בֵּית הַחָזֶה

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

• חזה
• בית החזה
• חלל החזה
• סטרנום
• סטרנום
• צלעות
• עמוד שדרה Thoracic
• דִיאָפרַגמָה
• ריאה

אנגלית: חזה, כלוב צלעות, בית חזה

בית החזה באיור

I - צלעות XII 1-12 -
קוסטה I-XII
עצם עצם החזה השלישית -
סטרנום

1. ידית החזה -
   Manubrium sterni
2. גוף החזה -
   Corpus sterni
3. סיומת חרב -
   תהליך Xiphoid
4. צלע - קוסטה
5. סחוס מחו"ל -
   קוסטילאגו קוסטליס
6. עצם הבריח - עצם הבריח
7. תהליך מייקור עורב -
   תהליך לחולצה
8. פינת כתפיים - אקרומיון
9. קשת Costal -
   ארקוס קוסטליס

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

מגבילים אנטומית לחזה (בית החזה) כלפי מעלה ומטה אצל אדם עומד (כיוון craniocaudal) הם שני פתחים בבית החזה, צמצם בית החזה העליון (צמצם החזה העליון) וצמצם בית החזה התחתון (צמצם בית החזה הנחות).
העליונה מתווכת את המעבר ממרחב רקמות חיבור ממוקם במרכז החזה (mediastinum) לחלל רקמות החיבור בצוואר. כתוצאה מכך, בנוסף לכלי דם רבים, עצבים ודרכי לימפה, קנה הנשימה (קנה הנשימה) והוושט (הוושט) בפרט עוברים מהצוואר לחזה (בית החזה). צמצם בית החזה העליון עטוף מקדימה על ידי שתי הצלעות הראשונות (קוסטה, סינגולאר קוסטה) ונרתעה של עצם החזה (sterni של אינקוסורה), בחלק האחורי על ידי החוליה הראשונית של החזה (ראה עמוד שדרה, עמוד השדרה החזה).

צמצם בית החזה התחתון מסמן את השינוי מהחזה לחלל הבטן ומופרד ממנו על ידי הסרעפת, המשתרעת בתוך הצמצם (לטינית לפתיחה) ומשנה את מיקומה במידה ניכרת במהלך הנשימה.
הפתח התחתון מוגבל בהרחבה בצורת חרב של עצם החזה (processus xiphoideus), קשת התלבושות בכל צד של הגוף וקצוות שתי הצלעות האחרונות (צלעות 11 ו -12 בדרך כלל מסתיימות בחופשיות בשרירי הבטן ואין להן מגע) אל קשת התופת), מאחורי החוליה האחרונה, בית החזה ה -12.

הגבול בין הבטן לחזה, שניתן להניח מבחוץ, אינו תואם לזה האנטומי בפועל, למשל החלל שמתחת לקשת התלבושת הימנית (Arcus costalis dexter) שונה כמעט לחלוטין כָּבֵד הממולא, השייך לבטן העליונה הימנית.

בדומה למעבר מהצוואר ל חזה במעבר מהחזה לבטן עובר מספר גדול של מסלולי הולכה בולטים (כלי דם, מערכות לימפה, עצבים) והוושט דרך הצמצם התחתון וחודרים לסרעפת בקטעים מסוימים. התיחום הקדמי והאחורי (כיוון dorsoventral) של בית החזה אצל אדם זקוף הם היסודות הגרמיים-סחוסיים של הצלעות, עצם החזה והאחורי עַמוּד הַשִׁדרָה, המתאר קשת מאחור (קיפוזיס שד). לאלו מתווספת מערכת מורכבת של רקמת חיבור (אלמנטים גרמיים-סחוסיים + מנגנון ligamentous = "בית החזה ligamentous", מערכת שרירים ושלד-פסיבית של החזה) ליצירת קיר לחלל בית החזה (cavitas thoracis) הממוקם בתוך בית החזה הזה, ובו נמצאים גם צמיגות בית החזה. .
אני אזכיר בקצרה את המפרקים של ה- בֵּית הַחָזֶה הפנה. עמוד השדרה החזה הוא למעשה כמעט לא מתכופף, רק הסיבוב ראוי לציון.

