סחוס עלים

מבוא

סחוס צלעות, המכונה גם קרטילאגו קוסטליס, הוא הקשר בין הצלעות לעצם החזה (עצם החזה).
הסחוס החיוני מהווה אפוא את החלק האחרון של הצלעות, המחוברות עצם החזה דרך אלה.
הסחוס החיוני מהווה אפוא חלק מחזה האנושי הקדמי.

הסחוס בעל החיים הוא סחוס היאלי שהוא דחוס ואלסטי כאחד בהשוואה לצלעות הגרמיות וחזה עצם גרמי.
בבגרות המוקדמת, הסחוס מתחיל להסתדר בהדרגה ובהמשך גם לגלגל, מה שמפחית את גמישות החזה יותר ויותר עם הגיל.

אֲנָטוֹמִיָה

הסחוס בעל החיים הוא החיבור בין הצלעות לעצם החזה (עצם החזה).
הסחוס בעל החיים מהווה את 3 - 9 ס"מ האחרונים של הצלעות המחוברות לעצם החזה החזה.
הסחוסים של שש הצלעות העליונות מחוברים אל עצם החזה על ידי רצועות, ligamenti sternocostales radiatum.
צלעות שש ושבע מחוברות גם לחלק התחתון של עצם החזה, תהליך ה- xiphoid, באמצעות רצועה, הרצועה costoxiphoid.

הסחוס בעל החיים מהווה חלק מכלוב הצלעות הקדמי ומוחש בחלקו מבחוץ, שכן הגבולות בין הצלעות הגרמיות לרקמת הסחוס לעיתים קרובות מעבים מעט.

הצלעות, יחד עם עמוד השדרה וחזה עצם החזה, מהוות את המסגרת הגרמית של החזה.
הצלעות מקורן בעמוד השדרה ורצות לאורך הריאות קדימה, בעיקר עד עצם החזה.
כשמדובר בצלעות, מבדילים בין מה שמכונה "צלעות אמיתיות", "צלעות כוזבות" ו"צלעות חופשיות ".

לאדם יש בסך הכל שתים עשרה צלעות.
כשמסתכלים מלמעלה, "הצלעות האמיתיות" הן שבעת הצלעות הראשונות ומחוברות ישירות אל עצם החזה דרך הסחוס החיובי.
שלושת הצלעות הבאות, כלומר צלעות שמונה עד עשר, קשורות רק בעקיפין לחזה עצם דרך מה שנקרא ארטיקולו-אינטרונונדרליים עם סחוס העלות של שבע הצלעות העליונות.
לשתי הצלעות התחתונות האחרונות יש סחוסים קצרים מאוד או ללא עלות ולכן אינם קשורים לחזה עצם החזה.

בית החזה מקיף את שתי הריאות ורק מופרד מהן על ידי חלל ה pleural.
חלל ה pleural הוא חלל גוף צר מאוד שמלא 5 - 10 מיליליטר של נוזל סרואי.
זה מקטין את החיכוך בין כלוב הצלעות לריאות.

מאחר והחלקים הקדמיים של הצלעות מרופדים בסחוס היאלי, לחזה יש תכונות אלסטיות מעט.
תכונות אלסטיות אלה הן קריטיות לחופש התנועה של החזה.

מה תפקידו?

הפונקציה החיונית של סחוס החי היא להבטיח את גמישותו של כלוב הצלעות.
מכיוון שהסחוס בעל החיים מהווה גם הוא חלק מהחזה, הוא משמש גם להגנה על הריאות והלב הבסיסיים.

הסחוס בעל החיים מורכב מסחוס היאלי.
הסחוס ההאלין נפוץ בגוף ולעתים קרובות ניתן למצוא אותו במפרקים.
בהשוואה למבנים גרמיים, הסחוס הוא אלסטי בדחיסה וכיפוף.
אם מפעילים לחץ על הסחוס, הוא בתחילה יכול לעמוד בלחץ על ידי כיפוף.
עם הסרת הלחץ, הסחוס חוזר במהירות למקומו המקורי בזכות האלסטיות שלו.
למבנים גרמיים יש תכונות אלה רק במידה מועטה ביותר - הם היו נשברים במהירות אם יופעל אותו לחץ.
מסיבה זו, הסחוס החיוני חיוני לגמישות של כלוב הצלעות, וזה חשוב במיוחד כאשר נושמים פנימה והחוצה.

בנוסף, הסחוס החיובי של הצלעות השנייה עד השישית הוא נקודת המוצא של musculus thoracicus transversus, המושך מבפנים לחלק הפנימי של עצם החזה.
השריר שהוזכר תומך בנשיפה.

מחלות

כאב בסחוס החיובי

כאבי סחוס בצלעות נגרמים לרוב כתוצאה מדלקת או נזק לסחוס.
התסמינים מופיעים בקשת החזית הקדמית, לרוב ברמה של הצלע הרביעית עד השביעית.

