שבץ

מילים נרדפות

אפופלקסי, אוטם מוח איסכמי, הפרעה במחזור הדם, עלבון אפופלקטי

מבוא

במקרה של אירוע מוחי (רפואי: שָׁבָץ) מדובר על אספקה ​​לא מספקת של רקמות מוחיות עם דם עשיר בחמצן, ותלוי משך זמן האספקה ​​התחתונה - המוות הקשור ברקמה.

מה זה שבץ

אירוע מוחי הוא נזק לרקמות המוח כתוצאה מאספקת חמצן לא מספקת למוח. תת-אספקה ​​זה של אזור מוח מתועת מבוסס על הפרעה במחזור הדם.
ב 80% מהמקרים אירוע מוחי נגרם כתוצאה משינויים עורקים-קלרוטיים בדפנות העורקים ("הסתיידות כלי הדם"), פקקת עורקים או תסחיף. בשלושת המקרים ישנה חסימה חלקית או מלאה של כלי המוח, כך שפחות דם מגיע לרקמת המוח וכך פחות חמצן זמין לרקמה.

תֶרַפּיָה

אירוע מוחי הוא מצב חירום מוחלט. בתחום הנוירולוגיה והנוירוכירורגיה המוטו התמציתי "הזמן הוא מוח", אמר"הזמן הוא המוח". כל דקה סופרת, מכיוון שתת-היתר של אזור המוח הנגוע בדם עשיר בחמצן מוביל למוות בלתי הפיך של תאי המוח. שלא כמו תאי שריר או כבד, תאי המוח אינם מסוגלים להתחדש.

אם אתה מבחין בסימנים של אירוע מוחי, זוהי אינדיקציה מוחלטת לרופאי חירום. המשמעות היא שיש להעביר את הנפגע באמבולנס לבית החולים במהירות האפשרית, שם מתחיל הטיפול.

באופן עקרוני, אחד מבדיל בין שתי צורות של שבץ מוחי. שבץ איסכמי (אֲנֵמִי) ושבץ שטפי דם (אָרוּר). בכמעט 90% מהמקרים מדובר בשבץ איסכמי, כלומר לא מספקת אספקת דם לאזור המוח. ברוב המקרים, אלה מופעלים על ידי תסחיף - כלומר תקע רקמות. לדוגמא, התקע נודד מעורקי הקרוטייד למוח, שם הוא חוסם כלי.ככל שהתקע גדול יותר, כך הוא נכנס פחות לכלי הדם יותר ויותר, וגדול האזור שהוא מנותק מאספקת הדם. במקרה זה, הנוירולוג או הנוירוכירורג מקבל גישה למערכת כלי הדם ועובד את דרכו עד לתקע. לאחר מכן מסירים את זה ומוסרים מהגוף, שעבורם קיימות טכניקות שונות. כעת הוסר ה"תקע ", ניתן לשכלל את הכלי וענפי הקצה שלו ואזור המוח שוב מספק חמצן.

המצב שונה עם שבץ המורגי: למרות שצורה זו אחראית רק ב 10% מהמקרים, יש לטפל בה באופן מהותי. הסיבה כאן היא דימום בתוך המוח. לא רק זה מעלה את הלחץ התוך גולגולתי (אנא עיין: לחץ תוך גולגולתי מוגבר), כאשר יותר ויותר נפח (דם) מוזרם לגולגולת, אך אינו זורם שוב דרך מערכת כלי הדם.
אזור האספקה ​​גם אינו מסופק מספיק עם דם טרי ועשיר בחמצן. המטרה כאן חייבת להיות "לתקן" את הכלי הקרע ולהחזיר את זרימת הדם.
הדבר נעשה גם על ידי גישה למערכת כלי הדם, או - אם הלחץ התוך גולגולתי כבר מוגבר מאוד - על ידי פתיחת החלק העליון של הגולגולת וטיפול בחוץ.

