אורתופדיה-Online

כאבי שורש כף היד

מילים נרדפות

כאבים בקרפלית, כאבי שורש כף היד

אנגלית: מפרק כף היד

מבוא

לכאבים במערכת העצבים או לכאבי שורש כף היד יכולים להיות מספר גורמים. מאמר זה מספק רשימה רחבה של הגורמים השכיחים ביותר לכאבי שורש כף היד.

מחלות סיבתיות לכאבי מפרקי כף היד

תסמונת התעלה הקרפלית

המחלה השכיחה ביותר באזור שורש כף היד היא תסמונת התעלה הקרפלית. עצמות הקרפליות אינן מעורבות באופן סיבתי במחלה זו. תסמונת התעלה הקרפלית גורמת לעיתים קרובות לחוסר תחושה או עקצוץ באזור האגודל. אבל גם האצבע האצבע והאמצע יכולה להיות מושפעת. התסמינים יכולים לכלול גם כאב. למידע מפורט ראה תסמונת התעלה הקרפלית.

שבר בסקפויד

עקב תאונה המחלה הנפוצה ביותר של שורש כף היד היא שבר הסקפואיד (שבר בסקפויד). שבר הסקפואיד מתרחש בדרך כלל כשנופלים על פרק כף היד המושט. התסמינים העיקריים הם כאבים בעצם navicular. אבחון מצב זה הוא לרוב קשה ולא תמיד ניתן לאבחן אותו ישירות מהרנטגן הראשון.
הטיפול הוא גם שמרני וגם ארוך טווח כירורגי (6-12 שבועות).

מידע נוסף זמין בנושא זה: שבר בסקפויד

קרא כאן יותר על חבורות שורש כף היד

ניתוק שעיר השעון

דיסוציאציה של Scapholunar (SLD) היא מחלה הקשורה לתאונה של מפרק כף היד המופיעה לעתים קרובות פחות משבר הסקפואיד. מבני הרצועה בין עצם הניווט (עצם Scaphoid) ועצם הירח (עצם מאוחדת). מאחר והמיקום המדויק של עצמות הקרפליות זה לזה חשוב לתפקוד מיטבי, יש לבצע תיקון אופרטיבי בהתאם למידת הניתוק של השעיר.

מידע נוסף זמין בנושא זה: דיסוציאציה

אוסטיאוארתריטיס מפרק האוכף

כמו בכל המפרקים, ישנה ארתרוזיס של המפרקים באזור שורש כף היד. המפרקת הנפוצה ביותר באזור מפרק כף היד היא מפרק אוכף מפרק האגודל (Rhizarthrosis). מפרק אוכף האגודל מוחלף על ידי העצם המצולע הגדולה (אוס טייפזיום) והעצם המטאקרפלית הראשונה. נוסף אתה יכול למצוא מידע בנושא שלנו: אוסטיאוארתריטיס מפרק האוכף

עם דלקת מפרקים ניוונית במפרק אוכף האגודל, המטופל סובל מכאבי דקירה ומשיכה באזור מפרק האוכף האגודל. עם תחילת המחלה כאבים אלו מופיעים רק כאשר המפרק נטען. במהלך ההמשך, תנועות פחות מלחיצות כואבות וכאב במנוחה יכול להופיע גם. הניידות של מפרק זה מוגבלת באופן קשה על ידי הכאב, מכיוון שעצמות המפרק מתחככות יותר ויותר זו בזו בכל תנועה.

מלאציה מאוחדת

מלציית הסהרור מתארת נפילה של עצם הירח. זוהי עצם קרפלית קטנה שניתן למצוא בצד האגודל היישר מעל החרט ליד עצם הניווט. העצם יכולה לגווע מסיבות שונות ולאט לאט מתפרקת מעצמה. לעיתים קרובות, פציעות או נטל קבוע שלא הורגש עומדים מאחורי התמונה הקלינית. דפוסי התפתחות אופייניים הם הפסקות לאחר נפילות, כמו גם שימוש מתמיד בג'והמרים. אלה משאירים נזק לאספקת הדם לעצם, וגורמים לעצם לאט למות. בתחילה המחלה אינה כואבת. אם מתרחש כאב, מלציית המשוגעת לעיתים קרובות מתקדמת היטב ונראית בבירור על הרנטגן. במקרים חמורים, אובדן כוח יכול להתפתח וצריך להקשיח את המפרק.

למידע נוסף בנושא זה, קרא גם: מלאציה מאוחדת - כל מה שצריך לדעת

דַלֶקֶת הַגִיד

דלקת גידים היא דלקת של נדן הגיד, אשר מתרחשת ברוב המקרים ללא השפעה של פתוגנים כתוצאה מגירוי גיד קבוע. דלקת בגידים יכולה להופיע בקלות רבה יותר על פרק כף היד. הגידים יכולים להיות מגורה וכואב עד כאב עקב תנועות סיבוביות, תנועות אחיזה חזקות והעמסת יתר על גידים של הרחבת היד. דלקת הגידים יכולה להתפשט למרפק ולגרום לכאבים עזים בעת תנועה.

