תְרוּפָה

תרופות לבלוטת התריס

מבוא

בלוטת התריס היא איבר חשוב המייצר הורמונים בבני אדם, טכנית הוא נקרא האיבר האנדוקריני. הבלוטה יושבת באזור גרון הרחם לפני וצד קנה הנשימה. היא מייצרת את ההורמונים T3 ו- T4 והקלציטונין, המיוצרים ומאוחסנים באיבר בצורת הפרפר. ההורמונים המכילים יוד חשובים למטבוליזם של האורגניזם כמו גם לצמיחה. למחלות בלוטת התריס יכולות להיות השלכות חמורות, במיוחד בקרב מתבגרים, וזו הסיבה שיש לגלות אותן ולטפל בהן מוקדם. ניתן לחלק באופן גס הפרעות בייצור ההורמונים בבלוטת התריס לתפקודים של איבר תחת ותחת. להלן נדונים התרופות המשמשות לטיפול במחלות.

תרופות להפעלת בלוטת התריס

עם בלוטת התריס פעילה יתר, יש ייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס עם תסמינים כמו ירידה במשקל, פעימות לב מהירות (טכיקרדיה) והזעה. בהתאם לגורם לתפקוד יתר, זפק, כלומר בלוטת התריס המוגדלת, יכול להיות מוחשי.במקרה של המחלה האוטואימונית מחלת גרייבס, בליטה של גלגלי העין כתוצאה מדלקת ברקמה שמאחוריה היא גם אופיינית.

יתר פעילות בלוטת התריס, כידוע גם בלוטת התריס יתר, מטופלים בתרופות נגד בלוטת התריס. החומרים המכילים גופרית כמו קרבימאזול, תיאאמול ופרופילתיוראציל מעכבים את היווצרות הורמוני בלוטת התריס באיחור של כשבוע. נתרן פרכלוראט ואשלגן פרכלוראט מעכבים את ספיגת היוד בבלוטת התריס וכך נוצר גם הורמונים המכילים יוד. הם עובדים ללא דיחוי. חוסמי בטא כמו פרופנולול משמשים לטכיקרדיה להקל על הסימפטום.

פרופילתיוראציל

שמות מסחריים: Propycil, Prothiucil, Thyreostat

קרבימזול

שמות מסחריים: Carbimazol, Carbistad, Neo-Thyreostat

תיאאמול

שמות מסחריים: פוויסטן, מתיזול, תירוזול

נתרן פרכלורט (Irenat), אשלגן פרכלורט

חוסמי בטא כמו פרופנולולול, ביסופרולול, מטרופולולול

טיפול ברדיודיוד הוא אלטרנטיבה לטיפול בהפרעות יתר של בלוטת התריס באמצעות תרופות ומשתמש בקרינה של איזוטופ יוד הרדיואקטיבי 131 ביוד כדי להשמיד את התאים החולים בבלוטת התריס. זה נדון להלן.

מידע נוסף בנושא זה: טיפול יתר של בלוטת התריס

טיפול ברדיודיוד

טיפול ברדיודיוד הוא הליך טיפולי מתחום הרפואה הגרעינית. הוא משמש במחלות בלוטת התריס השונות, כולל אוטונומיה של בלוטת התריס, מחלת גרייבס, בלוטת התריס המוגדלת וצורות מסוימות של סרטן בלוטת התריס. הטיפול מתבצע כבית חולים בגרמניה וקשור לשהייה של לפחות 48 שעות במרפאה.

במהלך הטיפול החולה בולע קפסולה המכילה איזוטופ יוד-רדיואקטיבי -131. מכיוון שרק בלוטת התריס מסוגלת לספוג יוד, רק התאים המשתנים פתולוגית של בלוטת התריס מותקפים והופכים ללא מזיקים. הקרינה מיוד המשמשת משתרעת על פני מילימטרים ספורים בלבד, ובדרך כלל אינה פוגעת במבנים מסביב. דרישות הגנה מפני קרינה קפדניות קובעות שהות אשפוז, איסור זמני על מגע וסילוק קפדני של הפרשות כמו שתן וצואה.

קרא עוד על כך: טיפול ברדיודיוד

תרופות להפעלת בלוטת התריס

בלוטת התריס התחתונה מטופלת באספקה לכל החיים של ההורמון שאינו מיוצר או שאינו מיוצר פחות. המינון מותאם באופן אינדיבידואלי למטופל וגדל לאט לאט עד להופעת תסמיני ההיפופונקציה וערכי הדם נמצאים בערכי ההתייחסות. יש לבדוק באופן קבוע בלוטת התריס (המכונה גם תת פעילות של בלוטת התריס). תת פעילות של בלוטת התריס היא לרוב תוצאה של דלקת כרונית בבלוטת התריס (מה שנקרא בלוטת התריס של השימוטו) או מתרחשת כתוצאה מטיפול כירורגי בבלוטת התריס.

ליוטירונין או טריiodothyronine / T3, המיודדים רק משולש, משמשים בדרך כלל רק בשילוב עם תירוקסין.

T4 (tetraiodothyronine, L-thyroxine, או levothyroxine)

שמות מסחריים: L-Thyrox, L-Thyroxin, Euthyrox, Eferox, Berlthyrox, Thevier

T3 (triiodothyronine, liothyronine)

שמות מסחריים: טייבון, תירוטרדן, טריודו-תירונין

תכשירים מעורבים: T4 ו- T3

שמות מסחריים: Novothyral, Prothyrid, Thyroxin-T3, Thyreotom

קרא גם: טיפול בלוטת התריס שאינו פעיל

תרופות למחסור ביוד

מחסור ביוד הוא סוג מיוחד של מחלת בלוטת התריס.צריכה בלתי מספקת של יוד מובילה בתחילה לבלוטת התריס בצורה לא פעילה. כתוצאה מכך, תאי האיבר מגורים לצמוח ויכול להיווצר זפק. זה יכול להוביל לבלוטת יתר של בלוטת התריס. מכיוון שההפרעה נגרמת כתוצאה ממחסור ביוד, הטיפול מורכב מהוספת יוד. הטיפול מתבצע על ידי הגדלת צריכת המזונות המכילים יוד כגון דגי ים או אצות, באמצעות שימוש במלח שולחן מיוד או צריכת טבליות יוד. נשים בהריון ובני נוער בפרט צריכים להבטיח שיש להם אספקה מספקת של יוד, שכן אחרת עלולות להופיע הפרעות התפתחותיות נפשיות ופיזיות.

אשלגן יוד

יוד נתרן