiride או אחרים סולפונילוריאה מתנה.
בנוסף, אין לתת טיפול אם המטופל נמצא סוכרת מסוג 1 (דורש אינסולין), בשעה תרדמת סוכרתית או קטואצידוזיס (הסימפטומים הבאים: עייפות, בחילה, נוקשות השרירים ושתן מתמיד), כמו גם תפקוד לקוי של כבד או כליות.

עם האחרון, הטיפול עבר מ- Amaryl® לאינסולין הפכו. חולים עם מחסור בדהידרוגנז גלוקוז-6-פוספט צריכים במידת האפשר לא מטפלים ב- Amaryl® יש סיכון של אחד כזה אֲנֶמִיָה דרך פירוק כדוריות הדם האדומות (אנמיה המוליטית).

במהלך הריון והנקה צריך להיות בטיפול עם Amaryl® ויתר לחלוטין הפכו.