סרטן קנה הנשימה

שֵׁם נִרדָף

קרצינומה של קנה הנשימה, קרצינומה של קנה הנשימה

הַגדָרָה

סרטן קנה הנשימה הוא גידול סרטני בשדה של קְנֵה הַנְשִׁימָה (קנה הנשימה) והוא אחד הסעיפים רֹאשׁ-, צוואר- גידולים. בדרך כלל מובן שגידול הוא א צמיחה ללא הפרעה של הבד לאחד גידול סרטני (ניאופלזמה, ניאופלזמה). תהליך זה יכול להתרחש גם ללא גורמים המפעילים צמיחה. לאחר מכן אחד מדבר על אחד היווצרות רקמות אוטונומית. זה יהיה שָׁפִיר (שָׁפִיר) גידולים ו זְדוֹנִי (מַמְאִיר) גידולים מבדילים. חלוקת המשנה מתרחשת על פי מאפייני הצמיחה של היווצרות חדשה והיא מכריעה לבחירת הטיפול המתאים.

הגידולים שפירים צומחים באטיות ונעקרים, מה שאומר שהם לא פולשים למבני התא שמסביב. בדרך כלל ניתן להבחין בין תצורה חדשה זו ברקמות רגילות בעין בלתי מזוינת ויש לה סיכויים טובים להחלמה. יש להבדיל בין הגידול הממאיר, הצומח במהירות והרסנית (הרסנית פולשנית) לרקמה הסמוכה. זה כמעט ולא ניתן להבחין ברקמות רגילות. בנוסף, תאי הגידול הללו יכולים להתפשט ולהפעיל גידולים נוספים באזורים אחרים בגוף. זה מכונה גרורות.

מִיוּן

גידולים באפיתל לך מ אסוציאציות לתאי צלחת או בלוטה ממה שיש גם ב- קנה הנשימה זמין. כפי ש פפילומות הופכים לגידולים שפירים של אפיתל קשקשתי המכונה ב עור ורירית להתרחש כמו גם ב רקמת שלפוחית ​​השתן (אורותליום). אדנומות הם גידולים שפירים יותר ונמשכים אפיתל בלוטות הַחוּצָה. אסוציאציות תאים אלה נקראות גידולים ממאירים קרצינומות ומהווים כ 90% מהגידולים הממאירים.

גידולים מזנקימליים הם בדרך כלל גידולים הנגרמים על ידי שְׁרִיר-, רקמה חיבורית או תומכת צא החוצה. מאז קְנֵה הַנְשִׁימָה הַחוּצָה פלטות סחוס קיים, גידולים יכולים להתפתח גם מחומר זה. זה כולל גם גידולים של רקמת כלי דם וה תאי דם. תַחַת מזנכימל מבינים תאים שנמצאים עדיין באחד שלב מבשר נמצאים. ידועים גם גידולים רבים שפירים וממאירים של אלה.

סיבות

כגורם העיקרי של סרטן קנה הנשימה האם ה צריכה אדירה של טבק והמרכיבים המסרטנים (המסרטנים) שלהם. אפילו מוגזם אספקת אחוז אלכוהול גבוה הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים.

חומרים מזיקים אחרים הם אסבסט, ארסן, אדי פליטה של ​​רכב או חומרים רדיואקטיביים. אלה יכולים באמצעות מגע מתמיד בחיי העבודה היומיומיים מחלת הסרטן הדק. גַם גורמים גנטיים כמו נטייה תורשתית או רגישות מסוימת (נטייה) או הצטברות סרטן במשפחה הם בדרך כלל הגורמים לכך. גידולים בקנה הנשימה יכולים לעבור התפשט מגידולים ראשוניים אחרים קמו.

תהליך פיתוח א גידול סרטני מתרחש ברמה המולקולרית ומשמש ברפואה קרצינוגנזה שקוראים לו. מאת א שינוי (מוטציה) ב- DNA תהליך זה מתחיל (חניכה). לעתים קרובות כבר לא ניתן לתקן שינויים כאלה על ידי מנגנון התיקון של ה- DNA עצמו. אחרי זה סוף סוף שיבוש התאים ומוביל לכך צמיחה ללא הפרעה (שִׂגשׂוּג) מהתאים שכבר נפגעו. שלב זה של התפתחות הגידול נקרא שלב השהיה יָעוּדִי. התא הבריא המקורי משתנה כעת (פתולוגית) עד כדי כך שגורמים בתא שמעכבים צמיחה בלתי מבוקרת נותרים לא יעילים. לעומת זאת, השינוי בתוך התא יכול להיות גם פעילות יתר של גורמים המקדמים צמיחה הפעילו. אלה נשמרים לאחר מכן אונקוגנים יָעוּדִי.

