כאבים בישבן / הישבן
מבוא
ברפואה, הישבן מתאר את שרירי הישבן ואת שכבת השומן התת עורית, שמצד אחד מרפדת את משקל הגוף בזמן ישיבה, אך מצד שני מבצעת גם תנועות שרירים עוצמתיות. כאב בישבן יכול להיות בעל גורמים רבים.
עומס יתר יכול להוביל למתחי שרירים או קרעים בסיבי שריר. כאבי גב הם גם בעיה שכיחה, מכיוון שהם יכולים להקרין לישבן ולמטה לכף הרגל. גירוי העצבים, בעיקר העצב הסיאטי, יכול גם לגרום לכאבים בוערים.
גורמים לכאבים בישבן
כאב בישבן יכול להיווצר רק במקום אחד או להקרין לרגליים או לגב. במקרים רבים, כאב זה בישבן נובע מסיבות שרירים. בהתאם למיקום התלונות, עם זאת, אי סדרים עצביים ו / או בעיות ברמה של המבנים הגרמיים יכולים גם הם להיות הגורם לכך. בנוסף, מחלות בעמוד השדרה עלולות לגרום לכאבים באזור הישבן עבור חולים רבים.
- כאבים חד צדדיים בישבן
כאבי גרביים המוגבלים בהחלט לצד אחד נגרמים ברוב המקרים כתוצאה מתנוחה לא נכונה. עם עומס יתר ממושך ועקירה לרוחב מוגזמת של פלג הגוף העליון, תסמיני הכאב מתפתחים בדרך כלל באזור הרגל הלחוצה. בעיקרון, כאבים חד צדדיים בישבן פחות נובעים ממחלה של הישבן. במקום זאת, מרבית החולים הסובלים מכאבים חד צדדיים בישבן הם בעיות עמוד השדרה הקורנות לישבן.
גלה עוד כאן: כאב בישבן הימני או כאב בישבן שמאל.
- כאב משני צידי התחתון
חולים שחשים כאב משני צידי הישבן, המשפיעים גם על כל אזור שרירי הגלוטיים, מתבססים לרוב על לחץ על מבני השרירים. רבים מהמטופלים הנגועים נוטים לשמור על שרירי הגלוטלים מתוחים כל הזמן. סוג זה של כאבי ישבן משפיע לרוב על ספורטאים ונשים. - כאבים בישבן מעל
כאב בישבן המוקרן אל עמוד השדרה המותני נפוץ במיוחד. ברוב המקרים, תסמינים אלו מתוארים על ידי החולים שנפגעו כאבי גב או כאבי גב תחתון. פריצת דיסק יכולה גם להוביל לכאב כזה. עם זאת, מכיוון ששריר הגלוטאלי מתחיל בקצהו העליון של האגן, בעיות שרירים של הישבן יכולות גם להוביל לתופעות כאב כאלה. - כאב באיזביום
חולים הסובלים מכאבים באזור האיסכיאלי בדרך כלל כמעט ולא יכולים לשים משקל על הישבן שלהם. מי שנפגע יכול למצוא אפילו תקופות קצרות של ישיבה במצוקה רבה. תופעה זו מבוססת על העובדה שהאיצ'יה הם הנקודות הנמוכות ביותר של האגן הגרמי. במצב ישיבה, משקל הגוף כולו פועל בשתי נקודות קטנות אלו ומגביר את תסמיני הכאב בצורה אדירה. ככלל, פחות סביר להניח כי הכאבים בישבן שחש המטופל מוקרנים לאזור הגלוטאלי כאשר יש עצם האיסכיאלית. באופן כללי, הסימפטומים מתוארים למדי בחלקים התחתונים של הישבן ובגב הירכיים. כאב מסוג זה בישבן נובע לרוב מהתאמה לא נכונה של הרגליים (למשל הפרש באורך הרגליים) או האגן הגרמי (נטיית האגן). - כאב חד ופתאומי ונפיחות או חבורה באזור הפגוע יכולים להעיד על סיב שריר קרוע. זה קורה לעתים קרובות כאשר השרירים אינם מחוממים כראוי. עליך לקרר ולהגן על האזור הפגוע ולהימנע מפעילות גופנית עד שהוא נרפא לחלוטין לאחר כשישה שבועות.