לסיכום, ניתן לדמיין אירוע מוחי איסכמי כאילו יש קשר בצינור הגינה, שמבטיח שלא ייווצרו עוד מים בסופו של דבר.
אירוע מוחי המורגי יהיה אז חור בצינור הגינה שדרכו בורחים כל המים. בהתאם לכך, הטיפול בשתי צורות השבץ שונה.

קרא עוד בנושא:

• אמצעי שבץ
• טיפול בשבץ מוחי

פרוגנוזה וקורס

הפרוגנוזה תלויה באופן מכריע בהיקף האובדן של רקמת המוח.

20% מחולי המטופלים המגיעים לבית החולים בגלל אירוע מוחי נפטרים במרפאה כתוצאה מהאספקה ​​המוחית לא מספקת. עבור חולה השבץ השורד, ניתן לקבל אחד
ניסח את כלל 1/3:
1/3 מהחולים נותרו זקוקים לטיפול סיעודי לאחר אירוע מוחי, 1/3 מהמטופלים יכולים לדאוג לעצמם שוב לאחר השבץ ואמצעי שיקום תואמים, וכ- 1/3 מהמטופלים חווים כמעט עד לרמה מוחלטת של התסמינים.

השלכות של אירוע מוחי

ההשלכות של אירוע מוחי תלויות במידה רבה בחומרת ההפרעה במחזור הדם, אך גם בחלון הזמן שבין האירוע לטיפול או טיפול בבית חולים.

הנזק שנותר בסופו של דבר יכול לכלול כל מיני חסרונות נוירולוגיים, כמו הפרעות בדיבור או ראייה, שיתוק והפרעות תחושתיות באזורים מסוימים בגוף.

חשוב שתכנית שיקום תתחיל מוקדם לאחר אירוע מוחי. זה כולל פיזיותרפיה ובהתאם לנזק, ריפוי בעיסוק ודיבור. נעשה ניסיון לשחזר באופן פעיל את הקשרים בין תאי המוח שנפגעו מהשבץ. אם השיקום לא מתחיל מוקדם, קשרים אלה יכולים להיפרד לצמיתות. במקרה זה, לא ניתן להחזיר יכולות או תפקודי גוף מסוימים. לכן יש להדגיש שיקום מוקדם.

למידע נוסף בנושא זה בקר בכתובת: אלה ההשלכות של אירוע מוחי!

תסמינים

במקרה של אירוע מוחי מתרחשות פתאום מגבלות גופניות קשות, תלוי במיקום הסתימה בכלי הדם במוח.
התסמינים הבאים יכולים להיות ביטוי לשבץ מוחי ולכן יש להבהיר אותם באופן רפואי באופן מיידי:

המטופל מתקשה לדבר או שהדיבור דליל. שבץ מוחי משפיע בדרך כלל על מחצית הגוף, וזו הסיבה שהמטופל אינו יכול לזוז או להרגיש את המחצית המושפעת בגוף. הרגישות, תחושת ההרגשה והכישורים המוטוריים מוגבלים או כבויים. לפיכך המטופל אינו יכול להיות בטוח יותר. לעתים קרובות פינה אחת של הפה מסתתרת ברפיון, מה שעלול להקשות על האכילה. גם הפרעות בעיסה ובליעה יכולות להופיע.

סימנים נוספים לשבץ מוחי יכולים לכלול בריחת שתן (= איבוד שתן לא רצוי) או התפיסה המשתנה של מחצית הגוף.

קרא גם את המאמר: תסמינים של אירוע מוחי ו שבץ של מרכז השפה.

סימנים לשבץ מוחי

מבשר קלאסי לשבץ מוחי הוא התקף איסכמי חולף (TIA). במילים פשוטות מאוד, ה- TIA הוא "אור שבץ", עם זאת, אף רקמת מוח לא נהרסת וכל הסימפטומים נרשמים לגמרי תוך שעה (הגדרה קודמת: רגרסיה מוחלטת של התסמינים לאחר 24 שעות). TIA נחשב לקשור קשר הדוק לשבץ מוחי ולמבשר אופייני להתרחשות מאוחרת של אירוע מוחי.

