הרעלת אלכוהול

מבוא / הגדרה

על פי הלשכה הסטטיסטית הפדראלית, מעל 100,000 אנשים מטופלים כנגד הרעלת אלכוהול בבתי חולים בגרמניה מדי שנה. קבוצת הגילאים שבין 15 ל 20- שנים נפגעת במיוחד. עם כ 20,000 מקרים (2007), הוא מהווה את החלק הגדול ביותר של הרעלת אלכוהול. אולם קבוצת הגילאים שבין 10-15 שנים מיוצגת היטב עם כמעט 3000 מקרים מדי שנה, מה שמראה כי אלכוהול פופולרי יחסית גם בקרב ילדים. בעוד שהרעלת אלכוהול בילדים בין 10 ל -15 שנה נותרה קבועה יחסית בעשר השנים האחרונות, מספר המקרים בקבוצת הגיל 15-20 עלה בכמעט 50% מ 13,000 ל 20,000.
הרעלת אלכוהול אינה מוגדרת בבירור מכיוון שרמות אלכוהול שונות בדם אצל חולים יכולות להיות בעלות השפעות שונות. אחד מחלק הרבה יותר לארבעה שלבים, התלויים בסימפטומים. השלב הראשון מתאר עירור, כלומר עוררות, ומתבטא בסימפטומים כמו טבילות מוגברת, אי-מעצורים וחוסר איזון (מסביבות 0.8 לאלף). כמעט כולם היו בשלב זה, זה מוגדר על ידי ריכוז אלכוהול בדם בין 0.2 ל 2.0 לאלף. הגוף עצמו מסוגל להתפרק כ- 0.1 עד 0.2 לאלף לשעה.

אחריו מגיע השלב השני, או שלב ההיפנוזה, בין 2.0 ל -2.5. הסימפטומים לכך הם הקאות, אובדן זיכרון, הפרעות ראייה ותנועה ואולי תוקפנות. בשלב השלישי, שלב ההרדמה, יש הכרה והלם - הסימנים הראשונים למצב רציני, מסכן חיים. שלב ההרדמה מוגדר מריכוז אלכוהול בדם של 2.5 עד 4.0 למיל.
קרא עוד על זה תחת אובדן זיכרון.

הרעלת אלכוהול בערכים מעל 4.0 למיל היא בדרך כלל קטלנית. המוות מתרחש בדרך כלל כתוצאה מאי ספיקת מחזור ודום נשימה. לאלכוהול השפעה משתקת על השרירים, כך ששרירי הלב והנשימה החשובים כבר לא עובדים. לא בכדי נקרא שלב 4 גם שלב האספקסיה, או "שלב של חוסר דופק". במקרים בודדים, רמות אלכוהול בדם מעל 4 לאלף לא יכולות להיות קטלניות, אך בדרך כלל זה המקרה אצל אלכוהוליסטים ארוכי טווח או שתיינים הרגלים. ידועים מקרים מזדמנים של חולים עם 10 ומעלה לכל מייל. עם זאת, מדובר בחריגים מוחלטים - ריכוזי אלכוהול בדם בטווח דו ספרתי עשויים להיות קטלניים, אפילו עבור אנשים "שתייה קשה".
מילים נרדפות להרעלת אלכוהול הן "שיכרון אלכוהול" - "אלקינטוקס" לצורך שימוש לרעה בקיצור או C2, הנגזר מהנוסחה המבנית של אתנול - C2H5OH. בשירות ההצלה מדברים אפוא - מעט מוצפנים - על "C2-ler".

האם אתה מתעניין כיצד פסיכולוגים יסווגו את צריכת האלכוהול האישית שלך? פשוט בצע את הבדיקה העצמית של צריכת האלכוהול שלנו!

הגורמים להרעלת אלכוהול

לאחר נטילת האלכוהול דרך הפה, 20% ממנו נקלטים בבטן, הנותרים 80% במעי הדק שלאחר מכן. אלכוהול הוא מונח הסלנג לאתנול.