כאב סקיאטי כגורם
העצב הסיאטי הוא העצב הארוך ביותר בגוף האדם. הוא משתרע מהעמוד השדרה לכף הרגל ויכול להיפגע במהלךו. העצב אחראי לתחושה בישבן ויכול לגרום לכאב אם הוא מגורה.
בגלל הקרבה האנטומית, לרחוב הנאצית נמחץ על ידי שריר ירך מתוח (M.piriformis), המכונה גם תסמונת piriformis, או דלקת בעצבים. בנוסף לכאב בעכוז, מתואר לרוב משיכה למטה לרגל. זה יכול להיגרם על ידי ישיבה ממושכת, תנועה לא נכונה או קופצנית, או כיוון קבוע לא נכון בעת עמידה והליכה.
טיפולי פיזיותרפיה, אימוני הליכה ועיסויים מתאימים לטיפול. משככי כאבים אנטי-דלקתיים כמו דיקלופנק עוזרים בהקלה על כאבים, במיוחד אם דלקת הסיאטיקה מדלקת. לעתים רחוקות מצוין ניתוח.
למידע נוסף המשך לקרוא: עצב sciatic צבט.
תסמונת piriformis כגורם
שריר piriformis הוא שריר קטן בצורת אגס שנמצא באגן במעבר לחלק האחורי של הירך. שריר זה יכול להתעצבן על ידי יתר של מתח יתר: התקשות של פירפיריס מובילה לכאבים בישבן ובגב הירך.
שריר הפירפוריס יכול גם לעצבן את עצב הסיאטי, שעלול לגרום לכאבי ירי בכל הרגל ובישבן הפגוע. בנוסף, יכולות להופיע תחושות לא תקינות ותחושת חוסר תחושה.
למידע נוסף על הנושא כאן: תסמונת פירפיריס.
המצור של ISG כגורם
מפרק הסקרוייליאק מחבר את עצם העצה משני הצדדים עם עצמות האיליאק. זה חלק מטבעת האגן. מפרק ה- SI הוא מה שנקרא אמפיארתרוזיס, כלומר הוא מפרק עם טווח תנועה קטן מאוד. הוא מיוצב על ידי שרירים ורצועות.
סתימה במפרק הסקרוליאק יכולה להיגרם על ידי מגוון סיבות. חוסר איזון שרירי בגב ובשרירי הבטן הוא לרוב הסיבה לתלונות. זה יכול להיות מופעל על ידי תנועות לא פיזיולוגיות, עבודה פיזית כבדה, במיוחד הרמה, או על ידי אגן נוטה. נפילות או טראומה אחרת עלולות לגרום גם למצור של ISG. לרוב זה מתבטא בכאבי גב תחתון לא ספציפיים, שלעתים קרובות מקרינים לקרקעית ולירך.
לא ניתן לשכב על הגב עם הרגליים ישרות עם חסימת ISG. חסימת ISG שכיחה במיוחד במהלך ההיריון. כאן, המפרק נלחץ מאוד בגלל התינוק הגדל, בנוסף, הרצועות משוחררות על ידי שחרור הורמונים מהאם המצפה. הסימפטומים של חסימה במפרק SI דומים לרוב לתסמיני דיסק פריצה. כאן ישנה חשיבות לחקירה מעמיקה שכן ניתן לטפל היטב בסתימה באמצעות כירופרקטיקה ופיזיותרפיה.
קרא עוד על הנושא כאן: חסימת ISG.
הירך כגורם
לכאב באזור הישבן יכולות להיות גורמים שונים. במקרים רבים ניתן לאתר מחלות של הירך. בעיקר מדובר בכאב שמקרין מהמותן.