ב דלקת בגידים, אזור העור בגב מפרק כף היד לרוב נפוח, אדום ומחומם יתר על המידה. המטופל מתלונן על כאבים עזים, במיוחד כאשר היד נמתחת לכיוון גב כף היד. בשלבים מאוחרים יותר יתכנו כאבים גם במנוחה. הטיפול החשוב ביותר הוא להגן על המפרק למשך זמן מספיק ארוך ולנטרל אותו.

תוכל למצוא מידע מפורט יותר על דלקת בגידים כאן:

דלקת גידים ביד
טיפול בגידים בגידים - כיצד להיפטר מהכאב

עצבים

בנוירלגיה גירוי מוגזם או דלקת גורמים לגירוי קבוע של העצב. זה ואז שולח ברציפות אותות כאב למוח, כך שיש כאבי דקירה קבועים. גם כאן אתה עלול להרגיש קהות חושים או עקצוצים.

תוכל למצוא מידע נוסף ב: עצבים

כאב לאחר תאונה

לעיתים קרובות ניתן לייחס כאבים בפרק כף היד לתאונות ונפילות. שברים באמה ליד שורש כף היד הם אחד השברים הנפוצים ביותר בבני אדם. הגורם לתאונה הוא צמיחה טיפוסית בנפילה, שעלולה לשבור את החוטים ואת המבנים האחרים של פרק כף היד.

יש לאבחן כל נזק בעצמות בצילום הרנטגן. נזק סחוס או קרעים ברצועה יכולים להופיע גם כתוצאה מהתאונה. אלה יכולים להיות מוצגים באמצעות תמונת MRI או השתקפות משותפת.אם יש פגיעה מובהקת במבני שורש כף היד, יתכן ויהיה צורך לבצע ניתוח כדי להחזיר את יציבות המפרק.

פגישה עם מומחה ידיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

לומדיס - אורטופדיה
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
למרבה הצער, ניתן לקבוע פגישות רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מבקש הבנה!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל Lumedis - Dr. ניקולה גומפרט

אבחון כאבים בקרפלים

לעתים קרובות ניתן לבצע אבחנה על סמך התסמינים הקיימים. עם זאת, יש להשתמש בטכניקות הדמיה כדי לאשר זאת. ניתן לראות מבנים גרמיים בצילום רנטגן. עם זאת, יש להשתמש בו כדי להעריך גידים או לאיתור דלקת סריקות MRI של פרק כף היד להתבצע.

במקרה של דלקת מפרקים ניוונית באוכף האגודל, ניתן לזהות דלקת באזור המפרק ובהתאם להתקדמות המחלה, שינוי במבנה העצם.

על מנת לאבחן תסמונת מנהרה קרפלית, יש למדוד את מהירות הולכת העצבים בנוסף לבדיקות תנועה שונות לבדיקת הפונקציונליות. זו הדרך היחידה לקבוע את תפקוד העצב.

בדרך כלל ניתן לזהות את הדלקת הגידים והעצב העצמי על סמך הסימפטומים האופייניים. בנוסף, ניתן להשתמש כאן בשיטות הדמיה כדי לשלול מחלות אחרות או מעורבות עצם.

תֶרַפּיָה

אין תרופה לדלקת מפרקים ניוונית באוכף האגודל, מכיוון שמדובר במחלה כרונית בה העצמות נשחקות כתוצאה מגידול בחיכוך. קודם כל, זה יהיה מפרק אוכף אגודל על ידי סד תרופות אנטי-דלקתיות משוחררות ונקבעות בצורה של משחות או טבליות לשיכוך כאבים.

אם הכאב גדל, ישיר הזרקת קורטיזון עזרה במפרק.

אם הכאב חוזר או אם גישות טיפוליות אלה אינן מובילות לשיפור כלשהו, יש לשקול ניתוח. זה מסיר את עצם המפרק הגורמת לכאב ומשחזר את הפונקציונליות של המפרק.

במקרה של תסמונת התעלה הקרפלית, נעשים תחילה ניסיונות להקל על הסימפטומים באמצעות אי-immobilization ותרופות אנטי-דלקתיות. אם אין לכך את האפקט הרצוי, יש לעשות זאת כִּירוּרגִיָה מבוצע בו מבנה הרצועה היוצר את המנהרה הקרפלית, Trans ligum carpi ligamentum, מפוצל כך שהעצב כבר לא דחוס.

דלקת השתן מטופלת גם במנוחה, אנטי דלקתית ובנוסף על ידי קירור. במקרים חמורים המביאים לדלקת כרונית, יש לקחת בחשבון גם כאן ניתוח.

נוירלגיה מטופלת בהתאם לסיבה. אם יש מחלה עצבית בסיסית, חשוב לטפל בה. כדי להקל על הכאב ניתן להזריק חומר הרדמה מקומי כדי להרדים את העצב הפגוע.

היכן הכאב שלך מתרחש?

כאב באזור האגודל

מחלות או פגיעות באגודל יכולות להיות אחראיות גם לכאבי מפרקי כף היד. הסיבה השכיחה ביותר לכאבי שורש כף היד שנגרמת על ידי האגודל היא דלקת מפרקים ניוונית במפרק אוכף האגודל. זה משפיע על המפרק בין העצם המצולעית הגדולה לעצם המטקרפלית הראשונה, השייכת לאגודל. זהו מצב כואב של המפרק שנובע בעיקר מבלאי הגיל.