12 זוגות הצלעות שלנו (בכל מחצית הגוף בדרך כלל יש 12 צלעות, ומכאן "זוגות צלעות". הספירה היא מלמעלה למטה) הם במוצאם האחורי בעמוד השדרה החזה עם שני מפרקים "אמיתיים" (diarthrosis) בקשר לזה, קודם כל הראש של הצלע (Caput costae) עם נסיגה ליד גופות חוליות (חוליות קורפוס) ושנית סיבוב (Tuberculum costae) עם התהליכים הרוחביים של לְהִסְתַחרֵר מנוסח. מדובר ברובם במפרקים מסתובבים חד-קרביים, שצירם עובר דרך צוואר הצלעות (Collum costae), ורק הצלעות 6-9 יוצרים מפרקי הזזה עם התהליך הרוחבי על ערסליהם חוליותכך שהגבנון לא מסתובב אלא מחליק מעט למעלה ולמטה. פרט לשתי הצלעות הנמוכות ביותר, לכל אחת מהן קשר כלשהו עם סטרנום (Sternum) כך שהצלעות יוצרים מערכת טבעת סגורה, המעניקה את המשכיות בית החזה, למשל הצלע השלישית של המחצית השמאלית של הגוף, יחד עם עצם החזה והצלע השלישית של המחצית הימנית של הגוף, יוצרים קשת רציפה.

על עצם החזה, הצלעות מוחזקות במקום על ידי מפרקים "מזויפים" (סינרטוזות) הדוקים פחות או יותר וכמעט שלא מאפשרים תנועה. פיתול החלק הסחוס של הצלעות באינטראקציה עם הסיבוב שהם חווים בחלק האחורי של עמוד השדרה הוא מכריע אפוא לתנועת הצלעות על עצם החזה. בסך הכל, התוצאה מסתובבת כלפי מעלה של הצלעות שמרחיבות את חלל החזה שְׁאִיפָה (השראה), תנועות מנוגדות בזמן נשיפה (תפוגה).

חיבור הכדור והשקע של ה- עצם הבריח עם ה סטרנום מעדיף לשחק עם התנועות של חגורת כתפיים והעניין המסכן. בֵּין צלעות מחצית האחד של הגוף נותר חלל פנוי, מרחב בין-קוסטלי (Spatium intercostale). זה עם תִשׁרוֹרֶת, במיוחד השרירים הבין-קוסטיים (musculi intercostales) והרצועות מתוחים חזק, אשר בנוסף להמשכיות מערכת טבעת הצלעות בכיוון האופקי (רוחבי), גורם למתח מלמטה למעלה (כיוון דורסוקראניאלי).
בחלק התחתון נוטה מעט כלפי פנים החזה, מוסתר חריץ (sulcus costae) בכל צלע שעוברת דרך שרירי צלעי מוגבל. העורקים, הוורידים והעצבים (Arteria, venae et nervi intercostales) המספקים באופן שיטתי את דופן בית החזה בתעלה זו.

מבנה בית החזה

1. כָּבֵד
2. דִיאָפרַגמָה
3. לֵב
4. ריאה
5. קְנֵה הַנְשִׁימָה
6. תְרִיס
7. עצם הבריח
8. צֵלָע
9. קיר החזה
10. פלורה (אֶדֶר)
11. בֶּטֶן
12. המעי הגס

מבט השלד האנושי מקדימה (גחון) חושף את המרכיבים הגרמיים-סחוסיים של בית החזה: עצם שד (עצם החזה), צלעות (קוסטה, קוסטה יחידה) ועמוד השדרה החזה.
כאן ניתן לראות בבירור את המעבר מעצם הצלעות לסחוס התעלה ופתחיה החזה.

על מנת לפתוח בעדינות את המבנה הכללי הזה, למשל לניתוח על הלב, נדרשים מאמץ ורגישות רבים מצד איש המקצוע הרפואי. ניתוח Thoracic הוא מומחיות תובענית.

דפנות בית החזה מגנים על הקרביים: הלב (קור), ריאה (פולמו) בכל מחצית הגוף ותימוס (לחם מתוק). בנוסף, ישנם מסלולי הולכה חשובים ביותר, כלומר כלי דם ולימפה, מסלולי עצב. בית החזה, הלב והריאות דורשים יכולת לבצע שינויים גדולים בגודל בזמן שהם מבצעים את תפקידיהם; בית החזה והריאות לנשימה, הלב מתמלא בדם או לגרש אותו.

