נזלת בתינוק
מבוא
בעוד מבוגר סובל מהצטננות בממוצע פעמיים עד שלוש פעמים בשנה, ילדים קטנים נפגעים סביב שתים עשרה פעמים בשנה בגלל מערכת החיסון הלא בשלה שלהם. הקור מתרחש בדרך כלל. כחלק מהצטננות, שכמו אצל מבוגרים נגרמת כמעט אך ורק על ידי נגיפים.
מהבחינה הזו הצטננות נפוצה יותר בקרב ילדים. זה לא דאגה, אלא מערכת החיסון מתחזקת עוד יותר על ידי כל מגע עם נגיפים, כך הוא לומד.
אך אלרגיות יכולות להוות את הטריגר לתסמינים הצטננים או חוזרים ונשנים. בנוסף ישנם סיבות אחרות ופחות שכיחות.
קרא עוד בנושא: נזלת
סיבות
הגורם השכיח ביותר לנזלת אצל ילדים - כמו אצל מבוגרים - הוא זיהום בנגיף המועבר על ידי זיהום טיפה או מריחה ויש לו גם זמן קל יותר עם מערכת החיסון הלא בשלה. באופן עקרוני, אותם פתוגנים עולים בסימן שאלה אצל מבוגרים, מהם ידועים יותר מ- 200 סוגים שונים.
בנוסף לווירוס הנזלת כטריגר הנפוץ ביותר, בין השאר סינסיטיאליות בדרכי הנשימה, מטאפנומו-אנושי, קורונה, פאראינפלואנזה ואדנו-וירוס, במיוחד בקיץ עשוי להיות אחראי לוירוסים של קוקסקי, Entero והד. יש כמה תכונות מיוחדות בחומרת התפלגות התדרים; לדוגמה, ילדים נוטים הרבה יותר להידבק בנגיף המטאפנום האנושי וזיהום בנגיף הסינציאליאלי הנשימתי בדרך כלל משפיע עליהם. לגרום למסלול חמור יותר.
יש לקחת בחשבון גם את נגיף השפעת, הגורם הגורם לשפעת ה"אמיתית ". יש מסלול קשה באופן משמעותי ויכול לסכן במיוחד תינוקות מתחת לגיל שנה. בעיות בקיעת שיניים כמו חצבת, אבעבועות רוח, חום ארגמני (חיידקי) או שיעול קורה (חיידקי) יכולים לעורר נזלת, אך לרוב יש תסמינים אחרים בקדמת הבמה. אחרת, חיידקים כמו staph, streptococci או pneumococci יכולים לגרום או להעצים נזלת כחלק מזיהוי-מה שנקרא סופר-בקטריאלי אם רירית האף כבר פגועה ומערכת החיסון נחלשת כתוצאה מזיהום נגיפי. ההשפעות החיוביות הכלליות על זיהום כוללות רירית האף המושפעת מאוויר בחדר יבש או המסופקת בדם בצורה גרועה בגלל היפותרמיה, אך גם מחלות בסיסיות (למשל סיסטיק פיברוזיס) או חללי האף הצרים (כתוצאה מפוליפים או מחיצת האף העקומה).
קרא עוד בנושא: שַׁפַעַת
מקרים מיוחדים הם למשל המחלה זיהומית חיידקית דִיפטֶרִיָהמה שמוביל לקור נוזלי עקוב מדם (נזלת פסאודוממברנית), או המולדת עַגֶבֶת מה שעלול להוביל לאף נזלת עקובה מדם. נזלת כרונית אצל ילדים לעומת זאת נגרמת בדרך כלל כתוצאה מאלרגיות. מצד אחד, מגוון רחב של אבקות עשב ופרחים יכול למלא תפקיד, אשר לאחר מכן מתגלה כמוגבל עונתי קדחת השחת מורגש. מצד שני, נזלת אלרגית יכולה להתקיים כל השנה אם אלרגנים כמו קרדית שיער או קרדית אבק הם ההדק. זה אפשרי גם כי נזלת כזו תתרחש ללא סיבה ניתנת להפגנה.
בהקשר זה מדברים על א נזלת vasomotorככל הנראה מבוסס על הפרעה בכלי הדם; מעל הכל חומרים מגרים כגון חומרי ניקוי או בשמים עלולים לגרום או להחמיר בעיה זו אצל ילדים קטנים. סיבות אחרות כמו אחת נזלת יתר יתר, שבה עלייה בנפח הטורבינאט התחתון והאמצעי מובילה לאי נוחות או נזלת אטרופית (אוזנה), העדיפים את ההתיישבות של חיידקים עקב הצטמקות הרקמות של הרירית האף, הם שניתן להעלות על הדעת, אך פחות נפוצים.
