מחלת ליים

מילים נרדפות

מחלת ליים, borreliosis, מחלת ליים, דלקת מפרקים ליים, erythema chronum migrans
אנגלית: בורליוזיס

הַגדָרָה

מחלת ליים היא אחת מחלת חיידקיםשההעברה שלו בתפר של א קרצית מגן הוא עוקב. השלכות הזיהום נעות בין תסמיני עור פשוטים לתופעות נוירולוגיות ומה שמכונה דלקת מפרקים של ליים. Borreliosis נצפתה לראשונה בשנת 1975 בעיירה הקטנה Lyme שבמדינת קונטיקט האמריקאית וככזו דלקת פרקים (ליים-דלקת במפרקים) תואר.

בניגוד לזה שמועבר גם באמצעות קרציות TBE (אנצפלופתיה של מנינגו המוקדמת), מחלה ויראלית, אינך יכול לחסן את עצמך כנגד מחלת ליים! עם זאת, היא עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (תרופות שהורגות חיידקים) ניתן לטיפול בקלות.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ניתן לדווח רק על מקרים של מחלת ליים במדינות הפדרליות החדשות, ולכן ניתן לקרב את השכיחות (פירוש הדבר שמספר המקרים החדשים בשנה) 30.000 - 50.000 הערכת מקרים בשנה. לפיכך נפוץ Borreliosis מזה TBE.
על פי מכון רוברט קוך, לאחר עקיצת קרציות, סביר להניח כי 1.5 עד 6% מהנפגעים סובלים מדלקת בוריליה, אך זה לא תמיד מוביל לתסמינים. ראה גם עקיצת קרציות.
Borreliosis קרצית (Lyme borreliosis) היא מחלה הנגרמת כתוצאה מעקיצת קרציות. ההנחה היא כי בהתאם לשטח, כ5 - 35% מהקרציות הן הסוכן הגורם, ליתר דיוק בורליה בורדופפרי לשאת בעצמם.

מסלול פתוגן / הולכה

הסוכן הסיבתי למחלת הבורליוזיס, החיידק בורליה בורדדורפרי, שייך למשפחת הספירוציטים ויש לו את היכולת לשרוד במעי הקרציות. זה נכנס לזרם הדם האנושי דרך עקיצת הקרציות. בורליה יכולה להיות מחוץ לתאים (מחוץ לתאי הגוף) שוכנים מוגנים בין סיבי רקמות חיבור או תוך תאיים בפגוציטים (תאי משאבים / תאי חיסון) לשרוד, כך שיוכלו להתמיד זמן רב במארח (נשא בורליה) "שלא זוהה" על ידי מערכת החיסון. בנוסף, לחיידק הבורליוזיס יכולת "להסוות" את עצמם. לאחר שמערכת ההגנה של הגוף עצמו זיהתה את החיידקים כגוף זר והחלה להתגונן, הבוריליה משנה את פני השטח שלהם כך שניתן יהיה להפריד אותם מהנוגדנים (חומרי ההגנה של הגוף עצמו; ראה מערכת חיסונית) כבר לא ניתן להכיר.

האם מחלת ליים מדבקת?

Borreliosis בעיקרון אינו מדבק.
לפחות העברה בין אדם לאדם מעולם לא אותרה ולא נצפתה. ההעברה מתבצעת אך ורק באמצעות מגע דם בין הקרציות לבני אדם.

קרא מידע נוסף על סכנת זיהום בדם או בהריון בכתובת: האם מחלת ליים מדבקת? ו עקיצת קרציות במהלך ההיריון

תסמינים של בורליוזיס

שלב שני:

הסימפטום העיקרי לשלב זה הוא כאב בוער הנובע משורשי העצב (רדיאלי). ניתן להבחין כי כאב זה מרוכז בסביבת האדמומיות הנודדת או עקיצת הקרציות.
זוהי תגובה דלקתית הפוגעת בעיקר בשורשי העצבים. משפיע על עצבי הגולגולת. בנוסף, דלקת קרום המוח יכולה להיגרם על ידי הפתוגן (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ), מה שעלול להוביל לקשיחות בצוואר, כאבי ראש ותקלות נוירולוגיות אחרות.
על שם שמו של המגלה, זה נקרא גם תסמונת Bannwarth או meningopolyneuritis. זה יכול להתרחש שבועות עד חודשים לאחר ההדבקה על ידי הקרצית. בנוסף לכאב האופייני הזה, שיתוק מתרחש גם בגלל הדלקת של שורש העצב על ידי פתוגן הבורליוזיס. אלה בעיקר לשיתוק א-סימטרי, כלומר. רק צד אחד נכשל ולא שניהם.

