הרכב רקמות הגוף

מידע כללי על הרכב הגוף

האורגניזם האנושי מורכב ברובו מרקמות שומן, עצמות, מים ושרירים, כמו גם מרקמות רכות אחרות. מכיוון ששומן תופס מקום רב יותר מאשר שרירים בגופנו, הרכב הגוף, יחד עם המשקל, מהווה פרמטר חשוב לתמונת הגוף הכללית. שני אנשים באותו גודל ומשקל יכולים להיראות שונים מאוד אם הרכב גופם שונה זה מזה.

כיום ההנחה היא שכמות השומן בגוף והיחס בין מסת הגוף הרזה ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחותן של מחלות מסוימות. מדידת הרכב הגוף ממלאת תפקיד חשוב יותר ויותר בתרגול הקליני היומיומי, אם כי שיטות הקביעה יכולות להשתנות מאוד ממרפאה למרפאה. המספר ההולך וגדל של אנשים עם עודף משקל באוכלוסייה והקשר המוכח בין השמנת יתר למחלות מסכנות חיים הופכים את קביעת הרכב הגוף לכלי חשוב בתרגול הרפואי היומיומי.

מִיוּן

ניתן לחלק את הרכב הגוף לקבוצות / תאים שונים. הסיווג המתאים מתואר במודלים שונים של תא גוף.

דגם התא 1 מכיל רק גודל אחד: משקל. זה נקבע בעזרת סולמות אישיים, לפיהם ניתוחים נוספים ביחס לקומפוזיציה אינם אפשריים.

דגם דו-הקומות, שגם בו באופן עקרוני בין שומן למסה נטולת שומן מסה רזה, נבדל. בתוך המסה נטולת השומן, מודל זה עדיין יכול להבחין בין מינרלים, חלבונים ומים.

מודל 3 התאים מראה חלוקה של המסה הרזה לשני מרכיבים שונים.מסה נטולת שומן (FFM) מומרת למסת תאי גוף (BCM =מסת תאי גוף) והמסה החוץ תאית (ECM).

ה- BCM כולל שרירים, איברים פנימיים ותאי מערכת החיסון ומתפקד כרקמה פעילה מטבולית ואחסון חלבון בגוף, בעוד ECM מתייחס לרקמות חיבור, עצמות, מים חוץ תאיים (ECW) ופלזמה.

כתוצאה מכך, ניתן להרחיב את מודל 3 התאים כך שיכלול שני גדלים נוספים: מים תוך תאיים (ICW) המהווים מרכיב מתאי הגוף (BCM) ומים חוץ תאיים (ECW) שנמצאים מחוץ לתאים ובכך חלק מהתאי מייצג מסה חוץ תאית. יחד, שתי הכמויות גורמות לסך כל מי הגוף, גם TBW (סך כל מי הגוף) שקוראים לו.

המודלים נבדלים זה מזה ברמת הדיוק בתיאור ובחלוקת המשנה של הרכב החומרים המופיעים בגוף, לפיהם אף אחד מהדגמים אינו טועה. ניתן לבצע חלוקות משנה נוספות, אך בדרך כלל מחלקות משנה נוספות אינן הגיוניות מבחינה קלינית.

שיטות מדידה של הרכב הגוף

ישנן שיטות רבות לקביעת הרכב הגוף, אשר נבדלות זו מזו מבחינה שיטתית, דיוק וזמינותן.

השיטה המדויקת ביותר ניתנת לביצוע רק על הגוף שאינו חי ולכן היא המיועדת ל אבחון קליני לא מתאים לחולים חיים.

יש לבחור באופן ספציפי את כל השיטות האחרות בהתאם לסוג המטופל ולשאלה. שיטה יחידה אינה מיטבית לכל המצבים והשאלות הקליניות השונות. כאשר מודדים על מטופלים חיים, כל השיטות משותפות גם לכך שאינן מודדות את הרכב הגוף באופן ישיר, אלא שואבות אותו מתכונות רקמות מסוימות באמצעות עיקוף. זה יכול להוביל לטעויות שבנסיבות מסוימות יכולות להשפיע על הטיפול במהלך ההערכה.