בנוסף, במיוחד עם ילדים קטנים, יש לזכור כי גם גופים זרים שהוכנסו (למשל שיש) יכולים להיות אחראיים, הגורמים לאחר מכן לנזלת עורקים חד-צדדית. עבור הצטננות שאינה נרפאת בחורף, שקד מוגדל הוא גורם אפשרי נוסף. חלב אם חזה שנכנס למעברי האף יכול לגרום גם לתסמינים דמויי קור או ל"נוזלים "אצל תינוקות.
תסמינים
הסימפטומים של נזלת יכולים להשתנות מעט בהתאם לגורם, אך בדרך כלל התסמין העיקרי הוא תמיד ייצור הפרשה מוגבר של האף, מה שמוביל ל"נזלת "או אף סתום. הקור הקלאסי מתחיל בדרך כלל עם תחושה בוערת או מדגדגת באף ודחף מוגבר להתעטש. בימים שלאחר מכן זה עובר יותר ויותר למה שמכונה. נזלת בערך, איפה במיוחד מופרשת הפרשה מימית, חסרת צבע, מרירית האף. עור הפנים בסביבתו הישירה של האף, ובמיוחד קצה האף והשפה העליונה, יכול להיות מושפע כל כך בגלל נשיפה תכופה ומגע מתמיד עם ההפרשה שהוא הופך לאדום ומחוספס.
בנוסף, לעיתים קרובות יש עיניים מימיות, חוש ריח וטעם מוגבלים כמו גם תחושת מחלה כללית. ככל שההפרשה מתעבה במהלך ההמשך (ועשוי גם להפוך לצהבהב לירוק) והקרומים הריריים מתנפחים, האף נסתם יותר ויותר והנשימה נעשית קשה יותר. אם חיידקים מתיישבים גם על הממברנה הרירית שנפגעה בעבר כחלק מזיהום-על חיידקי, מופיעה הפרשת חריפה צהובה-ירוקה. כמובן שהקור יכול להיגרם גם מכל תסמיני הקור האופייניים האחרים, כמו למשל מלווים חום, שיעול, עייפות, כאב גרון, כאבי ראש וכאבי גוף.
בנוסף, קיימים סיבוכים כמו דלקת בסינוסים או דלקת באוזן התיכונה, אשר לעיתים קרובות נגרמים או מועדפים על ידי הצטברות הפרשות. התסמינים נשמעים לרוב תוך שבעה עד עשרה ימים, אך ילדים קטנים בפרט יכולים לסבול מהצטננות, מה שיכול גם למנוע מהם את השינה הדרושה.
כאשר תינוקות מתקררים, קשיי נשימה הם בדרך כלל הבעיה העיקרית, שכן תינוקות נושמים כמעט אך ורק דרך אפם. עם זאת, זה נחסם במהירות בגלל חללי האף הצרים שעדיין ותוצאה אחת אפשרית היא שהתינוק מסרב לחלוטין לשתות. נזלת אלרגית או vasomotor מאופיינת יותר בהופעה פתאומית, דמוית התקף, עם התקפי עיטוש, ייצור הפרשות באף ומגרד, בעיקר באף ובעיניים.
זה יכול להיות מורגש גם על ידי האדמת הלחמית. גופים זרים המוחדרים לאף יכולים לגרום לנזלת חד-צדדית ומוחצנת, אשר יכולה להיות מלווה גם בהיווצרות ריח. אואזינה (מה שמכונה "אף מסריח") יכולה להיות אחראית גם לריחות לא נעימים (ולאף יבש). תערובות דם הן לרוב תוצאה של גירוי חמור בקרום הרירי, אך יכולות להופיע גם כתסמין ספציפי בהקשר של מחלות זיהומיות מסוימות, למשל דיפתריה או עגבת מולדת.
עין דביקה / מוגלה בעין
עיניים מבריקות או דביקות אינן משויכות אוטומטית עם נזלת או הצטננות. עם זאת, דלקת הלחמית יכולה להיות מופעלת בזיהומים חיידקיים או נגיפיים. העין מופעלת על ידי חיידקים, מפרישה הפרשה מוחלתית והיא בצבע צהבהב. אם העין נגועה בנגיפים, הגורמים לדלקת הלחמית, העין מפרישה הפרשה חסרת צבע.
במקרה של דלקת הלחמית הנגיפית, דלקת הלחמית צריכה לרפא את עצמה תוך שבוע. משחה אנטיבקטריאלית עשויה להיות נחוצה במקרה של זיהומים חיידקיים. בעיקרון, עיניים חריפות צריכות להתבונן על ידי רופא עיניים.