קרא עוד בנושא: התקף איסכמי חולף

תסמינים קלאסיים של TIA כמו בשבץ מוחי הם שיתוק מצד אחד, עם חוזק מופחת בצד הפגוע. שבץ בדרך כלל חד צדדי.
הסיבה לכך היא שצד אחד של המוח מושפע בדרך כלל בבידוד. אם לא מספקת מספיק הכדור הימני, תסמיני השיתוק מופיעים בצד שמאל של הגוף, כאשר מסלולי העצב של ההמיספרות חוצים זה את זה לאחר שעזבו את הגולגולת. הסימפטומים של TIA דומים לאלו של אירוע מוחי, עם ההבדל שהם מגדילים. סימנים אחרים כוללים, למשל, דיבור מעופף - מטופלים טועים לעתים קרובות באופן שיכור. בנוסף, זה יכול להוביל גם למצבים של בלבול, כמו גם להפרעות בהליכה ואיזון (אנא עיין שיתוק כף רגל) בוא.
לחיצת יד חלשה יותר אופיינית גם להשוואה: המטופל לוחץ ולוחץ את היד בצד הפגוע חלש בהרבה מאשר בצד הבריא.

סימן קלאסי הוא שיתוק של שרירי הפנים בצד אחד של הפנים. הפנים נראות שם רפויות ומגושמות, בעוד המחצית הבריאה של הפנים עדיין מתפקדת ללא שום בעיות. כאשר מביטים את הלשון, לעיתים קרובות נצפתה סטייה לכיוון הצד הפגוע. גם העובר בפה עוקב אחר תופעה זו. אובדן שדה הראיה הוא גם אחד הסימנים האופייניים לשבץ מוחי.

אובדן שדה ראייה יכול להתבסס על מספר רב של מחלות נוירולוגיות, אולם התרחשות פתאומית בשילוב עם תסמינים אחרים האופייניים לשבץ מוחי הינה מגמה. ליקויים בשדה הראייה באים לידי ביטוי בכך שהמטופל כבר לא יכול לראות דבר בצד אחד של שדה הראייה. המטופל אינו מודע בהכרח לכישלון. בדרך כלל זה מתגלה רק כאשר המטופל לעיתים קרובות "תקוע" בפינות או ברהיטים מכיוון שהוא חישב את המרחק בצורה שגויה.

קרא עוד בנושא: סימנים לשבץ מוחי

כיצד לזהות אירוע מוחי?

זה לא תמיד קל להכיר בשבץ מוחי. בהתאם למיקום ההפרעה במחזור הדם במוח, יכולים להופיע תסמינים שונים. לעיתים אלה הם כל כך גרועים עד שהמגע לא מוכר ככזה.

תוכנית מוכחת שהובילה לגילוי מוקדם של כמה משיכות היא מה שמכונה "כמעט". תוכנית זו מהאזור דובר האנגלית משמשת ככלי זיכרון לזיהוי מהיר ולפעולה נכונה. ה- "F" עומד על פנים ומשמעותו שבמקרה של אירוע מוחי חריף, צד אחד של הפנים לעתים קרובות משותק. אם אתה מבקש מהאדם לחייך, קל מאוד לראות זאת. ה- A מייצג את הנשק. בקש מהנפגע למתוח את זרועותיו ישר החוצה. אם לא ניתן להחזיק זרוע אחת בכוחות עצמה, הדבר מדבר גם על שיתוק. ה- "S" עומד על דיבור וניתן לבדוק אותו על ידי דיבור משפט פשוט: אם קשה להבין את השפה, מדובר בהפרעת שפה חריפה. ה- "T" עומד על זמן: אם שלוש האותיות הראשונות חיוביות, יש לחייג לשיחת החירום במהירות.