הקונסטרוקט המאפשר מנגנון זה הוא הכרחי להבנת החזה שלנו, ואגב, הבטן שלנו! הוא נושא את השם הטכני "סרוזה" או "עורות סרוסים", מורכב תמיד משתי שכבות תאים (עלים), שונה בכל אחד מהאיברים המעורבים בשם:

• ריאות: צלקת, חזה
• לב: קרום לב, קרום לב
• בטן: צפק, צפק

ועוקב אחר עיקרון של מה בכך: תארו לעצמכם בלון מנופח, המסומן היטב בפתיחתו. עקום את האגרוף הקפוץ שלך לבלון זה בכל נקודה עד שהוא מגיע לנוח במרכז הבלון. שכבה אחת של קיר הבלון מונחת ישירות על אגרופך, השנייה בחוץ, כמו במצב ההתחלתי. כעת דחפו את האגרוף קדימה עד ששתי שכבות הגומי של הבלון נוגעות. בוצע! מועבר למערכות איברים עם ממברנות סרוניות, לב, ריאות, חלל הבטן, האגרוף תואם את האיבר, הזרוע שלך למתלה של האיבר, שכבת הבלון של שכבת התא הקרובה לאיבר (עלה ויזאלי) ושכבת התא בחלק החיצוני של שכבת התא הפונה אל הקיר (עלה ה parietal) ).

אנו מיישמים כעת את כל מערכות היחסים שהוזכרו לעבר בית החזה (כלוב הצלעות): הריאות, באנלוגיה לאגרוף ובלון, מתמזגות בשכבת התא הסמוכה לאיבר (חזה, pleura visceralis) והן מופרדות רק על ידי פער קטן (פער pleural) שכבת התא הפונה לכיוון הקיר (צמחייה, חזה נקבתי), אשר בתורו ממוזגת עם שאר דופן החזה (שרירים, רקמת חיבור, צלעות, עצם החזה, עמוד השדרה), בחיבור ניוד אך דביק.

אפשר היה לדבר רק על חלל בחזה במובן של המילה "מערה" אם הריאות ואיברי המדיסטינום היו מוסרים: בבני אדם חיים (במקום) המעטה כמעט מלא את החזה. הצינור הפליאתי (pleura parietalis) הוא כמו טפט לחלל שבתוך בית החזה שלנו, הוא קו אותו והצינור הפנימי (pleura visceralis) עוטף את הריאות (האגרוף ממשחק הנפש שלנו) ומדרגות מבפנים לקיר החיצוני. "גיליון טפטים".

בנוסף, יש לומר כי מה"טפט "(הצינור הווארידי) שני שקעים כמו מפרידי חדרים משתרעים לעומק החזה, המחלקים את החלל ותוחמים את חלל רקמת החיבור המרכזית (mediastinum) של החזה מהצד. שני הממברנות של הצינור דבקים זו בזו מכיוון שיש לחץ שלילי קל בפער שהוזכר (פער pleural) והוא מתמלא בכמה מיליליטר של "נוזל סרואי", כך שמתעוררים "כוחות הדבקה", בהשוואה לשני המונחים על גבי זה חלונות זכוכית לחים. אם שני העורות מאבדים את הקשר שלהם זה עם זה, למשל כשנדקרים בחזה בסכין, הריאות הנגועות קורסות בגלל נטייתם להתכווץ באופן ספונטני (כוח הנסיגה של הריאות) ואילו בית החזה מתרחב כרגיל עם נשימה. במקרה זה, הריאות אינן יכולות לעקוב אחר טיולי הנשימה של בית החזה: ללא צינור שלם, נשימה יצרנית (מספקת) אינה אפשרית.

כאמור, החזה מתרחב לכולם באופן גלוי דרך הפעילות של שרירי הנשימה ונשימה העזר בזמן שאיפה (השראה) ממש כשהבטן מתנפחת. רק באמצעות עלייה זו בנפח בזמן שאיפה, פנים הריאות מוגדלות במידה כזו שאוויר יכול לזרום אל הריאות מבחוץ.ההיפך קורה בזמן נשיפה (תפוגה), החזה והבטן משטחים החוצה. זה מגביר את הלחץ בתוך החזה בזמן שהנפח יורד, ואוויר זורם מהריאות דרך צינור הנשימה (קנה הנשימה) כלפי חוץ.
במילים אחרות: רק מכיוון שהריאות מחוברות לדופן בית החזה שלנו דרך שתי שכבות הצינור (הצינור), אנו יכולים לנשום. כעת למדנו כבר על הדרישות הניכרות שהמין שלנו מציב על חלל החזה שלו. מצד אחד עליו להיות בעל יציבות מספקת כדי להגן על הצמיגים, ומצד שני על הניידות (ויסקו-אלסטיות) כדי להבטיח את תפקוד הנשימה.