קרא עוד בנושא: דַלֶקֶת הַלַחמִית
נזלת ויצירת ריר
הריר נגרם כתוצאה מהפרשת יתר של בלוטות האף, היושבות בקרום הרירי ושומרות על לחות לצמיתות. אם נגיף גורם להפרשת יתר של הפרשה זה יכול "לסתום" את האף.
במקרה של זיהומים נגיפיים, ההפרשה היא מימית וצלולה, ואחרי זמן מה היא יכולה להיות מעוננת. אם חיידקים מתיישבים בזיהום הנגיפי, מתרחשת מה שמכונה זיהום-על וההפרשה הופכת לצהובה. נזלת / הצטננות נגרמת לעיתים נדירות על ידי חיידקים. יש לשאוף את הריר כאשר חסימת דרכי הנשימה.
אִבחוּן
אבחנת הצטננות מתבצעת לרוב. קליני גרידא, כלומר מבוסס על תסמינים המדווחים על ידי הילד ובדיקה גופנית אם ילדים צעירים מדי או שקטים מכדי לתאר את הסימפטומים שלהם, חשוב במיוחד להסתכל מקרוב על הילד בכדי לזהות גורמים אפשריים כמו גוף זר באף. אם נזלת אינה מגיעה מהצטננות פשוטה, חזקה או מתמשכת במיוחד, יש לקחת בחשבון אבחנות דיפרנציאליות שונות וזו הסיבה שהבהרה נוספת מועילה.
לצורך כך ניתן לאתר פתוגנים מסוימים בשיטות מעבדה, אשר למשל. לנגיף השפעת (גורם סיבתי לשפעת ה"אמיתית ") או נגיפים הגורמים למחלות ילדות כמו ניתן ליישם את נגיף החצבת. בדיקת אלרגיה יכולה להיות שימושית, במיוחד בהצטננות כרונית. לצורך כך, עדיף בדרך כלל בדיקת דם, בה ניתן לגלות נוגדנים ספציפיים מסוג IgE (מה שמכונה בדיקת סורבנט רדיו-אלרגיה) על פני בדיקת העור הרגילה (מה שמכונה בדיקת עוקץ) בילדים קטנים.
טיפול - מה לעשות?
בהתאם לסיבת הקור, גישות טיפול שונות יכולות להיות מועילות. חשוב לציין כי לא כל הכספים המשמשים למבוגרים מתאימים גם לילדים קטנים. לא ניתן להילחם בקור הקלאסי במיוחד בעזרת תרופות, אלא במקרה הטוב לטפל בסימפטומטיות. הוא יכול בדרך כלל להירפא בבית ללא סיבוכים נוספים. אמצעים כלליים כגון מנוחה גופנית, מספיק שינה וטמפרטורות חדרים נאותות. ניתן להשתמש בתרופות ביתיות שונות, למשל שתיית תה קמומיל או זרע פרחים או שאיפה, בין היתר. תה קמומיליש השפעה תומכת.
עם זאת, ילדים שאינם צריכים לשאוף ילדים צעירים מכיוון שהדבר עלול לגרום לקוצר נשימה. גם בטוח הומאופתיה אוֹ תרופות טבעיות יכול להקל על הסימפטומים ואולי להשפיע לטובה על מהלך המחלה. במקרים עיקשים יותר או סימפטומים נלווים חמורים יותר (למשל חום), תרופות אחרות יכולות גם להוכיח כמועילות. מכיוון שילדים קטנים יכולים לסבול במיוחד מתסמינים כמו אף סתום, ניתן להשתמש במתן נוגדי גידולים תרסיסי אף עזרו להבטיח רווחה משופרת בטווח הקצר. עם זאת, יש להשתמש באלה רק למספר ימים, אחרת תופעה רגילה מתרחשת, אשר ממשיכה להוביל לאף סתום לאחר הפסקת הריסוס.
עדינים יותר, אך עדיין מועילים - ולכן מומלץ יותר אם הקור אינו חזק מדי - הם פשוטים תרסיסי מים מלוחים. במקרה של כאב באף, השימוש בין היתר המכיל dexpanthenol משחות או תרסיסים אפשריים. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יעילים רק נגד חיידקים ולכן יש לקחת בחשבון רק במקרה של זיהום חיידקי. ניתן לטפל בנזלת אלרגית קלה או vasomotor גם במדדים כלליים, תרופות ביתיות והומאופתיה, במידת הצורך, חשוב במיוחד כאן למצוא את האלרגן או את ההדק ולהגן על הילד מפני מגע עמו. במקרים חמורים יותר יתכן שיהיה צורך להשתמש בחומרים אנטי-אלרגיים מיוחדים (למשל. קורטיזון אוֹ אנטיהיסטמינים) מגיל חמש, אימונותרפיה ספציפית עשויה להיות אפשרית ושימושית.
