ערכים תקינים של המפרקים / טווח התנועה

שיטת אפס ניטראלית

שיטת האפס הניטרלי היא שיטה סטנדרטית לתיעוד מידת התנועה של מפרק. טווח התנועה ניתן במעלות. באופן זה, רופאים אחרים שלא ראו את המטופל יכולים להבין את טווח התנועה או במידת הצורך את ההגבלות בתנועות המפרק.

כדי להבין את שיטת האפס הנייטרלית, ראשית יש להבין את עמדה ניטרלית המצוין עם 0 °. היא העמדה בה האדם נמצא עומד זקוף, שלו עני תשתה את זה אֲגוּדָל הצבע קדימה וה- רגליים לעמוד במקביל זה לזה. ה מפרקי הברך וה מַרְפֵּק לא נמתחים לחלוטין, אך שוכבים רגועים על הגוף. הזווית הקטנה שעולה ניתנת עדיין כ- 0 °.
על מנת להבין את המידע על חופש התנועה של מפרק, חייב גם כן הכיוון שייקראבו נבדק. בביטוח התאונות הסטטוטורי הוא התבסס קודם כל כדי לציין את התנועות שמתרחקות מהגוף. אלו כוללים הַאֲרָכָה, סיבוב כלפי חוץ אוֹ תנועה כלפי חוץ כמו להפיץ זרוע. אחרי זה המיקום הנייטרלי ואז מגיעים התנועות המכוונות אל הגוף: הִשׁתַבְּרוּת, סיבוב פנימה ו תנועה פנימית איך להביא את זרוע עליונה.

א טווח תנועה בריא רגיל יכול להיראות כך: 10°-0°-120. הארכת 10 ° במפרק אחד, 0 ° היא המיקום הניטרלי, כיפוף של 120 ° באותו מפרק. למפרק לעיתים קרובות היכולת לנוע בכיוונים רבים יותר מאשר קדימה או אחורה. כך בטח שיטת האפס הניטרלית לכל כיוון תנועה תירשם. בדרך כלל מפרק יכול להפוך שלושה צירים שונים לנוע בחלל. אחד מדבר עליו שלוש דרגות חופש. אם חסומים כיוונים עיקריים או שניים, ממזערים את מספר דרגות החופש.

אילו סוגי מפרקים יש?

מפרקים יכולים להיות בתוך מפרקים אמיתיים ומזויפים להיות מקובצים. תוכלו ללמוד עוד על כך פה.
יש גם סיווג לפי צורת המשטח המפרקי. אז ישנם שמונה סוגים של מפרקים.