למידע נוסף בכתובת: מהם הסימפטומים של הפרעות במחזור הדם במוח?

תסמינים של אירוע מוחי שנגרם כתוצאה מספקת מספיק חמצן לרקמת המוח

העורקים כוללים אזורי אספקה ​​מסוימים במוח ולכן קשורים אזורים תפקודיים בגוף. על בסיס דפוס הסימפטומים הקיים בשבץ מוחי, ניתן להסיק מסקנות לגבי הכלי הפגוע או האזור המסופק מתחת למצב.

החלק הקדמי של המוח מסופק על ידי עורק הקרוטיד הפנימי ועורק המוח האמצעי. ההשפעה של העורק הפנימי של העורק הפנימית היא:

• המטופל סובל משיתוק חד צדדי של הגוף, המשפיע בעיקר על הזרועות והפנים. המחצית המושפעת בגוף מראה גם על אובדן רגישות, כלומר הפרעות חושיות.
  שיתוק רסיסי בתחילה עם ירידה בטונוס השרירים יכול להפוך לשיתוק ספסטי.
• הפרעות בדיבור אפשריות אם הצד השולט בדיבור של המוח אינו מספק מספיק (אצל מרבית האנשים הימניים, האונה השמאלית היא המקום של בקרת הדיבור; המסירות איננה קובעת בהכרח את המיקום של ההמיספרה הדומיננטית).
• בעיות ראייה זמניות הינן תסמינים אפשריים של חסימה בכלי הדם האנגלי באזור עורק העורקים הפנימי, ליתר דיוק העורק האופטלמי הנובע מהראשון.

החלק האחורי של המוח מסופק על ידי שני העורקים הבזילריים. תסמיני כישלון אפשריים עם סתימת כלי דם חלקית או מלאה הם הבאים:

• סחרחורת היא סימפטום שיכול להעיד על אירוע מוחי.
• המטופל עשוי להתלונן על קושי בבליעה.
• יש לבחון את התרחשותם של רעשים באוזניים, פגיעה בשמיעה (אובדן שמיעה) או ראייה כפולה (= דיפלופיה) לנוכחות אירוע מוחי.
• מה שמכונה "התקפי טיפות" אופייניים להגבלות באספקת כלי הדם באזור עורק הבסילאר: המטופל נופל לפתע ללא הודעה מוקדמת.
• אם שני העורקים המספקים אותו חסומים, הסימפטומים הם דרסטיים ויכולים להוביל לאובדן הכרה (= תרדמת). קרא עוד בנושא: תרדמת לאחר דימום במוח

בשבץ מוחי, שני כלי השיט הבאים נפגעים בתדירות הגבוהה ביותר מהיצרות או מחסימה:

• עורק עורקי פנימי (כ- 50% מהמקרים)
• עורק עורקי (בערך 15% מהמקרים)
• מדיה ארטריה מוחית (כ- 25% מהמקרים)

גורמי סיכון לשבץ מוחי

המחלות או הגורמים הקודמים הבאים תומכים בהתפתחות אירוע מוחי ולכן יש לכבותם:

• לחץ דם גבוה (= יתר לחץ דם עורקי)
• עָשָׁן
• כּוֹהֶל
• הַשׁמָנָה
• אורח חיים מושקע
• הפרעת מטבוליזם בשומנים
• עלייה בכולסטרול (= יתר כולסטרולמיה)
• סוכרת (= סוכרת)
• הפרעות קצב לב (כגון פרפור פרוזדורים)
• שבץ מוחי קרוב משפחה בן תואר א 'מתחת לגיל 66 שנים

גורמים אלה גורמים, בין היתר, להתפתחות טרשת עורקים (התקשות העורקים). השינויים בדופן כלי הדם הינם סיבה עיקרית להיווצרות פקיקים ותסחיפים במערכת כלי הדם וכך להופעה אפשרית של אירוע מוחי. בנוסף לדלקת העורקים, העורק הראשי הוא המקור השכיח ביותר לקרישי דם אלה.

