תסמיני יתר של בלוטת התריס

תסמינים של פעילות יתר של בלוטת התריס

לרוב החולים (70-90%) יש אחד מהם זפק בלוטת התריס עַל:
בלוטת התריס מוגדלת; הגדלה זו, כאשר היא הגיעה לרמה מסוימת, נראית עם תנוחת ראש רגילה ובעיקר כאשר הראש נטוע (= ראש לאחור).

הזפק הוא נייד כאשר הוא בולע, שהוא קריטריון חשוב להבדיל אותו מהמקרים הממאירים בבלוטת התריס.

שלבי הגדלת בלוטת התריס מסווגים לפי הסדר הבא:

שלב Ia:

הזפק מוגדל באופן מוחשי ואינו נראה לעין אפילו כאשר הראש מוטה.

שלב Ib:
הזפק גלוי רק כאשר הראש מוטה לאחור.

שלב ב ':
הזפק גלוי עם תנוחת ראש רגילה.

שלב III:
בנוסף לזפק, יש גודש בעורקי הצוואר; זה מצביע על עקירה של מבנים הסמוכים לבלוטת התריס.

החולים לעיתים קרובות עצבניים, נרגשים בקלות וכועסים, לא יציבים רגשית וחסרי מנוחה. הם מבחינים באצבעותיהם רועדות ומדווחות על נדודי שינה. קצב הלב מוגבר וייתכנו פעימות לב נוספות (= extrasystole) או הפרעות קצב לב, אשר בדרך כלל המטופלים מתארים אותם כ"מעידה בלב ".

לחץ הדם מוגבר לרוב בעזרת בלוטת התריס פעילה יתר (יתר של בלוטת התריס) (יתר לחץ דם עורקי).

החולים סובלים משלשול ויורדים במשקל, למרות שיש להם תיאבון מוגבר ואוכלים יותר מזון.
מחצית מהמטופלים לוקים בסובלנות לגלוקוז, כלומר לנפגעים יש רמות סוכר גבוהות בדם בעת צום ואחרי הארוחות.
עורם של המטופלים חם ולח, הם מזיעים יותר ואינם סובלים חום היטב.
נשירת שיער יכולה להיות גם סימפטום של פעילות יתר של בלוטת התריס.

תסמין נוסף הוא חולשת שרירי הירך, כך שחולים רבים חשים חלשים וחסרי הנעה (= אדינמית).

קרא גם את המאמר בנושא: גלי חום ותריס

אם בלוטת התריס הפעילה יתר (יתר פעילות בלוטת התריס) מבוססת על מחלת גרייבס, קיימים התסמינים הנוספים הבאים:

בלוטת התריס דלקתית ונוגדנים אוטומטיים כנגד קולטן TSH וניתן לגלות ריכוז הורמון בלוטת התריס בדם.
אורביטופתיה אנדוקרינית מתרחשת אצל מרבית החולים:
זה מוגדר בליטה של ​​גלגלי העין האחד או שניהם מארובת העיניים. זה נובע מתהליך דלקתי שמשפיע על רקמות המקיפות את העין (שרירי עיניים, רקמות שומניות):
הגדלת תאים ברקמה סביב גלגל העין ושרירי העיניים וכן אחסון של גליקופרוטאינים (= חלבונים עם שאריות סוכר במבנה הכימי) ושמירת המים שלאחר מכן גורמים לאורטבטיה.

המטופלים מדווחים על ראייה כפולה, הם בעלי מצמוץ נדיר (= סימן סטלוואג) ועיניים יבשות, הם מבוישים מאור ויש להם תחושה של גוף זר בעיניים.
אם המטופל מסתכל למטה, העפעף העליון לא נופל (= סמל Gräfe).

ראיית המטופל (= חדות ראיה) פוחתת.
בנוסף, עלולים להופיע עפעפיים מעוותים אשר נגרמים כתוצאה מייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס.

בחלק קטן מהמטופלים עם מחלת גרייבס, העור מושפע בצורה של מיקסדמה בקצה הקדמי של עצם השוק (= טיביה) ובקצה הרגליים: כאן מאוחסנים גם גליקופרוטאינים שמושכים מים, כך שהרקמה התת-עורית שלפני השוקית מעובה. אין שקעים כאשר מופעל לחץ על העור המעובה.
ניתן להיפגע גם על ציפורני הציפורניים והציפורניים: הם מתנתקים ממיטת הציפורניים (= אונקוליזה).