מאחר ושורשי עצבי הגולגולת מושפעים לרוב, שרירי הפנים נכשלים. עצב הגולגולת הנקרא עצב הפנים מושפע לרוב. עצב זה מספק בעיקר את שרירי הפנים, האחראים על הבעות הפנים שלנו.

חיבה של קירות הלב יכולה להופיע בתדירות נמוכה בהרבה. תלוי באיזו שכבה של דופן הלב דלקת, זה נקרא שריר הלב, פריקרדיטיס או דלקת הלבלב. זה יכול להוביל להפרעות בקצב הלב על ידי השפעה על מערכות הקוצב של הגוף.

סימפטום נדיר נוסף בשלב זה הוא זה לימפדנוזיס קוציס בניגנה. זהו קשר רך בצבע כחול-אדמדם או אזור מורם. הגורם לגוש זה הוא פלישת תאי דם לבנים (לימפוציטים) לתוך העור דרך זיהום בוריליה. המיקומים הנפוצים של הגישה שפירה זו הם תנוכי האוזן, הצוואר, בית השחי, אזור איברי המין והפטמות.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה ניתן לזהות נוירובורליוזיס על ידי תסמינים אלה.

שלב שלישי:

בשלב זה יכולה להופיע גם דלקת כואבת במפרקים ובשרירים (דלקת פרקים ומאלרגיה). דלקת זו יכולה לקפוץ ממפרק למפרק או משריר לשריר. שלב זה מתרחש חודשים עד שנים לאחר עקיצת הקרציות.

דלקת במפרקים, המכונה גם דלקת מפרקים של ליים, היא לרוב כרונית, חוזרת ונשנית ויכולה להופיע במפרק אחד או יותר. בדרך כלל מושפעים מפרקי הברך, ואז מפרקי הקרסול, המרפק, אצבע ובוהן, מפרקי שורש כף היד והמפרק הזמני.

אקרודרמיטיס כרוניקה טרופיקנים היא תמונה אופיינית נוספת למחלה בשלב זה. זה מאופיין בצבע כהה כחלחל בעור ובעור דק מאוד. במהלך המחלה מופיע לראשונה צבעו הכחלחל של העור, שעלול להיות מעט נפוח. עם זאת, אין התלהטות של תלונות. זה מוביל לירידה מתמדת ברקמת השומן התת עורית ובכך להפחתה חזקה בעובי העור. התוצאה היא שכלי העור מופיעים. בנוסף, העור יכול להתקשות עקב היווצרות סיבים (פיברוזיס) בעור. עדיף שזה מתרחש על האצבעות ועל צדדי האריך של הגפיים. יתר על כן, מפרקים ועצבים יכולים גם הם מאוחר יותר לאחר התרחשות ה אקרודרמיטיס כרוניקה טרופיקנים להיות מושפע.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה פריחה וכאבי פרקים

אנזפלומיאליטיס היא סוג נדיר ביותר של מחלת ליים. זה מאופיין בשיתוק של אחד הגפיים או שניהם.

אִבחוּן

האבחנה של זיהום ב- Borrelia burgdorferi נעשית על ידי איתור נוגדנים בדם של המטופל ותוצאות הבדיקה. למידע נוסף ראה בדיקת מחלות ליים.

בסך הכל, קשה לזהות את מחלת ליים. כאמור, חודשים עד שנים יכולים לעבור בין כל שלב, מה שמקשה על הצגת כל הסימפטומים בהקשרם. כל שעליכם לעשות הוא לחשוב מתי בפעם האחרונה הרגשתם שחלתם בשפעת הקיץ והאם הייתם חושבים על זה אם הייתם הולכים לרופא עם כאבי פרקים. מרבית התסמינים של מחלת ליים הם מאוד לא ספציפיים ויכולים להיות מופעלים גם על ידי מספר מחלות אחרות. כדי להחמיר את המצב, ישנם מספר רב של "קורסים לא טיפוסיים" שבהם ישנם רק מעטים או אפילו רק אחד הסימפטומים שהוזכרו.

