אף חבול

הַגדָרָה

במקרה של חבורה (בלבול La T. קונטוזיו) באזור האף הוא תוצאה של כוח ישיר בוטה של ​​כוח על רקמה גרמית, סחוסית, כמו גם העור והקרום הרירי. במקרה של התכווצות באף, הרקמה הפגועה היא רקמת חיבור ורקמות שומן. ההשפעה הגופנית כמעט ולא מביאה לפגם בעור, אך רק בשכבות שמתחת. יש להבחין בבירור בין השערה לבין שבר, מכיוון שהדבר מביא לצורך שונה בפעולה. חבירת האף היא אפוא אבחנה של הדרה, שכן לאחר אי הכללת שבר בעצם האף, התוצאה היא חבורה באף.

סיבות

בדרך כלל ניתן לייחס אלימות חיצונית בוטה לאירוע מכוון או בלתי צפוי. האף החבול נגרם לרוב כתוצאה מתאונת דרכים, נפילות מכל מקור, תאונות ספורט (למשל אומנויות לחימה) או אלימות מצד גורמים שלישיים. חשוב כאן שרק השפעה ישירה על הרקמה מובילה גם לחבלה.

תסמינים נלווים

ראויים לציון במיוחד הסימנים האופייניים לדלקת בזמן מחלוקת. זוהי נפיחות כואבת שיכולה להופיע מחוממת יתר ומאודמת בגלל זרימת דם מוגזמת לאזור האף. התוצאה של זה היא הגבלה תפקודית כתוצאה מהנפיחות, מה שאומר כי נשימה באף יכולה להיות רק כואבת.

בנוסף לסימני הדלקת, דימומי האף (אפיסטקסיס) ו / או המטומה כתוצאה מפגיעות כלי דם או נימי. הניסיון הוכיח כי דימומי האף חוזרים לאחר זמן קצר. הנפיחות שמקשה על הנשימה דרך האף, כמו גם הכאבים שמתרחשים, יכולה להכריח את נשימת הפה. כתוצאה מכך יתכן כי נשימה כואבת עלולה להוביל לטיפול נשימתי, אשר במקרים נדירים יכול להוביל לדלקת ריאות כתוצאה מאוורור מספיק של אזורי ריאה מסוימים.

קרא עוד על זה תחת אפיסטקסיס - מה לעשות?

תלוי בסיבת הפגיעה, כאב ראש יכול להופיע גם.

הסימפטומים של חבורה חופפים מאוד לאלה של שבר. לכן, במידת האפשר, תמיד צריך לבצע אבחנה ברורה על ידי רופא.

כאב ראש

כאב ראש חבול יכול להיות בעל גורמים שונים. במיוחד יש להזכיר את האף כמקור לכאב. כאב הראש הנגרם אך ורק בגלל פגמי הרקמות הרכות של האף יכול להיות כמו כאב ראש נזלת מיועדים. אבל זה יכול להיות גם כאב מועבר (כאב מופנה) מופיעים באזור הפנים והאף, שיכולים להוביל לכאב ראש נתפס. משמעות הדבר היא כי איחוד מיתרי עצבים רגישים באזור האף עם מיתרי אזורי הראש האחרים, האחראים למעשה לכאב הראש, הוא זה שיוצר את חווית הכאב. כמו כן יש לכנות סיבות אורטופדיות כמקורות, אשר עלו בליווי אלימות חיצונית ואז צריך להבהיר עוד יותר.

אפיסטקסיס

זה כמו אפיסטקסיס סימפטום של הפרשת דם מהאף, הידוע במרפאה, הוא תופעת לוואי שכיחה של אף חבול. זה אופייני שהאפיסטקסיס שוככת שוב לאחר זמן קצר. הסיבה לכך היא זרימת הדם הטובה ברירית האף, בעיקר באזור ה לוקוס קיסלבאבי, היושב בשליש התחתון הקדמי של רירית האף. במקרה של אלימות, כלי השיט הקטנים ביותר יכולים להיפצע ולגרום לדם להימלט.
אם הדימום אינו מפסיק, יש צורך באמצעי טיפולי באמצעות טמפונדה או סקלרותרפיה של כלי הדם.

קרא עוד על זה תחת איך אתה יכול להפסיק דימום מהאף?

נְפִיחוּת

סימן הדלקת של הנפיחות נגרם על ידי מתווכים לרקמות (חומרים פעילים ברקמות). התגובה היא חלק מתהליך הריפוי, אך לרוב נמצא שהיא לא נוחה לכואב. הנפיחות מאופיינת בזרימת דם מוגברת, כך שניתן לתקן רקמות בעזרת רכיבי דם מוצפים. מכיוון שמדובר בתהליך כובש חלל שפיר, ניתן לראות קווי מתאר פנים רכים יותר או חסרים באזור האף. באופן עקרוני, לחץ הרקמה המוגבר אינו מזיק. עם זאת, יש להקפיד שלא לצבוט או לסחוט רקמות סמוכות אחרות.