אחד הגורמים העיקריים לתלונות כאלה הוא מה שמכונה ארתרוזיס מפרק הירך. ארתרוזיס היא מחלה המאופיינת בנזק סחוס נרחב. אצל רבים מהמטופלים, לא ניתן לקבוע את הסיבה האמיתית להופעת נזק סחוס זה אפילו לאחר אבחון נרחב. עם זאת, במקרים אחרים ניתן לזהות את היציבה השגויה ו / או לחץ לא תקין כסיבה.
גורם נוסף לכאב בעכוז הוא מה שמכונה "בורנטריטיס בורנטריטיס". בתמונה קלינית זו ניתן לאתר תהליכים דלקתיים בולטים באזור הבורסה של הירך העליונה. הגורם הישיר להופעת מחלה זו הוא חיכוך לוחית הגיד של הירך החיצונית (פאשיה לאטה) על טרקטור הגרמי הגדול יותר. בורסיטיס Trochanteric יכול בעצם להופיע בכל קבוצות הגיל. בסיכון במיוחד ישנם אנשים העוסקים לעתים קרובות בספורט ובדרך זו מעמידים מאמץ רב על שרירי הירכיים.
יתרה מזאת, תסמונת צוואר בקבוק במפרק הירך (פגיעה במפרק הירך) יכולה להוביל לכאבים במפשעה אצל החולים שנפגעו, הקורנת לעכוזל. הסיבה להופעת תסמונת צוואר הבקבוק היא צורה אנטומית שלילית של ראש הירך ו / או הגג האצטאבולרי.
השרירים הכואבים כגורם
שרירים כואבים בגלות הם גורם שכיח מאוד לכאבים בעכוז. זה נובע כתוצאה מלחץ יוצא דופן או עלייה קיצונית בסטרס. לעתים קרובות מדובר בטיולים מעל הרים או כריעה ארוכה המובילים אליו. זה מה שנקרא שרירי הגלוטאלי האחראים על השרירים הכואבים. ישנם שלושה חלקים: שריר גדול, בינוני וקטן (gluteus maximus / medius / minimus שריר). בדרך כלל השרירים הכואבים מגיעים למקסימום ביום השני לאחר האימון ואז נעלמים מעצמם.
למידע נוסף, המשך לקרוא: כּוֹאֵב.
הטחורים כגורם
טחורים יכולים גם להוביל לתלונות כואבות באזור הישבן. טחורים הם מקלעות של כלי דם באזור פי הטבעת. אלה מופיעים אצל כולם ובדרך כלל אינם גורמים לתסמינים כלשהם. נהפוך הוא, הם חשובים אפילו מאוד עבור רצף הצואה מכיוון שהם חותמים את פי הטבעת מפני צואה אוויר ונוזל. עם זאת, לערך המחלה יש הרחבה של רשת זו מעבר למידת הרגיל. לאחר מכן, חלקים מהצמה הזו יכולים ליפול מתעלה האנאלית ולהיות גלויים חיצוניים.
הסימנים הראשונים לטחורים הם בדרך כלל משקעי דם בוהקים בצואה. עם זאת, במהלך המחלה, תפקוד רשת כלי הדם יכול להיפגע עד כדי כך שכמויות קטנות של ריר או צואה דולפות בין הצואה ומגרים את פי הטבעת. לאחר מכן זה מוביל לגירוד, נפיחה, צריבה אך גם כאבים באזור פי הטבעת.
חשוב לדעת כי בדרך כלל ניתן לטפל בטחורים וניתן לרפא אותם. ככל שטופלו טחורים מוקדם יותר, כך ההצלחה המרפאת טובה יותר. עם זאת, מכיוון שאנשים רבים אינם ששים להתייחס לתלונות אלה מתוך בושה, מרבית החולים סובלים את התלונות הרבה יותר ממה שהם צריכים.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא זה כאן: טְחוֹרִים.