ניתן להשתמש בזיהוי נוגדנים בכל שלב של מחלת ליים, אך אז יש לזה אחוזי הצלחה שונים. במיוחד בשלבים המוקדמים של מחלת ליים, ניתן לאתר היווצרות נוגדנים רק ב- 10% -40% מהמקרים. בשלב המאוחר נוגדנים כמעט תמיד ניתנים לגילוי, אם כי גם כאן ישנם מקרים בודדים בהם בדיקת הדם נותרת "שקטה".

גם אם הנוגדנים מתגלים בדם, תוצאה זו היא רק לשימוש מוגבל, מכיוון שהיא יכולה להיות גם זיהום "ישן, נרפא".

בעיקרון ניתן לאתר שני סוגים של נוגדנים: נוגדנים מסוג IgM מראים את הזיהום המוקדם (בדרך כלל שלב I של מחלת ליים או אחרת ללא סימפטומים) ואילו נוגדנים מסוג IgG מראים את הזיהום המאוחר (שלב II + III) או זיהום שהיה לפני זמן רב, אשר עשוי להירפא לחלוטין. לגילוי נוגדנים ישנם בדיקות סינון פשוטות יותר, כגון מבחן ELISA שנקרא ובדיקות האישור המסובכות יותר כמו בדיקת כתם האימונו או Western blot, שנותנים לך את הוודאות שהמבחן לא היה חיובי כוזב. משמעות הדבר היא שכדי לקבוע זיהום Borrelia הנוכחי או בעבר, עליכם לבצע בדיקת אישור אם בדיקת החיפוש חיובית כך שתוכלו להיות בטוחים כי באמת התגלו נוגדנים נגד Borrelia.

כמות זיהוי הנוגדנים (טיטר) הוא בעל ערך מועט לאבחון.

בדיקת מחלת ליים

ראשית כל, יש לומר שבדיקת מחלת ליים מתבצעת רק אם קיים חשד סביר. יש חשד לתסמינים מסוימים המצביעים על המחלה.

התקן הנפוץ ביותר וזהב של הבדיקות הוא בדיקת נוזל מוחי, המכונה גם ניקוב CSF. מחט חלולה משמשת לחודר את אזור החוליה המותנית ונוזל עצבים מוסר. חשוב לוודא שהעבודה סטרילית, מכיוון שאחרת ניתן להעביר זיהומים לחוט השדרה ולמוח, מה שעלול להוביל ל דַלֶקֶת הַמוֹחַ (דלקת המוח) או יותר מדי דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ) יכול להוביל. בנוסף, יש לנקב אותו מספיק למטה באזור החוליה המותנית (בערך בין החוליות השלישיות או הרביעיות המותניות) כדי לא לפגוע בתעלת עמוד השדרה.

עם זאת, יש לבצע גם בדיקת דם.

כעת משווים בין ערכי הנוגדנים כנגד מחולל הבורליוזיס בדם ובמים במוח. ניתן להשתמש בנוגדנים של אימונוגלובולינים M אוֹ ז (IgM ו IgG) למדוד. הנוגדנים נבדלים זה מזה בזה שהנוגדנים IgM במקרה של עלייה בזיהום תחילה IgG רק לאחר פרק זמן ארוך יותר, כאשר המחלה הפכה לכרונית.

מחושב יחס מסוים של נוגדנים בדם ובמים העצביים.

יחס זה, המחושב, נקרא גם מדד סרום CSF או אינדקס נוגדנים ספציפי. היחס צריך להיות מתחת ל 2, כל מה שלעיל מעיד על מספר מוגבר של נוגדנים כנגד מחלת הלים במי המוח וכך מחלת ליים.

הכירו במחלת ליים

ה מחלת ליים לפעמים ההכרה קשה מהצפוי.

זה יכול לקרות שמחלת ליים מוכרת רק בשלבים המאוחרים שלה, מכיוון שהנפגעים אינם מטפלים באחת עקיצת קרציות וזכרו תסמינים אופייניים או שהם לא היו אופייניים. הבעיה היא שהמצב יכול לשבת בגוף במשך שנים ללא תסמינים לפני שהוא פורץ שוב.

