עקב אכילס

הַגדָרָה

עקב אכילס (פקעת קלקנאי) מהווה את החלק האחורי של עצם העקב (calcaneus). השם עקב אכילס מקור במקור מהמיתולוגיה היוונית. הקאלאנוס הוא עצם הטרסאל הגדולה ביותר ויוצר יחד עם הטאלוס את כף הרגל האחורית. עקב אכילס משמש עצם בולטת, נקודת ההתקשרות של גיד אכילס.

אֲנָטוֹמִיָה

כמבנה גרמי, עקב אכילס מהווה נקודת חיבור מועדפת לשרירים שונים. גיד אכילס החזק, למשל, מתחבר לגב העצם. בנקודה זו יש גם בורסה, Bursa tendinis calcanei (גם בורסה תת-צ'יליא), המגנה על הגיד והעצמות מפני חיכוך ונזק. בורסה זו יכולה לפעמים להידבק.

בצד הפנימי של עקב אכילס מוצאים את ה- processus medialis tuberis calcanei, תהליך עצם המשמש גם כמקור השריר לכופף שריר flexorum digitorum brevis ול Hallucis חוטף השרירים. בצד החיצוני יש גם תהליך גרמי, processus lateralis tuberis calcanei.

רצועות שונות מתחברות גם לצד התחתון של עקב אכילס, כמו למשל צלחת הגיד היחידה (plantar fascia) ורצועות שונות לייצוב מפרקים. יחד עם עצם הקרסול ועצם navicular, עצם העקב יוצרת את מפרק הקרסול התחתון.

פגישה עם מומחה לדלקת בגידים באכילס?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלת דלקת בגיד אכילס. במקרים רבים לא ניתן לזהות בהתחלה את הגורם לדלקת בגיד אכילס. לכן הטיפול מצריך ניסיון רב. אני מתמקד בגיד דלקת אכילס.

מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

פוּנקצִיָה

עקב אכילס מעניק לכף הרגל האחורית את צורתה האופיינית. עם זאת, התפקיד העיקרי הוא החדרה ומקור של שרירים ורצועות שונים. גיד אכילס ממוקם על עקב אכילס ונראה ומוחשי אצל אנשים רזים. גיד אכילס מחבר בין שריר הטריקפס סורא (שריר עגל) לכף הרגל האחורית.

כאשר שריר העגל מתכווץ, קצה הבוהן נוטה קדימה והעקב נע כלפי מעלה (מה שמכונה כיפוף פלנטרי). זה מאפשר הליכה למשל על קצות האצבעות. כיווץ שרירי השוקיים הוא אחד המרכיבים החשובים ביותר בתהליך ההליכה. בנוסף לכיפוף המישורי, שריר ה- Triceps Surae תומך גם בשכבה, בהטיה של כף הרגל אל פנים.

בצד הפנימי של עקב אכילס מוצאים את מקורם של M. Flexor digitorum longum (כופפי אצבע ארוכים) ו- M. חוטף הזיות (מדריך הבוהן הגדולה). שריר ה- flexor digitorum longus משמש לכיפוף אצבעות הרגליים ושריר הזיה החוטף מוליך את הבוהן הגדולה מהבהונות האחרות ותומך גם בתפקוד שריר flexor digitorum longus.

רצועות שונות מתחברות לעקב אכילס, כמו למשל הצלחת היחידה של הגידים, המחברת בין העקב לבין המפרקים המטטרספלנגאליים. חיבור זה מייצב את קשת האורך של כף הרגל ובכך מאפשר הליכה ועמידה יציבה.

מחלות: עקב אכילס

לכאבי עקב אכילס יכולים להיות כמה סיבות. עקב אכילס שבור או קרע בעצם, למשל, יכולים לגרום לכאבים עזים המחמירים בגלל שביתת עקב. זני שרירים או מתיחת יתר הם גם כואבים, אך לרוב נעלמים לאחר זמן קצר.

כאבים בעקב אכילס יכולים להתעורר גם כתוצאה מרצועה או גיד קרועים והם מוגברים גם עם תנועה. רצועות הבטחונות של הקרסול וגיד אכילס נמצאים בסיכון במיוחד. בנוסף לדמעות, דלקת דלקת הנשימה היא גם כואבת מאוד ולעיתים קרובות נדרשת טיפול.

דלקת יכולה להשפיע על שרירים כמו גם על גידים, עצמות ובורסה. שלוחה בעקב (גם שלוחה של calcaneus) מייצגת תמונה קלינית מיוחדת, זוהי היווצרות עצם חדשה שכמו שלוחה יכולה להפעיל לחץ כואב על גידים ומבנים אחרים.

הפרעות במחזור הדם בהקשר של טרשת עורקים, למשל מחלות עורקיות היקפיות, עלולות להוביל לכאבים בזמן פעילות גופנית עקב זרימת דם מופחתת. תופעה זו נקראת גם מחלת חלונות ראווה, מכיוון שלרוב הנפגעים נאלצים לתכנן הפסקות בעת הליכה בגלל כאבים.

מחלות: דלקת בעקב אכילס

דלקת בעקב אכילס יכולה להיות ממקורות שונים. מבדילים בין דלקת בגיד אכילס (דלקת דלקת גיד) לדלקת נדן גיד אכילס (tendovaginitis).

דלקות בגיד נובעות לרוב מניוון (קשור לגיל). הסימנים האופייניים הם כאבי לחץ וכאבי לחץ. במקרה זה, הכאבים מתעוררים בזמן ההליכה, ובמיוחד כאשר הם עומדים על קצות האצבעות. האבחנה נעשית בדרך כלל באמצעות בדיקת אולטרסאונד או טומוגרפיה של תהודה מגנטית. ניתן לבצע ארתרוסקופיה גם אם הממצאים אינם ברורים.