כידוע, חלק מכלוב בית החזה / צלעות בכללותו הוא מרחב של רקמת חיבור, המדיסטינום, הממוקם באמצע בית החזה. לכיוון הראש הוא נכנס לרקמת החיבור של הצוואר, מתחתיה מסתיים בסרעפת. גבולותיו הרוחביים נוצרים על ידי הצינור החיצוני הרכוב על הקיר. בתוך המדיאסטינום, המבנים עולים זה על זה בחשיבותם, יש להזכיר את המכריעים ביותר: הלב (Cor) כולל הנקבה והתימוס (בריס), העורק האנושי הראשי (אבי העורקים), הוונה קאווה המעולה (וונה קאווה מעולה) , עורקי הריאה והורידים (Arteriae et venae pulmonales), עצבים פרניים שמאל וימין (כוללדיאפרגמה של אספקת עצבים (עצב))) כמו גם המגוון ביותר בין חלוקות העצבים הצמחיים כמו עצב הווגוס או גזע הגבול, כלי הלימפה החזק ביותר (צינור שד, צינור בית החזה), ושט (וושט) וקנה הנשימה (קנה הנשימה) או שמאל וימין עיקרי ברונכוס (bronchus principis sin sin וזה דקסטר).

1. עצם הבריח
2. צֵלָע
3. ריאה
4. קיר החזה
5. לֵב
6. דִיאָפרַגמָה
7. כָּבֵד
8. מדיאסטינום
9. עורק עור (אבי העורקים)
10. וונה קווה מעולה (ונה קאווה)

אנטומיה ותפקוד

המונחים חזה או חזה (בית החזה) מייצגים מונח גנרי רפואי הן לחלקו העליון של תא המטען במלואו והן, מבודדים, למבנים הגרמיים-סחוסיים שלו.

מבנה בית החזה

כאן נעשה חתך במקביל למצח (חתך קדמי), שאף פוגע במעי. שתי הריאות נחתכות, הלב שכוסה חלקית על ידי הריאות, נראה כעת במלוא הדרו. בנוסף, המבנה הרב-קומתי של תא המטען מתבהר: מתחת לבית החזה מסתתר חלל הבטן עם הכבד והקיבה, הגבול הוא הסרעפת.

מחלות בית החזה

שינויים פתולוגיים באזור החזה יכולים להשפיע על איברים בודדים, למשל על הלב (למשל אוטם שריר הלב, CHD, אי ספיקת לב), כמו גם מספר מבנים של בית החזה הרצועתי בו זמנית ולגרום לכאבים בחזה.
בנוסף, תאונות מכניות באזור החזה, כמו למשל לאחר נפילה, אינן נדירות.

דלקת ריאות

כבר הזכרנו מחלה שכיחה, התמוטטות הריאות כתוצאה מהסטייה בין שני סדי הפלאורה (pleura): "Pneumothorax ". מצב זה מתרחש כאשר האוויר נכנס לחלל הכליה וכוחות ההדבקה של הצינור אינם מספיקים בכדי להשאיר את הריאות מחוברות בית החזה לשמור. בנוסף לגורמים הקשורים לתאונות (טראומטיות), במיוחד תאונות דרכים או נפילות, הדבר יכול להתפתח באופן ספונטני וספונטני. (במיוחד אצל גברים צעירים בגילאי 15-35) כאשר פורעות שלפוחיות קטנות וחריגות בריאות (שלפוחית ​​אמפיזמה). אבל זה יכול להיות גם תוצאה של זיהומים כמו שַׁחֶפֶת, ניוון מטבוליזם של סיבים תזונתיים (פיברוזיס) של הריאות אוֹ הצטלקות של הצלקת (פלורה) להיות.
תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: דלקת ריאות

