תעלות זרע נפוחות - מה עומד מאחוריה?
הגדרה - מה זה דחיית כלי דם נפוחה?
צינור הזרע הוא קשר בין האפידדימיס לערמונית דרכה מועברים הזרע. לפיכך, דחיית כלי דם נפוחה מייצגת, אם כן, רקמה מעובה ו / או מוקשה, הניתנת לצמצום כתוצאה מכך. הסיבה יכולה להיות זיהומים או הצטברות זרע.
אין להתבלבל בין צינור הזרע לבין הכלים המלווים אותו, שיכולים גם להיות נפוחים.
סיבות לצינור זרע נפוח
דחיית כלי דם נפוחה נגרמת לרוב כתוצאה מזיהום. הדלקת מתפשטת בדרך כלל מהערמונית או מאפידדימיס. הגורמים לכך הם לרוב חיידקים שונים כמו E. coli, Pseudomonas שיכולים גם לגרום לדלקות בדרכי השתן, או החיידק המועבר מין כלמידיה או גונוקוקים.
קרא עוד בנושא: דלקת של דלקת הוואס
גורמים אפשריים נוספים לדחיקת כלי הדם הנפוחים כוללים בקע מפשעתי, מחלת סיסטיק פיברוזיס, מעבר כירורגי או מחלה גנטית הגורמת לחסימת דחיית הכור. כל המחלות הללו מביאות להצטברות זרע, מכיוון שהזרע הנוצר באשכים אינו יכול להתנקז דרך צינור הזרע והוא מתנפח כתוצאה מכך.
דחיקת כלי דם נפוחה לאחר ניתוח בקע מפשעתי
בניתוח בקע מפשעתי, חלקים של המעי מועברים בחזרה לחלל הבטן ואז נמל העורף נסגר עם תפרים ורשתות. במהלך בקע המעי לוחץ לרוב על צינור הזרע, העובר גם דרך פתח זה בדופן הבטן.
במהלך הניתוח קיים סיכון שהדחיקות בכלי הדם עלולים להיפגע או במקרה הגרוע ביותר. כל הגורמים הללו מעודדים גירוי של צינור הזרע וזו הסיבה שהוא מתנפח לעתים קרובות. אם אין פגיעה קשה במוליך, ניתן להניח שהוא יתרפא לחלוטין ויתנפח שוב.
קרא עוד בנושא:
- ניתוח לבקע מפשעתי
- נפיחות באשך
דחיקת כלי דם נפוחה לאחר כריתת כלי הדם
כריתת כלי דם היא ניתוק מכוון של דחיקת הוואס. ברוב המקרים זה נעשה כדי למנוע מבן הזוג להיכנס להריון.
הקצוות הכרותים של הדלקת הוואס מצולקים. כתוצאה מכך, כבר לא ניתן להנחות את הזרע מהאשכים לשופכה ולהצטבר בצינור הזרע ונשברים לבסוף. גודש זה מוביל לדחיית כלי דם נפוחה, אך ברוב המקרים זה לא כואב.
עם זאת, אם קצות הווסט דפרנים נדלקים במהלך הניתוח, זיהום בקטריאלי יכול להיות אחראי גם לנפיחות הוואס דפרנים.
קרא עוד בנושא:
- תופעות לוואי של כריתת כלי דם
- סיבוכים לאחר הניתוח - מה יש?
אבחון השופכן הנפוח
האשכים ואזור המפשעה נבדקים כדי לבסס את האבחנה. כאן מורגשים תחושות עינויים ואזורים כואבים, המספקים מידע על נפיחות או דלקת של הווסט דפרנים או איבריו הסמוכים כמו האפידדימיס.
יתרה מזאת, ניתן ליצור תמונה של האזור בבטן התחתונה באמצעות האולטראסאונד. אם למשל יש גם עיבוי של צינור הזרע והערמונית, מידע זה יכול לתרום לאבחון.
בנוסף, יש לבחון דגימת דם על מנת להשמיע הצהרות ספציפיות על התפשטות, מעורבות נוספת באיברים ועל פתוגנים חיידקיים אפשריים. באופן זה, ניתן להבדיל זה מזה בצורה מדויקת מאוד בין דלקות לא ספציפיות אך גם דלקות בערמונית עקב מחלה זו או אחרת.
קרא עוד בנושא: אפידדימיטיס
מהם התסמינים של דחיית כלי דם נפוחה?
