דרך העברת או זיהום של צהבת C

מבוא

הפטיטיס C היא דלקת בכבד הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס C. הפטיטיס C מועבר בעיקר באמצעות דם. מה שחשוב זה שדם של אדם אחד עם צהבת C נכנס לזרם הדם של אדם אחר. לרוע המזל, עדיין לא ניתן לחסן נגד הפטיטיס C, מכיוון שעדיין לא פותח חיסון יעיל.

אילו מסלולי שידור יש?

ניתן להעביר הפטיטיס C בכל פעם שדם מאדם נגוע אחד נכנס למחזור הדם של אחר. בעבר, הנגועים בדרך כלל נדבקו בדם. המחלה טרם נחקרה אז, ולכן היא לא הייתה ידועה ולא נבדקה. בימינו, במדינות עם תקני היגיינה גבוהות, לעיתים נדירות מועבר הפטיטיס C באמצעות דם. ישנן דרכים אחרות להידבק, למשל בזמן קעקוע או פירסינג, אם המחט בה נעשה שימוש לא נוקתה מספיק לפני כן. צריכת תרופות גם מעלה את הסיכון לזיהום. השידור הוא סביר במיוחד אם מספר אנשים משתמשים באותה סט הזרקה. פרקטיקות מיניות מסוכנות הגורמות לפציעות קלות יכולות להיות גם הגורם לזיהום בהפטיטיס C. לעומת זאת, לא ניתן להעביר הפטיטיס C באמצעות אינטראקציה חברתית תקינה עם אנשים אחרים. לחיצת ידיים או שיתוף חללים כמו חדר האמבטיה והמטבח לא תביא להעברת הילוכים. אפילו חרקים אינם יכולים להעביר את המחלה מאדם אחד לאחר ביס.

קרא גם את הנושא שלנו: צהבת סי.

מסלול העברת מין

בכדי לעבור את הפטיטיס C מאדם אחד למשנהו, על הדם של האדם הנגוע להיכנס לזרם הדם של האדם האחר. זה לא סביר במהלך קיום יחסי מין רגילים, מכיוון שפצעים קטנים נחוצים להעברה. לעומת זאת, תרגול העדפות מיניות מסוכנות מגדיל את הסיכון באופן משמעותי, מכיוון שהוא יכול להוביל לפגיעות קלות לעתים קרובות יותר. יחסי מין אנאליים הם גם אחד מהפרקטיקות המסוכנות יותר. זיהום בהפטיטיס C מתרחש לרוב כאשר דימום קטן מתרחש במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים. בני זוג המתחלפים לעתים קרובות גם מגדילים את הסיכון לחלות בהפטיטיס C. זה בעיקר בגלל שהסבירות למגע מיני עם אדם נגוע עולה. הסטטיסטיקה מראה שכ -5% מהנדבקים בצהבת C נדבקים באמצעות קיום יחסי מין. מתוכם, 2% מהנפגעים הועברו באמצעות יחסי מין הטרוסקסואליים. אצל 3% ההעברה התרחשה במהלך קיום יחסי מין הומוסקסואליים. גברים מושפעים במיוחד כאשר הם נגועים במגע הומוסקסואלי.

הסתברות להעברה במגע מיני

הסבירות להעברת הפטיטיס C במהלך קיום יחסי מין היא נמוכה, אך אין להזניח אותה. במקרה של מגע מיני ללא פרקטיקות מיניות מסוכנות בדרך כלל ההעברה אינה מתרחשת. כדי להידבק, האדם שטרם נדבק חייב להיות במגע דם עם אדם נגוע. זה יכול לקרות במיוחד עם העדפות מיניות בסיכון גבוה. השימוש בקונדום בדרך כלל מספיק כאמצעי הגנה במקרים כאלה.