בסופו של דבר יש אפילו נטייה גנטית (נטייה) בגלל הפעילות המופחתת של חלבונים (אנזימים) מסוימים. בנוסף, דם יכול להיכנס לצינור (hemothorax) או שילוב של דם ואוויר (hemopneumothorax).
לבסוף, הנוזל הסרוסי במרחב pleural יכול גם להגדיל (אפליה של pleural).
לכל התמונות הקליניות יש את התכונה הנפוצה של קוצר נשימה (דיספנאה) וכאבים בעיקר תלויי נשימה (רק הצינור העליתי ושאר דופן הבטן יכולים לתפוס כאב) או אי נוחות, שלרוב אינה מסוכנת במיוחד אם רק מחצית מהגוף מושפע, יש לך שתי ריאות , הימין חזק יותר. ככלל, המצב הופך לאיים רק כאשר הדלקת הפנאומוטורקס "פתוחה", כלומר עם פגיעה בדופן הגוף וחיבור בין חלל החזה לאוויר הסביבה החיצוני.
במצב זה, אשר למשל לאחר דקירת סכין, יכול להיווצר מנגנון שסתום על החזה כך שאוויר יזרום פנימה בעת שאיפה, אך לא יוכל לברוח בעת הנשיפה. הלחץ בתוך בית החזה (לחץ תוך שרירי) עולה בהתאם, כל אלמנטים של החזה מועברים למיקום הלחץ התחתון ולבסוף לוחצים על לֵבאשר כבר לא יכולים להתפתח כתוצאה (טמפונדת לב).
התוצאה תהיה סכנה חדה לחיים כתוצאה מכשל במחזור הדם, הטיפול הבלתי נמנע הוא "ניקוב הקלה" דרך דופן הבטן כך שהלחץ העודף יכול לצאת.

צלע שבורה

בדרך כלל צלע שבורה אחת אינה מהווה בעיה לדופן החזה המתוחה היטב, כל עוד הצלע אינה חודרת לרקמות הסובבות, למשל. הצינור (!!) חודר. אם יותר משלושה צלעות נשברות (שבר בסדרת הצלעות), הנשימה נפגעת באופן בולט והסיכון לפגיעה פנימית עולה.

תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: צלע שבורה. אם הסימפטומים דומים, עם זאת, יתכן שהם רק אחד צלעות חבולות מעשה שהוא כואב באופן דומה אך בדרך כלל אין לו השלכות קטלניות כל כך על האיברים הפנימיים.

האנטומיה הרציפה באזור צמצם בית החזה העליון נותנת לתהליכים דלקתיים באזור הראש / הצוואר את האפשרות להיכנס לאזור יחסית ללא הפרעה כ"אבסס שקיעה ". מדיאסטינום להתפשט ולגרום שם נזק.

צורתו הבסיסית של דופן החזה כפופה לגורמים שונים, אך מעל לכל החוקה, מין וגיל. אצל נשים, כמות אחסון השומן ב"חזה "שלהן במובן הצר יותר (mamma) שולטת על קווי המתאר, לפיה שומן זה מושעה פחות או יותר מכיסוי הדוק של הגוף, הפאשיה הגדולה בדופן הגוף (כאן: fascia pectoralis), באמצעות רקמת חיבור .
אצל גברים צורת שריר החזה הגדול (שריר החזה העיקרי) קובעת בעיקר את צורת דופן החזה.
בית החזה של אדם עם נטייה למשקל עודף עם צוואר קצר וקווי מתאר חזקים (פיקניים) הוא בצורת חבית למדי, במקרה של אנשים דקים עם גפיים ארוכות בצורת ציר (לפטוזום) הוא צר ושטוח.
בדרך כלל, כאשר אנו שואפים, 12 זוגות הצלעות שלנו מסתובבים כלפי מעלה והצמצם החזה התחתון של החזה הסגלגל מתרחב. בגיל מבוגר, סידן מופקד ברקמת הסחוס של בית החזה (בצלעות יש רק סחוס ואין עצם כמו בחלק האחורי, בערך מאמצע עצם הבריח, "קו בינוני הבריח", כך שהתנועתיות שלו (ויסקו-גמישות) פוחתת, זה "עובד לרוב אחד לא נשם ".