תסמונת טיצה היא תסמונת ידועה אך נדירה מאוד הקשורה לפגיעה בסחוס.
תסמונת טיצה גורמת לכאבים ונפיחות באזור החזה הקדמי, הנמצאים בעיקר על סחוס המחלה.
הכאב מופיע בדרך כלל באופן פתאומי ויכול גם להקרין לזרועות ולכתפיים, וזו הסיבה שיש להם תסמינים הדומים לאנגינה pectoris ולעתים קרובות הם מתבלבלים איתם.
הכאב גדל עם נשימות עמוקות.
על מנת להיות מסוגל לשלול את האבחנה הדיפרנציאלית של אנגינה פקטוריס, החזה נסרק בנקודות בהן נמצא הסחוס החיובי.
הגורם לתסמונת טיצה הוא בדרך כלל לחץ יוצא דופן (למשל הרמה / משיכה חזקים) או טראומה.
בדרך כלל מטופלים בתסמונת טיצה רק במשככי כאבים ומרפא את עצמו לאורך זמן.

הסבר אלטרנטיבי לכאבים בסחוס החי הוא דלקת שלו, המכונה גם costochondritis.
גם אם הסחוס החיוני מודלק, הכאבים יכולים להתפשט גם לגב או לבטן.
הכאב מורגש במיוחד כשאתם שואפים עמוק, משתעלים, מתעטשים או צוחקים.
בדומה לתסמונת טיצה, הסיבה יכולה להיות לחץ יוצא דופן.
עם זאת, זיהומים בדרכי הנשימה יכולים להתפשט גם לסחוס ולהוביל לדלקת שלו.
הטיפול גם אינו מקובל לדלקת בסחוס.
ניתן לטפל רק בכאב באמצעות מרשם לתרופות נגד כאבים. עם זאת, יש להימנע לחלוטין מעבודה גופנית נמרצת במהלך דלקת סחוס בעליל.

באופן כללי ניתן לומר כי נזק או דלקת בסחוס העלילתי אינם מזיקים.
עם זאת, התסמינים שמוצגים דומים מאוד לאלה של התקף לב, וזו הסיבה שבדיקה מקיפה צריכה להיעשות על ידי רופא בכל מקרה אם מתרחש כאב.

האם אתה מתעניין בנושא זה? קרא עוד על זה תחת: כאבי צלעות - אלה הגורמים

קרע בסחוס החיובי

הסחוס בעל החיים הוא החיבור בין הצלעות לחזה עצם החזה.
קרע בסחוס החיידק הוא נדיר ביותר, אך הוא קשור לכאבים עזים.

הסחוס בעל החיים מורכב מסחוס היאלי ובדרך כלל הוא אלסטי בדחיסה וכיפוף.
המשמעות היא שאם הלחץ המופעל על סחוס העלות קל עד בינוני, הוא בתחילה מתכופף מעט לפני שהוא נשבר אם הלחץ חזק מדי.
מכיוון שהסחוס החיידקי מתחיל להסתבך יותר ויותר כתוצאה בבגרות המוקדמת, גמישותו גם יורדת יותר ויותר עם הגיל.
המשמעות היא שהסיכון לקרע בסחוס עולה עם הגיל.
שברים בסחוס בצלעות מופיעים לרוב כתוצאה מהחייאה או טראומה קשה.
מכיוון שהסחוס בעל החיים יוצר את החיבור בין הצלע לחזה עצם החזה, שברים של סחוס הצלעות נוטים להופיע בקשר עם שברים של עצם החזה (עצם החזה) או שברים בצלעות.

לחלופין, קרעים בסחוס בצלעות יכולים לעיתים רחוקות להופיע.
הסחוס החיידקי מחובר לעצם החזה על ידי רצועות, ligamenti sternocostales radiatum.
רצועות אלו יכולות לקרוע כתוצאה מלחץ חזק או התרחבות קיצונית של בית החזה.
הקשר בין הצלעות לחזה עצם אבוד.
במיוחד כשאתם נושמים עמוק פנימה, בהם החלק הקדמי של החזה מפעיל תנועה חזקה, יכולים להופיע כאבים עזים.

אין טיפול ברור הן לשבר של סחוס העלות והן לקרע של הסחוס החיובי.
לרוב, רק תרופות נגד כאבים נקבעות.
בנוסף, מומלץ מנוחה אינטנסיבית ומנוחה לשיפור מהיר של התסמינים.

נפיחות של הסחוס החיובי

הנפיחות של הסחוס החיובי נובעת בעיקר מהתסמונת Tietze.
לחלופין, נפיחות יכולה להתרחש גם כתוצאה מפוליכונדריטיס.