התסמינים הנלווים
כאבי רגליים כתסמין
כאבים בכאבים אינם מופיעים לבד במקרים רבים. לעיתים קרובות בעת הליכה או במנוחה, כאבים יורים מהישבן לרגל לכף הרגל. קונסטלציה טיפוסית זו נמצאת כאשר עצבים הנובעים מחוט השדרה התחתון מגורים בכל דרך שהיא. אחת הסיבות האפשריות שמניחים כאבים מהישבן לרגל היא דיסק פריצה בעמוד השדרה המותני. הדיסק הבין חולייתי לוחץ על העצבים, שאחר כך מגורה באופן מוגזם וגורם לכאב.
עם זאת, במקרים רבים גורם אחר הוא הגורם לסבל: זה כולל סיאטיקה, גירוי של העצבים הסיאטיים. אין דיסק בין-חולייתי אלא שריר מתוח ברמת הירך, שריר הפירפורמיזם, האחראי לכאבים עד הרגל. התסמינים הם לרוב תנועות שגויות ומתח יתר.
רופא יכול להשתמש בתמרונים שונים במפרק הרגליים והירכיים כדי לגלות או לפחות לצמצם את הגורמים. הטיפול בכאב מהישבן לרגל מאופיין ברוב המקרים בהתעמלות גופנית ותרגילי הרפיה. ניתן להשתמש במשככי כאבים ידועים כנגד כאבים חריפים.
כאב בכף הרגל כתסמין
אם הכאב נמשך מהישבן לכף הרגל, זה לרוב מה שמכונה "סיאטיקה". זה בדרך כלל מורגש כאב דקירה העובר מהירכיים מעל הישבן לרגל ולרגל. פעמים רבות הכאב מלווה בתחושה של חוסר תחושה או עקצוץ באזור.
זה נגרם כתוצאה מדחיסה של העצב הסיאטי. זה יכול להיגרם על ידי החלקה של חוליות, בולטות דיסקים בין חולייתיים, פריצת דיסק, היצרות תעלת החוליה או דימום או גידולים.
למידע נוסף על: Lumboischialgia.
כאבי ירך כתסמין
בנוסף לכאב בישבן, לעיתים קרובות מתואר כאב החוזר לירך. זה יכול להיות אינדיקציה לבעיות שונות.
מצד אחד, כאב מופיע מהישבן עד הירך כאשר העצב הסיאטי מגורה ולעיתים הכאב מתרחב עוד יותר. גורם נוסף הוא מתח בשרירי הגלוטאלי. אם יש עומס מוגזם או לא נכון ובכך מתח, כאבים מתרחשים בעיקר בחלק האחורי של הירך. זה יכול להופיע לאחר נסיעות ארוכות ברכב ופעילויות בישיבה אחרות ללא מגוון רב. גירוי של הסיאטיקה מייצר תסמינים דומים.
גורם נוסף לכאב שמתחיל בישבן ומתפשט לירך הוא בלאי בירך (קוקארטרוזיס) עם העיוותים הבאים. בגלל התאמה שגויה זו, השרירים צריכים לעבוד יותר תחת לחץ חריג ויכולים להתכווץ. בעיה זו נפוצה בעיקר בקרב אנשים מבוגרים מעל גיל 50. כאן מודגש הכאב במיוחד בצד. ניתן לטפל היטב במתח בעזרת עיסויים, טיפול בחום ותרגילי התעמלות להרפיית השרירים.
קרא עוד בנושא: כאבי ירך.
כאבי גב כסימפטום
כאבים בישבן נגרמים לרוב כתוצאה ממחלות עמוד השדרה. בנוסף, כאבים המופיעים ישירות באזור הישבן נתפסים בטעות על ידי רבים מהמטופלים כתלונות גב.
עומס יתר על שרירי הגלוטאלי הוא הגורם העיקרי לכאבים בעכוז, שיכולים להקרין לגב, זני שרירים וחבורות נפוצים במיוחד באזור הישבן. בנוסף, שרירים כואבים פשוטים יכולים לגרום לכאבים בישבן ובגב תחתון אצל חולים רבים.