תדירות המחלה באוכלוסייה:

הסבירות להתפתחות אירוע מוחי תלויה בגיל ובמדינות המתועשות המערביות היא 300 ל 100,000 איש בשנה עבור קבוצות הגיל 55 עד 64.

בגילים 65 עד 74 הסיכון ללקות בשבץ מוחי עולה לכפול - 800 לכל 100,000 איש בשנה מושפעים מאפופלקסי.

מהלך שבץ מוחי

מהלך השבץ מוחי תלוי במיקום ובהיקף ההפרעה במחזור הדם.

לפני השביתה קדמו לרוב התקפות איסכמיות חולפות, המכונות גם TIA. זהו סוג של מבשר עם תסמינים דומים לאלו של אירוע מוחי עצמו. עם זאת, על פי ההגדרה הנוכחית, אלה אינם נמשכים יותר משעה. הסיכון ללקות בשבץ מוחי בימים שלאחר מכן TIA הוא סביב 10%.

במקרה של אירוע מוחי, זרימת הדם הלקויה מובילה למוות של תאים. לרוב זה גורם לנזק בלתי הפיך, אך האזורים ההיקפיים של אירוע מוחי עדיין מספקים חלקית חמצן ולכן יש להם חלון זמן ארוך יותר לפני שהם מתים. לכן טיפול מהיר במקרה של אירוע מוחי הוא קריטי.
אם השבץ נגרם כתוצאה מקריש דם, ניתן להתחיל טיפול שנקרא ליזוז. כאן חלון הזמן לטיפול יעיל ומוצלח הוא 4.5 שעות.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: ריפוי לאחר אירוע מוחי

גורמים / התפתחות שבץ מוחי

חסימה בכלי הדם יכולה להוביל לאספקה ​​מספקת של רקמת המוח כך שתמות. הגורמים לאטימת הכלי הם שינויים עורקים-קלרוטיים בדפנות הכלי (הסתיידות כלי הדם), חסימת לומן כלי הדם על ידי קריש דם (= פקקת) או חסימה של כלי על ידי פקקת מאומצת (= אמבולוס) להתקשר. דימום מעורק המוח יכול גם לגרום לנזק לרקמות.

פקיקות ורידיות (= קרישי דם) של הוורידים התוך גולגוליים או היפוקסמיה (= רמות חמצן נמוכות בדם) סיבה לנזק לחומרים מוחיים.

קרא עוד על זה תחת: סיבות לשבץ מוחי

הפרעה במחזור הדם במוח

אירוע מוחי נגרם כתוצאה מבעיה בזרימת הדם במוח. המשמעות היא שיש אספקת דם מופחתת לאזור מסוים במוח או לדימום. אם מופחתת אספקת הדם, מתרחשת מה שמכונה איסכמיה מוחית, כלומר אספקת החמצן לא מספקת לרקמת המוח. זה בתורו מוביל למוות של התאים הזקוקים לחמצן בכדי לשרוד. הדימום, לעומת זאת, מוביל לעלייה בלחץ מכני על התאים מה שבסופו של דבר גם גורם להם להיכחד.

בסביבות 80%, זרימת הדם המופחתת היא הגורם השכיח יותר משמעותית לכל השבץ.
זה נגרם על ידי גורמים שונים כגון

• טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים
• הפרעות בקצב הלב
  ו
• דלקת בכלי הדם

מקודם. הדימום (בדרך כלל א דימום בסובארכנואיד) מועדף, למשל, על ידי תפיחות בכלי הדם, מה שנקרא מפרצת.