מניעת מגע מיני

אדם נגוע ואדם שאינו נגוע חייב להיות במגע דם לצורך זיהום. לפיכך קונדום הוא האמצעי המתאים ביותר למניעת העברת דלקת הפטיטיס המינית. בנוסף, הסיכון לחלות בהפטיטיס C עולה עם מספר השותפים איתם יש מישהו קשר מיני. הקבוצה הנפוצה בתדירות הגבוהה מהעברה מינית של הפטיטיס C הם גברים המקיימים יחסי מין הומוסקסואליים עם בני זוג מתחלפים. לכן אמצעי מניעה נוסף יהיה בחירה זהירה של בן זוג מיני קבוע.

למידע נוסף בנושא זה, קרא: מסלולי העברה להפטיטיס C.

העברת דרך רוק / נוזל דמעה / חלב אם

לא ניתן להעביר הפטיטיס C דרך רוק או נוזל דמעה. לפיכך מגע עם נוזלי גוף אלה של אדם נגוע אינו מסוכן (בניגוד למגע עם דם או מגע מיני). עם זאת, מומלץ להיזהר אם יש פגיעות ברירית הפה, למשל. זה יכול לגרום לכמויות קטנות של דם להיכנס לרוק. עם זאת, אין זה סביר מאוד שההדבקה היא שהאדם הלא נגוע וגם האדם הנגוע חייבים לסבול מפגמים ברירית בכדי שייווצר מגע דם. אמהות נגועות יכולות להדביק את ילדיהן לפני או במהלך הלידה. הסיכון להעברה הוא סביב 4%. זיהום דרך חלב אם עבר ונדון, אך הוא לא סביר ביותר. עד כה, חלב אם של אמהות שנדבקו בהפטיטיס C נבדק במספר מחקרים. לא ניתן היה לאתר את הנגיף באף אחת מהדגימות, ולכן ההעברה דרך חלב אם אינה נחשבת אפשרית. עם זאת, עובדה זו לא הוכחה באופן סופי, וזו הסיבה שלא ניתן לתת וודאות של מאה אחוז.

הסתברות להעברת רוק / קרעים / חלב אם

זה נחשב בטוח כי לא ניתן להעביר צהבת C דרך רוק או נוזל דמעה. לפיכך ניתן להניח הסתברות שידור של כ- 0%. כשמדובר בחלב אם, עדיין מדובר בדיון בסיכון להעברה. ההעברה טרם נפסלה באופן סופי, אולם עד כה לא הוכח מחקר כי נגיפי הפטיטיס C קיימים בחלב אם. לכן, על סמך מצב הידע הנוכחי, קיים גם סיכון להעברה של כמעט 0% לזיהום דרך חלב אם.

מניעה באמצעות רוק / קרעים / חלב אם

מכיוון שהעברה של נגיף הפטיטיס C דרך רוק ונוזל דמעה אינה נחשבת לאפשרית, אין כאן שום מניעה. יש לנקוט משנה זהירות רק אם מעורבב דם. במקרה של ספק, חשוב להימנע ממגע עם נוזלי הגוף שהוזכרו. כך גם בהעברת הנגיף דרך חלב אם. גם כאן, זיהום אינו סביר ביותר. אם לאם עומס ויראלי מאוד גבוה, עדיין רצוי להאכיל את התינוק בחלב תחליפי.

העברת דרך עירוי דם

עד 1992, מוצרי דם לא נבדקו בטיפול ב צהבת C בגרמניה מכיוון שהמחלה עדיין לא הייתה ידועה ולא נבדקה מספיק. לפיכך, לכל מי שקיבל עירויי דם לפני 1992 סיכון גבוה מאוד לחלות בהפטיטיס C. הסיכון להעברה הוזער על ידי תקני היגיינה שהוצגו לאחרונה. רק במקרה של תרומת דם על ידי אדם שנדבק טרי זה לא תמיד אפשרי גילוי של נגיף הפטיטיס C ולכן ניתן להעלות על הדעת העברת נתונים. במדינות עם מצבים היגייניים שונים בטיפול רפואי, העברת דלקת כבד C דרך עירויי דם אינה נדירה.

