דלקת בשלפוחית השתן
מבוא
דלקת בשלפוחית השתן (דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) נופל לתחום הכללי יותר של הלא מסובך דלקות בדרכי השתן. אחד תמיד מדבר על זיהום כל כך מסובך כאשר ה כִּליָה לא עוסק בזה. לעתים קרובות, כאשר שלפוחית השתן דלקת, יש גם כן גירוי באזור השופכה מלפנים.
סיבות
דלקת בשלפוחית השתן היא בדרך כלל הגורם פתוגנים חיידקיים. פתוגן עיקרי שם אי - קולי (החלק של הטבעי פלורת מעיים הוא), כמו גם חלבון, קלבסיאלה, סטרפטוקוקים ו Enterococci. זֶה בַּקטֶרִיָה, להגיע מזיהומי מריחה, בדרכי השתן ועלולה להוביל לזיהומים שם. מכאן שהם ישרים היבטים היגייניים, כמו. ה נגב כיוון לאחר מום, חשוב בהתפתחות דלקות בדרכי השתן. גם סה"כ צריכת נוזלים לא מספקת יכול לקדם דלקת בשלפוחית השתן, מכיוון שכמויות גבוהות יותר של שתן יכולות לשטוף ביעילות את דרכי השתן ולהפחית את ההתיישבות החיידקית. א היגיינה מוגזמתלְמָשָׁל בעזרת תרסיסים אינטימיים או שטיפה בנרתיק ניתן לבצע גם עם הרס פלורת הנרתיק הרגילה, תורמים לדלקת בשלפוחית השתן. לתופעה יכולה להיות השפעה שלילית דומה התאמת האיזון ההורמונלי, בתוך ה הַפסָקַת וֶסֶת, כרוך.
אִבחוּן
אבחון הדלקת בשלפוחית השתן שונה בהתאם לקבוצת המטופלים שנפגעו. פורצי דרך בדרך כלל הם אלה שבאזור אנמנזה תסמינים מוקלטים המייצגים את התמונה הקלינית באופן מדויק יחסית. במיוחד אצל נשים צעירות ובריאות אחרת, בהן אין עדות למעורבות בכליות או סיבוכים אחרים, תסמינים אלה מספיקים לאבחון.
בדיקת שתן הוא לֹא הֶכְרֵחִי נדרש. כאשר זה מתרחש לראשונה, עליו להיות גם כאן בדיקה מיקרוביולוגית של שתן. הרגילים סטיקס שתן, הזמינים גם לשימוש ביתי, מגדילים את דיוק האבחנה לא חיוני. לנשים בשכונה הֵרָיוֹן עם זאת, בדיקת שתן צריכה תמיד להתקיים.
אם שלפוחית השתן דלקתית אצל גברים, ניתן לסווג רק כציסטיטיס לא מסובכת לאחר אי הכללת סיבוכים אפשריים. זה אומר שצריך להיות גם אחד כזה בדיקת השופכה ו בדיקה רקטלית לזהות סיבות מורכבות יותר. יש גם אחד כזה בדיקת השתן חָשׁוּב. תרבויות שתן כביכול נוצרות גם עליהן פתוגנים צומחים במהלך הדגירה, לפיה ניתן לקבוע את הפתוגן המדויק. חשוב שמדגם השתן מה- שתן באמצע הזרם ואחרי ניקוי קודם של הגפה או של הלוביות אצל נשים, מכיוון שאחרת פתוגנים קיימים פיזיולוגיים מאזור איברי המין החיצוניים יכולים לזייף את הדגימה. עם הניסיון המתאים של הרופא, השתן יכול להיות גם תחת מִיקרוֹסקוֹפּ יש להעריך כדי לשלול זיהום בדרכי השתן. במקרה של דלקת בדרכי השתן, בנוסף לחיידקים, השתן יכול אָדוֹם אוֹ תאי דם לבנים למצוא. וגם ה רמות דלקת בדם, אז CRP ו- לאוקוציטים ניתן להגדיל.