כדי לא להתעלם ממחלת ליים, יש לנסות להכיר את הזיהום בשלבים הראשונים שלו. התסמין השכיח ביותר והתסמין המוקדם שאבחון ראייה יכול לייצג הוא התסמונת אדמומיות נודדת. בדרך כלל זה גם עם חום מְחוּבָּר. אדמומיות נודדת היא אדמומיות המוקפת באדמומיות עגולות בצורת טבעת המתרחשת בנקודה בה נדבק הקרצית. הם נקראים גם מהגרי אריתמה.
אסור לשייך את נודדי אריתמה עם גרנולומה annulare, מחלת עור שפירה שאינה זיהומית. כאן נוצרות כמוסות מורמות, ואילו במחלת ליים יש אדמומיות בצורת טבעת סביב אתר הנשיכה.
למידע נוסף על הנושא כאן: גרנולומה annulare

האם עליך להכיר באדמומיות שתוארה זה עתה ואולי אף עקיצת קרציות זכור, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא!

תסמינים מאוד אופייניים מאוד הם שיתוק א-סימטרי של עצבי פנים, במיוחד של עצב הפנים ו דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ. גם כאן יש לשקול מיד זיהום בורוליה!

תסמינים לא ספציפיים אחרים של מחלת ליים יכולים גם הם כאב מפרקים, עייפות ממושכת, דלקת בעור סממנים של שפעת מופיעים בבורליוזיס.

במקרה של כאבי מפרקים ארוכי טווח שאינם מגיבים לטיפולים או לדלקות עור שלא ניתן לסווג, יש לקחת בחשבון גם את מחלת ליים בשלבים המאוחרים שלה כגורם.

עוד סימנים

סימנים אחרים שניתן לראות בנוזל השדרתי הם מספר מוגבר של תאי דם לבנים, תכולת חלבון מוגברת, ערך לקטט מוגבר (חומצה לקטית) ותכולת סוכר מופחתת במי המוח. פרמטרים אלה מצביעים על זיהום בקטריאלי ולכן הם בתחילה אינם ספציפיים לזיהום בורליוזיס. לעומת זאת, גילוי הנוגדנים הנ"ל הוא מכריע יותר.

יש לומר כי בדיקה זו, המשמשת לעיתים קרובות כתקן הזהב, יכולה להביא לתוצאות שליליות כוזבות באבחון של מחלת ליים, כלומר. יש זיהום אך לא נוצרו נוגדנים על ידי הגוף והבדיקה לא הייתה מצביעה על זיהום. לכן חשוב מאוד לא להתעלם מהקליניקה של האדם הנוגע בדבר. למרות בדיקה שלילית, תסמינים אופייניים כמו האודם הנודד בא לטיפול!

בנוסף, עדיין ניתן להשתמש בבדיקת Borreliosis שנים לאחר עקיצת הקרציות.

במקרה של כאבי מפרקים עם דלקת, לעומת זאת, ניתן גם לבצע ניקוב במפרקים ובכך להשתמש בצמיחת החיידקים לאחר הדגימה כראיה.

אם הקרצייה נמצאת באתר, וזה בדרך כלל לא המקרה לאחר ההסרה עד להופעת התסמינים, תוכלו לבדוק האם ניתן לאתר את הפתוגן של מחלת ליים בתקתק. יש לשלוח את התיק למעבדה. אם הקרצית נגועה, אין זה אומר שהאדם שנשך נגוע גם הוא.
עם זאת, ככל שקרצית הנשיכה בגוף ארוכה יותר, כך גדל הסיכוי להעברה. לכן חשוב להסיר את הקרצייה בהקדם האפשרי אם הבחין בכך. מכיוון שיש לבצע הסבה חוזרת לתקתק והמטופל, זו שיטה מורכבת יותר.

• בדיקות נוספות הן מבחן LTT (מבחן טרנספורמציה לימפוציטים):

תאים חיסוניים לבנים מסוימים (לימפוציטים) מתגלים הספציפיים לחלבוני שטח (אַנְטִיגֵן) של מחולל הבורליוזיס.

לאחר נטילת הדם, הלימוצוציטים מתרכזים ומופרדים משאר התאים בדם. לאחר מכן מתווספים אנטיגן של הפתוגן Borreliosis ופתרון התזונה ונוצר תרבות של הלימפוציטים. על ידי הוספת חומצת אמינו שכותרתה רדיואקטיבית לייצור DNA, התימין, ניתן לראות אם הלימפוציטים הם ספציפיים לאנטיגן בפתולין בורליוזיס.

