Pantozol®

רכיב פעיל

Pantoprazole, בדרך כלל במלח בצורת נתרן pantoprazole

הסבר / הגדרה

Pantozol® שייך לקבוצת מעכבי משאבת הפרוטון ומפחית את היווצרות חומצת הקיבה. הוא משמש לטיפול במחלות בהן ייצור מוגבר של חומצות קיבה מעצבן את הקרום הרירי הרגיש או שכבר פגום של הוושט (הוושט), הקיבה (הגסטר) והתריסריון (התריסריון).

צורות מינון

Pantozol® נמצא ב 20 מג ו 40 מג מינונים זמינים. בדרך כלל זה מגיע בצורה של מצופה enteric טבליות נטבעות. עם זאת, ניתן להשתמש בו גם כ- 40 מג חומר יבש לייצר א אִינפוּזִיָה ('טפטוף') ישירות אל וָרִיד ניתן לרכוש. Pantozol® הוא אחד מאלה מִרשָׁם תרופות.

צורת פעולה

ה תאים parietal (תאים parietal) של הקיבה מייצרים בערך 2 ליטר מיץ קיבה. הכלול בתוכו חומצה הידרוכלורית (HCl) מפצל את מה שנבלע במזון חֶלְבּוֹן, הורג בַּקטֶרִיָה ומכין שלבי עיכול נוספים.
במילים פשוטות, ניתן לדמיין כי חומצת הקיבה נגרמת על ידי א לִשְׁאוֹב יופק. משאבה זו יושבת בתאים ה parietal של רירית הקיבה ומשאבות, למשל מגורה על ידי הורמוני עיכול, חומצה הידרוכלורית בפתח הקיבה.

החומר הפעיל פנטופרזול נקשר בלתי הפיך (בלתי הפיך) ל משאבות פרוטון ובכך חוסם את ייצור החומצה ההידורית 90%. רק כשהגוף חָדָשׁ לאחר הקמת משאבות הפרוטון, ניתן להפריש מיץ קיבה באופן רגיל שוב. לא כל משאבות הפרוטון חסומות במינון יחיד!
עם צריכה יומית של Pantozol® מושגת ההשפעה המרבית 2-3 ימים השיג.

מינון ויישום

המינון ומשך הטיפול תלויים באזור היישום; הרופא המטפל מחליט כאן, בהתאם לתמונה הקלינית הקיימת. Pantozol® נבלע שלם עם מעט נוזלים. כדי להשיג יעילות מיטבית, התרופה צריכה להיות בסביבה חצי שעה לפני הארוחות להילקח.

תחומי היישום של Pantozol®

Pantozol® עם עוצמה של 20 מג משמש לעתים קרובות במניעה (מְנִיעָה) של תמונות קליניות. זה כולל:

• הישנות (הישנות) של א דלקת בוושט, נגרם על ידי ריפלוקס חומצת קיבה (ריפלוקס ושט)
• הישנות של כיבים בבטן או בתריסריון, הנגרמת כתוצאה מצריכה מוגברת של משככי כאבים מסוימים או תרופות ראומטיות

בנוסף, Pantozol® 20 מג ל סימפטומטיכלומר טיפול המכוון אך ורק לתלונות. זה כולל:

• תלונות שנגרמו על ידי ריפלוקס (Reflux) הנגרמת על ידי חומצת קיבה לוושט

• תלונות דרך התחדשות חומצה גרם ל

Pantozol® עם עוצמה של 40 מג מצד שני, סביר יותר שיחול חַד תמונות קליניות. זה כולל:

• חַד דלקת בגרד (הוושט) הנגרמת כתוצאה מריפלוקס של חומצת הקיבה

• כיבי קיבה וכיב בתריסריון (כיב)

• תסמונת זולינגר-אליסון

• זיהום בחיידק הליקובקטר פילוריאם מופיעים כיבי קיבה ותריסריון. מתן סימולטני של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להרוג את החיידקים ולרפא את הכיבים ('מיגור הליקובקטר פילורי')

התוויות נגד

אסור ליטול פנטוזול® אם א אַלֶרגִיָה אוֹ. רגישות יתר נגד פנטופרזול או כזה איידס-טיפול בתרופות של החומר הפעיל אטנזאנוויר מתקיים.
ללא ייעוץ רפואי מפורש, אסור להשתמש בפנטוזול® על ידי ילדים 18 שנה להילקח!