ראה גם: מחלוקת חזה

נַפַּחַת

הריאות מתווכות יבוא חמצן וייצוא פחמן דו חמצני ביחס לאורגניזם כולו, המכונה "חילופי גז". מקומות חילופי הגז הם מיליוני שקי אוויר זעירים (alveoli). אלה יכולים להיפגע על ידי מגוון מחלות, וכן נַפַּחַתהאדם הנגוע הופך לתמיסיה. נשימה קשה בקרב חולים אלה גורמת לצלעות להישאר במצב שאיפה כמעט קבוע (המופנה כלפי מעלה) עם הגדלת צמצם בית החזה התחתון. עם הזמן זה מוביל לכזה בית החזה של החבית תוך הגדלת העקמומיות של עמוד שדרה Thoracic אחורה (קיפוזיס שד).

חזה משפך / שד

מום מולד של בית החזה הוא חזה משפך: עצם החזה ו סחוס עלים יוצרים חלול כלפי פנים. ההפך הוא המקרה קלט את החזהכאשר עצם החזה בולטת קדימה.

כיצד מאבחנים בית החזה?

רנטגן חזה

צילום רנטגן בחזה נקרא גם צילום רנטגן בחזה. הוא משמש להערכת המבנים והאיברים שנמצאים באזור החזה ובכך מאפשר אבחון של כמה מחלות. ברנטגן בחזה יכול הרדיולוג להעריך את הריאות, את גודל הלב, את הצינור, את הסרעפת ואת השכבה האמצעית (mediastinum). בנוסף, קל לראות מבנים גרמיים במיוחד בצילומי רנטגן. לכן צילום הרנטגן של החזה משמש גם להערכת הצלעות, עצם הבריח, עצם החזה (עצם החזה) ועמוד השדרה החזה.

קרא עוד בנושא: צילום רנטגן בחזה (רנטגן בחזה)

מכיוון שהרנטגן קשור לחשיפה לקרינה מסוימת עבור המטופל, הוא משמש רק כדי לשלול תמונות קליניות מסוימות. אלה כוללים דלקת ריאות, דלקת ריאות (ריאות קרסות הנגרמות כתוצאה מאוויר שחדר לחלל שבין קרום הפליטה והקרום הריאתי), ספיגה של פלוראלית (הצטברות נוזלים בין הצינור והריאה), המותורקס (הצטברות של דם) וצילוטורקס (הצטברות של נוזל לימפה) ומפיזמה (אינפלציה יתר של הריאות). בנוסף, ניתן לאתר שינויים פתולוגיים ברנטגן החזה, למשל גידולי ריאה, שינויים בוושט, שינויים בעורק הראשי (אבי העורקים), מחלות לב או מחלות קנה הנשימה.

בעת צילום תמונת הרנטגן, ישנם נתיבי קרן שונים אותם ניתן לבחור בהתאם לאינדיקציה לחשיפה. מצד אחד יש מה שמכונה השלכת p-a (הקרנה אחורית-קדמית). חזהו של המטופל מוקרן מאחור בזמן שצלחת הגלאי נמצאת לפני המטופל. זהו מסלול הקורה הנפוץ ביותר בו משתמשים בחולים שיכולים לעמוד. בנוסף, נלקחת בדרך כלל מבט לצדדי כך שניתן להעריך ישירות את החזה בכמה מישורים.

כחלופה להקלטת p-a, קיימת הקלטת ה- a-p (הקרנה קדמית-אחורית), בו מוקרן המטופל מקדימה והגלאי ממוקם מאחורי החזה. שיטה זו משמשת בעיקר עם חולים מרותקים למיטה. מסלול קרן זה מביא להגדלה של האיברים בקדמת בית החזה בתמונה, מכיוון שהם קרובים יותר למקור הקרינה. בסופו של דבר יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​הערכת תמונת הרנטגן. עם זאת, עבור חלק מהמטופלים אין אפשרות אחרת (למשל ביחידה לטיפול נמרץ) מכיוון שהמטופל אינו יכול לקום.

ההקלטות נעשות בדרך כלל בטכניקת הפיצוץ הקשה כביכול. משתמשים בצילומי רנטגן בעוצמה של 100-150kV.