עם זאת, מה שנמתח ביקורת על המבחן הוא שעדיין יש תוצאות חיוביות שגויות ושקריות שליליות כוזבות. כְּלוֹמַר. שני האנשים הנגועים אינם מוכרים ואנשים שאינם נגועים נמדדים באופן שגוי כנגועים. מצד אחד זה נובע מהעובדה שהמבחן מורכב מאוד ותובעני. הבדיקה גם יקרה יחסית.

• יש גם את מבחן ה- CD-57.

כאן נאמר כי נקבע כי זיהום במחלת ליים מביא להגנה חיסונית שונה.
זה מצביע, למשל, על מספר נמוך יותר של תאי רוצחים טבעיים במחלת ליים.
חלבון השטח CD-57 ממוקם על תאי רוצחים טבעיים מופעלים. ודווקא אלה יש להפחית במיוחד במקרה של זיהום בורליוזיס. כך שתוכלו לאתר את הפחתת התאים הללו דרך חלבון פני השטח. דגימת דם נלקחת גם לבדיקת מחלת ליים. כאן, סימון פלואורסצנט (חומרים שמעוררים תגובה קלה) נוגדנים כנגד אנטיגן CD-57 הובאו במגע עם דגימת הדם ובכך סיפקו ראיות. עם זאת, תוצאות חיוביות או שליליות שגויות יכולות להופיע גם כאן. זה יכול להיות המקרה שתאי הרוצחים הטבעיים מצטמצמים על ידי מחלה אחרת או שהתגובה החיסונית יכולה להיות מאוד משתנה.

• הבדיקה האחרונה בתחום אבחון הבורליוזיס היא בדיקת Spirofind.

נבדקים תאי הגנה הנקראים מונוציטים. לאחר מגע עם פתוגן הבורליוזיס, על אלה להגיב מהר יותר לפתוגן מאשר בפעם הראשונה. כאן מסוננים המונוציטים מדגימת הדם ומובאים במגע עם פתוגן הבורליוזיס. עם זאת, השיטה עדיין נמצאת במחקר ויעילותה טרם הוכחה בבירור במחקרים.

סיכום הטיפול במחלת ליים

האם ה מחלת ליים מאובחן זקוק לטיפול בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בהתאמה. טיפול תרופתי בדרך כלל עובד היטב במחלה זו. בעיות נובעות מהמינון ההכרחי, השונה מאוד זה מזה, ומשך הטיפול, מה שמאפשר את נטילת האנטיביוטיקה המתאימה למשך תקופה של שבועיים עד ארבעה שבועות. בוריאליוזיס מטופלים באופן שונה בהתאם לשלב המחלה, זה נקרא טיפול "מתאים לשלב".

א מחלת ליים יכול להתבטא בלוקליזציות שונות של האורגניזם, כך ש טיפול במחלות ליים יכול לייצג משימה בינתחומית בה מעורבים רופאים מתחומים שונים.
באופן כללי ניתן לפרק את המחלה שלושה שלבים מחלקים אשר נלקחים בחשבון גם בטיפול במחלות ליים. אחת מהן מכריעה להמשך המחלה טיפול אנטיביוטי מוקדם בבוקרמכיוון שדלקת פתוגן ארוכה יותר מקשה על חיסול מוחלט של הפתוגן מהאורגניזם.
כישלונה של טיפול אנטיביוטי בשלב המוקדם הוא רק סביב 10% ועולה לסביבות 50% בשלב המאוחר, מה שממחיש שוב את החשיבות של התחלה מוקדמת של טיפול.

בשלבים המוקדמים של מחלת ליים משתמשים בדרך כלל באנטיביוטיקה דוקסיציקלין ו אמוקסיצילין בשימוש, אך הן רק שתי דוגמאות למספר רב של תכשירים שניתן להשתמש בהן כדי להשיג טיפול מיטבי עבור המטופל. יש להקפיד על הסיבות להדרה של רכיבים פעילים מסוימים, כגון נוכחות של א כשל כלייתי או את גילו של המטופל, אם לציין רק שניים.

בשלב המאוחר של מחלת ליים זה לרוב Ceftriaxone רשם אנטיביוטיקה קפלוספורין.

