גורמים לנמק בראש הירך

מבוא

נמק ראש עצם הירך (גם נמק ראש עצם הירך האספטי) מתאר מחלת עצם בה מתה רקמת העצם כתוצאה מאספקת דם מספקת לראש עצם הירך. התוצאה היא דלקת מפרקים ניוונית ועיוותים, אשר מובילים לכאבים ולהגבלת הניידות.

ראש עצם הירך הוא הקצה העליון של עצם הירך, שהוא חלק ממפרק הירך ליד האצטבולום, שנוצר על ידי עצם הירך. הנמק מורגש בעיקר דרך כאבים הקשורים לעומס במפשעהשיכול גם להקרין אל הברכיים. בנוסף, לעתים קרובות יש אחד כזה הגבלת סיבוב במפרק הירך מלפנים. נמק ראש פמורתי יכול להופיע אצל מבוגרים וילדים. נקראת גם הצורה המופיעה בגיל ההתבגרות מחלת פרת יָעוּדִי. נמק ראש פמורתי יכול להיות כתוצאה מסיבה ספציפית כגון שבר בצוואר הירך אך יכול להופיע גם ללא סיבה ידועה (ארתרוזיס מפרק הירך).

סיבות

הגורמים לנמק בראש הירך הם מגוונים ולעתים קרובות עדיין אינם מוסברים. ה נמק ראש עצם הירך יכול לנבוע מגורמי סיכון מסוימים כמו כָּהֳלִיוּת אוֹ הפרעות מטבוליות להיות מועדף. נמק ראש עצם הירך ממוצא טראומטי (שבר בצוואר הירך) נגרמת בדרך כלל מפגיעות בכלי הסביבה.

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

נמק ראש נקבי עקב טראומה

הסיבה לנמק בראש הירך יכולה, למשל, להיות רוחבית או מרכזית שבר בצוואר הירך לִהיוֹת. זהו שבר בצוואר עצם הירך ליד המפרק (עֶצֶם הַיָרֵך). מדובר לרוב בקשישים וחולים עם אוסטאופורוזיס מושפע.

ה שבר בצוואר הירך יכול לעבור נופלים על החלק החיצוני של עצם הירך אוֹ לִמְעוֹד להתעורר עם סיבוב חיצוני מאולץ. גם אחד עומס יתר כרוני על עצם הירך יכול להוביל לשבר בצוואר הירך. נמק ראש הירך הוא סיבוך של הפגיעה, מכיוון שהוא פוגע בכלי העוברים לאורך צוואר הירך (במיוחד A. circumflexa femoris medialis) יכול לבוא. התוצאה היא אספקה ​​לא מספקת של ראש הירך, מה שמביא להרס העצם על ראש הירך. גם אחד שבר ישיר בראש עצם הירך יכולה להיות הגורם לנמק של ראש הירך, בו כלי יכול גם להיפגע, וכתוצאה מכך אספקה ​​לא מספקת של ראש הירך.

נמק ראש עצם הירך

צורה זו של נמק ראש עצם הירך אינה נגרמת כתוצאה מתאונה (טראומה). אידיופטית פירושה שהגורם אינו ידוע. עם זאת ידועים גורמי סיכון המעדיפים נמק ראש עצם הירך האידיופטי. עם זאת, הקשר המדויק בין גורמי הסיכון לנמק בראש הירך אינו תמיד ברור. הפרעות מטבוליות הן לעיתים גורם סיכון להתפתחות נמק של ראש הירך. אלה כוללים, למשל, סוכרת, hyperuricemia (רמות גבוהות מדי של חומצת שתן בדם) או hyperlipoproteinemia (רמות שומן גבוהות מדי בדם), מה שעלול להוביל למחלה של כלי הדם וכך לאספקת תת-שטח באזור ראש הירך. טיפול ארוך טווח עם גלוקוקורטיקואידים כמו קורטיזון יכול גם לגרום לנמק בראש הירך. יתר על כן, אלכוהוליזם, עישון והשמנה הם גורמי סיכון אפשריים. נמק של ראש הירך מועדף על ידי אנמיה של תאי מגל, זאבת אריתמטוזוס ומחלת גושה (מחלת אגירת שומנים). קרינה וכימותרפיה (במיוחד במקרה של לימפומה ולוקמיה) יכולים גם הם לקדם נמק של ראש הירך.

מחלת פרת

מחלת פרת מתאר א אידיופטית, נמק ראש עצם הירךזה ב יְלָדִים במיוחד בין גיל 4 עד 8 מתרחש. כאן נדונים סיבות שונות. האחד הוא אַבזָם או ה הדבקה של כלי שיט על הגורמים לנמק (המתרחש בגיל ההתבגרות) נמק ראש עצם הירך, מה שמוביל לאספקת תת-קרקע ובכך להתמוטטות העצם. האחר יהיה מיקרוטראומה חוזרתהנגרמת כתוצאה ממתח מוגבר על הירך בעת ריצה וקפיצה הם הגורמים האפשריים. יכול גם הפרעות בקרישת הדם לגרום לסגירת כלי ובכך אספקת תת קרקעית של ראש הירך.

דיספלזיה בירך

בתוך ה דיספלזיה בירך זה מחלה בירושהשגם בזה תקלה של האצטבולום שכבר ברחם (רחם) מגיע. יש לכך תוצאה שראש עצם הירך אינו מאובטח מספיק בשקע וכך הסיכון ל פריקות (הפרעות) של מפרק הירך מוגבר. מכיוון שלעתים קרובות ניתוק יכול להתרחש ללא טיפול, יש להתאים את מפרק הירך שוב ושוב. גם כאן נמק ראש הירך הוא סיבוך ומועדף על ידי מיקום תכוף של מפרק הירך, מכיוון שזה קל כלי שיטהמספקים את ראש הירך עלולים להיפגע.