ישנם אלכוהולים רבים ושונים, אשר תמיד ניתן לזהות על ידי תרכובת -OH בנוסחה האמפירית. עם זאת, רק אתנול הוא "שתיית האלכוהול" הקלאסי. לדוגמא, מתנול הוא גם אלכוהול, אך צריכה מוגזמת מביאה לעיוורון. אלכוהול שתיית "אתנול" נספג דרך רירית הקיבה והמעי הדק, וכך נכנס לזרם הדם. אכילת מזון עתיר שומן לפני צריכת אלכוהול מקשה על הספיגה, אך אינה מונעת זאת. אז יש רק הקלטה מאוחרת ואיטית יותר.

מצד שני, חום כמו במכתש אש אגרוף ופחמן דו חמצני כמו בפרוסקו מאיצים את ספיגת האלכוהול, שכן זרימת הדם של דרכי העיכול מעוררת ומואצת. ברגע שהאלכוהול נכנס לזרם הדם, הוא מטבוליזם בכבד. מנקודת מבט אנטומית הכבד נמצא במעלה הזרם של הלב בזרם הדם ומסנן חומר זר מהדם. לשם כך היא משתמשת באנזימים שונים: אלכוהול מתחלק לראשונה לאתנל על ידי אלכוהול דה-הידרוגנז. אתנל לחומצה אצטית על ידי אנזים אחר. לאחר מכן מופצת חומצה אצטית בגוף לאנרגיה.
הגורם ל"סימפטומי ההאנגאובר "האופייניים כמו בחילות והקאות הוא האתנל, שצריך קודם כל להתפרק לאט. אגב, התמוטטות מעכבת על ידי סוכר, כך שמשקאות ממותקים כמו יין סחף או קוקטיילים גורמים להנגאובר חזק במיוחד.
עוד בנושא כאן: הנגאובר אחרי אלכוהול - מה לעשות?

אתנול גורם למגוון רחב של השפעות גופניות מזיקות. כמעט כל האיברים והתאים בגוף מושפעים. הגורם לתוצאה קטלנית של שיכרון אלכוהול הוא בדרך כלל שילוב של שיתוק של שרירי הנשימה ומרכז הנשימה במוח, כמו שיתוק של שרירי הלב. כאשר אלכוהול מרחיב את כלי הדם, יש תחושה של חום בשלבים מתקדמים. כלי הדם ההיקפיים מורחבים גם כן, כך שטמפרטורת גוף הליבה יורדת. מתחת ל 32 מעלות טמפרטורת גוף, מתרחשת מה שנקרא אידיוטיות קרה, בה המטופל ממשיך להתפשט בגלל תחושת חום סובייקטיבית. לפעמים הסכנה הגדולה ביותר של הרעלת אלכוהול היא אפוא היפותרמיה של המטופל, או בקיצור "היפותרמיה".
בנוסף, בשלב הלא מודע, הקאות עלולות לגרום לחנק. כאשר שרירי הבליעה נרגעים, הקיא יכול לזרום מהוושט דרך הגרון אל קנה הנשימה. שם הוא חוסם את דרכי הנשימה והמטופל נחנק. לכן חשוב להניח את הלא-מודע במצב הצד היציב. באופן עקרוני המטרה היא להביא את הבטן לגובה יותר מהפה מבחינת המיקום שלה. במונחים קיצוניים: אתה יכול לתלות אדם לא מודע הפוך על עץ לרגליו, הסיכון לשאיפה יהיה אפס. עם זאת, ככל הנראה זה לא יתרום לשיתוף הפעולה של המטופל כאשר יתעורר שוב.

קרא גם: אי סבילות לאלכוהול

תסמינים / סימנים

אין הגדרה ברורה לרמת האלכוהול שמעליה ניתן לדבר על הרעלת אלכוהול. הרבה יותר אתה מתמקד בסימפטומים כמו חוסר הכרה או אי ספיקת נשימה. באופן עקרוני, מדברים על הרעלת אלכוהול לכל חולה אשר אושפז בבית החולים לצריכת אלכוהול. לרוב זה המקרה כאשר קרובי משפחה או חברים חוששים שהאדם חסר הכרה ומתקשר לשירותי החירום. בנוסף לחוסר הכרה, היפותרמיה ו - עם רמות אלכוהול גבוהות מאוד - יכולים להופיע חריגות בנשימה ובדופק. זוהי אינדיקציה מוחלטת לטיפול באשפוז בבית החולים מכיוון שהיא סימן למצב תודעתי שעלול להיות קטלני.