אך גם נפילות המובילות להתאמה לא נכונה או לעומס שגוי וחד צדדי יכולים להוביל לתמונה קלינית זו. במונחים טכניים, זה נקרא rhizarthrosis והוא הנפוץ ביותר מפרקים מפרקים מפרק כף היד בגרמניה. בסך הכל, נשים נפגעות באופן משמעותי לעתים קרובות יותר מגברים.

סיבה נוספת שיכולה לגרום לאי נוחות היא, למשל, אגודל SMS, בו השרירים והחזון של האגודל מגורים בגלל מאמץ מוגזם. שימוש יתר כזה יכול לגרום לתסמינים שקשה מאוד לאתרם וניתן להתפרש כתלונות קרפליות.

שברים כמו שבר בנט מה שנקרא, המשפיע על הקשר בין האגודל לפרק כף היד, יכולים גם הם לגרום לאי נוחות קשה בפרק כף היד. לבסוף, מחלות ופגיעות ברצועות באזור האגודל יכולות להוביל לכאבים עזים, אשר בדרך כלל מלווים בתופעות אחרות כמו שטפי דם ונפיחות.

תסמונת המנהרה הקרפלית עלולה לגרום גם לכאבים באזור מפרק כף היד בצד האגודל.
כאן העצב המספק חלק משרירי היד והעור שם דחוס באזור פרק כף היד ויכול להוביל לכאבים או קהות חושים.

קרא עוד בנושא: כאבי אגודל

כאבי גב גב

אי נוחות ביד גב יכולות להיות סיבות שונות. אולם ברוב המקרים פרק כף היד אינו הגורם העיקרי לבעיות כאשר גב כף היד הוא אי נוחות. לך על גב כף היד גידים רבים של השריריםשהם חיוניים לתנועת האצבעות. דלקת בגידים או נדן הגיד יכולה להתרחש כְּאֵב כמו אוֹדֶם ו נְפִיחוּת שחרר בגב כף היד. גם אם הגידים נפגעים, הם לעתים קרובות גורמים לאי נוחות בגב כף היד. יתר על כן הוא א ארתרוזיס, אשר ב מפרקים מטארקרליים יש סיבה שכיחה לנוכחות אי נוחות בגב כף היד.

גַם הפרעות עצבים כמו מה שנקרא Paraesthetika Cheiralgia, גם כ תסמונת ורטנברג הידוע כגורם כאבים בגב כף היד. בחלק האחורי של היד אתה יכול גם ציסטות להתעורר, אשר בתור גנגליון ידועים. חלל מלא נוזלים זה מתחת לעור יכול לגרום לכאבים עזים בגב כף היד.

משך הריפוי והפרוגנוזה

זמן הריפוי לכאבי שורש כף היד יכול להשתנות באופן נרחב.

ברוב המקרים מדובר בחבלות לא מזיקות לאחר נפילות או גירוי של חלקי השריר או הסחוס בפרק כף היד. במקרים אלה, עם מנוחה מספקת, הסימפטומים שוככים תוך מספר ימים.
ניתן לצפות בכאבים ממושכים מדלקת בגידים או מפגיעה במבני שורש כף היד. דלקת דלקת גיד יכולה להימשך מספר שבועות לריפוי והתנעה.
הזמן שנדרש לריפוי פגיעות בעצמות, סחוסים או רצועות בפרק כף היד ישתנה עם בחירת הטיפול. נהלים שמרניים דורשים לעיתים מספר שבועות של מנוחה וריפוי. לאחר טיפולים כירורגיים, לעתים קרובות ניתן לטעון את פרק כף היד שוב קודם לכן.
במקרים בודדים פגיעות ומחלות פרק כף היד יכולות להוביל לתלונות ארוכות טווח. אפילו בלאי סחוס, המכונה "דלקת מפרקים ניוונית", יכולים לנבוע מהמחלה.

איורים כאבי שורש כף היד

איור של כאבי ידיים: יד ימין נראית מצד כף היד (palmar)

א - גורמים כרוניים
B - גורמים חריפים

דלקת מפרקים שגרונית (RA) -
מחלות דלקתיות
המפרקים
ארתרוזיס -
לבוש משותף
תסמונת התעלה הקרפלית (KTS) -
היצרות העצב החציוני
גנגליון (רגל עליונה) -
היווצרות גידול שפירה
רצועה קרועה -
קרע ברצועה במפרק
פריקת אצבעות -
אצבע מנותקת
אצבע שבורה (שבר באצבע) -
א - דיסטלי
b - מדיאלי
ג - promaximal
בקע שורש כף היד
(כאן שבר scaphoid)
אני - אני - מפרק מטאקרפלי -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - מפרקים קרפאליים-מטקארפליים -
מפרקים קרפומטארקרפלים
III - III - פרק כף היד התחתון -
(דיסטלי)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - שורש כף היד העליון -
(מְקוֹרָב)
Articulatio radiocarpalis