טיפול בוריאליוזיס שלב 1

בתוך ה שלב א., שנגרמת על ידי הפריחה האדמדמה והעגולה, מה שמכונה אדמומיות נודדת (מהגרי אריתמה) מובלט סביב אתר הנקב של הקרצית, מוחל אנטיביוטיקה טיפול במחלת ליים במשך שבועיים עם:

• דוקסיציקלין (טטרציקלין)
  אוֹ
• אמוקסיצילין (אמינופניצילין)

מה שרלוונטי זה דוקסיציקלין בגלל שלו אחסון בעצמות ובשיניים לא לילדים מתחת לגיל 8 בהתחשב בכך שפגיעה בצמיחת העצם, אמייל השיניים אינו מפותח והשיניים מצהיבות.
מסיבות אלה משתמשים באמוקסיצילין בילדים מתחת לגיל 8. במקרה של אי תגובה לאנטיביוטיקה שבוצעה טיפול במחלת ליים יש להחליף את האנטיביוטיקה לאחר.

הטיפול שלב ב 'ו -3

בשלבים מתקדמים יותר כאלה שלב ב ' וה שלב III תבוא קודם כל האנטיביוטיקה Ceftriaxone ו Cefotaxime לשימוש.
Ceftriaxone ו Cefotaxime הם קפלוספורינים מקבוצה 3a ובעלי קשת פעילות רחבה במיוחד.
טיפול בבורליוזיס עם צפלוספורינים מקבוצה 3a חייב להימשך שלושה עד ארבעה שבועות לְהֵעָשׂוֹת.
הוא מנוהל תוך ורידי, כלומר הזריקה מתבצעת ישירות לווריד.
בשלב II ו- III משתמשים כיום באנטיביוטיקה נוספת בנוסף לקפלוספורינים בקבוצה 3a המפורטים לעיל.
אַחֵר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכולה לייצג אלטרנטיבה בטיפול במחלות ליים, מכיוון שנדון כי לצפלוספורינים מקבוצה 3a אין השפעה מספקת נגד בורליה, שנמצאים בתאים, ומקדמים גם את היווצרות Borrelia ציסטית, שקשה להילחם בתרופות.
אם יש טיפול נוסף לאחר מחלת ליים אנטיביוטית התלקחות של המחלה, אז זה נעשה שוב עם א מחזור אנטיביוטיקה נוסף טופל.

מה יש לקחת בחשבון במהלך הטיפול?

במהלך טיפול אנטיביוטי יש לקחת דגימת דם שבועית בהתחלה כדי לבדוק את ספירת דם קטנה ואחרים פרמטרי מעבדה בהתאמה
להלן, בדיקה מספיקה כל 2-3 שבועות. סיבוך אחד שיכול להתרחש בטיפול במחלות ליים אנטיביוטיות הוא מה שמכונה תגובת ג'ריש-הרקסהיימרכתוצאה מהריגה מאסיבית של חיידקים בתחילת הטיפול.
מבוריליה ההרוגים הופכים רעלים חיידקיים, מה שנקרא אנדוטוקסינים משוחררים, הגורמים אז לתגובה נגדית בגוף.
האורגניזם שלנו משחרר מתווכים דלקתיים המובילים ל:

• חום גבוה
• צְמַרמוֹרֶת
• כאב ראש
• כאבי שרירים (אלרגיה)
• כאבי פרקים (ארתרגלגיה)
  ו
• עייפות

היכולת להוביל. במקרים קיצוניים זה יכול אפילו להוביל לכזה הלם הדם לבוא. אם תופעות אלה מתרחשות, יש צורך בטיפול מיידי קורטיזון מוצג בבית חולים.
צריכת קורטיזון מניעתי לפני נטילת האנטיביוטיקה יכולה להיות שימושית בגורמי סיכון מסוימים לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.
במקרה של טיפול במחלות ליים לטווח ארוך עם אנטיביוטיקה, צריכת פרוביוטיקה אל ה הגנה על פלורת המעיים תתחשב. מצד אחד ישנם מזונות המכילים חיידקים פרוביוטיים, כמו יוגורט פרוביוטי. ישנן גם תרופות פרוביוטיות.
על פי מחקרים, נטילת הפרוביוטיקה האמורה מפחיתה את התרחשותם של שִׁלשׁוּלשיכולים להופיע כחלק מטיפול אנטיביוטי.

מְנִיעָה

א חיסוןאיך זה נגדם מחלת TBE שם (ראה גם חיסון נגד דלקת קרום המוח), אינו זמין למחלת ליים באירופה, אולם מחקר זה מתבצע בתחום זה והתוצאות הראשונות של עבודה זו נבדקות בארצות הברית. עדיין בשביל זה לא צפוי כי חיסון יפגע בשוק הגרמני בעתיד הקרוב.