1. תושבת כדור: זה ראש מפרקי כדוריבהתאמה שֶׁקַע שקרים. ה מפרק כתפיים שייך למפרק הכדור. בבעלותה שלוש דרגות חופש. ניתן לכופף, למתוח, לפנות פנימה או החוצה, להתפשט או לקרב אותו.
   זהו מפרק כדור מיוחד מפרק ירך. זה נקרא מפרק אגוזים. המיוחד במפרק האום הוא ששקע המפרק סוגר יותר מחמישים אחוז מראש המפרק.
2. מפרק צירלראש המפרק יש צורת רולר ושוכב בשקע המפרק התואם ש חלל דמוי צילינדר מתאים. מפרקים אלה כוללים את מפרקים בין-לנגאליים. המפרקים הללו נמצאים בין עצמות העצם פלנגות למצוא. ה מפרק הומרולנר, שנמצא בין ההומארוס לאולנה, הוא גם מפרק צירים. לכל מפרקי הציר בלבד מידה של חופש. ניתן לבצע כיפוף או סיומת.
3. מפרק מסתובב: זה מפרק מורכב ממסתובב ומפרק צירים. יש לו אפשרות לבצע סיבוב פנימי או חיצוני, כמו גם לכופף ולמתוח את המפרק. זה שייך לסוג זה של מפרק מפרק המרפק.
4. מפרק אוכף: יש לזה משטח מפרקי בצורת אוכף עם עקמומיות כלפי חוץ. אפשר להסתכל על המשטחים המפרקיים כמו א אוכף רוכב עם רוכב תואם לדמיין. באזורים יש אפשרות להיות באזור שני צירים בחלל לזוז. ניתן לנוע קדימה ואחורה ולנוע לצדדים ימינה או שמאלה. ה מפרק מטקארפופלנגאלי נספר לכיוון מפרק האוכף.
5. מפרק קונדילרי: ה מפרק הברך הוא מפרק קונדילרי בו רולים מנוהלים (=קונדילים) נמצאים בקשר זה עם זה. אתה הבעלים שתי דרגות חופש. סיבוב פנימה או החוצה יכול להתקיים כיפוף או הרחבה.
6. מפרק מסתובבלמפרק המסתובב יש משטח מפרקי עם הפסקה בצורת חריץבו ה ראש מפרק בצורת חרוט שקרים. יש חלוקה נוספת לתוכנית מפרק גלגל וציר. כאשר הראשון, המשטח המפרקי מסתובב סביב הסיכה הנוקשה ועם השני הוא בדיוק להפך. המפרק מחזיק מידה של חופש. זה יכול לעשות סיבוב פנימי או חיצוני. זה יהיה המקרה מפרק רדיוואלי דיסטלי גם כ כִּפּוּן אוֹ גִבּוּן יָעוּדִי. המפרק הרדיווליסטי הדיסטלי נמצא בין דיבר ו אַמָה, ליד פרק כף היד.
7. מפרק ביצה או מפרק אליפסואידי: הוא חייב את שמו למראה שלו. הוא הבעלים של אחרי משטח מעוקל כלפי חוץ מעוקל, קמור ואחד אחרי בתוך אזור קעור מעוקל. לחתך המשטחים יש צורה אליפסואידית. שקע המפרק הוא תמיד מעט גדול יותר מאשר ראש המפרק. ה מפרק כף היד הוא אחד ממפרקי הביציות. יש לך אפשרות להיכנס שני צירים עיקריים לזוז. תנועה קדימה ואחורה ותנועה שמאלה או ימינה אפשריות. פרק כף היד יכול גם לאפשר כמות מינימלית של סיבוב.
8. מפרק שטוח: ה מפרק בין חולייתי הוא אחד מאותם. כאן שני משטחי מפרקים שטוחים ומישוריים נמצאים במגע. זה מוצא אחד סיבוב מינימלי ותנועה החלקה במקום.

איור של צורות המפרק השונות

1. מפרק זווית גלגל
   מפרק ציר מסתובב
   (למשל מפרק הברך)
2. מפרק אוכף
   (למשל מפרק אוכף אגודל)
3. תושבת כדור
   (למשל מפרק כתפיים,
   מפרק ירך)
4. מפרק ציר
   (למשל מפרק המרפק)
5. מפרק גלגלים
   מפרק ציר
   (למשל מפרקים מדוברים).
6. מפרק ביצה (לא מוצג)
   דומה למפרק הכדור,
   biaxial בלבד
   (למשל פרק כף היד הפרוקסימלי)
   
   מפרקים יוניקסיים -
   מפרק ציר ומפרק גלגלים
   המפרקים הביאקסיאלים -
   מפרק זווית גלגל, מפרק אוכף
   ומפרק ביצה
   מפרק טריאקסיאלי - תושבת כדור

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

ניידות משותפת של הגפיים העליונות

מפרק כתפיים: זה תושבת כדור ויש להם שלוש דרגות חופש. בשיטת האפס הניטרלי זה נאמר באופן הבא:

• 40° - 0° - 170° בכפיפה (תנועה לאחור) והרחבה (תנועה קדימה) של הזרוע העליונה לכיוון פלג הגוף העליון

• 30° - 0° - 40° מתפשטת ומביאה את הזרוע העליונה לעברך

• 60° - 0° - 70° מפנה כלפי חוץ ופנייה כלפי פנים

מפרק המרפק: זהו מפרק מורכב ומורכב מאחד מפרק הזרוע העליונה-קרנית, אחד מפרק חיבור זרוע עליונה ואחד אלן-דיבר משותף. הראשון הוא א מפרק ציר ויכולים לעשות כיפוף או סיומת. השני הוא א תושבת כדוראך בגלל התקשרות רקמות החיבור יש לו רק שתי דרגות חופש, סיבוב כלפי פנים וחוץ והארכה או כיפוף. השלישי הוא א מפרק גלגלים. יחד, זהו מפרק צירים מסתובב ולכן יש לו שתי דרגות חופש.

• 10° (אפשרי לילדים ונשים) – 0° - 150° הארכה וכפיפה של הזרוע לזרוע העליונה.

• 90° - 0° - 90° סיבוב כלפי חוץ ופנימה. תנועה זו עולה בקנה אחד עם המפרק הדיסטלי-דיברני הדיסטלי.