תדירות

הראשוני כמו גם המשני הנגרם על ידי גרורות סרטן קנה הנשימה הם נדירים למדי. ה התדר הוא סביב 2% והיא קשורה בעיקר ל שימוש לרעה בטבק. סרטן קנה הנשימה השכיח ביותר מופיע בחלקים התחתונים. החלוקה (התפלגות) של קְנֵה הַנְשִׁימָה לשני הגבעולים העיקריים שלהם לשמאל ולימין ריאות הגידולים כבר דמם סרטן ריאות (קרצינומה של הסימפונות) הוסיף. אלה נפוצים בהרבה.

אִבחוּן

בכל הקשור לטיפול, לאבחון תפקיד חשוב מאוד. באמצעות בדיקה מפורטת, הגידול נקבע לפי סוגו ההיסטולוגי ומידתו וגודלו. המידע שממנו תאים הגידול יוצא בסופו של דבר הוא קריטי לבחירת הסוכן הטיפולי הנכון.

במהלך האבחנה נשאל המטופל לראשונה על תלונותיו וחריגותיו בשיחה (אנמנזיס). זה כולל גם קבלת מידע מפורט האם סרטן כבר ידוע במשפחה והאם יש מערכת.

לאחר מכן נבדקת הערכת הגרון, הגרון וחללי האף והפה וכן מישוש לנפיחות וכאבים. בנוסף לבדיקת הדם, צילומי רנטגן מיוצרים גם בשני מישורים (מקדימה ומצד), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) לייצוג טוב יותר של הרקמות הרכות.

בדיקה של כיח הריאה מועילה גם היא כדי לקבוע את התוכן לכל דלקת או שינויים זיהומיים.

בדיקות אבחון בסיסיות נוספות לחשד לסרטן קנה הנשימה הן פעולות אנדוסקופיות כמו ברונכוסקופיה, הניתנות לביצוע לאונות הריאות ופאננדוסקופיה. מדובר בהתערבויות זעירות פולשניות איתן ניתן לראות חללים היטב במיוחד. בעזרת אנדוסקופ גמיש או צינור נוקשה, נראים קנה הנשימה ובעיקר בעזרת פנדוסקופיה, הוושט, תחת או בהרדמה מקומית. זה מאפשר להעריך את היקף ומיקום הגידול. על מנת לאשר או לא לכלול את האבחנה, נלקחות דגימות מהרקמה המנוון וקובעות היסטולוגית / ציטולוגית. מכיוון שרוב הגידולים באזור קנה הנשימה פרושים, חשוב לזהות את הגידול הראשוני ואולי גם ממרחים אחרים (גרורות) במהלך האבחנה. בנוסף ל- CT ו- MRT המוזכרים לעיל, רצוי גם לבצע בדיקות אולטראסאונד של הבטן, למשל, וטומוגרפיה לפליטת פוזיטרונים בגוף כולו.

קרא עוד בנושא: טומוגרפיה לפליטת פוזיטרון (PET)

לעיתים קרובות בלוטות לימפה נפוחות יכולות גם להוות אינדיקציה להתפשטות הסרטן. יש לבדוק בלוטות לימפה חשודות במיקרוסקופית.

מטרת האבחנה כולה היא לאפיין במדויק את הגידול, ובהתאם, לפתח את הטיפול האינדיבידואלי הטוב ביותר עבור האדם שנפגע.

תסמינים

מכיוון שסרטן קנה הנשימה אינו לרוב גידול ראשוני, אלא נגרם כהתפשטות, מופיעים תסמינים לרוב בשלבי גידול מתקדמים. לעיתים קרובות פירוש הדבר שהסרטן מאובחן מאוחר יותר. התסמינים יכולים להיווצר במיוחד כאשר רקמות מנוונות גדלות לתוך קנה הנשימה מהאיברים הסמוכים לה. אלה כוללים גידולים ממאירים של גרון הרחם, סרטן הלוע התחתון, סרטן הושט וסרטן בלוטת התריס.

התלונות הקליניות של המטופל יכולות להיות מגוונות. בדרך כלל, שיעולים שהם כרוניים, כלומר ח. מתחזק יותר משישה חודשים. זה יכול גם להיות מחלחל בדם ולהופיע עם עקביות ומאפיינים שונים. מטופלים רבים מדווחים על קשיי נשימה הולכים וגוברים עד קשיי נשימה ו / או צלילי שריקה נשמעים בבירור. לאחר מכן, אחד מדבר על דיספנה, שעלולה להיגרם כתוצאה מהיצרות דרכי הנשימה.