תסמינים שיכולים להופיע לפני הרעלת אלכוהול, אך אינם קטלניים מעצמם, הם הקאות, כאבי ראש, לב מירוץ, פסיעות לא יציבות, חוסר ביטחון של דיבור, אובדן זיכרון ("דמעת סרט"), אגרסיביות ובלבול. למחרת מתרחשות הקאות, כאבי ראש, סחרחורות, רגישות לרעש ואור כמו גם ראייה מטושטשת ושלשול. כאב הראש מבוסס על התרחבות של כלי הדם במוח אשר לוחצים על המבנים שמסביב. לב המירוץ אחרי אלכוהול יכול להיות סיבות שונות. כאבי בטן וצרבת הם תוצאה של ייצור מוגבר של חומצות בקיבה. בנוסף, הגוף מתייבש מכיוון שאלכוהול גורם להפרשת מוגברת של השתן מכיוון שהוא מעכב את הפרשת ההורמון ("הורמון אנטי-דיורתי") שחשוב לריכוז השתן במוח.

מכיוון שבשיכרון נגד הצמא בדרך כלל אין צורכים מים אלא יותר אלכוהול, מתפתח מעגל קסמים. האלכוהול גם מעכב את ספיגת המים במעי הדק, אשר בנוסף להתייבשות מביא גם לשלשול. במקרים רעים מאוד, ניתן ליטול אימודיום כנגד שלשול, אך מכיוון שמדובר בתופעה לטווח קצר הנמשכת בדרך כלל לאחר יום, יש לקחת בחשבון צריכת קפדנית. על מנת להקל על התסמינים, רצוי כמובן בראש ובראשונה לדעת מה הגבול שלכם ולהפסיק לשתות בנקודה מסוימת. אם זה כבר לא אפשרי, יש לעשות ניסיונות להסיר או לדלל את האלכוהול מהגוף במידת האפשר.