מפרק כף היד: פרק כף היד הוא א מפרק ביצה ויש לו את דרגות החופש הבאות:

• 40-60° - 0° - 50-70° הושיט את היד לאחור וכופף את היד קדימה

• 20-30° - 0° - 30-40° מתכופף לצדדים לאולנה או כיפוף לחוט

מפרק ראשמפרק הראש הוא המפרק שבין גולגולת וה עמוד השדרה הצווארי. הוא מחולק למפרק עליון ותחתון. בעגה טכנית הם נקראים Articulatio atlantooccipitalis וכמו Articulatio atlantoaxialis יָעוּדִי. במפרק האטלנטוקסיאלי, מפרק הראש התחתון, שנמצא בין החוליה הצווארית הראשונה (אַטְלָס) והשני (צִיר) שקרים. זה הופך להיות מפרקי גלגלים נספר ואחראי לסיבוב הראש. המפרק אטלנטו-occipital ממוקם בין החוליה הצווארית הראשונה (אטלס) לבסיס הגולגולת. זה מפרק ביצההמאפשר לראש להטות קדימה ואחורה, כלומר אחראי להנהנה.

ניידות משותפת של הגפיים התחתונות

מפרק ירךטווח התנועה של ה- מפרק אגוזים שקרים על ידי:

• 5-10° - 0° - 130° הארכה / כיפוף

• 45° - 0° - 30° מתפשט / מביא

• 50° - 0° - 40° פונה כלפי חוץ / פנימה

מפרק הברך: זה בערך א מפרק קונדילרי. יש לו את דרגות החופש הבאות בשני הצירים העיקריים שלה:

• 5-10° - 0° - 130° הארכה וכפיפה

• 30-40° - 0° - 10° סיבוב כלפי חוץ וסיבוב כלפי פנים כאשר הברך כפופה.

קרסול עליון: זה טהור מפרק צירנוצר על ידי עצמות הרגל התחתונה וטאלוס. חופש התנועה שלו נוגע ל:

• 20° - 0° - 40° מרימה והורדת כף הרגל

קרסול תחתוןיש מפרק קרסול קדמי ואחורי. יחד יש להם רק ציר ראשי אחד עם הניידות הבאה:

• 15-10° - 0° - 20-30° מרימים או מורידים את הקצה החיצוני של כף הרגל. הרמת שפת כף הרגל נקראת eversion. יורד כהיפוך.

מפרק Metatarsophalangeal: הוא שוכן בין ראש עצם המטטרסאל לגפה הראשונה של עצם הבוהן. למעשה המפרק הוא א תושבת כדור. חופש התנועה שלו מוגבל על ידי רצועות ושרירים חשובים. כך שרק התנועה הבאה אפשרית:

• 70° - 0° - 45° מתיחה וכיפוף של המפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה.

סטיות בדרגות זווית

לעיל דרגות חופש תנועה המפרקים החשובים ביותר בגוף הם ערכים סטנדרטיים, סטייה מינימלית אפשרית תמיד ואינה מעוררת דאגה נוספת.
זה מגיע ל סטייה ברורה בערכים הנורמליים, משהו עלול להיות לא בסדר במפרק. לאחר מכן מוצגות גם תנועות מוגבלות אחרת. האם מיקום אפס ניטראלי לא הושג עוד בגלל מחלה, הערך "0 °" עובר מהמרכז לצד בו קיים הגירעון.

דוגמא לאחת פגיעה בחופש התנועה יהיה במפרק 0°-20°-20° (הארכה / כיפוף). זה יהיה א קשיי מפרקים פעולה. לפיכך המפרק יהיה במיקום הניטרלי-אפס שלו ב 20 ° ולא ניתן להזיז אותו. אז יש לו טווח תנועה של 0 ° עם גירעון מתיחה של 20 °.
דוגמה נוספת מגיעה לעתים קרובות עם אחת שבר במרפק מלפנים. לאחר השבר ניתן לכופף את המרפק עד 100 מעלות לכל היותר, הרחבה נשארת על 30 מעלות. הגירעון בהארכה הוא אפוא 30 °. בשיטת האפס הניטרלי, זה נראה כך: 0°-30°-100° הארכה / כיפוף.

בשיטה אחידה זו כל רופא יכול לעשות זאת להבין גירעון בתנועהמבלי לראות אפילו את האדם הנוגע בדבר.