טיפות באף המשמשות לטיפול בנזלת
אם הריריות באף נפוחות וחוסמות את דרכי הנשימה, זה יכול להיות לא נוח במיוחד לתינוקות, מכיוון שהם נושמים אך ורק דרך האף עד החודש השישי. ניתן לתת טיפות לאף (או תרסיסים לאף) המכילים את החומר הפעיל קסילומטזולין על מנת להפחית את נפיחות הריריות ולהקל על ניקוז ההפרשות. עם זאת, יש להבהיר זאת מראש עם הרופא המטפל.
תוכן החומר הפעיל לא אמור להכיל יותר מ- 0.25 מ"ג או 0.5 מ"ג / מ"ל, תלוי בחודש החיים. זה מתאים לפיתרון של 0.025% או 0.05%. טיפול בתמיסת נתרן כלוריד 0.9% יכול גם לעזור. בעיקרון, אסור לתת טיפות אף (אלא אם כן נקבע אחרת על ידי הרופא שלך) למשך יותר מ- 7 ימים על מנת למנוע את התייבשות הריריות.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
ניתן לתת Sambucus nigra (זקנה שחורה), Euphrasia (eyebright), Nux vomica (עין העורב).
אם ההפרשה היא צהבהבת / מטהרתית, Hepar sulfuris (כבד גופרית סידן) ואשלגן ביכרומיקום צריכים לספק הקלה.
ניתן להעניק Aconitum napellus (נזירים כחולים) אם מופיעים גם תסמיני הקור. המינון תלוי במרכיב ובחודש חייו של התינוק.
היוועץ תמיד ברופא מראש!
תרופות סבתא
ניתן להבין תרופות ביתיות, תחת הכותרת רפואה / שיטות ריפוי טבעיות / תרופות פיטופארטיות, תה, שאיפות ומרחצאות שמקורם בצמח. באופן עקרוני, עם רכיבים אלה (גם) הנרכשים בסופרמרקטים ובתי מרקחת, יש להתאים את הכמות שניתנה לאורגניזם של הילד. מידע מבוסס על ניסיון והוא בדרך כלל לא מדעי ולא באמצעות מחקרים. ככלל, שאינו מבוסס ראיות, ילדים בגילאי 1-4 גיל חמישית עד מחצית מהמנה הבוגרת. במקרה של הצטננות חריפה, אי לכך, יש לטפל רק בילדים קטנים מגיל 12 חודשים בתרופות ביתיות.
במקרה של הצטננות חריפה כחלק מהצטננות, שתיית תה זנב פרה ותה שורש נרמוס עלולים להמיס את הפרשות האף במהירות רבה יותר ובכך לנקז אותם טוב יותר. שאיפת שמנים אתרים כמו מנטה, אקליפטוס ונענע עלולה לחטא את הריריות ולהיות בהשפעות אנטי מיקרוביאליות.
הבצל המשמש לטיפול בהצטננות
אין שום עדות לכך שתמצית הבצל עוזרת להצטננות. על פי הדיווחים, ניתן לעטוף בצל מגורר בבד ולהניח אותו קרוב לתינוק, ושאיפת החומרים שנשפו עלולה לגרום לאף צלול יותר. אם יש גם אמצעי דלקת בשחיקה כחלק מהצטננות, ניתן להניח שקית בצל על האוזן הפגועה. על ידי הבאת בצל קצוץ דק בשקית לרתיחה במשך שתי דקות ולתת לו להתקרר. לאחר מכן ניתן לחבר אותה לאוזן כעטוף אוזניים.
קרא עוד בנושא: דלקת בשתן
חלב אם למניעת נזלת
חלב אם נחשב שוב למקור התזונה הטוב ביותר עבור תינוק.
יש לו תכולת חלבון ומינרלים נמוכים (בהשוואה לחלב פרה). הקזאין והאלפא-לקטלבומין מהווים את מרבית החלבונים. לקטוז הוא הפחמימות העיקרית בחלב אם ומספק 40% מהאנרגיה שהוא מכיל. 40% נוספים מהאנרגיה מגיעים מהשומן בחלב אם. תרכובות סוכר אחרות תומכות במנגנוני הגנה במעי. חלב אם מכיל נוגדנים חשובים, כמו אימונוגלובולין A ותאי דם לבנים, המגנים על הילד מפני זיהומים. הנוגדנים שהוא מכיל יכולים לעזור לנזלת על ידי טפטוף של כמה טיפות חלב אם לנחיריו של התינוק
כמה זמן הקור נמשך?