הפרעות תפקודיות באברי האחיזה הן גם הסיבות השכיחות ביותר להתפתחות של תסמינים כאלה. בהקשר זה יש להבחין בין צורות שונות של הפרעות תפקודיות. לדוגמא, שרירים או גידים מתוחים יכולים להפוך למה שמכונה "כאב שריר הלב" להוביל. מעל הכל, אנשים שגילו שגיאות יציבה או שמבצעים שוב ושוב תנועות מונוטוניות, סובלים לעתים קרובות מכאבים שריריים בישבן ובגב התחתון.
מתי מתרחש הכאב?
אחרי נפילה
כאבי גרביים לאחר נפילה יכולים להיות גורמים שונים. מצד אחד, יכול להיווצר חבורה (המטומה) מכיוון שהכוח פצע כלים קטנים ודימום לתוכו. לרוב זה לא מזיק. תלוי עד כמה הכוח היה חמור, זה יכול להוביל גם לחסימת מפרק סקרואיליאקית או סכיאטיקה. זה בא לידי ביטוי בכאבים באזור הירכיים והישבן, שלעתים קרובות מקרינים לרגל ולרגל.
אם יש מעורבות גרמית, יש להזמין כירופרקטור כדי לשחרר את הסתימה שוב ולהימנע מהתאמה קבועה ומעומס שגוי.
תוך כדי ריצה קלה
כאב בישבן כאשר ריצה קלה נגרמת לרוב על ידי שרירים כואבים לאחר שימוש יתר בשרירי הגלוטאלי. זה לא מזיק ויעלם מעצמו לאחר מספר ימים עם פעילות גופנית מתונה. אם זה לא המקרה, יכול להיות שיש סיבי שריר קרועים הדורשים זמן חופש מהאימונים.
גורם נוסף לכאבי יציבה אצל רצים הוא מה שמכונה תסמונת פירפוריס. שריר הפירפוריס הוא שריר קטן של הירך האחראי על מתיחה, סיבוב כלפי חוץ, ושכבת הירך. שריר זה יכול להתעצבן או שהוא יכול להיות מעובה באופן לא טבעי בגלל שימוש לא נכון. יש כאבים, במיוחד בזמן פעילות גופנית, כמו ריצה, שלעתים קרובות מקרינה לרגל.
אולם סיאטיקה יכולה להופיע גם בגלל לחץ לא תקין בזמן ריצה קלה. הגורמים השכיחים לכך הם התייחסות לא נכונה באגן, הקשורים להבדל באורך הרגליים.
בזמן ריצה
לשרירי העצבים והגלבים יש תפקיד חשוב בהליכה ובריצה. כתוצאה מכך, אין זה נדיר שכאבי עכוז מופיעים לעיתים קרובות או מחמירים תוך כדי הליכה. סיבות רבות לכאבים בישבן אינם מזיקים באופיים. לעיתים קרובות, כאב בישבן מתרחש בעת ריצה כתוצאה ממאמץ יתר או מאמץ לא תקין על שרירים, גידים ורקמות חיבור. זה מוביל להתקשות ומתח. זנים חדשים ולא מוכרים הם לרוב הטריגר לכאבים בעכוז. ניתן לתקן זאת באמצעות תרגילי חיזוק ואמצעים מרגיעים כמו עיסויים וטיפול בחום.
בחלק מהמקרים תסמונת פיריפיריס אחראית לכאבים בזמן הריצה. זהו שריר קטן ומתוח בירך שנמצא בסמיכות לעצב גדול הנקרא sciatica. זה נלחץ פנימה וגורם לכאבים בעכוז. זה כואב במיוחד בזמן ריצה, מכיוון שכאן משתמשים בשריר. אם הסימפטומים אינם שוככים לאחר מספר ימים ללא פעילות גופנית למרות תרגילי הרפיה, יש צורך בהבהרה נוספת.