עם דלקת תכופה בשלפוחית השתן או נדבכים מורכבים אמורים הכליות ודרכי השתן קולי להיבדק. א ציסטוסקופיהכלומר, הבדיקה האנדוסקופית של שלפוחית השתן מבפנים, בדרך כלל עם דלקת בדרכי השתן לא נחוץ.
תדרים
בדרך כלל הם נשים מאוד לעתים קרובות יותר מושפע מדלקת בשלפוחית השתן כמו גברים. אחת הסיבות לכך היא ש- שָׁפכָה, שהוא הקשר בין שלפוחית השתן לחוץ, אצל נשים הרבה יותר קצר הוא. סיכון זה ממשיך לעלות עם נשים פעילות מינית, במיוחד בעת השימוש ב- דיאפרגמות או מ קוטלי זרע כפי ש אמצעי מניעה. דלקות בדרכי השתן מופיעות לרוב בקשר זמני זמני עם יַחֲסֵי מִין על, במיוחד מה שנקרא "דלקת שלפוחית דבש בירח דבש", בירח הדבש.
גם ב- הֵרָיוֹן אם מוגברת שכיחות הדלקת בשלפוחית השתן, חשוב לוודא כי הדלקת אינה משפיעה על אזור השלפוחית. כליות חופפים. בגיל מבוגר התדירות של דלקות בדרכי השתן עולה גם היא ככל שהיא עולה שינויים בפלורת החיידקים באזור איברי המיןשיכולים להגביר את הקולוניזציה עם פתוגנים אחרים.
אצל גברים אם מתרחשת דלקת בדרכי השתן, בדרך כלל אחריה קורס מסובך מעורבות בכליות ויש להבהיר באופן יסודי במיוחד. גורמי סיכון אחרים לדלקת בשלפוחית השתן כוללים סוכרת אוֹ מומים מולדים בדרכי השתן.
תסמינים
ישנם מספר תסמינים המצביעים על דלקת בשלפוחית השתן. זה כולל אי נוחות בעת השתנה, כמו. כְּאֵב, לשרוף, צורך חזק במיוחד להשתין אוֹ מתן שתן תכוף עם אז בלבד כמויות קטנות. אם תחושת הצריבה מתרחשת כל הזמן תוך מתן שתן, לרוב מדובר בדלקת (משותפת) של השופכה. גַם תחושת צריבה לאחר מתן שתן יכול להעיד על דלקת בשלפוחית השתן.
לעתים קרובות יכול ריח יוצא דופן בשתן להיתפס. דָם ו עננות בשתן אפשריים. אחד חדש בריחת שתן יכול להעיד על דלקת בשלפוחית השתן.
תסמינים אחרים כוללים כאבים באגף, חום, כאבי מתח באזור שלפוחית השתן, ו תחושה כללית של מחלה.
עם ילדים דלקת בשלפוחית השתן יכולה להתפתח גם עם תסמינים לא ספציפיים למדי, כמו למשל כאב בטן, בחילה ו לְהַקִיא לְהַפְגִין.
תֶרַפּיָה
למרות שלשלפוחית השתן בדרך כלל לא צפויים להיות סיבוכים רציניים, זה צריך להיות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להיות מטופלים. באופן עקרוני, אחד הוא גם טהור טיפול סימפטומטי אפשרי, אך יכולת להאיץ מאוד את נסיגת הזיהום על ידי אנטיביוטיקה. די בטיפול חוץ חוץ ארוך טווח עם אנטיביוטיקה שנלקחת דרך הפה. מה שמכונה אנטיביוטיקה טיפוסית המשמשת לטיפול בדלקת בשלפוחית השתן קווינולונים (למשל ציפרופלקסאזין), קפלוספורינים אוֹ קו-טרימוקסאזול. איזו אנטיביוטיקה הרופא רושם עבורך תלויה מאוד בנקודות היסטוריות בודדות. אלה כוללים למשל אלרגיות קיימות אוֹ אי סבילות, אבל גם מוזרויות אזוריות בספקטרום הפתוגן. בכל מקרה, כמו בכל טיפול אנטיביוטי, יש ליטול את האנטיביוטיקה בסוף הזמן שנקבע. גם אם התסמינים נעלמים מוקדם יותר. במהלך ההריון הפכו פניצילינים אוֹ קפלוספורינים משמש למניעת נזק לאם ולילד מהדלקת.