במקרים קלים הטיפול שבחר מורכב מתרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות ופיזיותרפיה. במקרה של קורסים קשים או דלקת מתמשכת, ניתן לשקול אמצעים כירורגיים.

דלקת יכולה להשפיע גם על הבורסה של גיד אכילס (תת בוריות של בורסיטיס). דלקות כאלה מתעוררות לרוב לאחר טראומה, חוזרים ונשנים ועומסים שגויים. דלקות כאלה לעיתים קרובות גורמות לעצמן להרגיש כאב, נפיחות ו / או התחממות יתר של האזור הפגוע.

אם הדלקת נגרמה על ידי חיידקים, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה בנוסף לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. כדי להפחית את הכאב, ניתן גם לנקב את האזור כדי לאפשר הפרשה להתנקז.

צורה נוספת של דלקת היא דלקת בעצמות (אוסטאומיאליטיס). דלקת מסוג זה מתרחשת בדרך כלל לאחר שבר בעצם או ניתוח בעצם. במקרים כאלה, בנוסף לטיפול אנטיביוטי, בדרך כלל יש להסיר או להחליף את חתיכת העצם הפגועה.

מחלות: שלוחה בעקב האחורי

שלוחה בעקב היא היווצרות עצם באזור העקב. תצורה חדשה זו היא לרוב בצורת דרבן ויכולה לגרום לאי נוחות בזמן הליכה וכאב. תצורה חדשה כזו נצפתה במיוחד בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל או אנשים אשר (עקב העבודה) נאלצים לעמוד זמן רב. דרבן בעקבים לא בהכרח צריך לגרום לאי נוחות.

רק כאשר פיסת העצם משפיעה על המבנים הסובבים אותה היא גורמת לכאב. דלקת של Bursa tendinis calcanei (בורסה בין עקב אכילס וגיד אכילס) מאובחנת לעתים קרובות באופן שגוי כדרבן קלגניאלי.

הדרך הקלה והמהירה ביותר לאבחון שלוחה בעקב היא צילום רנטגן של כף הרגל. ניתן להשתמש בגישות טיפוליות שונות לתלונות. ככלל, עדיף שילוב של משככי כאבים ותוספות נעליים מתאימות. בנוסף, ניתן להקנות פיזיותרפיה וקריותרפיה. אם הטיפול אינו מצליח, ניתן לנסות להשמיד את שלוחה בעקב בעזרת גלי הלם או אפילו לשקול טיפול כירורגי.

מחלה: מתח עקב אכילס

זן של עקב אכילס אינו אפשרי כשלעצמו, מכיוון שהוא עצם. עם זאת, ניתן להתאמץ בגיד אכילס באזור זה. במקרה זה, השריר נמתח יתר על המידה כתוצאה מטראומה או תנועה לא נכונה.

מתח של גיד אכילס יכול להתרחש באופן עדיף במהלך פעילויות ספורטיביות עם תנועות כף רגל משתנות (כמו כדורגל, רוגבי, טניס וכו '). כאן השריר מתוח יותר מדי או לא נכון. מתח שרירים מאופיין בכאבים בעת מתיחה או מתאמץ, אך לא בעת מתיחת השריר.

אם יש חשד למתח שרירים, יש לחסוך את השריר תחילה ולקרר אותו. במהלך ההמשך, תחבושת (לחץ) ותנוחה מוגבהת יכולים לעזור.

באופן כללי, חוק ה- PECH חל: שבירה, קרח, דחיסה, הגבהה. אם התסמינים מחמירים או נמשכו למעלה משבוע ללא שיפור, יש לבקר אצל רופא. ניתן להימנע ממתח שרירים על ידי התחממות לפני האימון.

איך אתה יכול להדק את עקב אכילס?

הקלטת עקב אכילס יכולה להיות הקלה יעילה בהקשר של ענפי ספורט או תלונות מסוימות.

ישנן שתי אפשרויות להקלטה על עקב אכילס. הראשון משמש בעיקר לייצוב הקרסול. אתה צריך שתי רצועות קלטת בשביל זה.

הרצועה הראשונה קבועה מאמצע סוליית כף הרגל לגב מעל העקב והמשך למעלה בגב הקרסול. החלק מהעקב של כף הרגל לקרסול תואם את מהלך גיד האכילס ולכן יש להחיל אותו בצורה הדוקה יותר.

הרצועה השנייה נחתכת לשניים ומודבקת אנכית מעל הרצועה הראשונה. הפס האופקי הראשון צריך להיות בערך ברמה של נקודת הכאב בעקב, והפס האופקי השני ממש מעליו.

אפשרות הקלטת השנייה מתאימה במיוחד לכאבי עגלים. זה דורש שלוש רצועות קלטות ארוכות. הרצועה הראשונה חצובה לאורכה, למעט חתיכת קצה משותפת. חתיכת הקצה הנפוצה הזו מודבקת לסולית כף הרגל באזור העקב.

החלק הנותר (שני הרצועות הדקות והארוכות) מודבק סביב שריר העגל, מה שאומר שהעגל מחובק על ידי שתי רצועות. השלב הבא הוא למתוח רצועה ארוכה ישר על שריר העגל לעקבך. רצועה זו עוברת משקע הברך לעקב, שם מתחילה הרצועה הראשונה. לבסוף, רצועת הקלטת האחרונה מחולקת לשניים. מחצית אחת מודבקת אנכית מעל הרצועות האחרות ברמה של הקרסול. המחצית השנייה קבועה לסוליית כף הרגל באזור הקשת הרוחבית (זה תואם את בסיס אצבעות הרגליים).

מידע נוסף

קרא עוד על אורטופדיה:

• מריצת קרעים קרועה
• כאבי ברכיים - מה יש לי?
• חבורה