אִבחוּן

MRI ניגודי - האם זה מסוכן?

סִימָן

מתן אמצעי ניגוד ב- MRI משמש להמחשה טובה יותר של מבנים כמו עורקים וורידים. זה עוזר להעריך את תפקוד האיבר ותומך בחיפוש אחר המונים כמו גידולים.
ישנם סוגים שונים של חומרי ניגודיות בהם ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI). ישנם אמצעי ניגודיות המוזרקים ומדיות ניגודיות הניתנות לבליעה או הצגה באמצעות בדיקה כדי להמחיש טוב יותר את דרכי העיכול.

אתה יכול למצוא הרבה מידע כללי על ספין גרעיני בנושא שלנו: MRI

האם זה מסוכן?

אמצעי הניגודיות הנפוצים ביותר המוזרקים מכילים גאדוליניום (יסוד כימי), השייך למה שמכונה "אדמות נדירות". זה מוביל לניגודיות קלה יותר של, למשל, כלי דם, גידולים או כליות ודרכי שתן, מכיוון שהוא מופרש דרך הכליות. גדוליניום הוא למעשה רעיל, אך לצורך החקירה הוא מחויב לנשאים אשר הופכים אותו ללא מזיק.
חלקיקי ננו-תחמוצת ברזל משמשים לעיתים רחוקות ב- MRIs של הכבד, לשם ניגודיות כהה יותר בכבד, הגורמת לגרורות, גידולים או מבנים אחרים להיראות קלים יותר, או תרכובות מנגן לשאלות הנוגעות לכבד או לבלב.
מדיות ניגודיות שנבלעות לרוב מכילות גם חלקיקים של גדוליניום או תחמוצת ברזל. אך מיצי אננס או יער עם תכולה גבוהה של ברזל / מנגן יכולים להיות אחראים גם לניגודיות קלה יותר בדרכי העיכול.

במקרים נדירים - כמו בכל התרופות או ההתערבויות הרפואיות - עלולות להופיע תופעות לוואי של מתן אמצעי ניגוד. אלה כוללים מעל לכל תגובות אלרגיות למדיום הניגוד או לרכיביו.
סיבוכים חמורים יכולים להופיע אצל חולים עם תפקוד לקוי של הכליות או הכבד (ראה להלן), וזו הסיבה שבדרך כלל מתרחקים מתן אמצעי ניגוד בקרב חולים אלה.

סיכונים

אם כי ה- MRI זמין בתור אלטרנטיבה לקרינה נמוכה ל CT (צילום רנטגן שכבה), הממצאים האחרונים מראים שאפשר להפקיד ולהצטבר גאדוליניום במוח לאחר ארבע פעמים מתן. טרם ידוע אם זה מזיק או גורם נזק לטווח הארוך. לא ניתן לשלול כי ההפקדות גורמות למחלות ניווניות, כגון דמנציה יכול להוביל. מסיבה זו יש להפוך את הצורך לבדיקת MRI עם מדיום ניגודיות מאוד.

בגלל גאדוליניום, זה יכול להיות נדיר ביותר באחד תפקוד לקוי של הכליות או הכבד או אחרי כבד /השתלת כליה לרציני, שאינו ניתן לטיפול מחלות רקמות חיבור בוא, מה שנקרא פיברוזיס מערכתית נפרוגנית (NSF). זה מוביל לעלייה פתולוגית של רקמת החיבור של העור, האיברים הפנימיים והשרירים. מפרקים יכולים לאבד את ניידותם ובמקרה הגרוע ביותר, המחלה יכולה להוביל למוות. גברים ונשים מושפעים באותה מידה. עד כה ידועים ברחבי העולם רק 315 מקרים.

תופעות לוואי

מתן אמצעי ניגודיות במהלך בדיקת MRI יכול להיות נדיר תגובה אלרגית הדק. זה מראה דרך עור מגרד, פריחה בעור, בחילה, הקאות, כאבי ראש, סחרחורות עד קוצר נשימה או הלם אלרגי, שבמקרה הגרוע ביותר יכול להוביל למוות. עם זאת, נזק חמור או קבוע הוא נדיר מאוד, ואם מתרחש הסימן הקל ביותר לחוסר סובלנות או תגובה אלרגית, ניתן להזריק תרופות להפחתת התגובה.

יתר על כן, יתכנו סיבוכים אחרים האופייניים ל- MRI, כמו למשל חימום של חלקי מתכת בגוף או הופעה ראשונה של פחד ממקומות סגורים (קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה). אבל גם א MRI עם קלסטרופוביה זה אפשרי.

עם מבוגרים יותר קעקועים ו איפור קבוע גירוי בעור או התחממות העור יכולים להתרחש אם הצבעים מכילים מתכת.

במקרים נדירים ביותר, צלצולים באוזניים (טינטון) אשר נעלמים לעיתים קרובות לאחר הבדיקה, אך לעתים רחוקות מאוד יכולים להישאר.