אִבחוּן

מאת אנמנזיס (סקר מטופלים) מובהר הגורם לפגיעה וניתן להבהיר ביתר דיוק באמצעות בדיקת מישוש. אם יש חשד לממצא חמור יותר, ניתן להראות את הפגיעה ולמקם באופן מדויק יותר בשיטות הדמיה. נהלים אלה הם לרוב צילומי רנטגן קלאסיים, טומוגרפיה ממוחשבת (פרוסות רנטגן) או טומוגרפיה של תהודה מגנטית.
מכיוון שפציעה יכולה להיות גם שבר (עצם שבורה), ראשית יש לשלול ממצא זה על מנת להיות מסוגל לשלול השלכות דרסטיות. לכן חבורה היא תמיד אבחנת הרחקה שניתן לשלול בבטחה באמצעות הנהלים המפורטים.

קרא עוד על זה תחת

• MRI של הראש
• MRI או CT - מה ההבדל?

איך אני מגלה את ההבדל בין אף חבול לאף שבור?

הבחנה אמינה יכולה להתבצע רק באמצעות תמונת רנטגן. הקרינה מראה אם ​​יש שבר בעצם האף (עצם האף). עם זאת, ניתן להשיג רושם ראשוני באמצעות בדיקה חיצונית לפני צילום הרנטגן. אם האף נוטה, זו כבר אינדיקציה חזקה לאף שבור. בהקשר לדמעות הקצוות במקרה זה, יכולה להתרחש המטומה אזורית בולטת, אשר נגרמת כתוצאה מפגיעה בנימים הסובבים אותה. ניתן לשמוע ולהרגיש רעש משפשף ושוחק גם בגלל אינטראקציות מכניות בין הקצוות השבורים.

אם יש חשד לפגם חמור יותר במבנים סביב האף, יש להשתמש בשיטות מורכבות יותר כמו טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית כדי לאפשר הערכה מדויקת יותר. במקרה של ממצא שלילי לאחר אי הכללת שבר גרמי, ניתן לבצע את אבחנת ההידבקות כאבחון של הרחקה. הדמיית תהודה מגנטית, הרגישה לרקמות רכות, יכולה לייצג צעד אבחוני נוסף לאחר בחינת יחס העלות-תועלת.

קרא עוד על זה תחת תסמינים של אף שבור

טיפול / טיפול

טיפולים שמרניים וגם תרופתיים אפשריים כאבחנה של הרחקה (כלומר לאחר שנפסל באופן מהימן שבר באף).

צורות הטיפול הלא-תרופתי כוללות, למשל, יישומים קרים (למשל 3X10 דקות ליום) באזור החבורה. זה מאפשר להגביל את הדלקת ולהקל על הכאב. אימוביליזציה, דחיסת אור והחזקת חלק הגוף אפשריות גם הן, אך ניתן ליישמן רק במידה מוגבלת באזור האף.

יש לתת משככי כאבים קלאסיים במקביל. התרופות המוצגות כאן הן תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות (נקראות גם מעכבי COX), אשר בנוסף להשפעתן המשכך כאבים יש להן גם השפעה אנטי דלקתית וכך מגבירות את שלומו של המטופל בשני המקרים. אלה כוללים ASA, איבופרופן ודיקלופנאק, כמו גם אקמול (קבוצת תרופות נפרדת). עם זאת, בגלל תופעות הלוואי שלהן, יש לשקול בזהירות את כל התרופות בכל מטופל בעצת רופא. התרופות מקלות על תהליך הריפוי, אך אינן מאיצות זאת.

קרא עוד על זה תחת NSAIDs

אם הנזק לרקמות אינו ניתן לתיקון, יתכן ויהיה צורך בהתערבות כירורגית. האם יש חבורה נרחבת באזור החבורה (המטומה), תלוי בלחץ הרקמה ובגודל, ניתן לדון בהסרת המטומה.

זמן ריפוי

זמן הריפוי הוא מפרט זמן גמיש מאוד, אשר בכל זאת מתאם עם מידת הנזק לרקמות, נוכחות המטומה, מצבו הכללי ומצבו התזונתי של המטופל, כמו גם גורמים אחרים. הימנעות מחשיפה חזקה עד בינונית לשמש יכולה להשפיע לטובה על תהליך הריפוי. זמן הריפוי עשוי להשתנות בהתאם לעמידה של המטופל באיפוק, שימוש בקור ושימוש בתרופות אנטי דלקתיות. באופן גס ניתן להניח פרק זמן של שבוע לחבורה קלה עד 2-3 שבועות לפציעה בינונית. אם מדובר בפגיעה קשה עם הצטלקות אפשרית מתחת לשכבת העור הסגורה, תהליך הריפוי יכול לעיתים לארוך חודש.