אל המייגע לעיתים קרובות, לא תמיד מצליח ועם תופעות לוואי מְחוּבָּר טיפול במחלות ליים לעבוד סביב זה מומלץ עקיצות קרציות הכי טוב שניתן למנוע, כי גם אחת כזו לפעמים אין חיסון.
כדלקמן, יש להימנע מהשהייה בשיחים ובדשא הגבוה או לבצע רק עם בגדי מגן.
לאחר עקיצת קרציות, מה שנקרא טיפול מונע לאחר חשיפה לְהֵעָשׂוֹת. טיפול מונע לאחר חשיפה הוא אמצעי שננקט לאחר שמישהו נחשף לסיכון לזיהום כדי למנוע את התפרצותו של הזיהום.
במקרה של עקיצת קרציות המטופל היה עושה זאת שימוש חד פעמי באנטיביוטיקה דוקסיציקלין לְקַבֵּל. ה ביצוע לעומת זאת, מדד זה נפוץ בחוגים רפואיים שנוי במחלוקת ומשמש בגרמניה בגלל סיכון נמוך לזיהום של כ -2% לאחר עקיצת קרציות לא מומלץ.

ההגנה הטובה ביותר היא אפוא עדיין מה שמכונה טיפול מונע חשיפה.
משמעות הדבר היא הימנעות מעקיצות קרציות על ידי הימנעות מאזורים עתירי קרציות, או שימוש בקרמים דוחים חרקים, תרסיסים וכו '.

מחלת ליים ואודם נודד

ה אדמומיות נודדת הוא תופעה נפוצה מאוד אך גם תופעה מאוד אופיינית למחלת ליים. כ 60-90% מהנדבקים בבורליוזיס מראים סוג של אדמומיות נודדת. אדמומיות נודדת מתפתחת בדרך כלל 10-30 יום לאחר הופעת עקיצת הקרציות. עם זאת, זה מתרחש לאחר 7 ימים לכל המוקדם. האדמומיות הנודדת גם היא ללא כאבים.

זוהי נקודה אדמדמה או גובה אדמדם, שניתן לתחום אותה בצורה חדה ומעוגלת-אליפסה. האודם הזה מתפשט כעת כלפי חוץ בצורה טבעתית.
זה מוביל להחיוור מרכזי לאחר זמן מה, כך שמתרחשת אדמומיות בצורת טבעת. הנגיסה האדמומית של הקרצית עדיין לרוב במרכז. אין מתקלף בעור או נגע פתוח מבחוץ בגלל האדמומיות הנודדת. יש לציין כי הביטוי של האדום הנודד יכול להיות שונה מאוד. ברוב המקרים האדמומיות הנודדת נרפא אוטומטית לאחר כעשרה שבועות. עם זאת, זה יכול להתרחש שוב ושוב. זה נכון במיוחד לילדים, אך בממוצע רק אצל 5-10% מהנפגעים.

זה קורה גם שהאודם הנודד הוא כל כך דיסקרטי שהוא אפילו לא מכיר או מבחין באנשים שנפגעו. אצל ילדים, אדמומיות משוטטת יכולה להיות בעלת מוזרויות כמו ביטויים באזור הראש והצוואר או אפילו אדמומיות חולפת באזור הפנים

תסמיני חום ודלקת שפעת הם גם תסמינים נלווים לעיתים קרובות של סומק נודד.

הגורם לתגובת עור זו הוא תגובה חיסונית בגוף. תאי חיסון כמו לימפוציטים ותאי פלזמה זורמים לעור. זה מוביל לאודם של האזור.

האם מחלת ליים ניתנת לריפוי?

ביחס ל ריפוי המומחים מתווכחים על מחלת ליים.

במיוחד בעבר הניחו שבשלבים מאוחרים ומעל הכל במקרים בולטים מאוד, תרופה אפשרית רק במידה מוגבלת. לאצטדיונים אני ושני כולם מסכימים כי ריפוי שלם מובטח באמצעות טיפול. אולם לאחרונה, מומחים רבים הניחו כי ניתן לרפא את מחלת ליים גם בשלבים המאוחרים שלה. נמצא כי במקרים רבים הריפוי עבד רק לאחר ניסיון שני או שלישי לטיפול