קרא עוד בנושא בכתובת: הפרעה במחזור הדם במוח

הפרעה במחזור הדם האיסכמי

בסביבות 80% מהמקרים, שבץ מוחי מבוסס על אספקה ​​לא מספקת של רקמת מוח בדם (חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי). הספינות המספקות צרות או סגורות לחלוטין. הנפוץ ביותר הוא עורק הראוטי הפנימי, לרוב במזלג הכלי הראשי שלו (עורק קרוטידי שכיח) לעורקי הקרוטייד הפנימיים והחיצוניים, המושפעים מהיצרות או סתימה.

שני שלישים מהשבץ הנגרם כתוצאה מאיסכמיה נגרמים כתוצאה משינויים בדופן כלי הדם על בסיס עורקי טרשת עורקים: פקקת או תסחיף, בהם בדרך כלל מנותק קריש דם מהפרופילציה הקרוטית, הוא הגורם להיצרות כלי השתן והתחתית הנובעת מאזור מסוים במוח.
שליש מופעל על ידי קרישי דם הנוצרים בלב ומשם נכנסים לכלי הדם המוחי כתסחיף.

דימום מוחי

הפרעות במחזור הדם במוח נגרמות כתוצאה מדימום בו הדם זורם לרקמת המוח בתדירות של 15%. ברוב המקרים, דפנות העורקים שבירים כתוצאה מלחץ דם גבוה לאורך זמן וטרשת עורקים קיימת. גורמים נוספים לדימום הם מומים בכלי הדם או כלי תפיחה, שקירותיהם יכולים לקרוע במהירות (אנאוריזמות).

קרא עוד בנושא: מפרצת עורקים מוחית

דימום מוחי מוביל לכאבי ראש קשים, בחילות, הקאות ותודעה לקויה. הליקויים הנוירולוגיים מופיעים תוך דקות עד שעות. דימות אבחונית נחוצה: בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) יכולה להראות דימום.

תוכלו ללמוד יותר על נושא זה תחת הנושא שלנו: דימום מוחי

דימום סובארכנואיד (SAB)

החלל הסובראכנואדי שוכן מתחת לסדין של קרומי המוח המורכב משלושה סדינים. החלל הסובראכנואדי שוכן בין העלה, מה שנקרא פיאטר מאטר, המחובר חזק למוח, לבין הערכנואיד. הוא נמצא עם מים עצביים (= מַשׁקֶה חָרִיף) מלא ויש כלים העוברים דרכו.
לעתים קרובות אצל החולים שנפגעו יש בליטה בכלי הדם בבסיס הגולגולת והבליטה הזו פתאום נקרעת, כך שדם נכנס למי העצב.
הסימפטומים של SAB הם כדלקמן:

• כאב ראש חמור בירי
• נוקשות הצוואר (= מנטיזם)
  בִּלתִי
• הכרה מעורפלת.

באמצעות CT או ניקוב מים עצביים (= ניקוב מותני) ניתן לאבחן דימום סובארכנואיד.

קרא עוד בנושא בכתובת: דימום בסובארכנואיד

פקקת ורידים תוך רחמית

פקקת היא גורם נדיר לשבץ מוחי. הם מופיעים בחולים הסובלים מהפרעת קרישה עם נטייה לפקקת ואינם שכיחים ב -1%.
גם כאן, כאב הראש הוא סימפטום מוקדם של חסימה בכלי הדם, ואחריה תפקוד לקוי של תפקוד נוירולוגי, וגם התקפים קלים אפשריים.

אִבחוּן

ראשית כל, יש צורך בתיאור מדויק של הסימפטומים ולמהלך הזמן שלהם:

• מתי התחילו התסמינים?
• כיצד מתבטאות התלונות?
• האם הם החמירו או היו טובים יותר מאז שהופיעו?
• האם חוויתם תסמינים אחרים במהלך התסמינים הראשוניים?

כחלק מההיסטוריה הרפואית, הרופא המטפל שואל האם ישנם גורמי סיכון לטרשת עורקים כמו עישון, לחץ דם גבוה, אורח חיים בישיבה והשמנה. הוא גם שואל על כל מחלת לב קיימת או על מחלות קודמות אחרות של המטופל על מנת לקבל תמונה כוללת שלו.

