רפרוף חדרי ופרפור חדרי

מילים נרדפות במובן הרחב ביותר

דפיקות לב, דיסוציאציה חשמלית, דום לב, דפיברילטור

הגדרת פרפור חדרי

בניגוד ל פרפור פרוזדורים בפרפור חדרי / רפרוף חדרי - כפי שהשם מרמז - התאים הם המקום בו דברים קורים.
אצל אנשים עם פרפור חדרי ופרפר חדרי זה קצב לב גדל פתולוגית.

הערה: שימוש בפרפר החדר מתדירות של 250 עד ל 350 פעימות לדקה. פרפור חדרי הוא כאשר התדר עולה על 350 פעימות לדקה.

הערה: פרפור חדרי

פרפור חדרי ממושך אינו תואם את החיים. כשם שיכולת השאיבה מופרעת בפרפור פרוזדורים, כך מופרת פונקצית השאיבה של חדר החדרים בפרפר / פרפור חדרי. כתוצאה מכך, המחזור לא יכול לְתַחְזֵק האיברים לא מספקים מספיק דם; למעשה בסופו של דבר לדום לב.

תסמינים

רפרוף החדר הופך במהירות לפרפור חדרי, וגורם לו להפוך ל- קרדיווסקולה- אי נשימה ונשימה דום לב מגיע. זה מגיע במהירות לחוסר הכרה כי זה מוֹחַ כאשר המוח הרגיש ביותר לחמצן כבר אינו מסופק עם מספיק דם. כבר לא ניתן לפנות לחולה, אינו מגיב לגירויים כאב והתלמידים מורחבים ונוקשים (כלומר, הוא כבר לא מגיב לגירויים קלים).

הערה: דום לב

מצב זה מסכן חיים באופן חריף, אם אינו מטופל במהירות, המטופל נפטר!

גורם שורש

רפרוף חדרי ופרפור הם ביטוי לחוסר יציבות חשמלית של לֵב.
הגורם לכך הוא בעיקר מחלות לב, אשר מובילות לשינוי מבני או לקות תפקודית. מחלות אלה כוללות: CHD (מחלת לב כלילית), אי ספיקת לב (אִי סְפִיקַת הַלֵב), התרחבות (מתיחת יתר) או מפרצות (בליטת דופן השריר) של הלב, התקפי לב ודלקת בלב (למשל שריר הלב). בגלל מחלות אלה זה יכול להיות מדי תוספות בוא, אשר בתורו יכול לעורר מחזורי מיקרו-חזרות חוזרת (ראה פרפור פרוזדורים / פרפור פרוזדורים).
בנוסף למחלות הלב הישירות, שינויים במאזן האלקטרוליטים (שינויים באזור מלחי הדם) יכולים לקדם גם את התרחשותם של רפרוף / פרפור חדרי, במיוחד היפוקלמיה (מעט מדי אֶשׁלָגָן) והיפומגנמיה (מעט מדי מגנזיום) הם גורמי סיכון. סיבות פחות נפוצות הן תאונות חשמל, טראומת לב (למשל בתאונות דרכים) או שבץ מוחי.

אִבחוּן

האבחנה של רפרוף / פרפור חדרי מתרחשת באמצעות א.ק.ג.. המעבר מאחד טכיקרדיה חדרית לרפרוף חדרי ופרפור זורם. ניתן לראות קומפלקסי QRS רחבים משתנים, שביניהם לא ניתן לראות קו. בעוד שבפרפר חדרי קומפלקסי ה- QRS בדרך כלל עוקבים זה אחר זה באופן קבוע ו- ECG מזכיר להב מסור, בפרפור חדרי אתה רואה רק קומפלקסי QRS כאוטיים בעלי רוחב וגובה שונים.

פרפור חדרי חדר

טיפול חריף: ברפרוף חדרי ופרפור חדרי התחלה מיידית של החייאה על ידי התחשמלות (דפיברילציה). על בית החזה שני אלקטרודות צלחת מונחות. בהתאם ל- EKG, זרם ישר עם אנרגיה של 50 עד מקסימום. 400 ג'ולס נמסרו. הרופא מכיר מייד בהצלחה או בכישלון כתוצאה מ- ECG ובתגובת המטופל. אם לא הצליח, הדפיברילציה חוזרת פעמיים ואז לאחר מתן אדרנלין ועמידרון שוב.

מידע: דפיברילטור

למרבה הצער, במקרים מעטים מאוד רופא נמצא במקום מייד כאשר פרפור חדרי נכנס. לכן מקומות ציבוריים רבים (למשל שדות תעופה) מצוידים כעת בדפיברילטורים מונחים. דפיברילטורים מונחים יכולים לשמש בקלות גם על ידי אנשים שלא הוכשרו רפואית. קול אלקטרוני נותן הוראות מדויקות כיצד להשתמש בו. יש להשתמש בהזדמנות זו, כלומר אסור לפחד לפעול בשעת חירום, מכיוון שללא טיפול המטופל נפטר.

מניעת הישנות: המניעה העיקרית של הישנות היא השתלת ICD (דפיברילטור קרדיוטור מושתל). אם פרפור החדר מתרחש כתוצאה מאוטם שריר הלב החריף (כלומר תוך 48 שעות לאחר אוטם), אין צורך במניעה חוזרת. בכל המקרים האחרים מושתלים ICD.

תַחֲזִית

פּרוֹגנוֹזָה רפרוף חדרי ו פרפור חדרי תלוי במחלה העומדת בבסיסה, שאולי כבר החלה הִתחַדְשׁוּת על ידי אנשים חשובים והגעתו המהירה של הרופא. הזמן שבין הגעת הרופא לתחילת האירוע הוא קריטי במיוחד. כולם יכולים לעזור כאן! גלה על האפשרויות של החייאה בשכיבה, פעולה מהירה ונכונה מצילה חיים כאן! בגרמניה, רק שלושה עד שמונה אחוז מהחולים מחייבים החייאה לאחר מוות לב פתאומי. בארצות הברית שיעור ההישרדות גבוה משמעותית בין 15 ל 60 אחוז.

שיעורי ההישרדות הגבוהים ביותר מושגים באזורים שבהם דפיברילטורים שכבים זמינים לציבור.