שיטת הבחירה לקביעת הרכב הגוף של אנשים חיים היא כיום מה שמכונה "ניתוח עכבה ביו-אלקטרית (BIA)". שיטה זו נבדקה במחקרים ופרסומים רבים לצורך דיוק וערכה האינפורמטיבי ביחס לשאלות רלוונטיות ונמצאה כטובה. ניתוח עכבה ביו-אלקטרית הוא כלי אבחון המאפשר לקבוע את הרכב הגוף במודל התלת-ממדי המורחב. כך יכול מי גוף, מסה נטולת שומן, מסה רזה, שומן גוף, מסת תאי גוף ו מסה חוץ תאית להיות נחוש. העיקרון של שיטה זו הוא שגוף האדם יכול לפעול כהתנגדות חשמלית. שתי אלקטרודות, אחת על פרק כף היד ואחת על הקרסול, מחוברות אליהן זרם חשמלי קטן. נמדדת ירידת המתח המתאימה, התלויה בגורמים שונים. משקל הגוף, אורך הגוף וההרכב בהתאמה של רקמות הגוף משפיעים על ירידת המתח האישית הזו.

עם גודל ומשקל גוף ידועים, כעת ניתן להכין רשימה מפורטת של הרכב הגוף באמצעות ירידת המתח. באמצעות פורמולות מיוחדות ניתן להשתמש בשיטה זו גם כדי להסיק ממחלות שונות הקשורות לאובדן תאים. תסמינים קליניים מיוחדים, למשל החזקת מים ברקמה חוץ תאית, יכולים לשנות את תוצאות המדידה.

מחקרים הגיעו לתוצאה כי השיטה מאפשרת פירוט טוב של ההרכב, אך לעיתים טעויות חישוב אינדיבידואליות ב- אחוז שומן בגוף של עד 8% לְהִתְעוֹרֵר. זה חשוב עם ניתוח עכבה ביו-אלקטריתשהאלקטרודות מחוברות במקום הנכון והביצוע מתבצע על פי התקן המוסכם הבינלאומי. רק אז ניתן להשוות את התוצאות, אחרת יכולות להתרחש תנודות חזקות בנתונים.

ספיגת רנטגן כפולה

שיטה נוספת לקביעת הרכב הגוף היא ספיגת רנטגן כפולה. ניתן לקבוע את הרכב הגוף בשלושה מרכיבים עם שני צילומי רנטגן, הנבדלים זה מזה באנרגיית הקרינה שלהם. ניתן לקבוע כאן את סך השומן בגוף, מסת העצם והמונים אחרים. השיטה של ​​ספיגת רנטגן כפולה משמשת בעיקר בקשר לקביעת צפיפות העצם, אך משמשת גם בתרגול קליני יומיומי בהקשר של הרכב הגוף הכולל.

שיטה נוספת לקביעת הרכב הגוף היא מה שנקרא תזוזת אוויר של פלטיזמוגרפיה כאן האדם הנבדק ממוקם במכשיר שניתן לנעול אותו מבחוץ. המכשיר קובע את המסה ובמיוחד את נפח האדם וכך יכול להסיק את הרכב הגוף ובעיקר את אחוז השומן.

שיטות הדמיה רפואיות מודרניות מאפשרות גם ניתוח מדויק של הרכב הגוף. השימוש של הדמיית תהודה מגנטית (MRI), כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CT) יכול לשמש. בשל הייצוג המדויק של הרקמות הרכות של גוף האדם, ניתן לחשב את ההרכב בצורה מדויקת מאוד בשיטות אלה.