הקפידו על טיפול מיוחד

כמו נטילת תרופות רבות, גם הסובלים מאלה קיימים מחלת כבד כמו כן סיכון מוגבר בעת נטילת פנטוזול®. לכן על הרופא לעשות זאת באופן קבוע ערכי כבד כדי לאתר כל התדרדרות בתפקודי הכבד בזמן טוב.
אם יש כבר א יש נזקבמקרים רבים מצוין צריכת מקסימום של 20 מ"ג Pantozol® ליום. אם יש כיב בבטן או בתריסריון, מומלץ להימנע ממאיר מחלת גידולים להימחק כגורם.
על הרופא לבצע גם בדיקות כדי לקבוע אם ייתכן שהחיידק קיים הליקובקטר פילורי מתנה. אם זה המקרה, ניתן להתחיל במקביל לאנטיביוטיקה. א דלקת בוושט יש להבהיר גם באמצעות שיקוף.
הגורם לכיבים טמון בצריכה מוגברת של משככי כאבים או תרופות ראומטיותתחילה יש לבדוק האם ניתן להפסיק את התרופות הללו.
במקרה של טיפול ארוך טווח או מונע עם Pantozol®, על הרופא לשקול בזהירות את היתרונות והסיכונים. מכיוון שעד כה לא הובהרו כל הסיכונים האפשריים לטיפול ארוך טווח במעכבי משאבת פרוטון.

סיכונים

ירידה בכמות של חומצת קיבה בקיבה, כמו המיוצרת בעת נטילת פנטוזול®, מוּרָם מספר החיידקים בקיבה. זה מביא לסיכון מוגבר מעט עבור זיהומים בדרכי העיכול, למשל א זיהום סלמונלה.

אם אתה לוקח Pantozol® ליותר מ 3 חודשים הוא יכול רמות מגנזיום לשקוע בדם. כתוצאה מכך, למשל סְחַרחוֹרֶת, תְשִׁישׁוּת ו התכווצות שרירים מתרחש. יש גם נטייה מוגברת לשברים (שברים) באזור של יד-וא מפרק ירך, טוב כמו ה עַמוּד הַשִׁדרָהבמיוחד במקרה של טיפול ב- Pantozol® במשך יותר מ 12 חודשים. חולים ידועים אוסטאופורוזיס לכן ("אובדן עצם") צריך לדווח בדחיפות לרופא.

השתמש במהלך ההיריון וההנקה

עקב ניסיון לא מספיק ומידע בניסויים בבעלי חיים, על הרופא המטפל לשקול בזהירות אם טיפול בפנטוזול® במהלך ההיריון יכול להועיל. יש לראות זאת בצורה ביקורתית באותה מידה של נטילה בזמן ההנקה.

תופעות לוואי

בדרך כלל Pantozol® הוא א נסבל היטב תְרוּפָה. עם זאת, ידועות כמה תופעות לוואי.
לבעוט בתדירות גבוהה כאב ראש, שִׁלשׁוּל, עצירות, הֲפָחָה ו כאב בטן עַל.
לִפְעָמִים, בחילה, לְהַקִיא, עִקצוּץ, פריחה בעור, החזקת מים (בצקת), הפרעות בראייה (ראייה מטושטשת) ו סְחַרחוֹרֶת דיווח.
תופעות הלוואי הנדירות כוללות פה יבש ו כאב מפרקים.
לדרוך לעיתים רחוקות מאוד דלקת בכבד עם נזק לכבד, ירידת טסיות הדם ותאי הדם הלבנים, כוורות, רגישות לאור, דלקת עור קשה (multiforme erythema), תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נזק קשה לעור (נמק אפידרמיס רעיל), דלקת שרירים, דלקת בכליות ודיכאון.

אינטראקציות

השימוש בו זמנית בפנטוזול® ותרופות אחרות, לעיתים ללא מרשם רופא, יכול להוביל לאינטראקציות לא רצויות. זה כולל:

• הגבירו את ההשפעות של פנופרוקמון וורפרין (מדללי דם)
• הופך את atazanavir (תרופה נגד HIV) פחות יעילה
• ירידה בהשפעות קטוקונזול ו איטראקונזול (תכשירים נגד זיהומים פטרייתיים)
• ירידה בצריכה של ויטמין B12- תוספים
• הפחתת ההשפעה של Pantozol®, תוך שימוש בו זמנית בתרופות אשר עשבי תיבול של יוהניס לְהַכִיל