כשיושבים
כאבים בישבן בעת הישיבה יכולים לגרום לסיבות שונות. מכיוון שמשקלו של תא המטען כולו פועל על שחפת האיסכיים (אלה הם המבנים הגרמיים של האגן) בעת הישיבה, הם נחשפים לעיתים קרובות לעומסים גדולים במיוחד במשך שעות רבות ביום. אצל אנשים עם התאמה מולדת או נרכשת של האגן או הבדל באורך הרגליים, לרוב למשקל הגוף השפעה שלילית על האגן. בטווח הרחוק זה יכול להוביל לכאבים חד צדדיים או דו צדדיים בישבן בעת הישיבה.
יש לשקול גם תסמונת Sciatica או piriformis. גם סיבות לא מזיקות יחסית, כמו חבורה או שרירים כואבים, יכולות לגרום לכאב בזמן הישיבה.
שוכב
רוב האנשים מבחינים בכאב בישבן במיוחד כאשר הם מופעלים, כלומר כאשר הם יושבים לאורך תקופות ארוכות או כאשר הולכים או רצים. אך גם כששוכבים, הכאב בישבן אחד יכול להופיע ולחייב טיפול. ישנן כמה סיבות אפשריות לכך:
מלכתחילה יש עומס יתר כללי על השרירים התואמים באזור הישבן ואגן הירך. הרצועות המגורמות המעורבות יכולות לגרום גם לכאבים בישבן כששוכבים. אסור לשכוח שרירים כואבים פשוטים לאחר אימונים קשים.
אם הכאב נשאר קבוע לאורך זמן רב, יש לקחת בחשבון בעיה בעצב הסיאטי. עצב גדול זה יכול להיות מודלק ישירות, הגורם לכאבים עזים גם בשכיבה. בתסמונת piriformis, מתח בשריר ירך קטן מביא לדחיסה של הסיאטיקה, הגורמת לתסמינים דומים.
לאחר מכן יש לתקן כישלונות אורטופדיים אי-התאמות מוטעות ועומסים לא נכונים. גם אם הכאב בישבן מתרחש במנוחה וכששוכבים, בדרך כלל ניתן לשפר את הסבל בצורה משמעותית באמצעות אמצעים פיזיותרפיים ומרגיעים.
היכן הכאב מתרחש?
כאב בישבן - בחוץ
כאבים בישבן החיצוני הם לרוב תוצאה של שרירים כואבים הנגרמים כתוצאה מתפשטות לרוחב תכופה של הרגל. עם זאת, יכולה להיות גם דלקת של הבורסה בצד הירך. זה מה שמכונה בורסטיטיס בורנטריטיס. זה נגרם מעומס יתר ומחייב להגן על הרגל הפגועה. יש להימנע מפעילות גופנית, כמו ריצה קלה, למשך זמן מה, לאחר מכן הכאב בדרך כלל שוכך מעצמו.
אִבחוּן
מכיוון שגורמי הכאב בישבן יכולים להיות רבים ומגוונים, יש לפנות לרופא בדחיפות אם הבעיה נמשכת והסיבה לתלונות מובהרת. השלב הראשון והחשוב ביותר באבחון כאבים בישבן הוא ייעוץ מפורט של רופא-חולה (אנמנזה). במהלך שיחה זו על המטופל הנוגע לדאגה לתאר בצורה מדויקת ככל האפשר היכן הכאב בישבן מתרחש ומתי הבחין בו לראשונה. איכות הכאב (דקירה, עמום, צריבה) יכולה גם לספק אינדיקציה ראשונית למחלה שבבסיס.
אחרי הדיון הזה רופא-מטופל אחריו בדיקה גופנית. הרופא המטפל יבדוק תחילה את אזור הישבן ואת עמוד השדרה. לאחר מכן, מבוצעות בדיקות שונות המאפשרות הגבלות תנועה אפשריות ו / או שיכולות לעורר את הכאב. בנוסף, נבדקים האגן ומפרקי הברך ונבדקים באי סדרים.יש להשוות בין היחסים בין שתי הרגליים גם במהלך הבדיקה הגופנית, כך שיש לשלול הפרש באורך הרגליים. באופן זה ניתן להגביל עוד יותר את הגורמים האפשריים לכאבי הישבן.