בדיקה נוירולוגית מתבצעת תוך התייחסות מיוחדת לסוג הכשל התפקודי ומיקומו, שכן מידע זה יכול לתת לרופא הבודק אינדיקציה לאזור המוח המושפע מהאספקה ​​לא מספקת.

תפקודם של 12 עצבי הגולגולת נבדק בבדיקות שונות כגון הרפלקס התלמידי ההדדי של העיניים, הניידות של הלשון או התפקוד המוטורי של שרירי הפנים. הרפלקסים של הזרועות והרגליים נבדקים, תוך שימת לב במיוחד להבדלים בין שני חצאי הגוף.

בדיקה של רופא רפואה פנימית משמשת לבדיקת הגורם לשבץ מוחי: תשומת לב מיוחדת מוקדשת לבדיקת הלב והכלי בכדי למצוא מקורות אפשריים לתסחיף. תרומבים הנוצרים בלב, מתנתקים ומועברים לכלי הראש, יכולים להתפתח בפרפור פרוזדורים או לאחר התקף לב. סריקת אולטרסאונד של הלב (= אקו לב) מראה את פנים הלב, שסתומי הלב וקירות הלב ויכולים לחשוף פקקת.
ניתן לצמצם את כלי הצוואר באמצעות פקקת, וזו הסיבה שיש להאזין לכלי הצוואר משני הצדדים ולבצע בדיקת אולטרה-סאונד בכדי להמחיש את דפנות הכלי ואת זרימת הדם בכלי.

תמונת טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת מספקת ייצוג של רקמת המוח והגולגולת הגרמית. גוונים שונים של אפור ברקמה יכולים להעיד על דימום או אספקת דם לא מספקת. בשלבים המוקדמים של אירוע מוחי, הרקמה הפגועה נראית קלה יותר מהסביבה הבריאה (= עלייה בצפיפות ב- CT), אך לאחר 24 שעות חשוך יותר (= הפחתת צפיפות בתמונת ה- CT). דימום בדרך כלל כהה יותר מאשר הרקמה הבריאה שמסביב.

ניתן גם לבצע הדמיית תהודה מגנטית (MRI). זה מייצג כלי טוב מאוד, וזו הסיבה שקל קל לאבחן מומים בכלי הדם בטכניקה זו ויכולים לספק מידע נוסף.

ראה גם: MRI של המוח

שבץ בעיניים

העין מגיבה ברגישות רבה יותר מכל איבר אחר לתנודות בלחץ הדם והפרעות במחזור הדם. "השבץ בעין" מתאר באופן קולקטיבי מה שנקרא "אמגוזיס פוגקס", עיוורון לטווח קצר.
תוך מספר דקות הראיה בעין אחת מצטמצמת לפתע, המטופל רואה כאילו דרך חלונית זכוכית חלבית. ואז יכול להתרחש כשלון מוחלט למשך מספר דקות, שאחריו חוזר במהירות לנסיגה. מכיוון שלעתים קרובות אין תסמינים נוספים, חולים רבים אינם מייחסים חשיבות רבה לתופעה זו.
עם זאת, זהו סימן של TIA, כלומר התקף איסכמי חולף. זה נחשב מבשר לשבץ מוחי ויש להבהיר בדחיפות בצורה נוירולוגית ועיניים.

קרא עוד בנושא: שבץ בעיניים

שבץ במוח הקטן

אירוע מוחי יכול להופיע גם במוח הקטן. תסמינים שונים יכולים להופיע כאן האופייניים לכשל תפקודי באזור זה במוח. לפיכך, ניתן להבדיל בין אוטמים מוחיים רבים לבין שבץ מוחי.

