אובדן שמיעה חריף
מילה נרדפת במובן רחב יותר
רפואי: היפוכוסיס
חירשות, חירשות, אובדן שמיעה מוליך, אובדן שמיעה סנסורוריאלי, אובדן שמיעה באוזן הפנימית, אובדן שמיעה, אובדן שמיעה, אובדן שמיעה פתאומי
הגדרת אובדן שמיעה
חירשות (hypacusis) היא ירידה בשמיעה שיכולה לנוע בין אובדן שמיעה קל לחירשות מוחלטת.
ליקוי בשמיעה הוא מצב נרחב המופיע אצל אנשים צעירים ולעתים קרובות יותר בקרב זקנים. בגרמניה כששה אחוז מהאוכלוסייה מושפעים מאובדן שמיעה. מורגש כי הגיל בו מתרחשת אובדן שמיעה יורד. אך באופן טבעי, אובדן השמיעה מתקדם רק עם העלייה בגיל.
האדם נודע רק לירידה בשמיעה כאשר רעשים, צלילים וקולות מוכרים פתאום כבר לא נתפסים או מובנים. אובדן השמיעה מתרחש בדרך כלל בהדרגה ויכול להיתפס כנכות משמעותית אם הנזק כבר התרחש.
המיקוד אינו כל כך בטיפול באובדן שמיעה, אלא במניעה בגיל צעיר. ישנם אמצעי מניעה רבים שניתן לנקוט כדי לשמור על שמיעתנו. תקנות חוקיות חלות במקום העבודה, לפיהן אין אפשרות לחשוף את עצמך לנפח של יותר מ- 85 דציבלים (dB) ללא הגנת שמיעה, אך מגבלה זו מושגת במיוחד בשעות הפנאי. דיסקוטקים, הופעות רוק, מוזיקה רועשת דרך אוזניות, מירוצי מכוניות וכו 'מייצרים רעשים כאלה שיכולים לטווח הארוך לפגוע בשמיעה שלך באופן בלתי נסבל.
חרום
אובדן שמיעה חריף מתפתח במהירות ומדווח בדרך כלל על ידי המטופל. נתפס בבירור ונחשב תמיד לחירום!
יש להתייעץ מייד עם רופא אף אוזן גרון במקרה של אובדן שמיעה פתאומי או אובדן שמיעה.
סיבות
כיצד מתרחשת אובדן שמיעה מוליך חריף וכיצד מטפלים בו?
שעוות אוזניים (סרום) ו גוף זר בחיצוניות תעלת האוזן
שעווה באוזניים, אבק ופיסות עור הם טבעיים בתעלת השמיעה החיצונית והם מועברים בדרך כלל כלפי חוץ או נשטפים כשאתה מתקלח.
הצטברות או היווצרות יתר של שעווה באוזן (סרום), לעומת זאת, מתרחשת לעתים קרובות יותר בתעלות אוזניים צרות או בעבודה בתנאים מאובקים.
הניסיון להסיר את השעווה בעזרת מקלות אכילה, לרוע המזל מוביל לכך עוד יותר כלפיך עור התוף ותעלת האוזן ממשיכה לסתום.
גופים זרים אחרים כמו שאריות כותנה יכולים לחסום יותר ויותר את תעלת האוזן. ילדים מסתכנים לעיתים בהיתפס בחפצים קטנים בזמן המשחק אֹזֶן נתקע בלי שההורים שמו לב.
לגבי אוטוסקופ גופים זרים אלה או שעוות אוזניים נראים לעין (מראה אוזניים) וניתן להסירם על ידי רופא המשפחה עם מכשירים קטנים.
אם לא אמור להצליח הסרה מכנית, שעוות האוזניים (סרום) או הגוף הזר נשטפים במים.
דלקת בתעלת האוזן החיצונית (otitis extern)
תעלת האוזן החיצונית יכולה להידבק על ידי חיידקים, וירוסים, פטריות או להצית במקרה של אלרגיות. הנפיחות יכולה לחסום את תעלת האוזן עד כדי כך שהיא יכולה להוביל לאובדן שמיעה (היפוכוסיס).