אם הממצאים אינם ברורים, כלומר במקרים בהם לא ניתן לבצע אבחנה ברורה גם לאחר הבדיקה הגופנית, צעדים נוספים עשויים להיות מועילים. במקרים מסוימים, מבקשים לבצע הדמיה, כגון סריקת רנטגן או CT.
קרא גם: כאב מעל התחתית
תֶרַפּיָה
במקרה של כאבים חריפים בישבן, ניתן ליטול תחילה תרופות נגד כאבים. מעל הכל, משככי כאבים המכילים את החומרים הפעילים אקמול או איבופרופן יכולים בתחילה לספק הקלה לחולה שנפגע במקרה של תסמינים חריפים.
אם הכאבים בישבן נובעים מסיבה דלקתית, הרי שנטילת איבופרופן היא הבחירה הטובה יותר.עובדה זו נובעת מהעובדה שבניגוד לפרצטמול, לאיבופרופן יש גם תכונות אנטי דלקתיות. בנוסף, מריחת קור על ידי הנחת כרית קירור או מריחת משחה יכולה לספק הקלה בכאב. עם זאת, יש להבטיח כי הקירור לא יתקיים ישירות על עור חסר ההגנה. עם זאת, ניתן לטפל בזני שרירי הזרוע באמצעות משחות ופלסטרים מחממים.
בנוסף, מטופל שסובל מכאבים חריפים בישבן צריך להימנע בתחילה ממתח גופני ולהקל עליו.
טיפול נכון בכאבי עכוז תלוי מאוד במצב הבסיסי. טיפול פיזיותרפי מתחיל לרבים מהגורמים האחראים לכאבים בישבן. בדרך זו ניתן להשיג הצטברות שרירים מפצים והקלה על האזור הכואב בגוף. ניתן להקל על המתח בעזרת עיסויים רפואיים.
במקרה של התאמה שגויה ברגל או באגן, יש לפצות את אורך הרגל על ידי ייצור מדרסים לנעליים מיוחדות.
אם יש דיסק פריצה עמוק בעמוד השדרה המותני ברמה של עמוד השדרה המותני, בדרך כלל מתחילים טיפול אורתופדי. אם הכאב בישבן ובגב הוא הסימפטום היחיד, לרוב משתמשים בטיפול שמרני בלבד. המטופלים שנפגעו מעודדים בעיקר לקחת מנוחה גופנית ולטפל בתרופות נגד כאבים.
אם במהלך הטיפול השמרני אין שיפור בתסמינים ו / או תסמינים נוספים כמו חולשת שרירים, שיתוק או הפרעות תחושתיות, יש לשקול טיפול כירורגי.
גלה את כל הנושא כאן: טיפול בדיסק פריצה.
מְנִיעָה
כי כאבים בישבן אצל רבים מהנפגעים נזק ליציבה ו תנועות לא מבוצעות בצורה שגויה ברוב המקרים, אמצעים פשוטים כבר יכולים לסייע במניעת תסמיני כאב כאלה.
על מנת להימנע מכאב בישבן מלכתחילה, עליך לעשות זאת אמצעי זהירות שננקטו במהלך תנועות יומיומיות הפכו. אצל חולים רבים הכאבים בישבן יכולים לנבוע מ הרמת חפצים כבדים, כפיפה תכופה ו ספורט ניתן להחזיר ללא התחממות מוקדמת. בנוסף, אותם מטופלים היושבים פעמים רבות מול המחשב שעות רבות סובלים מכאבים בישבן. מסיבה זו, ניתן כבר להימנע מתופעות כאב מסוג זה על ידי א שינוי אורח חיים יעיל למנוע. לדוגמה, כאשר מרימים חפצים כבדים, יש להקפיד שלא לרכון את פלג הגוף העליון קדימה. זה מוביל ל לחץ עצום על שרירי הגלוטאלי. לכן יש להרים חפצים כבדים תמיד מהברכיים בגב זקוף וישר. אנשים שעובדים במשרד ולעיתים קרובות יושבים ליד המחשב צריכים מדי פעם קח הפסקות קצרות להרפות את השרירים. בנוסף, ניתן להשתמש בתרגילי התעמלות פשוטים כדי למנוע כאבים בישבן הנגרמים כתוצאה מהעמסה לא נכונה.
