רפואה פנימית

חסימה של עורקים מזנטריים

שֵׁם נִרדָף

אוטם מזנטרי, אוטם עורקים מזנטרי, חסימה של כלי (עורק) המספק את אברי הבטן

אנגלית: פקקת עורקים מזנטרית, איסכמיה מזנטרית חריפה, אוטם מזנטרי

הַגדָרָה

(Mesentery: מזנטריה סביב אברי הבטן, למעשה סביב המעי הדק;

עוֹרֶק: כלי, שמקורו בדם עשיר בחמצן לֵב מוביל לאיברים)

מתחת ל חסימה של עורקים מזנטריים ניתן להבין את הסרת לומן של העורק המיזנטרי. לבני אדם יש שני עורקים מזנטריים כביכול, עליון ותחתון. שניהם נובעים מעורק הבטן (אבי העורקים). העורק שמקורו הלאה למעלה מושפע בדרך כלל מההסתה החריפה. מכיוון שמדובר באולם מעי דק המסופק עם דם, זהו גם האיבר המקיים את הנזק.

סיכום

מתחת ל סגירה מזנטרית מבינים חסימה של עורק, שמוביל את הדם לאיברי בטן (כאן בעיקר המעי הדק). הסיבות השכיחות ביותר הן אלה שנחטפו תרומבי המדובר אשר התרחש בעיקר לאחר מכן ניתוח חשובמתעוררים.
ה תלונות לאט לאט מתחילים עם כאבי דקירה בבטן שקשה לאתר אותה. בזמן שהבטן עדיין רכה בשלב זה, היא מאוחר יותר נעשית קשה כמו לוח ומציגה מתח הגנתי. המטופל גרוע ביותר.
ה אִבחוּן מתבצעת על סמך הסימפטומים, ספירת הדם והתבוננות בפועל על האירוע באמצעות התערבות אופרטיבית. לסתימה של כלי דם כאלה יכולות להיות השלכות קשות: החלק המושפע והלא-תומך של המעי יכול למות, הרעלים עוברים לדם וזה יכול עד הרעלת דם לבוא.
ה תֶרַפּיָה מורכב בהסרת קְרִישׁ דָם או אפילו הסרת החלק הנגוע במעי.
ל מְנִיעָה חולים מקבלים תרופות נגד קרישה לאחר ניתוחים גדולים.

מדד זה חיוני מכיוון ששיעור התמותה בסתימת עורק mesenteric זה הוא 90%. בדרך כלל האבחנה נעשית רק בשלבים הסופיים - מכאן שיעור התמותה הגבוה.

סיבות

בוא כסיבה הנפוצה ביותר אמבוליזמים בשאלה - קריש דם מועבר לעורק בטן זה וסוגר את הלומן. הקריש יכול להתעורר גם ישירות באתר, או שהלומן יכול להיסגר בגלל טראומה.

תסמינים

ניתן לחלק את הסימפטומים לשלבים:

בשלב הראשוני,

המכסה פרק זמן של כשעתיים עד שעתיים, האדם המתלונן מתלונן על דפוקי סכין מפוזרים כְּאֵב בבטן. הבטן עדיין מרגישה רכה, וגם peristalsis במעי ללא ממצאים פתולוגיים. ברור שהמטופל מצליח. גם הלב יכול הפרעות קצב לְהַצִיג. הדבר המורכב בסגירה כזו הוא שלאחר שלב זה נראה כי הסימפטומים משתפרים. אחרי זה יוצא

שלב מסוף,

בו מפסיקים תנועות המעיים, הבטן נעשית קשה ומציגה מתח הגנתי. הגורם לכך הוא א חסימת מעיים בגלל היעדר אספקת הדם למעי הדק. גַם שלשול עקוב מדם יכול להתרחש.

השלכות

התוצאה של כאלה חסימה עורקית בחלל הבטן, התרחיש הגרוע ביותר הוא מוות של המעי. העורק הפגוע ביותר נפוץ מספק למעי הדק דם עשיר בחמצן. אם זה סגור או מכווץ, רק כמות מספקת של דם מגיעה ליעדה, המעי הדק.
ואז זה מת. הרעלים המשוחררים יכולים להוביל לא הרעלת דם עופרת, כך שהסרת המעי היא בלתי נמנעת.

אִבחוּן

האבחנה מבוססת בעיקר על התסמיניםשהמטופל מספק. אך ניתן לאתר שינויים בערכים גם בספירת הדם.
ניתן להמחיש את הכלים בעזרת הדמיה. במידת הצורך - במקרה של חשד או במקרה של ספק - יש צורך באמצעי אופרטיבי.

תֶרַפּיָה

ה מטרת הטיפול זה להסיר את הסתימה, להחזיר את זרימת הדם ובכך לאפשר לפגיעה במעי כמה שפחות. הטיפול הסופי תלוי במקרה הבודד. טיפולים שונים משמשים בהתאם לבמה. הסרת הקריש עשויה להספיק, אך ייתכן שיהיה צורך גם בהסרת החלק המת של המעי.

מְנִיעָה

Dem חסימה של עורקים מזנטריים קשה למנוע. מכיוון שהם מופיעים בדרך כלל לאחר ניתוחים גדולים, התערבות מתאימה לאחר הניתוח במערכת הקרישה של הגוף עצמו היא חיונית.