תסמונת טיצה היא דלקת המתרחשת לעיתים רחוקות באזור בצד עצם החזה.
בדרך כלל הדלקת ממוקמת ברמה של הצלעות העליונות במעבר עצם החזה, כלומר הסחוס החיובי.
יש כאבים עזים באזור עצם החזה, שיכולים להקרין לזרוע שמאל וגב.
לכן יש בהחלט להבהיר את האבחנה הדיפרנציאלית של אוטם שריר הלב.
קיים גם סיכון כי דלקת הסחוס בעל החיים יכולה להתפשט לאיברים סמוכים כמו הלב והריאות.
בצילום הרנטגן לא מופיעים שום חריגות בתסמונת טיצה.
אבחנות דיפרנציאליות אלטרנטיביות הן דלקות אחרות באזור שלד הצלעות, אולם לעומת השוואה לתסמונת טיצה, אינן מראות נפיחות ונמצאות לרוב בצד.
הטיפול בתסמונת טיצה מורכב אך ורק מטיפול בתסמינים.
לכן בדרך כלל ניתן להשתמש במשככי כאבים בלבד.

פוליכונדריטיס היא מחלת סחוס כרונית ארוכת שנים.
הגורם לכך הם תהליכים דלקתיים אוטואימוניים בהם רקמת הסחוס נעלמת בתהליך ממושך.
מכיוון שהסחוס בעל החיים מורכב מסחוס היאלי, הוא מושפע גם מפוליכונדרטיס, מה שעלול להוביל לנפיחות.
עם זאת, בפולי-קונדריטיס, נפיחות הסחוס החי לא מתרחשת בבידוד, אלא נפיחות סחוס בכל הגוף, שניתן להשתמש בה כדי להבדיל אותה מתסמונת טיצה.

דלקת בסחוס הצלעות

דלקת בסחוס הצלעות היא דלקת במפרק המחבר בין הצלעות לחזה עצם החזה.
המפרק ידוע גם כפרק הסטרנו-קוסטל.
הדלקת מלווה בדרך כלל בכאבים עזים והיא נקראת גם costochondritis.

תסמינים אופייניים לדלקת בסחוס בבעלי החיים הם נפיחות וכאבים באזור החזה העליון בצד עצם החזה.
הכאב יכול להיות חמור מאוד וארוך טווח ולרוב ניתן לטפל בו רק במשככי כאבים עד שהדלקת שוככת מעצמה.
קוסטוכונדריטיס מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב מבוגרים צעירים בגילאי 20-40.

דלקת הסחוס יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים שונים.
טראומה קשה באזור החזה יכולה להיות סיבה אפשרית.
טריגרים אלטרנטיביים מועברים זיהומים, שיגרון או השלכות של תסמונת טיצה.

הכאב בזמן דלקת סחוס במחלת העשיר יכול להקרין לגב ולזרוע.
הם מופיעים גם בתדירות גבוהה יותר כשאתם נושמים עמוק, משתעלים, מתעטשים או צוחקים.
הדלקת בדרך כלל אינה מזיקה אלא אם כן היא מתפשטת לאיברים הסובבים כמו הלב והריאות.

פיצוח הסחוס החיובי

בדרך כלל ניתן לעקוב אחר פיצוח הסחוס החיובי למפרק המחבר בין הצלעות ועצם החזה, ה- articulatio sternocostales.
ניתן למצוא זאת בין שש הצלעות הראשונות לחזה עצם החזה.
זה יכול בקלות לחסום או להטות.
הסרת החסימה או הטיה זו עלולה להוביל לפיצוח המפרק, אך לרוב אינה מזיקה לחלוטין.

בנוסף, אם הצלעות או הסחוס התעלה נשברים, ניתן לשבור את החיבור בינם לבין עצם החזה.
מעבר זה - למשל כשנשמים פנימה - עלול לגרום לפיצוח באזור הצלעות או עצם החזה.
אם מתרחש סוג זה של סחוס חיידקי סדק, כאבים בהחלט קשורים אליו, בעוד שלרוב אין כאב כאשר מרימים את המפרק הסטרנו-קוסטאלי.
במקום זאת, הפיצוח יכול להקל על הכאב כתוצאה מביטול חסימת הגוש.

כיצד לפתור כראוי גוש צלעות, קרא כאן: זו הדרך הנכונה לפתור חסימת צלעות

צלע מוארת

הסחוס בעל החיים מורכב מסחוס היאליני.
זה מאופיין בגמישות הדחיסה והגמישות שלו.
אולם החל בבגרותם המוקדמת, הסחוס מתחיל להסתבך, מה שמוביל להגבלות גמישות מוגברת.

הסיבה להסתיידות הצלעות הם תהליכים מטבוליים המתרחשים ביתר שאת אצל גברים מאשר אצל נשים.
סידן מצטבר בסחוס שמקשה אותו.

קרא עוד בנושא בכתובת: Chondrocalcinosis - גורמים ותסמינים