בהתאם לגודל הגידול ומיקומו, עלולות להיווצר הפרעות גם בהיווצרות הקול או בבליעה, שכן הגידול חוצה את גבולות האיבר מהקנה הנשימה ופוגע משמעותית בתפקוד הגלוטיס או הושט. בהתאם, צרידות יכולה להתרחש גם כן. בנוסף לתסמינים הקשורים לאיברים אלה, המופעלים ישירות על ידי הגידול, יכולים להופיע גם התסמינים האופייניים לסרטן.

המונח תסמיני B כולל בדרך כלל ירידה במשקל, חום ועייפות. החולים סובלים לרוב מאובדן תיאבון ובחילה, כמו גם מהידרדרות מתקדמת בביצועים. בנוסף, יכולים להופיע שינויים בעור כמו גירוד. אחרון חביב, האדם שנפגע הוא מחוסן בחיסון ויכול לפתח זיהומים משניים במהירות רבה יותר. בגלל מגוון הסימפטומים הרחב, ברוב המקרים המצב הכללי ירוד.

תסמינים אלה דומים מאוד לתסמינים של סרטן הגרון.
למידע נוסף בנושא זה בכתובת: אילו תסמינים מעידים על סרטן הגרון?

תֶרַפּיָה

ה טיפול בסרטן לעיתים קרובות הוא נרחב ובין תחומי. זה אומר שרופאים מהתמחויות שונות כמו רפואה פנימית, כִּירוּרגִיָה, מומחים ברפואת סרטן (אונקולוגיה) וגם פסיכותרפיסטים ו אח להקים צוות כדי לאפשר טיפול מיטבי. הם דנים באפשרויות הטובות ביותר עבור המטופל.

טיפול הוא תלוי בגודל ובסוג הגידול ויש להתאים אותם באופן אינדיבידואלי לשלב המתקדם של המחלה. בהתאם לסוג התא, הרקמה המנוונת מדברת בצורה שונה לאחת קרינה ו / או כימותרפיה עַל. מכיוון שגרורות כבר התרחשו ברוב המקרים, הסרה כירורגית עם כימותרפיה עוקבת מתאימה רק במקרים נדירים. המוקד אז הוא על טיפול פליאטיבי של המטופל. המטרה היא להקל על המטופל מהכאב ולשמור או לשפר את איכות החיים ככל האפשר.

חשוב במיוחד עם סרטן קנה הנשימה האם זה שמירה על דרכי הנשימהכך שהמטופל לא יגיע למצב של קוצר נשימה. כדי להבטיח זאת, ניתן להפחית את הגידול בגודל בעזרת לייזר. במקרים קיצוניים, התקנת א טרכיאטומיה (טרכיאטומיה) להיות נחוצים. דרך ה כימותרפיה זה יכול להיות מה שנקרא תסמונת ANE - הטיפול מוביל לתופעות לוואי מלחיצות כמו אובדן תיאבון (א.נורקסיה), בחילה (נAusea) ו- לְהַקִיא (ה.מיסיס). טיפול נלווה בתופעות אלו נחוץ על מנת לאפשר למטופל טיפול נוח יותר ולמנוע הפסקת הכימותרפיה בטרם עת. תרופות לבחילה וזה מותאם היטב טיפול בכאב הם חלק בלתי נפרד מהטיפול ב רפואת סרטן (אונקולוגיה).

בנוסף לטיפול תרופתי, א תמיכה פסיכותרפויטית מוצע למטופל. מהלך המחלה והטיפול מתאמנים רבות לחץ והתערבויות ביחס להתמודדות עם המחלה והתמודדות עם חיי היומיום יכולות להשפיע לטובה על התמודדות עם המחלה ובסופו של דבר על המשך דרכה. המטרה היא זאת להבטיח איכות חיים ולתמוך ולחזק את המטופל במשאביו.

תַחֲזִית

ה שיעור הישרדות של חמש שנים (5- JÜR) משמש כערך פרוגנוסטי לסרטן. חולים, למשל, ב סרטן ריאות סובלים ואולי גרורות ב קְנֵה הַנְשִׁימָה יש 5 JUR של 5%. פרוגנוזה תלויה תמיד בשלב וגידול הגידול. ככל שהסרטן מאובחן ומטופל מוקדם יותר, כך הוא טוב יותר.