שבץ בחוט השדרה

אירוע מוחי יכול להופיע גם בחוט השדרה. חוט השדרה מסופק עם דם על ידי כמה עורקים. שבץ מוחי בעמוד השדרה פירושו כי הפרעה במחזור הדם במערכת כלי הדם הזו וכתוצאה מכך, תת-אספקה ​​של חוט השדרה עם אובדן תאי עצב. באופן כללי, ישנן הפרעות תחושתיות, כאבים ושיתוק, שיכולים להיות להם סיבות שונות.

עיין במאמר הבא לפרטים מלאים בנושא זה: שבץ בחוט השדרה

שלבים של הפרעה במחזור הדם

שלב א.

בשלב זה, שנקבע במקרה, ישנה היצרות של כלי הדם שלא גורמת לתסמינים.

שלב ב '

שלב II מחולק לשני סוגים שונים:

א) התקף איסכמי חולף, בקיצור: TIA

המטופל מתלונן על תסמיני כשל נוירולוגיים (= שפוגעים במערכת העצבים) כמו הפרשת שיתוק, תחושת או דיבור, אשר נסוגו לחלוטין תוך 24 שעות.

הכישלונות מופיעים באזור אספקה ​​המושפע מתת-אספקת הדם.

ב) PRIND

PRIND מייצג "ליקוי נוירולוגי איסכמי הפיך ממושך" ומשמעותו שתסמיני השבץ נמשכים יותר מ- 24 שעות, אך הם נפתרים לחלוטין תוך 7 ימים. אפשר לדבר גם על TIA שנמשך יותר מ 24 שעות (ראה לעיל).

שלב III

שלב III מאפיין אירוע מוחי עם תסמינים שנמשכים בדרך כלל מספר שבועות. נזק שאי אפשר להפוך הוא בדרך כלל קבוע.

עם זאת, קיימת האפשרות של רגרסיה חלקית של הליקויים הנוירולוגיים כמו שיתוק, הפרעות תחושתיות או חולשת שרירים.

שלב IV

אם אירעה אירוע מוחי וליקויים נוירולוגיים הם ארוכי טווח, זה נקרא שלב הנותר או שלב IV.

אנטומיה של הכלים המספקים את המוח

המוח מסופק על ידי שנקרא כלי שיט חוץ-גולגוליים, המתפצלים וידועים ככלי תוך גולגולתי אם הם עברו את בסיס הגולגולת במהלכם. אמצעים חוץ-גולגוליים הממוקמים מחוץ לגולגולת וכלים אלה כוללים את הענפים המספקים את המוח, המשתרעים מהעורק הראשי (= אבי העורקים) הסתעפות: עורקים אלה המספקים את הראש מונחים בזוגות, כלומר יש עורק שמאלי וימין. עורק הוא כלי דם המוביל הרחק מהלב.

אספקת כלי הדם של המוח מאבי העורקים נמשכת את המסלול הבא:

• העורק התת-סקלבי נובע מאבי העורקים, ממנו מסתעף העורק הראשי הנפוץ משני הצדדים. עורק ראש) מ. עורק הראוטי השכיח מתחלק לעורק הראשי החיצוני, המספק את הראש החיצוני, ואת עורק הראוטי הפנימי, הנמשך לגולגולת ומספק למוח דם.
• העורק הראוטי הפנימי ועורק הבסילאר הם שני הכלים העיקריים המספקים דם למוח.
• עורק הבזילרי יוצא מגורם עורק החוליה העולה לאורך עמוד השדרה לראש.
• בתוך המוח, הכלים המספקים מסתעפים במה שמכונה Circulus Wilisi, מעגל כלי דם שממנו יוצאים שלושת הצדדים העורקים המוחיים הקדמיים (הקדמיים), המדיה (האמצעית) והאחורית (האחורית) מכל צד. אספקת הדם מובטחת על ידי מעגל כלי הדם המוחיים, שכן מחצית המוח יכולה להינתן גם על ידי הכלים שבצד הנגדי; זה נקרא מחזור בטחונות.