במקרה של הצטננות, יש להבחין בשאלה אם מדובר בצינון חריף או כרוני. משך הזמן יכול להשתנות בהתאם לממצאים. במקרה של דלקת חריפה בריריות האף, בדרך כלל כחלק מהצטננות, נזלת מתרחשת 2-8 ימים לאחר ההדבקה. לאחר 3 ימים עד שבוע, נזלת צריכה הייתה להשתפר באופן ספונטני עם תסמינים נלווים אחרים והייתה צריכה להיעלם לאחר שבועיים.
אם הדלקת בריריות האף משתרעת על הסינוסים הפרנזים והריר שנוצר כבר לא יכול להתנקז, הצטננות יכולה להימשך שבוע עד חודשים ואז בדרך כלל כבר לא נרפא באופן ספונטני. כך גם הצטננות מסיבות אחרות, כמו הצטננות אלרגית או הצטננות הנגרמת על ידי חומרים מגרים. אם נזלת נגרמת על ידי נטילת תרופות, היא צריכה להיעלם לאחר עצירת התרופה.
מתי צריך למצוץ את הפרשת התינוק?
אם נשימתו של התינוק נמנעת בצורה כה קשה שהיא לא יכולה עוד לנשום דרך אפו, הוא ינסה לאזן את דרישות החמצן שלו על ידי צעקות. מכיוון שתינוקות עד גיל 6 חודשים יכולים לנשום רק דרך האף. אם טיפות האף המתפתחות אינן עוזרות והאף עדיין נשאר סתום או מייצר כל כך הרבה ריר עד שהנשימה כבר לא אפשרית כראוי, האף יכול להשתחרר מריר מעצבן בעזרת שואף האף. ניתן להשתמש בשואבי אבק ידניים וחשמליים כאחד. חשוב שאלו יהיו נטולי נבט (עדיף לשטוף במים פעם נוספת) ושאין להם קצוות חדים שעלולים לפגוע בקרום הרירי הרגיש.
תַחֲזִית
ברוב המקרים, נזלת היא סימפטום לא מזיק להצטננות פשוטה ושוככת לאחר מספר ימים ללא נזק תוצאתי. עם זאת, זה יכול להתעורר גם בקשר עם מחלות שונות אחרות, אשר בתורן יכולות לגרום לתהליכי מחלה חמורים יותר ודורשות טיפול נוסף.
מְנִיעָה
הדרך היעילה ביותר למנוע נזלת הנגרמת כתוצאה מזיהום נגיפי או חיידקי היא הימנעות ממגע עם הפתוגנים הרלוונטיים (באמצעות אמצעים היגייניים) ומעל הכל. נמנע עם אלה שכבר חולים. זה אמור להסביר לילדים כיצד הם יכולים להגן על עצמם מפני זיהום (למשל, אל תחלקו בקבוקי שתייה עם ילדים אחרים). עם זאת, מכיוון שכמות מסוימת של הצטננות חשובה מאוד גם להתפתחות בריאה של מערכת החיסון, אין להגן על ילדים מפני מגע אפשרי עם פתוגנים במידה מוגזמת. חשוב יותר להתרחק ממחלות זיהומיות חמורות יותר, כמו למשל שפעת או מחלות ילדות שונות כנגדם ניתן להשיג בעיקר חיסונים.
זאת כנגד שפעת אצל ילדים בריאים בדרך כלל אינו מחוסן נגד מחלות ילדות טיפוסיות כגון חצבת, אדמת או שיעול, מומלץ חיסונים. בנוסף, לטווח קצר, מה שנקרא חיסון פסיבי כנגד נגיף הסינציאליאלי הנשימתי האפשרי, אך זה משמש רק לתינוקות פגיעים במיוחד (למשל אלו הסובלים ממום מולד). חיסון נגד נגיפי הקור הקלאסיים הרבים או נגד הצטננות שכיחה לא יכול. מלבד זאת, אמצעים כלליים מועילים כמובן לחיזוק מערכת החיסון או לשמירה על בריאותה, כולל תזונה מאוזנת, מספיק שינה, מעט מתח ופעילות גופנית בחוץ. כטיפול מונע נגד נזלת אלרגית, ילדים קטנים צריכים להימנע מגירויים סביבתיים מזיקים (למשל רמות אבק גבוהות). בנוסף, הנקה ארוכה והכנסה מוקדמת של אוכלים משלימים מגוונים יכולים להפחית את הסיכון להתפתחות אלרגיה.