קרא עוד על הנושא כאן: אלכוהול - השפעה על האיברים השונים

תֶרַפּיָה

הרעלת אלכוהול חריפה מנוטרת בדרך כלל בבית החולים ביחידה לטיפול נמרץ. מכיוון שהם יכולים להיות קטלניים, אחד מהם מיוחד אִינטֶנסִיבִי פיקוח הכרחי. אם לאחרונה צורכת אלכוהול רק לפני מספר דקות, תוכל לעשות זאת מלכתחילה הבטן נשפכה החוצה כדי למנוע צריכת אלכוהול נוספת. אם כבר הושג רמות גבוהות של אלכוהול בדם של מעל 4 לכל מיל, א דיאליזה חירום - וכך שטיפת דם - יוזמים.
הדם נשאב מהמטופל, מחוץ לגוף בתוך א סַרכֶּזֶת ניקה ואז חזר למטופל. נהלים כאלה שמורים בדרך כלל לחולים עם אי ספיקת כליות בסוף. כדי להקל על ההשפעות למחרת, א תמיסת מלח כדי לחות מחדש את הגוף ולהעלות את רמת האלכוהול בדם לְדַלֵל. במקרה של חוסר הכרה עמוק, חולים חייבים להיות גם ב תנוחת צד יציבה מאוחסן למניעת שאיפה בקיא. במקרה הטוב, האחרון מסתיים בדלקת ריאות, במקרה הפחות טוב עם מוות. מתאימים לטיפול עצמי הקאות על ידי עצמיאוויר צח, ו הרבה מים. המטרה היא להסיר או לדלל את האלכוהול מהגוף במהירות האפשרית.
אם אתה מוצא "אלון אלכוהולי" במסיבה בערב, אנשים רבים תוהים מה הם יכולים לעשות עכשיו: קודם כל, האלכוהוליסט צריך פונה בקול רם ואולי א גירוי כאב להיות מוגדר. ניתן לעשות זאת, למשל, על ידי שפשוף של ה- סטרנום בהתאמה. אם אין תגובה, קידום ל- תנוחת צד יציבה כמו גם את ההבנה של שירות אמבולנס להתבצע. עד להגעתו של שירות ההצלה, על השיכור לעשות זאת נצפים הפכו.
הקאות באים לידי ביטוי בהרעלת אלכוהול במודע "למרבה הצער" לֹא כרגיל עם רעשי חנק חזקים: הרבה יותר הקיא זורם לאט יוצא מהפה ומורגש רק כאשר המטופל מתנשף באוויר ברפלקסיהמכיוון שדרכי האוויר חסומות. לגבי משכ"חים ועוזרים ראשונים, הדבר חל בשלב זה: הטעות היחידה שניתן לעשות אינה לעשות דבר, מכיוון שאז האדם שנפגע ימות בדרגת וודאות גבוהה. המטרה היא זאת הקיא מהקנה הנשימה והוושט לזרום מהפה. לשם כך, הגוף והראש ממוקמים נמוך ככל האפשר על מנת שיפוע טבעי ליצור. טפיחה מאחור יכולה לזרז את הזרימה. עם זאת, בגלל הסיכון לעצמך, עליך להימנע מלהכניס את היד או האצבע לפיו של האדם הנוגע בדבר.
שמירת החום של המטופל חשובה גם היא, מכיוון שהם כבר לא מסוגלים לעשות זאת בעצמם. יש לציין כי גם טמפרטורות בחוץ של 30 מעלות עדיין נמצאות 7 מעלות מתחת לטמפרטורת הגוף הפיזיולוגית ולכן יכולות לגרום להיפותרמיה קשה.

אלכוהול אצל ילדים

באלכוהול יש ילדים אצל ילדים השפעה הרבה יותר חזקה מאשר אצל מבוגרים. סיבה אחת לכך היא שילדים פחות רגיל לאלכוהול הם לעומת זאת שאתה שוקל הרבה פחות והרבה נפח דם קטן יותר והתמוטטות האלכוהול תלויה, בין היתר, במשקל הגוף. מה שמבוגר אפילו לא מרגיש יכול לגרום להרעלת אלכוהול אצל ילדים. מכיוון שהרעלת אלכוהול אצל ילדים יכולה להיות קטלנית הרבה יותר מהר, היא אחת מצגת מיידית לבית החולים הכרחי - אפילו עם כמויות קטנות של אלכוהול שהמבוגרים רואים בהן בטלות. אלכוהול יכול להיות מדי אצל ילדים נזק מוחי קבוע להוביל.
אלכוהול הוא גם כן טרטוגנייםכלומר, הוא פוגע בעובר אם הוא נבלע במהלך ההריון. תופעות ארוכות טווח של צריכת אלכוהול מופרזת במהלך ההיריון הן אופייניות מיקרוצפליה (ראש קטן), פיגור שכלי, קומה קצרה, הפרעות בדיבור ושמיעה, מומים בשלד כגון שד משפך ו עקמומיות עמוד השדרה. יתרה מזאת, ריכוז לקוי, היפראקטיביות, אגרסיביות, האטה, סובלנות נמוכה לתסכול והסחת דעת מהירה, אם נזכיר רק כמה. לסיכום אחד מדבר על א תסמונת אלכוהול עוברית. הסימנים המדויקים תלויים בחודש ההריון בו נצרך הכי הרבה אלכוהול. צריכת אלכוהול בשליש השני (החודש הרביעי -6) עלולים להוביל להפלה. ילדים גורמים נזק תוצאתי לכל החיים, דבר שלא ניתן לעשות דבר לאחר הלידה. זה עושה את זה יותר חשוב להימנע מאלכוהול וניקוטין במהלך ההריון.