טיפולים אנטיביוטיים (חיידקים), אנטי-פטרייתיים (פטריות) או אנטי-דלקתיים יפחיתו במהירות את הנפיחות.
פגיעת עורף (קרע בקרום הבטן)
מניפולציה של תעלת השמיעה החיצונית, למשל על ידי הכנסת ספוגית אוזניים רחוק מדי או פגיעה באוזן במשטח היד, עלולה לפגוע בעור התוף.
בנוסף לכאב וכמות דימום קטנה, יש ירידה בשמיעה. מומחה האוזן, האף והגרון מנסה לסגור את הסדק בתפר דק. נזק קטן מרפא גם מעצמו.
הפרעת אוורור צינור (קטאר צינור)
בְּ דַלֶקֶת בבלוע האף (דלקת הלוע, סינוסיטיס = דלקת סינוסיםנזלת חריפה (לְרַחְרֵח)) הקרום הרירי יכול להתנפח במידה כזו שה- שפופרת אוסטאכיאנית (טובא אוסטצ'י) כבר לא לצורך השוואת לחץ בין האוזן התיכונה ויכול לטפל בגרון.
במיוחד עם תנודות לחץ (צלילה, טיסה, טיפוס הרים), מורגש לחץ לא נוח באוזן, שכבר לא נעלם גם בבליעה ובפהק. בנוסף, ישנו אובדן שמיעה שנפסק רק כאשר משווים את הלחץ.
הפרעות אוורור צינוריות חריפות לרוב מתרפאות מעצמן עקב זיהום נגיפי בנאלי. טיפות האף המתרחשות עלולות לגרום להתפרקות ולהיפתח מחדש את הצינור האוסטאצ'יאני. לעיתים רחוקות יש צורך לנקב (paracentesis) של עור התוף לניקוז אחד שחיקה טימפנית נחוץ.
אקוטה דלקת אוזן חריפה
מדיה דלקת בשחיקה חריפה היא זיהום ברירית האוזן התיכונה, הנגרמת על ידי נגיפים או חיידקים. בדרך כלל מדברים על זיהום עולה, מכיוון שהפתוגנים נובעים בדרך כלל מהנוזל ולפני הצטננות (נזלת), שררה דלקת בסינוסים (סינוסיטיס) או ברונכיטיס. הפתוגנים מוצאים את דרכם בחצוצרת האוזניים (צינור אוסטאצ'יאן, טובא שמיעתי), המחבר את האוזן התיכונה עם האף. ילדים מושפעים לעתים קרובות במיוחד מזיהומים כאלה ואז מתלוננים על פעימות, משיכת כאבי אוזניים, המלווים גם בחום ואובדן שמיעה. מנוחה כללית וטיפות האף מתרחשות עשויות להביא במהירות להחלמה מזיהומים נגיפיים. במקרה של זיהום חיידקי, יש לטפל בתופעות באנטיביוטיקה. ילדים שיש להם אמצעי תקשורת דלקת בשחיקה תכופה ניכרת צריכים להיבדק בדרך כלל על ידי רופא אף אוזן גרון, מכיוון שגורמים מיוחדים (פוליפים, דלקת שקדים כרונית), דלקת הלוע הכרונית (תעוקת לב), זיהומים בסינוסים כרוניים (סינוסיטיס) עשויים להיות הגורם לכך.
תוכל למצוא מידע נוסף תחת הנושאים שלנו:
- דלקת אוזן דלקת חריפה
- דלקת סינוסים
- לְרַחְרֵח
פגיעה בלחץ באוזן (ברוטראומה)
במקרה של שינויים בלחץ פתאומיים (צלילה, טיסה, טיפוס הרים), נוצר הבדל לחץ בין האוזן התיכונה לתעלת השמיעה החיצונית.
זה מפוצה במהירות על ידי חצוצרת אוזניים בריאה. אם שפופרת האוסטאכיה נפגעת קשה ויש שינוי מהיר במיוחד בלחץ, עור התוף נמתח יותר מדי. אנו תופסים זאת כתחושת לחץ ואובדן שמיעה. הוא יכול אפילו לקרוע אם הוא מופעל תחת לחץ מופרז, גרימת כאבי אוזניים קשים, צלצול באוזניים ואובדן שמיעה.