קרא גם את הנושא שלנו: עירוי דם או גורמים להפטיטיס C.

הסתברות להעברה דרך עירוי דם

ההסתברות להעברת הפטיטיס C דרך עירוי דם בגרמניה היא כיום בסביבות 1: 4 מיליון. ישנם שיעורים דומים במדינות תעשייתיות אחרות עם מצבים היגייניים דומים בטיפול רפואי. במדינות עם סטנדרטים היגייניים נמוכים יותר, ההעברה דרך אספקת הדם אינה נדירה. נתונים מדויקים על הסתברויות ההולכה משתנים מאוד ממדינה למדינה.

העברת התמכרות לסמים

התמכרות לסמים היא אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר לזיהום בהפיטיטיס C. במקרים רבים, מספר אנשים זקוקים למזרקים על ידי מספר אנשים מבלי שחיטוי המחט וניקוי סטרילי בין לבין. זה הופך את המזרק למקור קל לזיהום במחלות רבות. הפטיטיס C היא מחלה המועברת בדרך כלל. המחלה נפוצה כיום בקרב מכורים לסמים (בשנת 2011 היא פגעה בסביבות 2/3 מהנמכרים לסמים בגרמניה), כך שההעברה הופכת ליותר ויותר סבירה. שיעור הזיהומים הגבוה ביותר היה במקסיקו בשנת 2011, שם שיעור הזיהומים בקרב מכורים לסמים היה 97%.

העברת דרך דיאליזה

ברוב המקרים הדיאליזה משמשת כהליך להחלפת כליות. מכיוון שהכליות כבר לא יכולות לפטר את הדם של רעלים רבים, הדם מופנה מהגוף למכונת דיאליזה. שם הוא מנקה במכונה ואז מוחזר לגוף. מכיוון שהדם "נשטף" במהלך הדיאליזה, העברה של הפטיטיס C דרך מכונת הדיאליזה היא למעשה אפשרית. בגרמניה, כ -4.7% מחולי הדיאליזה סובלים כיום מהפטיטיס C. חלקם עברו דיאליזה, אולם חלקם הגדול הפך לדיאליזה בגלל הפטיטיס C. כמה גדול ואיזה חלק מהאנשים שנפגעו לא נחקר במדויק ולכן אינו ידוע.

האם אפשרי זיהום למרות החיסון?

עדיין לא ניתן לקבל חיסון הפועל כנגד הפטיטיס C. עם זאת, ניתן לבצע חיסון נגד צהבת A וחיסון נגד צהבת B. מכיוון שהפתוגנים הם נגיפים שונים, חיסון נגד צהבת A ו / או B אינו מגן אוטומטית מפני זיהום בהפיטיטיס C. התגובה המדויקת של מערכת החיסון של הגוף לנגיף הפטיטיס C טרם נחקרה מספיק, וזו הסיבה להתפתחותו של אחד החיסון טרם הצליח. בשנת 2014 היו בדיקות בהן ניתן היה לאתר את החיסונים הראשונים לטווח הקצר נגד הנגיף. עם זאת, החיסון טרם התגלה כמוצלח.

קרא עוד בנושא: חיסון נגד הפטיטיס C

איזו השפעה יש לעומס הנגיפי על ההולכה?

העומס הנגיפי מתאר את מספר נגיפי הפטיטיס C הנמצאים במיליליטר דם אחד. ככל שמספר זה גדול יותר, כך גדל הסיכוי שהנגיף יועבר לאנשים אחרים. מסיבה זו, אמהות עם עומס ויראלי גבוה, למשל, מומלצות להאכיל את תינוקותיהן בחלב חלופי כאמצעי זהירות. עם זאת, טרם ניתן היה לכמת קשר מדויק בין עומס נגיפי לסיכון ההעברה. עם זאת, זה נחשב בטוח שיש קשר. לעומת זאת העומס הנגיפי והמהלך של המחלה אינם קשורים בהכרח.