רפואה פנימית

זִיבָה

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

זִיבָה

מבוא / הגדרה

טריפר היא מחלה המועברת מאוד, מדבקת מאוד המועברת במגע מיני המופיעה רק אצל בני אדם (STD = מחלות מין) הנגרמת כתוצאה מזיהום בגונוקוקים כביכול (זיבה של ניסריה) מופעלת. גרמים שליליים אלה תלויים בחמצן (אירובי) לאחר ההעברה, חיידקים יכולים להדביק את הריריות של אברי המין, דרכי השתן, המעיים, הגרון והלחמית של העיניים.

סיבות

הסיבות להידבקות ב גונוקוצ'י בדרך כלל סובלים מזיהום סקס לא מוגן (ללא קונדום) עם אדם נגוע. פרקטיקות מיניות אחרות כמו מין אנאלי או אוראלי יכולות גם להוביל להעברת החיידקים. אנשים הסובלים מסיכון מסוים לזיהום בגונוקוקים שותפים מיניים המשתנים לעיתים קרובותשקיימו יחסי מין לא מוגנים.

מכיוון שתסמיני המחלה נעדרים בתחילה, הזיהום נותר לא נחשף זמן רב וניתן להתפשט ככה.

יתר על כן, זיהום יכול להיות גם ממישהו עם זיבה אמא נגועה קרה לילד במהלך הלידה ולכן יש לאבחן אותו באם לפני הלידה.

חלוקת תדרים

ה ארגון הבריאות העולמי (WHO) מעריך את מספר המקרים החדשים (שכיחות) בשנה בכ-. 60 מיליון (1% מאוכלוסיית העולם). בגרמניה חיים כ 11-25 חולים לכל 100,000 תושבים. בדרך כלל האוכלוסייה הצעירה יותר (בערך בגיל 30) מושפעת מזיבה.

מאז שנת 2000, זיבה אינה עוד אחת המחלות הניתנות לדיווח בגרמניה.

אִבחוּן

התסמינים האופייניים המתוארים על ידי אנשים שנדבקו בזיבה הם אינדיקציה ראשונה לזיהום במחלה בַּקטֶרִיָה (זיבה של Neisseria) נָתוּן. כצעד הבא, על הרופא לבדוק בקפידה את חלקי הגוף הנגועים. לבדיקה מקרוב זה הכרחי חזרות להפרשות הנוזלים הזיהומים (למשל מצוואר הרחם או השופכה) לְהַסִיר. לאחר מכן ניתן לעשות זאת באמצעות מה שנקרא צביעת גראם נבדק תחת המיקרוסקופ. עם זאת, בדיקה מיקרוסקופית לא תמיד מספיקה. כדי לאשר את האבחנה, יש לשלוח את דגימת הנוזלים למעבדה בה מוגדרת תרבית על מדיום מזין. כעת נחקר האם זִיבָה וגורם לגונוקוקים להתיישב. במקביל מה שנקרא אנטי-ביוגרמה שנועד לבדוק אם יש התנגדות מסוימת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה זמינים לטיפול בזיבה, ולכן נחוצה צורה אחרת של טיפול.

דרך נוספת להבטיח אבחנה של זיבה יכולה להיות באמצעות בדיקת הגנום הפתוגני בעזרת מה שנקרא PCR = תגובת שרשרת פולימראז מתרחשת.

תסמינים

בדרך כלל לוקח כמה ימים עד שהסימנים הראשונים של זיהום זיבה יופיעו. נשים בפרט לרוב סובלות מהתחלה מעט מאוד או ללא תסמינים, מה שמאפשר זיהומים וסיבוכי מחלות נוספים בעת תחילת הטיפול בהמשך.

אצל נשים זיהום בחיידק Neisseria זיבה יכול להתבטא כפרשות קלות מהנרתיק. עם זאת, לעתים קרובות זה נתפס כבלתי חריג. אם הבלוטות בכניסה לנרתיק מודלקות (ברתוליני-בְּלוּטוֹת הַרוֹק), שיכולים להיגרם על ידי החיידק, אלו שנפגעים מתלוננים על כאבים באזור הנרתיק, המופיעים בעיקר כאשר ישבו. דלקת בצוואר הרחם (דלקת צוואר הרחם) או שהשופכה, המתבטאת בכאב, פריקה או תלונות אחרות, אפשריות. כאבים חזקים באגן ובחום מצביעים על זיהום עולה עם דלקת בחצוצרות או בשחלות, אשר יש לטפל בהקדם האפשרי. בנוסף לדלקת ברחם ודלקת בשחלות או בחצוצרות, דלקת בצפק (דַלֶקֶת הַצֶפֶק) ואי פוריות כתוצאה מהידבקויות והידבקויות בחצוצרות הם סיבוכים אפשריים של זיבה אצל נשים.

לגברים לרוב יש מה שנקרא "טיפת בונז'ור" מנקה בבוקר, שנגרם כתוצאה מדלקת בשופכה על ידי הגונוקוקים. הפרשה זו מופיעה בדרך כלל מהשופכה לפני השתנת הבוקר הראשונה. בנוסף, יכולים להופיע כאבים בעת מתן שתן ואודם ונפיחות בפתיחת השופכה. עלייה בזיהום שהיא סיבוך של זיבה עלולה להוביל לכאבי אגן ואשך. סיבוכים בולטים אחרים הם אפידדימיטיס (אפידדימיטיס), דלקת בערמונית (דלקת הערמונית) או אי הפוריות הממשמשת ובאה (עֲקָרוּת).

כאשר הוא נדבק בגונוקוקים כתוצאה מקיום יחסי מין אנאליים או דרך הפה עם מישהו שנדבק בזיבה, דלקת בגרון (כאב גרון) או בטנה המעי (כאב בעת מום / ריר) מתרחש. דלקת הלחמית מהידיים המזוהמות אפשרית אף היא.

אצל גברים ונשים כאחד, התפשטות חיידקים דרך מחזור הדם היא סיבוך רציני של זיבה. כאבי פרקים ודלקת, כמו גם חום ושינוי עור (שלפוחית). הרעלת דם (אלח דם גונוקוקאלי) דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח הגונוקוקלית) או דלקת בלב (אנדוקרדיטיס גונוקוקאלי) מייצגים סיבוכים מסוכנים.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תחושת צריבה בשופכה.

תֶרַפּיָה

כדי לטפל בזיבה אתה צריך כזה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה-תֶרַפּיָה. אלה אמורים להרוג את החיידקים הסיבתיים באופן ממוקד. בימינו זה נקרא בדרך כלל א אנטיביוטיקה קפלוספורין של ה דור שלישי משמש מכיוון שהתנגדות רבה כבר התפתחה נגד אנטיביוטיקה ישנה. במהלך הטיפול ועד לרפוי צריך להיות נמנע מקיום יחסי מין הפכו. בנוסף טיפול בו זמנית בבני זוג מיניים חשיבות רבה, שכן יתכן שגם אלה נדבקו בחיידק.