שימוש באמצעים כגון פרצטמול אוֹ איבופרופן. חולים רבים מדווחים גם על ההשפעה המסייעת של רפידות חום. במידת הצורך, א תרופת מרגיע שלפוחית השתן נוסף ל- הַטָלַת שֶׁתֶן ל לסייע.
כתוסף עצמאי לטיפול, יש להקפיד במידת האפשר הרבה נוזלים לקחת. הכי טוב בצורה של מים אוֹ תה צמחים. טרם הוכחה יעילות מסוימת של "תה הכליה ושלפוחית השתן". ככלל, מינימום 2-3 ליטר מתאים לחולים עם אִי סְפִיקַת הַלֵביש לדון עם הרופא בכמות לשתות. דרך ה שטיפה מוגברת בדרכי השתן, ניתן להפחית או לשטוף את מספר החיידקים. חשוב לוודא כי השלפוחית מתרוקנת ככל האפשר. יש גם אינדיקציות לכך מיץ חמוציות משפיע לטובה על מהלך דלקות בדרכי השתן.
מְנִיעָה
טיפול מונע ממוקד אינו אפשרי. בדרך כלל אנשים מסוימים, למשל בשל מצבים אנטומיים מסוימים, קיים סיכון מוגבר להתפתחות שוב ושוב של דלקת בשלפוחית השתן. עם מספיק שתייה, מערכת השתן נשטפת טוב יותר, מה שעלול למנוע זיהומים לעלות לשלפוחית השתן. בנוסף, עליכם ללבוש בגדים חמים מספיק, למשל כמו כן יש לקחת בחשבון מעילים ארוכים מספיק. הקפדה על היגיינה היא גם חשובה ביותר. נשים צריכות לוודא שלאחר השימוש בשירותים ניקוי מתרחש תמיד מכיוון הנרתיק לכיוון פי הטבעת. אחרת, חיידקים צואתיים, שהם חלק מהפלורה הטבעית במעי, יכולים להיכנס לנרתיק ובכך לשופכה, שם הם גורמים לדלקת בשלפוחית השתן. גם לאחר קיום יחסי מין, נשים צריכות לדאוג להשתין מייד בכדי לשטוף את החיידקים. יש להימנע משימוש בקרמים לשטוף, תרסיסים אינטימיים וכדומה באזור איברי המין, מכיוון שאלו יכולים להרוס את פלורת החיידקים התקינה ובכך לתרום לזיהום מוגבר. יש גם חיסון נגד דלקת שלפוחית השתן, שיכולה להפחית את התדירות של דלקות בדרכי השתן.
תַחֲזִית
דלקת בשלפוחית השתן היא, באופן כללי, אחת זיהום לא מזיק. זה מטופל בעיקר בגלל תסמינים כואבים ולא נוחים לחסל מהר יותר. עם טיפול בזמן יש התרחבות הכליה בעיקר כדי להימנע מהנזק שנגרם. סיכון זה מוגבר רק אם הזיהום בדרכי השתן, למשל עקב התרחשות בו זמנית כאבי מחזור או מחלות אחרות אינן נתפסות ומטופלות מייד. גם אם דלקת בשלפוחית השתן יותר משלוש פעמים בשנה מתרחש הוא הסיכון לזיהום מאוחר יותר בדרכי השתן מוּרָם. בנוסף, יש נטייה מסוימת לדלקת בשלפוחית השתן, מה שאומר שאנשים מסוימים מפתחים שוב ושוב דלקות בדרכי השתן.
