מפרק הבוהן הגדולה

הַגדָרָה

המפרק המטאטרופלאנגאלי (Articulatio metatarsophalangeles I) יוצר את החיבור בין העצם המטטרלית (Os metatarsum I) וקישור הסיום הפרוקסימלי המקביל של הבוהן.
זה מאפשר שתי תנועות עיקריות שמוגבלות קשה על ידי רצועות הדוקות.

פוּנקצִיָה

ה מפרק הבוהן הגדולה הוא תושבת כדור ומסומן על ידי קונצנטרי (מתכנס) רצועות בטחונות מסודרות מוגבלות מאוד בתנועתה.
בגלל זה, יש רק שתי תנועות בזה משותף אפשרי:
הכפיפה לכיוון כף הרגל בולטת במיוחד (כפיפה פלנטרית) עד 40 מעלות בערך כמו גם הרחבה לחלק האחורי של כף הרגל (גמישות) עד כ- 50 °.
תנועות משחקחטיפה וחטיפה) של המפרק הבסיסי אפשריים במידה פחותה כאשר המפרק נמצא במצב המורחב.
מפרק הבסיס כפוף על ידי שרירי הפלקסור הארוכים והקצרים של הבוהן הגדולה (אמ. Flexores hallucis longus and brevis). ההרחבה מושגת על ידי שרירי האריך הארוך והקצר של הבוהן הגדולה (אמ. Extensores hallucis longus and brevis) מאפשר.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

מבנה המפרק המטטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה

ה מפרק הבוהן הגדולה הוא מהראשון עצמות מטטרליות ובסיס פלנקס הבוהן הפרוקסימלי הראשון.
קפסולת המפרק הרופש נתמכת על ידי שתי רצועות בטחונות (Ligamenta collateralia mediale ו- lateral) בצד המפרק, כמו גם כמה רצועות בכף כף הרגל (ליג. פלנטריה) מחוזק. רצועות אלה מהוות את הסיבה להגבלה קשה בתנועת המפרק הבסיסי.
ברצועה האמצעית והצדדית (רצועות צמחיות צמחיות מדיאליות) ססמואיד מובנה בכל אחד מהם. אלה משמשים לביטוי עם ראש העצם המטטרלית הראשונה ויוצרים כאן מפרק נפרד. בצד האחורי של כף הרגל (הגב) מפרק הבסיס מכוסה על ידי גדילי סיבים. אלה מקורם בגידים של שרירי מאריך הבוהן (Extensors).

מחלות במפרק המטטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה

של ה hallux valgus נוצר על ידי מפרק הבוהן הגדולה הזווית לצד. זה גורם לכדור הבוהן להתבלט.
בנשים, נעליים צמודות ומחודדות מדי אומרות שתורמות להתפתחות של hallux valgus.

מחלה נוספת היא Hallux נוקשהלָנוּ. זה מוביל להתקשחות הקשורה בבלאי של המפרק המטטרוספלנגאלי של הבוהן הגדולה. זה מוביל למגבלות תנועה כְּאֵב.

התמונה הקלינית של אותוt נגרמת כתוצאה מהצטברות גבישים של חומצת שתן, בעיקר במפרקים. המפרק המטטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה נפגע במיוחד לעיתים קרובות.

דלקת במפרק המטאטרוספלנגאלי של הבוהן הגדולה

ה דלקת במפרק המטאטרוספלנגאלי של הבוהן הגדולה בדרך כלל נקרא "Hallux rigidus" ידוע. זהו שינוי דלקת פרקים, שאם לא נותר מטופל, יכול להוביל לפגמים תפקודיים קשים ואף להקשיחות מוחלטת (ראה למטה).
הסיבה היא בלאי של הסחוס, אשר יכול להופיע ללא סיבה נראית לעין או כתוצאה מלחץ לא תקין על האדם. גאוט, כלומר הצטברות גבישים של חומצת שתן במפרק, יכול גם להיות הגורם לנזק סחוס זה. בטווח הרחוק דלקת כזו מובילה לנפיחות, כאבים ותנוחת הקלה בעת גלגול כף הרגל, הנובעת מהכאב והגברת הנוקשות וליקוי התפקודי.

ניתן לטפל בדלקת במפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה עם שילוב של פְּרִיקָה ו לוקח תרופות. נעליים ומדרסים מיוחדים יכולים לתמוך בתנועת הגלגול ובו זמנית להקל על המפרק. לשם כך, מומלץ גם להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות זריקות חומצה היאלורונית, אשר אמור לשמור על הסחוס על חוזק הדחיסה שלו.

לדוגמא, אם העצם מעוותת, אמצעים כירורגיים בצורה של כריתות חלקיות של העצמות יכולות להיות מתאימות גם כדי להקל על המפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן.

כאב במפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה

סיבה ל כאב במפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה יכול לכלול שינויים טראומטיים כמו שברים, גאוט במפרק או עומסי לחץ לא פיזיולוגיים, עד עצמות מעוותות.
אפילו הקשור לגיל או לנסיבות "Hallux rigidus"דלקת היא גורם שכיח לכאב. בדרך כלל ניתן להשתמש בצורת הכאב ולהופעתו בכדי לצמצם את הגורמים. כאן כדאי לבחון האם הכאב תמיד מופיע או רק בעת תנועה או הפעלת לחץ.

דוגמא טיפוסית היא פיתול עדין צולע, המשמש לרוב לשינויים מפרקים במפרק. כאשר נלחמים בגורם, חשוב לוודא שההליכה עדינה או רשלנות כזו לא יתרחשו כך שהמפרק יוכל להחלים לחלוטין וללא הגבלות תפקודיות קבועות.

נוקשה של המפרק המטאטרופלאנגאלי של הבוהן הגדולה

הקשחתו של מפרק Metatarsophalangeal („דלקת פרקים") הוא אמצעי אפשרי להקלה מתמשכת. זה נפוץ מאוד, במיוחד אצל חולים אתלטים צעירים. לשם כך, המפרק הבעייתי, כולל הסחוס, מוסר, מוצב במצב פיזיולוגי, תקין ושתי העצמות הצמודות זו לזו מחוברות באמצעות ברגים.

האלטרנטיבה להקשיחות היא אחת תותבת המפרק. למרות שנחשבת אפשרות זו, היא עדיין לא נבדקת. נוקשה של מפרק המטאטארוספלנגאלי של הבוהן הגדולה מביאה לפגיעה בתנועת הגלגול, אך מספקת הקלה מיידית על הסימפטומים האחרים. עם זאת, יש לראות בליקוי כקל.

משוער. טיפול לאחר ארתרוזיס נמשך 6-8 שבועות. במהלך תקופה זו חשוב לא לשים לחץ על המפרק.

סיכום

ה מפרק הבוהן הגדולה משמש כחיבור מנוסח בין עצמות מטטרליות ו אֶצבַּע. כמוסת המפרק הרופף קבועה על ידי רצועות הדוקות שונות ובכך מגבילה את התנועה בשני צירים עיקריים. התנועות העיקריות, כיפוף והרחבה של הבוהן הגדולה מתאפשרות על ידי 4 שרירים.