ניתן לתפור שוב קרע בעור התוף בפעולה קטנה.
ניתוק אחר
שלושת העצמות (פטיש, סדן ומערה) להעביר את הצליל מעור התוף אל אוזן פנימית.
כמו כל המפרקים האחרים, יש להם חיבור דרך רקמות חיבור ורצועות, הרגישים מאוד לאלימות. נכון שלא ניתן להיפגע ישירות במפרקים בין עצם השתן השמיעית, אלא בכוח חזק על הגולגולת. תאונות, נפילות ותיבות יכולות להפריע לחיבור בין עצמות העצם הבודדות. יש פריקה (פריקה) ואחת אובדן שמיעה חריף. טיפול כירורגי (טימפנופלסטיה, ראה להלן) יכול להביא לשיפור.
שבר בגולגולת (שבר בסיס הגולגולת)
אם עם אחד שבר בגולגולת קו השבר עובר ישירות דרך האוזן התיכונה (שבר פירמידאלי אורכי), זה יכול להשפיע על עצבי השמיעה (עצב Vestibulocochlear) נזק.
בנוסף, הדם שיוצא מהשבר יכול לזרום לאוזן התיכונה ולפגוע בהעברת הקול דרך העצמות (hematotympanum). טיפול כירורגי חיוני לשברים קשים.
הטיפול הוא בינתחומי, כלומר המומחה ברפואת האוזניים, האף והגרון עובד יחד עם המומחה בתחום נוירולוגיה, הנוירורדיולוג ונוירוכירורג.
תֶרַפּיָה
איך נוצר אחד חַד אובדן שמיעה סנסורינורלי וכיצד מטפלים בו?
- אובדן שמיעה פתאומי (אובדן שמיעה חריף, אנגינה פקטוריס של האוזן הפנימית, אנגלית: חירשות פתאומית, חירשות אפופלקטיבית)
אובדן השמיעה הפתאומי הוא אובדן שמיעה פתאומי, בעיקר חד צדדי. - רעשים באוזניים (טינטון) יכולה להופיע תחושת לחץ דמויי כותנה. לעתים רחוקות נמצא גורם, אך לרוב הוא מקומי הפרעה במחזור הדם באוזן הפנימית הסביר.
- מחלות רבות הבסיסיות (למשל לחץ דם גבוהאי ספיקת לב = אִי סְפִיקַת הַלֵב) יכולים לקדם אובדן שמיעה פתאומי ויש לקחת אותו בחשבון במהלך הטיפול.
טיפול בעירוי הוא הטיפול העיקרי כיום.
פיתרון העמידה הידרוקסיאתיל (HAES) משפר את תכונות הזרימה של הדם. השפעה זו מתחזקת על ידי הוספת תרופות המקדמות את זרימת הדם. בהחלט צריך לטפל במצב בסיסי כמו לחץ דם גבוה ולחץ, ניקוטין (עָשָׁן) והימנעות מצריכת קפה מוגזמת. - זיהום רעש
רעש חזק, כמו זה שנוצר בדיסקוטקים רועשים או באמצעות מנועי סילון, יכול להוביל לאובדן שמיעה חריף. צלצולים באזניים, סחרחורת ותחושת לחץ באוזן יכולים ללוות את אובדן השמיעה. הפסקה ארוכה יותר בסביבה שקטה, לבישת שמיעה ואוזניים יכולה לסייע בעתיד. - זיהומים באוזן הפנימית
נגיפים וחיידקים יכולים להדביק באופן חריף את האוזן הפנימית ולתרום לאובדן שמיעה. לרוב מדובר בזיהומים שמתפשטים ממוח קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ) או אחד שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת באוזן (הרפס זוסטר אוטיקוס).
גַם חַזֶרֶת -, קדחת השנית -, טִיפוּס - ו מחלת ליים פתוגנים יכולים להתפשט לאוזן הפנימית.
