ניתוח אחלאסיה
אפשרויות כירורגיות לאכאלסיה
תַחַת אכאלסיה ("לא נרשמת") מובן שהוא הפרעה תפקודית של וֵשֶׁטנגרמת על ידי קשיי בליעה, איסור פרסום, גיהוק ו / או כאב בחזה מורגש ובעל השפעה מגבילה מאוד על אלה שנפגעו בחיי היומיום.
כאשר גישות טיפול שמרניות אינן מסוגלות לכך אכאלסיה כדי להשתפר מספיק, ניתן לפנות לניתוחים.
כאן, שרירי הוושט התחתונים מופרדים לאורכם מבחוץ תוך הגנה על הקרום הרירי, מה שאומר שניתן להרחיב מקום צר מדי.
ההליך הכירורגי הקלאסי של אכאלסיה הוא מה שנקרא מיוטומיה extramucous על פי הלר.
המנתח עובר חתך גדול בבטן (transabdominal) לוושט. מאז הוצג גסטרוסקופיה (אנדוסקופיה גמישה) היא הפכה ליותר ויותר לנוהל הסטנדרטי, מכיוון שפעולה זו היא פולשנית בלבד. המשמעות היא שהניתוח מתבצע לפרוסקופית, וזה עדין בהרבה על המטופל.
הליך זה אינו דורש חתך גדול בעור, דרושים רק 5 חתכים קטנים בכדי לקבל גישה לוושט התחתון או לחלק העליון. בֶּטֶן לספק.
לאחר מכן נצפתה myotomy בעזרת מצלמה קטנה שהוחדרה במהלך תהליך זה.
לאחר מכן נתפרים שוב את חתכי העור (תפר עור), מכוסה בטיח סטרילי וניתן להעביר את המטופל לחדר ההתאוששות.
השהות הממוצעת בבית החולים לניתוח זה היא כעשרה ימים.
בתקופה זו חלה עלייה הדרגתית בתזונה, ראשית לכל מקבלים חליטות parenteral (ביום קְרָבַיִם מעל) מזין.
ואז התחל בכמויות קטנות עד שמותר לך לאכול שוב רגיל, כדי לא להשתמש יותר מדי במהירות באזור המטופל.
בהמשך, בהתאם לצרכים האישיים, טיפול המשך (שיקום) שיכול לארוך עד שלושה שבועות. בדרך כלל המטופל יוכל לאחר מכן לבצע את חיי היומיום שלו ואת תפקידו ללא מגבלות. אף על פי כן, גם אם אין לו תסמינים, עליו לפנות לרופא בערך כל חצי שנה כדי להישאר תחת מעקב.
הניתוח לטיפול באגלסיה אינו כרוך בסיכון גבוה מכיוון שהוא פולשני באופן מינימלי בלבד. עם זאת, סיבוכים כמו:
- דלקות בפצע
- מְדַמֵם אוֹ
- בעיות הנגרמות על ידי אוורור או ה הרדמה כללית לבוא.
סיבוך נוסף של הליך מיוחד זה הוא חדירת הממברנה הרירית, עם זאת, בדרך כלל עדיין ניתן לגלות ולתקן אותה תוך ניתוח.
בכל מקרה, המנתח יסביר בפירוט את הסיבוכים לפני הניתוח הקרוב.
עם אחוזי הצלחה של 80 עד 90%, ניתן לראות אפשרות טיפול זו כיעילה מאוד. למרות שהיא אינה מטפלת בסיבת המחלה אלא רק מקלה על תסמיניה, רק כ -5% מהמטופלים חוזרים לחזור לאחר מכן.