MRI עם אמצעי ניגודיות ואז כאב ראש

אחריה ניתן לבצע סריקת MRI עם או בלי חומר ניגוד כאב ראש קל עד בינוני לבוא, שבדרך כלל שוככים מעצמם.

התוויות נגד

א רמת קריאטינין לקויה, המעיד על תפקוד כליה לקוי, הוא התווית נגד לבדיקת MRI עם חומר ניגוד. אם עברת בעבר תגובות אלרגיות למדיה ניגודית, עליך לשקול את הסיכון לתגובה חדשה לפני השימוש. הוא אַלֶרגִיָה ידוע, יכול תרופות מונעות ניתן כאשר יש לבצע את הבדיקה.

יש גם את התוויות נגדהחלים על כל בחינות ה- MRI כגון גופים זרים מתכתיים (פציעה במלחמה או דומה) או קוצב לב, כמו גם פחד ממקומות צרים (קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה).

כושר לנהיגה

הכושר לנהיגה הוא לאחר מתן סוכני ניגודיות לא מוגבל. אם ניתנה תרופות להרגעה, אין להסיע כלי רכב או לבצע פעולות מסוכנות במשך 24 השעות הבאות.

MRI עם חומר ניגוד לברך

בְּ מחלות ראומטיות, ניווניות או כרוניות במפרק הברך מדיות ניגודיות יכולות להשלים את בדיקת ה- MRI, שכן רקמות שנפגעו בעבר, בניגוד לרקמות בריאות, סופגות אמצעי ניגודיות. ניתן להציג כלי דם גם עם אמצעי ניגודיות. ברוב המקרים, ובמיוחד במקרה של פגיעות חריפות, סוכן ניגוד אינו מנוהל.

MRI עם חומר ניגוד אצל ילדים

בהתבסס על הממצאים האחרונים ש ניתן להפקיד את הגדוליניום במוח ומעשיר, ראשית יש לשקול היטב האם חומר ניגוד אכן נחוץ במהלך הבדיקה, שכן השלכות לטווח הארוך לא הובהרו הם. עד כה לא ידוע על נזק או השלכות בריאותיות, אך יש להימנע ממתן גאדוליניום אם הדבר אינו הכרחי לחלוטין. ובמיוחד עם ילדים, יש לקבוע בחומרה אינדיקציות אלה.

MRI עם אמצעי ניגודיות במהלך ההיריון

ה- MRI מנוגד לצילומי CT וצילומי רנטגן ללא צילומי רנטגן אחת, וזו הסיבה שהם נחשבים הדמיה בטוחה בסעיף הֵרָיוֹן יכול לשמש. עם זאת, מומלץ בתחילת ההריון ללא MRI לשלושת החודשים הראשונים מכיוון שהילד שטרם נולד יכול להיפגע.

יש אין הנחיה עם זאת, בשימוש באמצעי ניגודיות המכילים גאדוליניום בהריון, עם זאת, תוארו השפעות מזיקות מכיוון שגדוליניום הוא ה מחסום שליה חודר. לכן יש להשתמש במדיות ניגודיות רק בשעת חירום במהלך ההיריון וכאשר אין בדיקה אחרת.

זה צריך לפחות לא יונק 24 שעות לאחר מתן אמצעי ניגודיות הפכו.

MRI משמש לעיתים קרובות לסיוע בהריון ילד מגוש מדוד את קוטר האגן הקטן שהילד צריך לעבור בלידתו, אין צורך בסוכן ניגודיות.

נוהל בדיקת בדיקת MRI עם חומר ניגוד

לפני הבדיקה, המטופל מקבל הודעה על ידי הגורם המוסמך רדיולוגים הודיעו על סיבוכים אפשריים ובודק את רמת הקריאטינין, מה שמראה עד כמה הכליות עובדות, שכן אמצעי הניגוד מופרש דרך הכליות. בדומה ל- MRI ילידי (ללא גורם ניגוד), על המטופל לעשות זאת הסר את כל החפצים המתכתיים (פירסינגים, תכשיטים וכו '), ואולי תפני את הבגדים שלך אם יש להם חלקים מתכתיים (למשל חזיות) העלולים להפריע לבדיקה.

ואז המטופל מונח על השולחן ואולי סלילים מחוברים לייצוג טוב יותר של אזורים מסוימים. המטופל צריך אל תחצה את הרגליים או הידייםאחרת עלולים להופיע כוויות. במהלך הבדיקה, המטופל צריך להיות אל תזוז ונשום באופן שווה. המטופל מקבל פעמון חירום למקרה שמשהו לא צפוי יתרחש. למתן מדיום ניגודי א גישה ורידית להיות זמין, אשר מוצב ישירות לפני הבדיקה.

ראשית, הרצפים מנוהלים ללא אמצעי ניגודיות. לאחר מכן נבדק המטופל על ידי המטפל כאשר ניתן מדיום ניגודי. לאחר מכן מיוצרים רצפים הנתמכים על ידי סוכני הניגודיות. לאחר הבדיקה, Braunule מוסר.