הטיפול מתבצע מצד אחד במינונים גבוהים של אנטיביוטיקה או סטטיסטיקת וירוסים ומצד שני תרופות אנטי דלקתיות (קורטיזון). - הרעלת סמים (ototoxicosis)
כמה תרופות יש תופעת לוואי בלתי רצויה של נזק לאוזן הפנימית סְחַרחוֹרֶת וגורם לטינטון.
אולם הפגיעה באוזן הפנימית תלויה בכמות התרופה המתאימה ומתרחשת לעתים רחוקות למדי עם מתן מבוקר. תרופות אלה כוללות אנטיביוטיקה מקבוצת אמינוגליקוזיד (ג'נטמיסין), משתן (Furosemide, שם מסחרי: Lasix®) וכמה סוכנים ציטוסטטיים (תרופות המשמשות לטיפול בסרטן).
אם מתרחשת נזק לאוזן פנימית הקשורה לתרופה, יש להפסיק את התרופה, מכיוון שהנזק הפיך, במיוחד בהתחלה. - רעלים סביבתיים
- שבר בגולגולת (שבר בסיס גולגולת)
במקרה של גולגולת שבר, קו השבר יכול לעבור דרך חלקי האוזניים. אם קו השבירה נמצא באזור האוזן הפנימית (שבר פירמידלי רוחבי), מתרחשים אובדן שמיעה חריף, סחרחורת ואולי שיתוק פנים חלקי. הטיפול תלוי בהיקף ההפסקה ומתבצע על ידי צוות רופאים מ- אף אוזן גרון, נוירולוגיה ורדיולוגיה. - פציעה בגולגולת (טראומת גולגולת בוטה, זעזוע מוח מבוך, מבוך קומוטיו)
גם אם הכוח לא הופעל ישירות על האוזן, ניתן להעביר גל לחץ מזיק לאוזן הפנימית דרך הכריתות. התסמינים מגוונים וקשורים לאובדן שמיעה קשה, סחרחורת, תחושת לחץ וטינטון.
בהתאם למידת הפגיעה, מבקשים טיפול שמרני או כירורגי. - סדק של החלון הסגלגל ו / או העגול
האוזן התיכונה (חלל טימפני עם עצם השמיעה) מחוברת לאוזן הפנימית (תעלות שבלול וחצי עיגול) דרך שני עורות דקים (ממברנות; חלונות עגולים וסגלגלים). ממברנות אלה יכולים להיפגע מתאונות, רעש, פעולות באוזן, לחץ וגידולים. תסמינים אופייניים הם שמיעה משתנה, סחרחורת, טינטון ולחץ אוזניים. - מחלת מנייר; מחלת מנייר
מחלה זו פוגעת בעיקר בגברים בגיל העמידה. ניתן להבחין כי הוא מתרחש לעתים קרובות בקרב חולים לא יציבים מבחינה צמחית לאחר לחץ פסיכולוגי, שינויי מזג אוויר, אלכוהול, שימוש בקפאין וניקוטין, או לאחר זיהומים שכיחים.
בחזית, מתרחשת ורטיגו קשה במרווחים, המלווה גם ברעש באוזן ותחושת לחץ כותנה באוזן.
במקרה של התקף, ישנו אובדן שמיעה חריף באוזן הפנימית שיכול להימשך מספר שעות. הסיבה עדיין לא ברורה, אך חושדת בהפרעה בנוזלים של איבר שיווי המשקל (אנדולימף / פרילמפה) וריכוזי המלח שלהם (אלקטרוליטים).
הטיפול סימפטומטי בתרופות נגד בחילות כמו דימנהידראטין (Vomex ®). Betahistine (מעכב Acqamen ®) ניתן במרווח ללא התקפים.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: מחלת מנייר - תאונה חשמלית
זרם חשמלי יכול לגרום נזק קשה לאוזן הפנימית כאשר הוא מועבר דרך הגוף. השלכות דומות מתרחשות גם לאחר שביתת ברק. במקרים אלה מתרחשות גם פגיעות, כוויות וכשלים עצביים המחייבים טיפול בינתחומי.