חזה CT

א CT של בית החזה (טומוגרפיה ממוחשבת) מציע תצוגה מפורטת עוד יותר של כלוב הצלעות והאיברים והמבנים שבתוכו. בעוד שרנטגן החזה מספק מבט דו ממדי בשני מישורים, ניתן לשלב גם תמונות CT ליצירת תמונות תלת ממדיות. לשם כך, המטופל נדחף דרך סוג של צינור על המיטה, אשר לאחר פליטת צילומי רנטגן, מזהה ומחשב את הקרניים המוחלשות על ידי הגוף. ככל שקרינת רקמה רבה יותר מאפשרת קרינה, כך היא בסופו של דבר תהיה כהה יותר בתמונות המחושבות על ידי המחשב.

חשוב שהמטופל לא יזוז ככל האפשר, מכיוון שעלולות להיווצר תמונות מטושטשות. בסופו של דבר לצאת כך תמונות חתך רבותאשר מורכבים אז ליצירת תמונה כוללת. האיברים והמבנים של בית החזה מוצגים ללא חפיפה וניתן להעריך אם הם משתנים. CT של החזה יכול להועיל במיוחד לקביעת המיקום המדויק של גידול ריאה. גם כאשר מגלים א תסחיף ריאתי משתמשים בה בהנאה. כמובן, אותם מבנים נראים ב- CT של החזה כמו בצילום הרנטגן של החזה. לכן הוא מתאים להערכת הוושט, הלב, המדיסטינום והחזה הגרמי. בנוסף נמצאים גם ב- CT בלוטות לימפה נראה בבירור. זה חשוב במיוחד במקרה של מחלות ממאירות.

הסיבה לכך שלא נעשה שימוש שגרתי ב- CT במקום הרנטגן היא חשיפת הקרינה הגבוהה משמעותית עבור המטופל. מסיבה זו, ה- CT מתבקש רק אם שיטות קונבנציונאליות כמו צילום רנטגן בחזה או אולטרסאונד (סונוגרפיה) אינן יכולות לספק מידע מספיק אודות מחלת המטופל. על מנת לקבל תמונות מנוגדות טוב יותר, ניתן לתת למטופל אמצעי ניגודיות לפני הבדיקה. מכיוון שהדבר מצטבר באופן שונה באיברים השונים, ניתן להפריד בין המבנים זה לזה בצורה זו. בדיקת CT בדרך כלל נמשכת בין 5 ל 20 דקות.

ניקוז החזה

מערכת צינורות המחוברת לבקבוקים מיוחדים עם או בלי פונקצית יניקה מכונה ניקוז בית החזה. ניקוז החזה נדרש בכדי להקל על החזה כאשר אוויר חדר לחלל הפצע בין הצינור. תמונה קלינית זו מכונה pneumothorax. האוויר שנכנס גורם לשחרור של הוואקום הקיים בדרך כלל בחלל הכלי, כך שהריאות בצד הפגוע קורסות. הוואקום הוא חיוני להתפתחות תקינה של הריאות, וזו הסיבה שיש לפנות את האוויר ולהחזיר את הוואקום.

זה נכון במיוחד לגבי מה שמכונה pneumothorax המתח, בו יותר ויותר אוויר חודר לחלל הצבורי אך כבר לא יכול לברוח בגלל מנגנון שסתום. לאחר זמן מה זה מוביל לדחיסה מוחלטת של הריאות בצד המקביל וכתוצאה מכך לעקירת המדיסטינום עם הלב, הוושט וקנה הנשימה לצד הנגדי. זה עלול להפוך לסכנת חיים תוך זמן קצר מאוד.

צינור הניקוז מוחדר לרוב לחלל הכלי דרך חתך קטן בעור. הלוקליזציה בדרך כלל תואמת את מה שמכונה תנוחת מונאלדי במרחב הבין-קוסטלי השני עד השלישי בערך ברמה של אמצע עצם הבריח (בינונית-מוחית) או לתנוחת הבּוּלוּ כביכול בחלל הבין-קוסטלי השלישי עד החמישי ברמה של קפל הציר הקדמי הקדמי. תלוי במערכת הניקוז, נוצר כעת ואקום על ידי משאבה המוציאה את האוויר מחלל ה pleural ומאפשרת לריאות להתרחב מחדש. ניתן למצוץ הצטברות נוזלים דרך ניקוז החזה. בהתאם לכך, ניתן להשתמש בו לא רק להקלה על דלקת ריאות, אלא גם לנגיף pleural, כמו גם לצבירת דם ונוזל לימפה (hemato- ו- chylothorax) במרחב pleural.