בעבר הגיע מה שמכונה לעיתים קרובות קליפומטריה משמש לקביעת כמות השומן בגוף שנמצא מתחת לעור. כאן נלקח קפל עור בנקודות מסוימות על הגוף ועוביו נמדד בעזרת מכשיר מיוחד. הממוצע של ערכים אלה נותן א סקירה גסה בערך אחוז השומן בגוף הנמצא תחת עורו של אדם מסוים. היתרון הברור של שיטה זו הוא הפשטות ומהירות היישום וכי התהליך מאוד לא יקר. החיסרון הוא שניתן להשתמש בשיטה זו רק כדי לקבוע את אחוז השומן בגוף שנמצא ישירות מתחת לעור. לא ניתן לקבוע פרופורציות נמוכות יותר של שומן בגוף.

שווה להזכיר גם את ה- BMI אוֹ מדד מסת גוף, המשמש לעתים קרובות לאבחון עודף משקל ותת משקל. ה- BMI שימש במחקרים קליניים הקשורים למחלות כמו סוכרת מסוג II, משקל עודף, הַשׁמָנָה, כמו הפרעת אכילה הביא, לפיו הקשר עם הרכב הגוף נדון במחלוקת. מכיוון שמדד ה- BMI אינו מבדיל בין שומן בגוף ומסת שריר, יישום המתודולוגיה יכול לגרום לנתונים שיכולים להוביל לאבחנות שגויות בעת הערכה. רמת הדיוק של ה- BMI פוחתת במיוחד בקרב ילדים וקשישים.

כלי אבחון נוסף הוא זה מדידת היקף הירךאשר נקבעת לעיתים קרובות בקרב חולים בסיכון גבוה. במיוחד נקבע שומן בגוף, האוסף באמצע הגוף ומזיק במיוחד לגוף. החיסרון כאן הוא שלא כל השומן בגוף נקבע ולכן אנשים מסוימים שיש להם אחוז שומן גדול בגוף עם היקף ירך קטן יחסית עשויים לקבל תוצאה טובה יותר מאשר כאשר משתמשים בשיטות אחרות שקובעות את סך השומן בגוף.

ייתכן שתעניין גם בנושאים הבאים:

• לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל
• בניית שרירים

ערכים סטנדרטיים

על מנת להיות מסוגל לפרש את התוצאות מבדיקות הרכב הגוף, ערכים סטנדרטיים יש לדעת את מסת הגוף המתאימה. אלה בדרך כלל שונים זה מזה קבוצת גיל טוב כמו ה מִין.

רקמת הגוף כולה מורכבת מחלק אחד בכל האזורים מים. תלוי בנוזל או בסוג הרקמה, שיעור המים פחות או יותר חמור. בסך הכל, הגוף הגברי והבוגר מורכב בממוצע בערך 60-65% של מים. לנשים יש אחוז שומן טבעי באופן טבעי 50-55%. אצל ילדים, תכולת המים הכוללת היא סביב 60-75%. בסך הכל, הנפח מופץ ביחס של 3: 2 תוך תאיים ו חוץ תאית חֶדֶר.

ה מסה נטולת שומן (FFM) מסווג לפי משקל גוף. הערכים התקינים נבדלים על פי גיל ומין. גברים מתחת לגיל 30 כלולים 80-85% בטווח הרגיל, עם נשים בקבוצת הגיל הזו בגיל 78-80% נמצאים בנורמה. בין הגילאים 30-49 גברים עם 78-80% בטווח הרגיל, לעומת זאת נשים ב 76-78%. גברים מעל גיל 49 שוכבים איתם 75-80% בנורמה, נשים נגד זה 70-75%.

באילו אחוז שומן בגוף זה דומה לגברים באופן כללי במהלך חייהם בין 15-22% אחוזי שומן בגוף, ונשים מסכימות 16-30% אחוז השומן בגוף הוא בנורמה.

הטווח הרגיל של מסת תאי גוף נגמר לגברים מתחת לגיל 30 45%אצל נשים מעל גיל 42%. בגיל 49 ומעלה הטווח התקין משתנה והוא נגמר אצל גברים 40% ולנשים מעל גיל 49, מעל 38%. הערך של מסת תאי הגוף הוא ערך חשוב כאשר יש להעריך את מצבו התזונתי כמו גם את הכושר הגופני הכללי של האדם.