כאבים בישבן במהלך ההיריון
כאב באזור הישבן אינו נדיר במהלך ההיריון. ברוב המקרים, תסמינים אלה נגרמים כתוצאה מגירוי בעצב הסיאטי במהלך ההריון. תלונות על Sciatica יכולות להיות מאוד לא נוחות עבור המטופל שנפגע ולהוביל לכאבים שמקרינים מהגב התחתון לישבן.
קרא עוד בנושא: Lumboischialgia בהריון
לעתים קרובות נשים אפילו חשות אי נוחות במהלך ההיריון שמתחילה בגב התחתון וממשיכה אל הירכיים. הסיבה לתסמיני כאב אלה נעוצה בשרירי הגלוטאלי עצמם, עקב המשקל הגובר של הבטן, שרירי הישבן חשופים ללחץ עצום. בגלל זה, הגלוטים לעתים קרובות צוברים מסה. כתוצאה מכך, במהלך ההיריון זה יכול לקרות שכוחות חזקים פועלים על העצב הסיאטי ודוחפים אותו. נשים מושפעות יכולות לתקן את המצב בעזרת יישום חום מקומי (למשל עם טלאים מחממים). בנוסף, תרגילי מתיחה ממוקדים ועיסויים קלים יכולים לעזור בהקלת הכאבים בגב ובישבן.
גורם נוסף לתסמינים סיאטיים במהלך ההריון הוא הילד שטרם נולד, ובמיוחד בהריון מתקדם, משקל הילד יכול ללחוץ על עצב הסיאטי ולהוביל לכאבים בגב התחתון והישבן.
יש לטפל במחלות הנגרמות כתוצאה מדחיסה של העצב הסיאטי גם במהלך ההיריון. אחרת קיים סיכון שהתסמינים החריפים יתפתחו לכאבים כרוניים. מסיבה זו, נשים שחוות כאבים חזקים מאוד בגב התחתון והישבן במהלך ההיריון צריכות לפנות לרופא. הוא או היא עשויים לרשום תרופות אנטי דלקתיות. עם זאת, לא ניתן להבטיח חופש מוחלט מכאב למרות נטילת תרופות אלה במהלך ההיריון.
אצל הנשים שנפגעו התסמינים בדרך כלל נעלמים לחלוטין מייד לאחר הלידה. נזק קבוע כתוצאה מדחיסה של העצב הסיאטי הוא נדיר ביותר.
קרא עוד על זה תחת: כאבים בישבן במהלך ההיריון
עם ילדים
מכיוון שלעתים קרובות קשה לילדים לציין מה בדיוק פוגע בהם, יכולים להיות סיבות רבות לכאבים בישבן. מצד אחד הכאבים יכולים להיגרם כתוצאה מטראומה, למשל לאחר נפילה על הישבן וחבלה כתוצאה מכך. זה לא בהכרח צריך להיות גלוי. אף שנקרא נזלת ירך יכול גם לגרום לכאבים בעכוזו של הילד, שעלולים להחמיר עד כדי כך שההליכה כבר לא אפשרית.
אך יש לקחת בחשבון גם גורמים שאינם קשורים לישבן, אלא פי הטבעת. אלה כוללים, למשל, שלשול לאורך זמן, המגרה את העור, או תולעים מיישבות את המעיים. במקרה זה הישבן נוטה לגרד, שקשה להבחין בו בכאב, בעיקר אצל ילדים.