התסמינים המצביעים על דחיית vas נפוחה יכולים להשתנות באופן נרחב. תסמינים אלה תלויים בסיבה הבסיסית להתנפחות צינור הזרע.
אם מסתתר זיהום מאחורי הנפיחות, כאבים באשכים ובבטן עשויים להעיד על כך. במקרה זה, ניתן להוסיף חום ועייפות לתסמינים. אם הפתוגן משפיע גם על איברים כמו הערמונית או השופכה, עלולים להופיע כאבים בזמן מתן שתן ויחסי מין והפרשה לבנבן.
קרא עוד בנושא:
- כאבי בטן אצל גברים
- כאבים בעת מתן שתן אצל גברים
אם הסיבה נעוצה יותר בסתימה מכנית של צינור הזרע, הנפיחות נובעת מגודש זרע. הגורמים הללו הם לרוב הסגירה הניתוחית הממוקדת של דחיפות הוואס או מחלות כמו סיסטיק פיברוזיס או מומים גנטיים המובילים לדחיית כלי דם בלתי רציפה. ככלל, אין כאן כאב. הנפגעים בדרך כלל אינם מסוגלים לילד אב באופן טבעי.
קרא עוד בנושא: רצון לא מולא להביא ילדים לעולם
כלי נפוח נפוחים נדחים מכאב
אם חולה חש כאב באזור האשכים ו / או בבטן, יש להניח דלקת. מצד אחד, גירוי יכול להוביל לכאב ודלקת כאלה, מצד שני חיידקים, נגיפים וטפילים יכולים להפעיל אותו. במקרה זה יש זיהום. לעיתים קרובות הוא נכנס לגוף מבחוץ דרך השופכה, אך הוא יכול גם להגיע לדחיפות הכלי דרך פציעות וכו '. בדרך כלל השופכן, הערמונית או האפידדימיס נדלקות לפני שדרכי הזרע נדבקות ומתנפחת בכאב.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: כאבים בצינוריות
קרא עוד על הנושאים:
- דלקת בערמונית
- יותרת האשך
- כאבי בטן אצל גברים
- תחושת צריבה בשופכה
דחיית כלי דם נפוחה ללא כאבים
אם אין כאב בחולה עם דחיית כלי דם נפוחה, סביר מאוד להניח כי אין דלקת.
הסיבה להתנפחות צינור זרע ללא כאבים יכולה להיות תקלה בזרע. הסיבות לכך הן לרוב ניתוק ממוקד של דחיקי הוואס למניעת הריון (כריתת כלי הדם) או מחלות הדבקות יחד את הוואס דפרנס (סיסטיק פיברוזיס) או כדי למנוע התפתחות מתמדת. הזרע המיוצר באשכים נאסף בסולם ובסופו של דבר נשבר, מה שמוביל לעיבוי נוסף של צינור הזרע.
טיפול בדחיית כלי דם נפוחות
הטיפול תלוי בסיבת הנפיחות.
ניתן לטפל בזיהומים היטב בעזרת אנטיביוטיקה כמו פניצילין. גם משכך כאבים מתרקב ואנטי דלקתי כמו איבופרופן פופולרי מאוד. בנוסף, יש לבצע גם הגנה וקירור. כדי להגן מפני זיהום ולהימנע מגירוי נוסף, יש להימנע מקיום יחסי מין בינתיים.
אם יש סתימה מכנית של צינור הזרע, בהתאם לגורם ולממצאים, ניתוח יכול לעזור. עם זאת, בדרך כלל נקבע על זה כל מקרה לגופו.
משך הזמן והפרוגנוזה של דחיית כלי דם נפוחה
ללא טיפול, נפיחות כזו של דחיקות הוואס יכולה להיות מייגעת מאוד. בפרט, אם מסתתר זיהום מאחורי הנפיחות, יש לנקוט בפעולה.
בכל מקרה, יש לבחון ביסודיות נפיחות באזור צינור הזרע על ידי רופא על מנת למנוע נדבות מסוכנות. לעיתים קרובות רק הוא יכול להבדיל באופן אמין את הוופר-דפרנים מהכלי הסובבים ומיתרי העצב.
עם זאת, הפרוגנוזה לזיהום בדרך כלל טובה מאוד. לעיתים נדירות נותר נזק מאחור.
משך הזמן והפרוגנוזה של מחסום מכני בעכברי הדם תלויים במידה רבה בסיבה המדויקת. במקרים רבים, שיטות אופרטיביות יכולות להביא לתוצאה טובה.
